第四章 古代養(yǎng)生學(xué) 第二節(jié) 醫(yī)學(xué)家對(duì)養(yǎng)生學(xué)的貢獻(xiàn)
《中國(guó)古代醫(yī)藥衛(wèi)生》
養(yǎng)生學(xué)是醫(yī)藥衛(wèi)生的一個(gè)組成部分,,不管是哪一個(gè)學(xué)派或教派,,若想在養(yǎng)生學(xué)上有所建樹(shù),必須得到醫(yī)學(xué)家的首肯,,這樣才能在社會(huì)上引起反響,。客觀上確實(shí)也是如此,,首先是醫(yī)學(xué)理論促進(jìn)了養(yǎng)生學(xué)的發(fā)展,,再者歷代醫(yī)家對(duì)各種養(yǎng)生方法的總結(jié),實(shí)際上也起到了去偽存真的作用,,經(jīng)過(guò)他們的綜合整理,,使之達(dá)到醫(yī)學(xué)理論化的高度。比如《內(nèi)經(jīng)》對(duì)老莊學(xué)派養(yǎng)生之道的吸收,,就是一個(gè)很好的范例,。它既傳播了道家的養(yǎng)生方法,又論述了人的生,、長(zhǎng),、壯、老,、已的全部生命過(guò)程,,并提出了“天年”的觀點(diǎn),天年即人的壽限,,也稱天壽或天數(shù),。所以在《內(nèi)經(jīng)》中反映出來(lái)的養(yǎng)生論,既有詳細(xì)的養(yǎng)生方法,,又有相應(yīng)的醫(yī)學(xué)理論,,當(dāng)然也會(huì)產(chǎn)生合理的養(yǎng)生效果。
家喻戶曉的華佗是漢魏著名醫(yī)家,,史載他“曉養(yǎng)生之術(shù),,年且百歲而猶有壯容,,時(shí)人以為仙”。他認(rèn)為人體應(yīng)當(dāng)勞動(dòng),,但不能勞碌過(guò)度,。肢體運(yùn)動(dòng)可以幫助消化食物,流通血脈,,疾病就不會(huì)發(fā)生,,好像門戶的軸,經(jīng)常轉(zhuǎn)動(dòng)就不容易腐朽,。古代道家的導(dǎo)引術(shù)就是通過(guò)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)達(dá)到“難老”目的的,。他向?qū)W生吳普傳授“五禽戲”,即模仿虎,、熊,、猿、鳥(niǎo),、鹿五種動(dòng)物姿態(tài),,而創(chuàng)造的一種健身運(yùn)動(dòng)。吳普持之以恒,,90多歲時(shí)仍耳聰目明,,牙齒堅(jiān)牢。他還向?qū)W生樊阿傳授保健藥方——由漆葉和黃精組成的“漆葉青黏散”,,有“去三蟲(chóng),,利五臟,輕體,,使人頭不白”的功效,。樊阿堅(jiān)持服用,活了100多歲(《三國(guó)志·魏書(shū)》),。
華佗
南北朝時(shí)梁代學(xué)者,、醫(yī)學(xué)家陶弘景,博學(xué)多才,,通釋、道之學(xué),,夙好養(yǎng)生,,搜集了“上至農(nóng)皇以來(lái),下及魏晉之際”有關(guān)養(yǎng)生的論說(shuō),,撰寫(xiě)成《養(yǎng)生延命錄》二卷,,這是現(xiàn)存最早的一部養(yǎng)生學(xué)專著。該書(shū)保存了秦漢以來(lái)以至魏晉時(shí)期不少寶貴的養(yǎng)生資料,,把前代的養(yǎng)生法則與具體的養(yǎng)生方法歸納為順應(yīng)四時(shí),,調(diào)攝情志,,節(jié)制飲食,適當(dāng)勞動(dòng),,節(jié)欲保精,,服氣導(dǎo)引等六個(gè)內(nèi)容。特別對(duì)道家服氣導(dǎo)引之術(shù)記載得較為詳細(xì),,如呼氣六字口訣:吹,、呼、呬〔xi戲〕,、呵,、噓、唏;及已失傳的《導(dǎo)引經(jīng)》的晨練功法:狼踞,、鴟〔chi吃〕顧,、頓踵、叉手,、伸足,、熨眼、搔目,、摩面,、干浴等,均賴《養(yǎng)生延命錄》得以流傳后世,。該書(shū)還保存了華佗所創(chuàng)的“五禽戲”,,對(duì)后來(lái)保健運(yùn)動(dòng)很有影響:虎戲者,四肢踞地,,前三躑,,卻二躑,長(zhǎng)引腰,,側(cè)腳,,仰天,即后踞,,行前,、卻各七過(guò)也。鹿戲者,,四肢踞地,,引項(xiàng)反顧,左三右二,,伸左右腳,,伸縮亦三亦二也。熊戲者,正仰,,以兩手抱膝下,,舉頭,左擗〔pi匹〕地七,,右亦七,,蹲地,以手左右托地,。猿戲者,,攀物自懸,伸縮身體上下一七,,以腳勾物自懸左右七,,手勾腳立,按頭各七,。鳥(niǎo)戲者,,立,起翹一足,,伸兩臂揚(yáng)扇用力,,各二七,坐,,伸腳,,手挽足趾各七,縮伸二臂各七也,。此外,,陶弘景還編繪了《導(dǎo)引養(yǎng)生圖》一卷,惜已佚失,。
唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈是歷史上有名的長(zhǎng)壽學(xué)者,,被尊稱為“孫真人”。史載他經(jīng)歷北周,、隋,、唐三朝,晚年時(shí),,魏征等修齊,、梁、陳,、周,、隋五朝史,常常向他請(qǐng)教,。他所述前幾朝事很詳細(xì),可見(jiàn)他在養(yǎng)生方面確有所得,。孫思邈所著的《千金方》不僅在醫(yī)藥學(xué),,而且在養(yǎng)生學(xué)上也是有著重要貢獻(xiàn)的,。他把養(yǎng)生體會(huì)寫(xiě)在“養(yǎng)性”、“食治”,、“退居”諸卷中,,并論述了“養(yǎng)老大例”、“養(yǎng)老食療”,,開(kāi)創(chuàng)了我國(guó)老年醫(yī)學(xué)體系,。這要比13世紀(jì)羅杰·培根的《老年人的治療與青年人的保護(hù)》早600多年?!肚Ы鸱健繁A袅酸t(yī),、道、釋,、儒各家養(yǎng)生之說(shuō),,他認(rèn)為“善養(yǎng)性者,則治未病之病,,是其義也”(《千金要方·養(yǎng)性序》),,明確地強(qiáng)調(diào)了養(yǎng)生的目的即中醫(yī)學(xué)所強(qiáng)調(diào)的“治未病”。他還認(rèn)為“養(yǎng)性必先知自慎也,,慎以畏為本”,,“憂于身者不拘于人;畏于己者不制于彼;慎于小者不懼于大,戒于近者不侮于遠(yuǎn)”(《新唐書(shū)·孫思邈傳》),。他所強(qiáng)調(diào)的“慎”與“畏”實(shí)際上是讓人重視道德修養(yǎng),。他又說(shuō):“養(yǎng)性者,不但餌藥餐霞,,其在兼于百行,。百行周備,雖絕藥餌,,足以遐年;德行不克,,縱服玉液金丹,未能延壽”(《千金要方·養(yǎng)性序》),,這些顯然是儒家思想在養(yǎng)生之道中的體現(xiàn),。《千金方》還搜集了道家,、釋家的健身功法,,如“老子按摩法”49勢(shì);“天竺國(guó)按摩法”18勢(shì),又稱婆羅門法,,謂“老人日能依此行三遍者,,一月后除百病,行及奔馬,補(bǔ)益延年,,能食,,眼明,輕捷,,不復(fù)疲乏”,。此外,有關(guān)“食療”,、“食養(yǎng)”及“性衛(wèi)生”的記載都是非常珍貴的養(yǎng)生學(xué)文獻(xiàn),。
宋、元時(shí)代比較重視老年養(yǎng)生問(wèn)題,。宋代陳直所著的《養(yǎng)老奉親書(shū)》,,及元代鄒鉉增續(xù)的《壽親養(yǎng)老新書(shū)》是其代表,這是我國(guó)最早的老年醫(yī)學(xué)專著,。書(shū)中詳細(xì)地討論了老人的食治之方,,醫(yī)藥之法,攝養(yǎng)之道,,并附有“簡(jiǎn)妙老人備急方”,,以備老人不時(shí)之需。還提出了精神保健的攝養(yǎng)之道,,指出要注意老人的各種嗜好,,如書(shū)、畫(huà),、琴,、棋、花,、鳥(niǎo)等,,并要避免老人勞倦與孤獨(dú)。書(shū)中還設(shè)計(jì)了春,、夏,、秋、冬四時(shí)攝養(yǎng)的方法,,恰合四時(shí)氣候特點(diǎn)和老年人的生理特點(diǎn),。
金元時(shí),醫(yī)學(xué)流派爭(zhēng)鳴,,推動(dòng)了臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展,。當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)家也很重視養(yǎng)生,如補(bǔ)土派的創(chuàng)始人李杲注重脾胃的調(diào)理;滋陰派主帥朱震亨著《色欲箴》,,重視陰精,,主張節(jié)欲,,其“茹淡論”認(rèn)為老年人飲食宜清淡。
元代,,影響較大的兩部養(yǎng)生學(xué)專著,,一是王珪的《泰定養(yǎng)生主論》,書(shū)名從《莊子》“宇泰定者發(fā)乎天光”及“養(yǎng)生主”篇取義,,可見(jiàn)推崇道家養(yǎng)生之說(shuō)。書(shū)中闡述了人生由婚育,、嬰幼,、及壯到老各階段的生理攝養(yǎng)方法,他認(rèn)為:不流于物,,謂之“攝”;安其分,,謂之“養(yǎng)”。并引述《抱樸子》所列“過(guò)傷”種種:“才不逮而強(qiáng)思,,力不勝而強(qiáng)舉,,深憂重恚,悲哀憔悴,,喜樂(lè)過(guò)度,,汲汲所欲,戚戚所患,,談笑不節(jié),,興寢失時(shí),挽弓引弩,,沉醉嘔吐,,飽食即臥,跳走喘乏,,歡呼哭泣,,皆為過(guò)傷。古人所以戒之,,節(jié)之,。”該書(shū)不但論攝養(yǎng),,而且也談病治,,并載錄一些驗(yàn)方。另一部養(yǎng)生專著即李鵬飛的《三元參贊延壽書(shū)》,,也是一部道家味頗濃的養(yǎng)生書(shū),。該書(shū)認(rèn)為:“人之壽,天元六十,,地元六十,,人元六十,,共一百八十歲。不知戒慎,,則日加損焉,。精氣不固,則天元之壽減矣;謀為過(guò)當(dāng),,則地元之壽減矣;飲食不節(jié),,則人元之壽減矣?!边@也就是書(shū)名含義及其書(shū)大要,。這本書(shū)是古代養(yǎng)生理論及方法之集大成之作。
元代飲膳太醫(yī)忽思慧的《飲膳正要》是完整地保存至今的古代營(yíng)養(yǎng)學(xué)專著,。其書(shū)共三卷,,圖文并茂,內(nèi)容豐富,,書(shū)中記載了常用食物203種,,配膳十分講究。有各種湯,、羹,、漿、膏,、煎,、油、茶,,以及燒餅,、包子、饅頭,、粥,、面等品的制作與作用。第二卷的“諸般湯煎”,、“食療諸病”更是實(shí)用而易行,。還有“養(yǎng)生避忌”、“妊娠食忌”,、“飲酒避忌”,、“乳母食忌”、“四時(shí)所宜”諸專題,。該書(shū)在飲食養(yǎng)生方面有很高的學(xué)術(shù)價(jià)值,。
明、清時(shí)代養(yǎng)生延壽方面的論著約有一百二三十種,,使中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)從實(shí)踐到理論更趨于完善,。特別是明代溫補(bǔ)學(xué)派的出現(xiàn),,對(duì)老年人的養(yǎng)生更具指導(dǎo)意義。其代表醫(yī)家張景岳主張,,無(wú)論養(yǎng)生或治病,,均應(yīng)重視人體的命門之火,即腎陽(yáng),。他在《大寶論》中說(shuō),,人身的陽(yáng)氣如自然界的太陽(yáng),天地間如沒(méi)有太陽(yáng),,就會(huì)變成一個(gè)大冰壺,,不會(huì)有生物存在;人得陽(yáng)氣則生,失陽(yáng)氣則死,。所以應(yīng)時(shí)時(shí)顧護(hù)陽(yáng)氣。并且指出:“人于中年左右,,當(dāng)大為修理一番,,則再振根基,尚余強(qiáng)半”,,這對(duì)中老年保健很有實(shí)際意義,。溫補(bǔ)派的另一個(gè)代表人物李中梓在養(yǎng)生方面也很有貢獻(xiàn),其觀點(diǎn)散在于《頤生微論》及《壽世青編》中,,這個(gè)學(xué)派注意從調(diào)神,、節(jié)食、保精等方面調(diào)養(yǎng)心,、肝,、脾、肺,、腎五臟,。此外龔?fù)①t在《壽世保元》中輯錄了大量延年益壽秘方,并撰《衰老論》,,對(duì)人體衰老的原因作了專題研究,。龔?fù)①t,字子才,,號(hào)云林,,江西金谿人。先業(yè)儒,,后隨父龔信(太醫(yī)院供職)學(xué)醫(yī),,著述很多,曾任太醫(yī)院吏目,。他所述養(yǎng)生方法非常生活化,,如在“攝養(yǎng)”中謂:薄滋味,,省思慮,節(jié)嗜欲,,戒喜怒,,惜元?dú)猓?jiǎn)言語(yǔ),,輕得失,,破憂沮,除妄想,,遠(yuǎn)好惡,,收視聽(tīng)。其“延年箴”歸納出延年11條:四時(shí)順攝,,晨昏護(hù)持;勿為無(wú)益,,當(dāng)慎有損;坐臥順時(shí),勿令身怠;行住量力,,勿為形勞;悲哀喜樂(lè),,勿令過(guò)情;寒暖適體,勿侈華艷;動(dòng)止有常,,言談?dòng)泄?jié);呼吸清和,,安神閨房;詩(shī)書(shū)悅心,山林逸興;心身安逸,,四大閑散;救苦度厄,,濟(jì)困扶危。萬(wàn)全的《養(yǎng)生四要》以“寡欲”,、“慎動(dòng)”,、“法時(shí)”、“卻疾”四方面論養(yǎng)生之道,。萬(wàn)全,,字事,號(hào)密齋,,羅田縣(今屬湖北)人,,為明代祖?zhèn)鲀嚎频闹t(yī)家,其著述很多,,以兒科,、婦科、養(yǎng)生等著述對(duì)后世影響較大,。他強(qiáng)調(diào):善養(yǎng)生者,,當(dāng)知五失:不知保身,一失也;病不早治,,二失也;治不擇醫(yī),,三失也;喜峻藥攻,,四失也;信巫不信醫(yī),五失也,??梢?jiàn)他在養(yǎng)生方面很重視“卻疾”的重要性。
明代偏重于保健功法的養(yǎng)生專著也較多,,如冷謙的《修齡要旨》,、周履靖的《赤鳳髓》是其代表。
清代隱士曾慈山著《老老恒言》,,一名《養(yǎng)生隨筆》,,也是一部很有影響的老年養(yǎng)生專著。他從生活起居,,衣食住行各方面,,總結(jié)出一整套養(yǎng)生方法。還根據(jù)老人的生理特點(diǎn),,編寫(xiě)了《粥譜》,,既有用于保健者,又有用于療疾者,,分上、中,、下三品,,共100種,很有實(shí)用價(jià)值,。清代醫(yī)家陸懋〔mao冒〕修的《世補(bǔ)齋醫(yī)書(shū)》載有“老年治法”的專論,,其中錄有“延壽丹”方。程國(guó)彭的《醫(yī)學(xué)心悟》提出了保生四要:一曰節(jié)飲食,,二曰慎風(fēng)寒,,三曰惜精神,四曰忌嗔怒,。簡(jiǎn)要易行,,正反映了中醫(yī)治未病的思想原則。清末最后的一部養(yǎng)生專著當(dāng)是鄭官應(yīng)編輯的《中外衛(wèi)生要旨》,,除載述中國(guó)古代養(yǎng)生方法,、保健功法之外,還錄有國(guó)外養(yǎng)生資料“泰西衛(wèi)生要旨”,。書(shū)中廣泛地搜集了文史,、佛、道諸書(shū)的養(yǎng)生主張,,及“卻病延年動(dòng)功”,、“易筋圖說(shuō)”,、“八段錦坐功圖”、“真人詠蟄〔zhe折〕龍法”,、“六字延壽訣”等保健功法資料,,是一部匯編性質(zhì)的養(yǎng)生書(shū)。
養(yǎng)生學(xué)是醫(yī)學(xué)的一部分,,雖然很多學(xué)派,、教派都重視養(yǎng)生之道,并積累了很多可貴的經(jīng)驗(yàn),,但養(yǎng)生方法能夠被大眾所接受,,是與歷代醫(yī)家的整理、傳播分不開(kāi)的,。
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