四,、腦血管意外的飲食調(diào)養(yǎng)
《老年食養(yǎng)食療》
腦血管意外是腦局部血液循環(huán)急性障礙導致的急性或亞急性腦損害性疾病,,中醫(yī)稱之為“中風”。腦血管意外可分為缺血性和出血性兩大類:前者有短暫性腦缺血發(fā)作,、動脈硬化性腦梗塞,、腦血栓形成和腦栓塞;后者有高血壓動脈硬化性腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。臨床表現(xiàn)以突然出現(xiàn)的意識障礙和肢體癱瘓最為常見,,死亡率相當高,,經(jīng)及時搶救幸免死亡的患者大多留有不同程度的后遺癥。腦血管意外是中,、老年人的常見病,、多發(fā)病,其中動脈硬化性腦梗塞大多發(fā)生于60歲以上的老年人,,尤其是患有高血壓或動脈粥樣硬化的老年人;而高血壓性腦出血則多發(fā)生于50歲左右的高血壓患者,。
腦血管意外是影響健康長壽的最危險的疾病之一,在我國因腦血管意外死亡的人數(shù)高于心血管疾病和癌癥,,在致死疾病中占第一位,。因此,,預防腦血管意外的發(fā)病是老年保健的重要內(nèi)容。在這方面,,飲食調(diào)養(yǎng)具有十分重要的作用,。
(一)飲食原則
1.從預防的角度上看,腦血管意外的飲食原則與高血壓病,、動脈粥樣硬化,、高脂血癥病人的飲食原則一致。
2.急性期病人多伴有昏迷等意識障礙,,不能正常進食,,因此,在積極搶救的同時應及早補充營養(yǎng),,一般腦溢血病人在發(fā)病24小時后即可開始鼻飼流質(zhì)軟食,,即通過鼻腔下到胃內(nèi)的管道給病人喂食。
(1)中等身高,、體重的病人可按每日8400千焦(2000千卡)熱量攝入,。
(2)碳水化合物的供給應保持適量的淀粉,作為主要熱能來源,,淀粉具有經(jīng)濟,、節(jié)省蛋白質(zhì)、保證脂肪充分氧化及通便作用,。而蔗糖及其它單,、雙糖類每日以不超過150克為宜,過多易刺激胃酸分泌,,導致胃腸脹氣,,且長期攝入不易保證維生素、無機鹽等供給,。
(3)保持動,、植物蛋白的適當比例,一般應以病人平時飲食習慣為依據(jù),。
(4)注意補充植物油,,以防必需脂肪酸缺乏??擅咳昭a充植物油10~20克,。
(5)每日進餐次數(shù)及數(shù)量應根據(jù)病情而定,一般每次可喂200~500毫升,,每日4~8次,。
(6)食物溫度以37~42℃為宜,過冷或過熱食物均可致病人不適,,或因刺激胃腸蠕動,,發(fā)生腹瀉,。
(7)注意觀察了解病人的消化吸收情況、大小便次數(shù)及性狀,。
(8)食物內(nèi)容可包括:以豆?jié){,、牛奶、雞蛋,、糖等為主配制的混合奶;將多種普通飯菜用組織粉碎機攪成粥狀的勻漿膳;也可用要素膳,。
3.恢復期病人應根據(jù)病人后遺癥情況采取不同的營養(yǎng)措施。
(1)伴有吞咽困難者,,可給濃稠的流質(zhì)食物,喂飼要慢,,防止誤入氣管,。
(2)生活能自理的病人,可逐步恢復正常膳食,,飲食原則同發(fā)病前,。
(二)食譜舉例
1.管飼混合奶:可用混合奶1500毫升、米湯500毫升,、菜汁500毫升,、混合粉100克配制而成,分5次食用,,每次量為500毫升,,全日可供熱能8400千焦(2000千卡)。
混合奶可用牛奶500毫升,、1個雞蛋黃,、1匙油(約10克)、1藥杯糖(約15克),、1克鹽組成,,熱量約含2100千焦(500千卡)。
混合粉是將面粉100克,、豆粉10克混合炒黃過篩,,加入熟植物油10克而制成,熱量約含2100千焦(500千卡),。
菜汁是將蔬菜切碎煮湯加鹽,,經(jīng)過濾而成,能補充無機鹽和維生素,。
2.勻漿膳:用軟大米飯50克,、煮雞蛋50克、煮豬肝50克,、豆腐50克,、胡蘿卜100克,、牛奶400毫升、熟植物油10克,、白糖60克,、鹽2克,加水300毫升,,攪成粥狀勻漿,,每1000毫升勻漿液中含蛋白質(zhì)40克左右,熱量4200千焦(1000千卡)左右,。
(三)食物選擇要點
1.發(fā)病前及恢復期病人的食物,,可與高血壓病、動脈硬化及高脂血癥病人相同,。
2.急性期管飼病人可用牛奶,、豆?jié){、濃米湯,、稀藕粉,、沖稀的炒面、代乳粉,、奶粉,、麥乳精、蛋粉,、魚粉,、肉粉、肉湯,、雞湯,、蔗糖、麥芽糖,、熟植物油,、菜汁、果汁等配制而成,。勻漿膳可選用軟米飯,、饅頭、稠粥,、牛奶,、豆?jié){、熟肉,、熟肝,、煮蛋、豆腐、煮菜,、煮水果,、植物油、糖,、鹽等制備,。
3.管飼病人一般時間較長,為保證膳食平衡,,應力求食物多樣化,。
4.管飼食物應成流質(zhì)狀態(tài),粘稠度以能順利通過管道為度,。