十二,、膽囊炎和膽石癥的飲食調(diào)養(yǎng)
《老年食養(yǎng)食療》
膽囊具有濃縮、儲(chǔ)存膽汁的功能,。膽囊炎常因膽道內(nèi)寄生蟲(chóng)或細(xì)菌感染,、膽汁滯留或胰液向膽道反流等引起,也常繼發(fā)于膽石刺激和梗阻,。膽囊炎和膽石癥常同時(shí)存在,,互為因果,膽囊炎的炎性滲出物,,可成為膽石的石核,。
膽囊炎有急性和慢性之分;膽石癥按結(jié)石部位可有膽總管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石之分;按結(jié)石性質(zhì)有膽固醇結(jié)石,、膽色素結(jié)石和混合性結(jié)石之分,。臨床表現(xiàn)主要為右上腹痛,急性發(fā)作時(shí)呈絞痛,,多在油膩食物及飽餐后的夜間或清晨發(fā)作,,而慢性病人疼痛呈隱痛。病人可伴惡心,、嘔吐,、厭油、噯氣等癥,。膽囊化膿時(shí)可有高熱寒戰(zhàn),,膽道阻塞可伴黃疸。病人一般呈周期性反復(fù)發(fā)作,。
(一)飲食原則
1.急性發(fā)作膽絞痛時(shí)應(yīng)予禁食,,可由靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
2.慢性或急性發(fā)作緩解后,,可食清淡流質(zhì)飲食或低脂,、低膽固醇、高碳水化合物飲食,。每日脂肪攝入量應(yīng)限制在45克以?xún)?nèi),,主要限制動(dòng)物性脂肪,可補(bǔ)充適量植物油(具有利膽作用),。膽固醇應(yīng)限制在每日300毫克以下,。碳水化合物每日應(yīng)保證300~350克,。蛋白質(zhì)應(yīng)適量,過(guò)多可刺激膽汁分泌,,過(guò)少不利于組織修復(fù),。
3.提供豐富的維生素,尤其是維生素A,、維生素C及B族維生素以及維生素E等,。
4.適量膳食纖維,可刺激腸蠕動(dòng),,預(yù)防膽囊炎發(fā)作,。
5.大量進(jìn)飲料有利膽汁稀釋?zhuān)咳湛娠嬋?500~2000毫升。
6.少量多餐,,可反復(fù)刺激膽囊收縮,,促進(jìn)膽汁排出,達(dá)到引流目的,。
7.忌用刺激性食物和酒類(lèi),。
8.合理烹調(diào),宜采用煮,、軟燒,、鹵,、蒸,、氽、燴,、燉,、燜等烹調(diào)方法,忌用熘,、炸,、煎等。高溫油脂中,,含有丙烯醛等裂解產(chǎn)物,,可刺激膽道,引起膽道痙攣急性發(fā)作,。
9.食物溫度適當(dāng),,過(guò)冷過(guò)熱食物,都不利于膽汁排出,。
(二)食譜舉例
早餐:
大米粥(大米50克)
花卷(面粉50克)
醬豆腐10克
醬甜瓜10克
加餐:
西紅柿汁(西紅柿100克,、糖5克)
蛋糕25克
午餐:
大米軟飯(大米100克)
爆魚(yú)片(青魚(yú)100克、筍片20克)
炒苦瓜(苦瓜100克)
加餐:
藕粉50克,,加糖5克
晚餐:
小米粥(小米50克)
發(fā)面餅(面粉50克)
肉末豆腐(瘦豬肉20克,、豆腐100克)
拌黃瓜絲(黃瓜100克,、粉絲20克)
全日烹調(diào)用油25克
全日熱能8337千焦(1985千卡)左右。
(三)食物選擇要點(diǎn)
1.選擇魚(yú),、瘦肉,、奶類(lèi)、豆制品等含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)且膽固醇含量相對(duì)不太高的食物,,控制動(dòng)物肝,、腎、腦或魚(yú)子等食品攝入,。
2.保證新鮮蔬菜,、水果的供給。綠葉蔬菜,,可提供必要的維生素和適量纖維素,,更應(yīng)保證。酸奶,、山楂,、糙米等食物也對(duì)病人有利。
3.減少動(dòng)物性脂肪攝入,,如肥肉及動(dòng)物油脂,,適量增加玉米油、葵花子油,、花生油,、豆油等植物油攝入比例。
4.忌食辣椒,、咖喱,、芥菜等具有強(qiáng)烈刺激性的食物,忌酒及咖啡,、濃茶,。
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