十八,、痛風(fēng)病的飲食調(diào)養(yǎng)
《老年食養(yǎng)食療》
痛風(fēng)病是機(jī)體嘌呤代謝紊亂所致的一種代謝性慢性關(guān)節(jié)疾病。是由于嘌呤代謝產(chǎn)物尿酸在血液和組織中積聚,特別是在關(guān)節(jié)及其周圍的軟組織沉積,,引起過敏性炎癥所致,,有復(fù)發(fā)性傾向,1/3~1/2病人有家族史,,以中老年男性腦力勞動(dòng)者多見,。其臨床表現(xiàn),無癥狀期僅血尿酸升高;而急性關(guān)節(jié)炎期常于夜間發(fā)作,,突感大腳趾,、四肢關(guān)節(jié)、手指等處劇痛,,關(guān)節(jié)有紅,、腫、熱,、痛炎性表現(xiàn),,持續(xù)數(shù)日可緩解或消退;慢性期表現(xiàn)發(fā)作頻繁,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),,受累關(guān)節(jié)增多,,痛風(fēng)結(jié)石侵蝕骨質(zhì)可致骨骼畸形,病人還可伴慢性腎功能不全,、冠心病及腦動(dòng)脈硬化等癥,。
(一)飲食原則
1.限制高嘌呤食物,如肝臟,、腎,、胰、腦等動(dòng)物臟器以及濃肉湯,、雞湯,、肉浸膏、沙丁魚,、魚子等,。或采用去嘌呤措施,,對(duì)含嘌呤高的食品,,食用時(shí)先加水煮燉,棄湯食之或反復(fù)煮燉棄湯食之,。植物性食物中,,全谷、干豆,、菜花,、菠菜等也含一定量嘌呤,,也要適當(dāng)限制。
2.限制總熱能,。一般情況下痛風(fēng)患者均較胖,,故應(yīng)限制總熱能攝入,控制肥胖,。
3.限制脂肪攝入,,因?yàn)橹灸茏柚鼓I臟對(duì)尿酸的排泄。
4.限制蛋白質(zhì),,以每日每公斤體重1克蛋白質(zhì)為宜,,病情重時(shí)可限制在0.8克以內(nèi),且以植物蛋白為主,,而牛奶,、雞蛋因無細(xì)胞核,嘌呤含量低,,可隨意選用,。
5.大量提供B族維生素及維生素C等,使組織中沉積的尿酸鹽溶解,。
6.多吃一些堿性食品,,如蔬菜、水果,、礦泉水等,,因?yàn)閴A性環(huán)境中尿酸鹽易溶解,在酸性條件下易結(jié)晶,。
7.禁用能使神經(jīng)系統(tǒng)興奮的食物,,如濃茶、咖啡,、辛辣刺激性食物及酒等,。
8.盡量多飲水,每日攝入量可在3000毫升以上,,以促進(jìn)尿酸鹽排出,。
(二)食譜舉例
早餐:
精粉面包50克
大米稀飯(大米50克)
五香茶蛋(雞蛋50克)
腌瓜絲(黃瓜50克)
加餐:
橘汁飲料200毫升
午餐:
大米飯(大米100克)
鹵豆腐(豆腐100克)
炒西葫蘆(西葫蘆100克)
加餐:
蘇打餅干25克
牛奶200毫升
晚餐:
糖包(面粉70克、紅糖20克)
炒小白菜(小白菜100克)
紫菜蛋湯(紫菜10克,、雞蛋30克)
全日烹調(diào)用油20克
全日熱能7098千焦(1690千卡)左右,。
(三)食物選擇要點(diǎn)
1.宜選用基本無嘌呤或低嘌呤食物,如精粉,、大米,、蘇打餅干、饅頭,、面包,、奶類及奶制品,、蛋類、各類油脂,、水果,、干果、糖及糖果;除菜花,、菠菜等少數(shù)蔬菜以外的大部分蔬菜,如胡蘿卜,、芹菜,、卷心菜、黃瓜,、茄子,、西紅柿、西葫蘆,、土豆等,。
2.高嘌呤食物有胰臟、鳳尾魚,、肝臟,、腎臟、腦,、肉湯,、雞湯、禽畜肉類,、鯉魚,、鱔魚、鱸魚,、梭魚,、沙丁魚、火腿,、貝殼類水產(chǎn),、扁豆等。此類食品應(yīng)嚴(yán)格限制,。
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