醫(yī)與藥不可分家，中藥學的形成與發(fā)展不僅與社會生產實踐息息相關,，同時與歷代的醫(yī)療活動亦密切相關,。這里我們重點談談中藥學理論與古代主要本草著作。

　　(1)四氣五味說

　　《商書·說命》謂：“若藥弗瞑眩,，厥疾弗瘳,。”是說如果服藥之后,，沒有異常反映,，那么病就治不好。說明很早人們就認識到治病必須利用藥物的偏性,。后來把藥物的各種偏性進行歸納,，上升為理論，就稱之為“四氣”,、“五味”,。

　　四氣五味之說源于《黃帝內經》。四氣又稱四性,，就是寒,、熱、溫,、涼四種藥性,。它與病證的寒、熱是相對應的,。寒性或涼性的藥物可以治療熱證,，如石膏、黃連,、黃芩等;熱性或溫性的藥物可以治療寒證,，如附子、干姜,、吳茱萸〔zhuyu朱于〕等,。寒涼藥具有清熱、瀉火,、解毒等作用;溫熱藥具有溫陽,、救逆,、散寒等作用。熱與溫,、寒與涼僅是程度上的差別。

　　五味就是藥物的辛,、甘,、酸、苦,、咸五種味,，淡味附于甘。五味分陰陽,，作用也不同,。《素問·至真要大論》說：“辛甘發(fā)散為陽,，酸苦涌泄為陰,，咸味涌泄為陰，淡味滲泄為陽,?！苯Y合歷代醫(yī)家的用藥經驗，一般認為味辛的藥能散,、能行,，常用于表證或氣血阻滯證。如麻黃解表散寒;木香行氣;川芎活血等,。味甘的藥能補,、能和、能緩,，常用于虛證,，或拘急疼痛，如人參,、黃芪補氣;甘草和中;飴糖,、甘草緩急止痛等。淡味的藥能滲濕利水,，常用于水濕內停證,，如薏苡仁、滑石等,。味酸的藥能收,、能澀，常用于虛汗,、泄瀉證,，如五味子斂汗;五倍子澀腸止瀉等,。味苦的藥清泄、燥濕,，常用于熱證或濕證,，如黃連瀉火;蒼術燥濕等。味咸的藥能軟堅,，常用于便秘,、痞塊等，如芒硝軟堅瀉下;牡蠣軟堅散結等,。一般來說每一種藥物不僅具一味,，而是多味相兼，因此每種藥物的功能也是多方面的,，有主有次而已,。

　　(2)藥物的升降浮沉與歸經

　　金代著名的醫(yī)學家張元素在《內經》的基礎上，深入地闡述了藥物的氣味厚薄,、陰陽,，創(chuàng)立了藥物升降沉浮學說。他認為藥物的升,、降,、沉、浮與氣味的厚與薄,、屬陰,、屬陽、入藥部位不同及炮制,、配伍不同均有關系,。一般而言，凡是味辛,、甘,，性溫、熱,，質地輕,，如花、莖,、葉入藥的藥物,，其性屬陽，大多能升浮,，具有升陽,、發(fā)表、散寒等作用，如蘇葉,、桂枝之類,。相對的味苦、酸,、咸,，性寒、涼,，質地重,，如子、實,、根及礦物藥等，則性質屬陰,，大多能沉降,，下行而向內，具有清熱,、瀉下,、滲濕、降逆,、潛陽,、收斂等作用，如大黃,、牡蠣,、芍藥、磁石之類,。再者藥物酒炒則升;姜汁炒則散;醋炒則能增強活血散瘀止痛的作用;鹽水炒則引藥下行入腎等等,。藥物的升降浮沉是臨床用藥的原則之一，不可不知,。

　　藥物的歸經學說是指藥物的作用定位方面的理論,。其說雖源于《內經》，但并未解釋具體的藥物,?！渡褶r本草經》中也有近乎歸經的記載。明確提出歸經學說的仍是金代名醫(yī)張元素,，他在《珍珠囊》,、《醫(yī)學啟源·用藥備旨》書中注明了每一味藥的歸經。他認為藥歸其經則力專用宏,，療效顯著,。如黃連瀉心火;黃芩清肺熱;黃柏瀉膀胱火;生石膏清胃熱等。上述藥物性均屬寒，皆有清熱,、瀉火作用,，但作用于機體的部位各不相同，應用范圍自然也不同,。臨床必須注意藥物的歸經與病位相吻合,，才能發(fā)揮藥到病除的效果。

　　(3)七情合和說

　　七情合和說是指藥物的配伍關系方面的理論,，它源于秦漢時期我國現(xiàn)存最早的一部藥物學專著——《神農本草經》,。所謂七情是指“相須”、“相使”,、“相反”,、“相殺”、“相惡”,、“相畏”六種藥物之間的配伍關系,，再加“單行”，即不經配伍,，單用一味藥,，總稱為七情。相須是指兩藥功用類似,，同用時可明顯增強效用;相使是一藥為主,，余藥為輔，同用可提高主藥效用;相反即藥物合用時產生毒性;倘若一種藥制約另一種藥的毒性,，那么前者對后者是相殺關系,，后者受制于前者則是相畏關系;倘若一種藥使另一種藥減低或喪失原有的功效則為相惡。臨證用藥時應選用相須,、相使者為佳,，勿用相反的藥物。如果有毒則宜制約,，可用相殺,、相畏的配伍規(guī)律。

　　(4)古代著名本草著作簡介

　　據《神農本草經》內容分析,，即使曾有出于“三世”的《神農本草》存在,，《神農本草》與《神農本草經》也不是一部書?！兜弁跏兰o》云：“炎帝神農氏,，長于姜水，始教天下耕種五谷而食之,，以省殺生,，嘗味草木,，宣藥療疾，救天傷人命,，百姓日用而不知,，著《本草》四卷?！备鶕@一古代傳說,，故本草書托名神農而作。我國現(xiàn)存最早的藥物學專著當推《神農本草經》,。原書早已佚失?，F(xiàn)在流傳的版本是從后世本草著作中輯復起來的?！渡褶r本草經》也不是出自一時一人之手,，約成書于秦漢時期。雖托名“神農”所作,，實際上總結的是至漢所積累的藥物學知識,。《神農本草經》共收載藥物365種,，并創(chuàng)立了藥物的上、中,、下三品分類法,，較系統(tǒng)地闡述了四氣五味、七情合和等藥物學理論,，是古代藥物學的奠基之作,。

　　漢魏時華佗的弟子吳普著《吳普本草》，該書以《神農本草經》為基礎,，兼收并蓄,，載藥441種。書中引用大量古文獻,，反映出漢末魏初尚可見到托名神農,、黃帝、歧伯,、雷公,、桐君、扁鵲,、醫(yī)和等所作的各種本草著作或文獻,。其書對后來的本草著作影響很大，大約在北宋時亡佚,，清代有據《類證本草》,、《太平御覽》等書中所錄的《吳普本草》的輯復本，并留存至今。

　　南北朝時梁代陶弘景鑒于《神農本草經》經傳抄之誤已是“三品混糅,，冷熱舛〔chuan喘〕錯,，草石不分，蟲獸不辨,，且所主治互有得失”,，因此對以前的藥物學做了總結，撰成《本草經集注》,。陶弘景,，字通明，丹陽秣陵(今江蘇句容)人,。博學多才,，奉佛、道兩教,，隱居于句曲山,，自號華陽陶隱居，但又關心朝政,，朝廷有事又常去向他咨詢,，故人稱“山中宰相”。他著述頗多,，范圍很廣,。在醫(yī)學方面對本草、方治,、養(yǎng)生等頗有貢獻,。《本草經集注》載藥730種,，使《神農本草經》和《名醫(yī)別錄》的內容得以存留于后世,。《名醫(yī)別錄》是魏晉以來醫(yī)家,，如李當之(著《李當之藥錄》),、吳普等增補《神農本草經》的內容，又稱《名醫(yī)副品》,，共365種,。《本草經集注》改進了藥物分類的方法,，基本上是依據藥物的自然屬性分為玉石,、草木、蟲獸,、果,、菜,、米食、有名未用七類,。凡《神農本草經》原文,，均用朱筆寫;增補內容用墨筆寫，使《神農本草經》保留了原貌,。該書在本草學發(fā)展史上占據重要的地位,。

　　唐代我國出現(xiàn)了世界上第一部由國家頒布的藥典，比歐洲著名的《紐倫堡藥典》要早800多年,，這就是《新修本草》,，簡稱《唐本草》?！缎滦薇静荨份d藥850種,，圖文并茂，分正文,、圖和圖經三部分,。正文記述各藥性味、主治,、用法;圖是在編輯該書時經廣泛征集來自全國各地藥物形態(tài)圖及文字說明;圖經內容是藥物的形態(tài),、采集和炮炙方法。唐以后正文部分均收錄在《證類本草》等書中,，圖及圖經部分則早已亡佚,。《新修本草》問世后,，很快就傳入朝鮮和日本等國，可見其在國內外影響之大,。至清代自日本仁和寺發(fā)現(xiàn)該書十三四世紀抄卷子本殘卷,，由是《新修本草》的大略面目才重新見世。

　　《新修本草》之后,，民間本草著作以陳藏器的《本草拾遺》與李珣的《海藥本草》最有影響,。李珣，字德潤,。梓州(今四川三臺)人,，祖籍波斯。李家以經營香藥為業(yè),?！逗Ｋ幈静荨肥且徊恳院Ｍ鈧魅胨幬餅橹鞯谋静輹６?，大部分內容被其他本草書所引用而得存,。

　　宋代朝廷曾兩次組織學者修訂本草,，即《開寶本草》，載藥983種;《嘉祐本草》,，載藥1082種,。《嘉祐本草》編修過程中,，朝廷詔令全國,，征集150余個州郡所產的藥物標本及圖形，由蘇頌主編,，完成了我國第一部由政府組織繪刻的藥物圖譜——《本草圖經》,。其書實用性很強，遺憾的是也早散佚,，其主要內容保存在《證類本草》及《本草綱目》中,。

　　這一時期以個人努力編集的本草書要數唐慎微的《證類本草》最有成就。唐慎微,，字審元,，世醫(yī)出身，專心醫(yī)業(yè),，不愿為官,。為人看病不論貧富貴賤，有請必往,，且治病多不取報酬,，只求索名方秘錄，讀書人凡從經史子集諸書中發(fā)現(xiàn)有關醫(yī)藥的記載都愿筆錄送給他,。因此他在廣泛采集的基礎上,，終于編成《經史證類備急本草》，簡稱《證類本草》,?！蹲C類本草》載藥1746種，“旁摭經史,，至仙經道書,，下逮百家之說，兼收并錄”,。集宋以前中藥之大成,，其規(guī)模與學術價值超過了唐、宋兩代朝廷組織編修的任何一部藥典,。李時珍曾認為：“使諸家本草及各藥單方,，垂之千古不致淪沒者，皆其功也,?！笨梢娞粕魑ξ覈t(yī)藥學的發(fā)展做出了很重要的貢獻,。《證類本草》刊行后,，曾數次被朝廷修訂后頒行全國,，如《大觀本草》、《政和本草》,、《紹興本草》等,。

　　《本草衍義》是宋代又一部很有影響的本草著作。為寇宗奭〔shi是〕所編撰,?？鼙緸殄⒅?今湖南澧縣)縣吏，很重視藥物學研究,。其書收載常用藥物460種,，對藥物的性味、效驗,、真?zhèn)?、鑒別等詳加論述，多有發(fā)明,，后世臨床家很重視該書,。

　　金元時代本草著作的特點是結合臨床實踐，論述常用藥物,。規(guī)模小,，但其學術價值卻不可低估。如張元素的《珍珠囊》,，創(chuàng)立了升降浮沉與藥物歸經的理論;李東垣的《用藥法象》,，提出了“時、經,、病,、藥”四禁的用藥準則，即依季節(jié),、病位、病情,、方藥特性所定的用藥宜忌,。還有朱震亨的《本草衍義補遺》、王好古的《湯液本草》等也較有影響,。

　　明代個人編撰的本草書最多,，如王節(jié)齋的《本草集要》、陳廷采的《本草蒙筌》,、倪純宇的《本草匯言》,、朱橚的《救荒本草》,、蘭廷秀的《滇南本草》、繆仲淳的《本草經疏》等各具特色,。但最引人注目的就是李時珍的《本草綱目》,，這部藥物學巨著的規(guī)模、學術成就及國內外影響均可稱空前絕后,?！侗静菥V目》載藥1892種，附藥圖1000余幅,，藥方11000余首,。該書糾正了以往本草書中的某些錯誤，系統(tǒng)地記述了各種藥物的知識,，提出了當時最先進的藥物分類法,，如金石部分金、玉,、石,、鹵四類;草部分山草、芳草,、隰〔xi習〕草,、毒草、蔓草,、水草,、石草、苔,、雜草及有名未用等;木部分香木,、喬木、灌木,、苞木,、雜木等。其分類標準依據的是藥物的自然屬性和生態(tài)條件,。其書綜合了我國16世紀以前植物學,、動物學、礦物學,、冶金學等多種學科的知識,。《四庫全書提要》稱贊《本草綱目》說：“《明史·方技傳》極稱之,，蓋集本草之大成者,，無過于此矣?！薄侗静菥V目》刊行后,，很快流傳國外,，被譯成多國文字，產生了很大的影響,。

　　清代本草著作最重要的屬趙學敏的《本草綱目拾遺》和吳其浚的《植物名實圖考》,。趙學敏，字恕軒,，號依吉,。錢塘(今浙江杭州)人。其父本希望他習舉子業(yè),，而其性好博覽,，凡星歷、醫(yī),、卜,、方技諸學無不涉獵，尤耽嗜醫(yī)藥學,。常與其弟默畫銅人圖(腧穴圖)為戲,。其父見此，遂將家藏醫(yī)籍置于別院——“養(yǎng)素園”中,，并辟出一塊地作為藥圃,，命兄弟二人于園中索居學習醫(yī)藥。成人之后,，其弟學楷著有《百草鏡》,、《救生苦海》,，而學敏著述更豐,，有《利濟醫(yī)學十二種》。其中最著名者即《串雅》(匯集走方醫(yī)經驗之作)和《本草綱目拾遺》,?！侗静菥V目拾遺》載藥921種，其中716種是《本草綱目》所未收載或敘述不詳的,。書中收載了民間有效驗的草藥,、外來藥物、西方藥露的制作工藝等,，內容非常豐富,，是繼《本草綱目》之后，又一部有重要價值的藥物學專著,。吳其浚,，字瀹齋,，別號云婁農,。曾任翰林院修撰,，江西、湖北學政,，兵部侍郎,，及湖南、湖北,、云南,、貴州、福建,、山西等地巡撫或總督,。因此他有條件廣泛搜集各地植物標本，并繪制成圖,，參考了古代本草及有關文獻800余種,，歷七年，編成《植物名實圖考》,。該書是我國第一部大型區(qū)域性植物志,，搜集植物1914種，除描述形態(tài)外,，著重研究植物名稱和原植物的統(tǒng)一,，以及植物的藥用價值，糾正了以往本草書中的某些錯誤,。在植物分類學及本草學上均有重要貢獻,。《植物名實圖考》也流傳海外,，有一定的聲譽,。