冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。冠狀動(dòng)脈是供應(yīng)心臟自身血液的小動(dòng)脈,，當(dāng)其發(fā)生粥樣硬化后,，血管壁上可出現(xiàn)脂質(zhì)沉著，產(chǎn)生粥樣斑塊,，使動(dòng)脈管腔狹窄,，造成心肌供血不足，甚至可引起心肌缺血性壞死,。冠心病的主要臨床表現(xiàn)是心肌缺血缺氧而導(dǎo)致的心絞痛,、心律失常,，嚴(yán)重者可發(fā)生心肌梗塞，使心肌大面積壞死,，危及生命,。

　　冠心病是老年人最常見的疾病之一，是影響人民健康和長壽的主要疾病,。據(jù)調(diào)查,，我國人民疾病死亡的原因，癌癥不是最主要的,，占首位的是冠心病等心血管疾病,。而且隨著人民生活水平的提高，冠心病的發(fā)病率和死亡率還有逐年上升趨勢(shì),，這是值得注意的嚴(yán)重問題,。例如北京1973年統(tǒng)計(jì)，冠心病死亡率每十萬人中為21.7人,，到了1986年上升為62人;上海1974年每十萬人中為15.7人,，到了1984年則上升為37.4人;就全國來說，冠心病等心血管疾病的死亡率,，1957年為12.07%,，占疾病死因的第五位，而1985年則上升為44.4%,，上升到首位,。

　　冠心病的病因還未完全弄清，目前多認(rèn)為與體內(nèi)脂質(zhì)代謝紊亂有關(guān),。在冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)因素中,，最主要的是高血壓、高膽固醇血癥,、吸煙;其次是肥胖,、糖尿病及精神神經(jīng)因素;還有一些不能改變的因素，如家族遺傳史,、年齡,、性別(男性)等。從上述因素看,，冠心病的發(fā)病同飲食營養(yǎng)因素有直接或間接關(guān)系,，因此注重合理營養(yǎng)是防治冠心病的重要措施之一。

　　(一)飲食原則

　　1.控制熱量,，保持理想體重,。

　　2.控制脂肪攝入的質(zhì)與量。許多研究證明，長期食用大量脂肪是引起動(dòng)物動(dòng)脈硬化的主要因素,。而且還證明脂肪的質(zhì)對(duì)血脂的影響更大,，飽和脂肪酸能升高血膽固醇，多不飽和脂肪酸則能降低血膽固醇,，一般認(rèn)為膳食中多不飽和脂肪酸,、飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸之比(p∶s∶m)以1∶1∶1為宜,。膳食膽固醇含量對(duì)體內(nèi)脂質(zhì)代謝會(huì)產(chǎn)生一定影響,，應(yīng)適當(dāng)加以控制。

　　3.控制食糖攝入,。碳水化合物是機(jī)體熱能的主要來源,，碳水化合物攝入過多(在我國人民膳食結(jié)構(gòu)中就是主食量過多)，可造成熱量入超,，在體內(nèi)同樣可轉(zhuǎn)化生成脂肪,，引起肥胖，并使血脂升高,。經(jīng)研究證明,，在碳水化合物中升高血脂的作用，果糖高于蔗糖,，蔗糖高于淀粉,。美國、加拿大等國,，人們的食糖量可占一日熱能的15～20%,，其冠心病發(fā)病率遠(yuǎn)高于其它國家和地區(qū)。因此,，要嚴(yán)格控制碳水化合物攝入總量,，尤其是控制食糖攝入量，一般以不超過總熱量的10%為宜,。

　　4.適當(dāng)增加膳食纖維攝入,。膳食纖維能吸附膽固醇，阻止膽固醇被人體吸收,，并能促進(jìn)膽酸從糞便中排出，減少膽固醇的體內(nèi)生成,，故能降低血膽固醇,。故在防治冠心病的膳食中，應(yīng)有充足的膳食纖維,。

　　5.提供豐富的維生素,。維生素C能促進(jìn)膽固醇生成膽酸，從而有降低血膽固醇作用;還能改善冠狀循環(huán),，保護(hù)血管壁,。尼克酸能擴(kuò)張末梢血管,，防止血栓形成;還能降低血中甘油三酯的水平。維生素E具有抗氧化作用,，能阻止不飽和脂肪酸過氧化,，保護(hù)心肌并改善心肌缺氧，預(yù)防血栓發(fā)生,。

　　6.保證必需的無機(jī)鹽及微量元素供給,。碘能抑制膽固醇被腸道吸收，降低膽固醇在血管壁上的沉著,，故能減緩或阻止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展,，常食海帶、紫菜等含碘豐富的海產(chǎn)品,，可降低冠心病發(fā)病率,。膳食中鈣、鎂,、鉀,、鈉、銅,、鉻等也同冠心病發(fā)病有關(guān),。

　　7.少量多餐，切忌暴飲暴食,，晚餐也不宜吃得過飽,，否則易誘發(fā)急性心肌梗塞。

　　8.禁飲烈性酒,。酒精能使心率加快,，能加重心肌缺氧，故應(yīng)禁酒,。

　　(二)食譜舉例

　　早餐：

　　花卷(面粉50克,、黃豆粉20克)

　　玉米面糊粥(玉米面30克)

　　熗芹菜(芹菜50克、花生仁20克)

　　茶蛋1個(gè)(雞蛋60克)

　　午餐：

　　大米飯(大米100克)

　　肉絲面(面條50克,、瘦豬肉10克,、木耳10克)

　　西紅柿炒雞蛋(西紅柿150克、雞蛋50克)

　　紅燒鰱魚(白鰱100克)

　　晚餐：

　　千層餅(面粉50克)

　　綠豆稀飯(大米30克,、綠豆20克)

　　炒油菜(油菜150克)

　　五香豆腐絲(干豆腐100克)

　　全日烹調(diào)用油15克,。

　　全日總熱能8387千焦(1997千卡)左右。

　　(三)食物選擇要點(diǎn)

　　1.控制主食及脂肪攝入量,，要點(diǎn)同高血壓病,。

　　2.保證新鮮蔬菜、水果供給，以提供維生素C,、B族維生素和適量膳食纖維,。

　　3.應(yīng)多選用豆類及豆制品，這樣既可保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)供給,，又能提供必需脂肪酸,，避免動(dòng)物性食品飽和脂肪酸和膽固醇的過多攝入，而且黃豆等還含卵磷脂及無機(jī)鹽,，對(duì)防治冠心病有利,。

　　4.適當(dāng)增加海產(chǎn)品，如海帶,、紫菜,、海蜇等，以便為機(jī)體提供豐富的碘,。

　　5.可多選用水產(chǎn)魚類,，因其蛋白質(zhì)優(yōu)良，易消化吸收,，且對(duì)血脂有調(diào)節(jié)作用,，與畜肉類食品相比更適合老年人特點(diǎn)，對(duì)防治冠心病有利,。

　　6.可多選用冬瓜,、蘿卜、蜂蜜,、山楂等食品,。

　　7.盡量少用動(dòng)物肝、腦,、腎,，魚子，墨斗魚,，松花蛋等含膽固醇高的食物以及含飽和脂肪酸高的食品,，如肥肉、動(dòng)物油脂,、黃油,、奶油等。