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丹溪翁傳

《丹溪心法》

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  丹溪翁者,,婺之義烏人也,姓朱氏,,諱震亨,,字彥修,學(xué)人尊之曰丹溪翁,。翁自幼好學(xué),,日記千言。稍長,,從鄉(xiāng)先生治經(jīng),,為舉子業(yè)。后聞許文懿公得朱子四傳之學(xué),,講道八華山,,復(fù)往拜焉。益聞道德性命之說,,宏深粹密,,遂為專門,。一日,,文懿謂曰∶“吾臥病久,,非精于醫(yī)者不能以起之,。子聰明異常人,,其肯游藝于醫(yī)乎?”翁以母病脾,,于醫(yī)亦粗習,,及聞文懿之言,,即慨然曰∶“士茍精一藝,,以推及物之仁,,雖不仕于時,,猶仕也?!蹦讼し贄壪蛩暸e子業(yè),,一于醫(yī)致力焉。時方盛行陳師文,、裴宗元所定大觀二百九十七方,。翁窮晝夜是習,既而悟曰∶“摻古方以治今病,,其勢不能以盡合,。茍將起度量,立規(guī)矩,,稱權(quán)衡,,必也《素》《難》諸經(jīng)乎。然吾鄉(xiāng)諸醫(yī)鮮克知之者,?!彼熘窝b出游,求他師而叩之,。乃渡浙河,,走吳中,出宛陵,,抵南徐,,達建業(yè),皆無所遇,。及還武林,,忽有以其群羅氏告者。羅名知悌,,字子敬,,世稱太無先生,宋理宗朝寺人,,學(xué)精于醫(yī),,得金劉完素之再傳,而旁通張從正,、李杲二家之說。然性褊甚,,恃能厭事,,難得意。翁往謁焉,,凡數(shù)往返,,不與接,。已而求見愈篤,羅乃進之曰∶“子非朱彥修乎?”時翁已有醫(yī)名,,羅故知之,。翁既得見,遂北面再拜以謁,,受其所教,。羅遇翁亦甚歡,即授以劉,、張,、李諸書,為之敷揚三家之旨,,而一斷于經(jīng),,且曰∶“盡去而舊學(xué),非是也,?!蔽搪勂溲裕瑴o焉無少疑滯于胸臆,。居無何,,盡得其學(xué)以歸。鄉(xiāng)之諸醫(yī),,泥陳裴之學(xué)人,,聞翁言,即大驚而笑且排,。獨文懿喜曰∶“吾疾其遂瘳矣乎!

  ”文懿得末疾,,醫(yī)不能療者余十年。翁以其法治之,,良驗,。于是諸醫(yī)之笑且排者,始皆心服口譽,,數(shù)年之間,,聲聞頓著。翁不自滿足,,益以三家之說推展之,,謂劉、張之學(xué),,其論臟腑氣化有六,,而于濕熱相火三氣致病為最多。遂以推陳致新,,瀉火之法療之,,此固高出前代矣,。然有陰虛火動,或陰陽兩虛,,濕熱自盛者,,又當消息而用之。謂李之論飲食勞倦,,內(nèi)傷脾胃,,則胃脘之陽不能以升舉,并及心肺之氣,,陷入中焦,,而用補中益氣之劑治之,此亦前人之所無也,。然天不足于西北,,地不滿于東南。天,,陽也;地,,陰也。西北之人,,陽氣易于降;東南之人,,陰火易于升。茍不知此,,而徒守其法,,則氣之降者固可愈,而于其升者亦從而用之,,吾恐反增其病矣,。乃以三家之論,去其短而用其長,,又復(fù)參之以太極之理,,《易》《禮記》《通書》《正蒙》諸書之義,貫穿《內(nèi)經(jīng)》之言,,以尋其指歸,。而謂《內(nèi)經(jīng)》之言火,蓋與太極動而生陽,,五性感動之說有合;其言陰道虛,,則又與《禮記》之養(yǎng)陰意同。因作相火及陽有余陰不足二論以發(fā)揮之,。其論相火有曰∶陽動而變,,陰靜而合,而生水火木金土。然火有二焉,,曰君火,曰相火,。君火者,,人火也;相火者,天火也,?;饍?nèi)陰而外陽,主乎動者也,。故凡動皆屬火,。以名而言,形質(zhì)相生,,配于五行,,故謂之君;以位而言,生于虛無,,守位稟命,,故謂之相。天生物,,恒于動;人有此生,,亦恒于動。然其所以恒于動者,,皆相火助之也,。見于天者,出于龍雷則木之氣,,出于海則水之氣也;具于人者,,寄于肝腎二部,肝屬木而腎屬水也,。膽者肝之府,,膀胱者腎之府,心胞絡(luò)者腎之配,,三焦以焦言,,而下焦司肝腎之分,皆陰而下也,。天非此火不能生,,人非此火不能以有生。天之火雖出于木,,而皆本乎地,,故雷非伏,龍非蟄,海非附于地,,則不能鳴,,不能飛,不能波也,。鳴也,,飛也,波也,,動而為相火者也,,肝腎之陰,悉具相火,,人而同乎天也,。或曰∶相火天人所同,,東垣何以指為元氣之賊?又謂火與元氣不兩立,,一勝則一負,然則如之何而可使之無勝負乎?曰∶周子曰∶神發(fā)知矣,。五性感動而萬事出,,五者之性,為物所感,,不能不動,。謂之動者,即《內(nèi)經(jīng)》五火也,。相火易動,,五性厥陽之火,又從而扇之,,則妄動矣,。火既妄動,,則煎熬真陰,,陰虛則病,陰絕則死,。君火之氣,,經(jīng)以暑與熱言之,而相火之氣,,則以火言,,蓋表其暴悍酷烈有甚于君火也。故曰∶“相火元氣之賊,?!敝茏釉弧檬ト硕ㄖ灾姓柿x而主靜,。朱子亦曰∶必使道心常為之主,而人心每聽命焉,,此善處乎火者也,。人心聽命于道心,而又能主之以靜,,彼五火將寂然不動,。而相火者,惟有扶助造化,,而為生生不息之運用爾,夫何元氣之賊哉!或曰∶《內(nèi)經(jīng)》相火注,,言少陰少陽矣,,未嘗言及厥陰太陽,而吾子言之,,何也?曰∶足太陽少陰,,東垣嘗言之,治以炒柏,,取其味辛,,能瀉水中之火。戴人亦言膽與三焦,,肝與胞絡(luò),,皆從火治,此歷指龍雷之火也,。余以天人之火,,皆生于地,如上文所云者,,實廣二公之意耳,。或曰∶《內(nèi)經(jīng)》言火者非一,,往往于六氣中見之,,而言臟腑者未之有也,二公豈他有所據(jù)耶?曰∶經(jīng)以百病皆生于風寒暑濕燥火之動而為變者,,岐伯歷指病機一十九條,,而屬火者五,此非相火為病之出于臟腑者乎?考之《內(nèi)經(jīng)》,,諸熱瞀螈,,則屬之火;諸狂燥越,則屬之火;諸病附腫,,痛酸驚駭,,則屬之火,。又《原病式》曰∶諸風掉眩,屬于肝火之動也;諸風 郁病痿,,屬于肺火之升也;諸濕腫滿,,屬于脾火之勝也;諸痛癢瘡瘍,屬于心火之用也,。是皆火之為病出于臟腑者然也,。噫!以陳無擇之通達,猶以暖識論君火,,日用之火論相火,,是宜后人之聾瞽哉!其論陽有余陰不足,有曰∶“人受天地之氣以生,,天之陽氣為氣,,地之陰氣為血”,然氣常有余而血常不足,,何為其然也?天,,大也,為陽而運于地之外,。地居天之中,,為陰,而天之大氣舉之,。日,,實也,屬陽而運于月之外;月,,缺也,,屬陰而稟日之光以為明者也。則是地之陰已不勝夫天之陽,,月之陰亦不敵于日之陽,。天地日月尚然,而況于人乎!故人之生,,男子十六歲而精通,,女子十四歲而經(jīng)行,是有形之后,,猶有待于乳哺水谷之養(yǎng),,而后陰可與陽配成乎人,而為人之父母,。古人必近三十二十而后嫁娶者,,可見陰氣之難于成,而古人之善于保養(yǎng)也,。錢仲陽于腎有補而無瀉,,其知此意者乎,。又按《禮記》注曰∶“人惟五十,然后養(yǎng)陰者有以加”,,《內(nèi)經(jīng)》“年至四十,,陰氣自半而起居衰矣”,男子六十四歲而精絕,,女子四十九歲而經(jīng)斷,。夫以陰氣之成,止為三十年之運用,,而竟已先虧,,可不知所保養(yǎng)也。經(jīng)曰∶“陽者天也,,主外;陰者地也,,主內(nèi)。故陽道實,,陰道虛。

  ”斯言豈欺我哉?或曰∶遠取諸天地日月,,近取諸男子之身,,曰有余,曰不足,,吾已知之矣,。人在氣交之中,今欲順陰陽之理而為攝養(yǎng)之法,,如之何則可?曰∶主閉藏者,,腎也;司疏泄者,肝也,。二臟皆有相火,,而其系上屬于心,心君火也,。為物所感則易于動,,心動則相火翕然而隨。圣賢教人收心養(yǎng)心,,其旨深矣,。天地以五行更迭衰旺而成四時,人之五臟六腑,,亦應(yīng)之而衰旺,,四月屬巳,五月屬午,,為火不旺,?;馂榉谓鹬颍鹜鷦t金衰,。六月屬未,,為土大旺,土為水之夫,,土旺則水衰,,況腎水嘗藉肺金為母,以補助其不足,。古人于夏月必獨宿而淡味,,兢兢業(yè)業(yè),保養(yǎng)金水二臟,,正嫌火土之旺爾,。《內(nèi)經(jīng)》又曰∶“冬藏精者,,春不病濕”,,十月屬亥,十一月屬子,,正元氣潛伏閉藏,,以養(yǎng)其本然之真,而為來春升動發(fā)生之本,。若于此時不恣欲以自戕,,至春升之際,根本壯實,,氣不輕浮,,尚何病之可言哉?于是翁之醫(yī)益聞,四方以病來迎者,,遂輻輳于道,,翁咸往赴之。其所治病凡幾,,病之狀何如,,施何良方,飲何藥而愈,,自前至今驗者何人何縣里主名,,得諸見聞,班班可紀,。浦江鄭義士,,病滯下,一夕,,忽昏仆,,目上視,,溲注而汗瀉。翁診之,,脈大無倫,,即告曰∶“此陰虛陽暴絕也,蓋得之病后酒且內(nèi),,然吾能愈之,。”急命治人參膏,,而且促灸其氣海,。頃之,手動,,又頃而唇動,。及參膏成,三飲之,,蘇矣,。其后服參膏盡數(shù)斤,病已,。天臺周進士,,病惡寒,雖暑亦必以綿蒙其首,,服附子數(shù)百,增劇,。翁診之,,脈滑而數(shù),即告曰∶“此熱甚而反寒也”,,乃以辛涼之劑,,吐痰一升許,而蒙首之綿減半,。仍用防風通圣飲之,,愈。周固喜甚,,翁曰∶“病愈后,,須淡食以養(yǎng)胃,內(nèi)觀以養(yǎng)神,,則水可生,,火可降,否則附毒必發(fā),,殆不可救,。

  彼不能然,,后告疽發(fā)背死。浙省平章,,南征閩粵還,,病反胃,醫(yī)以為可治,。翁診其脈,,告曰∶“公之病不可言也”,即出,,獨告其左右曰∶“此病得之驚后而使內(nèi),,火木之邪相挾,氣傷液亡,,腸胃枯損,,食雖入而不化,食既不化,,五臟皆無所稟,。去此十日,死,?!惫缪浴?/p>

  鄭義士家一少年,,秋初病熱,,口渴而妄語,兩顴火赤,,醫(yī)作大熱治,。翁診之,脈弱而遲,,告曰∶“此作勞后病溫,,惟當服補劑自已,今六脈皆搏手,,必涼藥所致,。”竟以附子湯啜之,,應(yīng)手而瘥,。浙東憲幕傅氏子,病妄語,,時若有所見,,其家妖之。翁切其脈,告曰∶“此病痰也,,然脈虛弦而沉數(shù),,蓋得之當暑飲酸又大驚?!备翟弧谩叭?嘗夏因勞而甚渴,,恣飲梅水一二升,又連得驚數(shù)次,,遂病,。”翁以治痰補虛之劑處之,,旬浹愈,。里人陳時叔病脹,腹如斗,,醫(yī)用利藥轉(zhuǎn)加,。翁診之,脈數(shù)而澀,,告曰∶“此得之嗜酒,,嗜酒則血傷。血傷則脾土之陰亦傷,,胃雖受谷,,不能以轉(zhuǎn)輸,故陽升陰降而否矣,?!标愒弧谩澳骋允染疲昂箐岩娧哂心??!蔽逃醚a血之劑投之,驗,。權(quán)貴人以微疾來召,見翁至,,坐中堂自如,。翁診其脈,不與言而出,。使詰之,,則曰∶“公病在死法中,不出三月,,且入鬼錄,。”顧猶有驕氣耶,,后果如期死,。一老人病目無見,,使來求治。翁診其脈,,微甚,,為制人參膏飲之,目明如常時,。后數(shù)日,,翁復(fù)至,忽見一醫(yī)在庭煉礞石,,問之,,則已服之矣。翁愕然曰∶“此病得之氣大虛,,今不救其虛,,而反用礞石,不出此夜必死,?!敝烈箙耄瑲庋傺俨幌鄬俣?。一男子病小便不通,,醫(yī)治以利藥,益甚,。翁診之,,右寸頗弦滑,曰∶“此積痰病也,,積痰在肺,。肺為上焦,而膀胱為下焦,,上焦閉則下焦塞,,譬如滴水之器,必上竅通,,而后下竅之水出焉,。”乃以法大吐之,,吐已,,病如失。一婦人病不知,,稍蘇,,即號叫數(shù)四而復(fù)昏。翁診之,肝脈弦數(shù)而且滑,,曰∶“此怒心所為,,蓋得之怒而強酒也?!痹懼?,則不得于夫,每遇夜,,引滿自酌解其懷,。翁治以流痰降火之劑,而加香附以散肝分之郁,,立愈,。一女子病不食,面北臥者且半載,,醫(yī)告術(shù)窮,。翁診之,肝脈弦出左口,,曰∶“此思男子不得,,氣結(jié)于脾故耳?!边抵?,則許嫁夫入廣且五年。翁謂其父曰∶“是病惟怒可解,,蓋怒之氣擊而屬木,,故能沖其土之結(jié)。

  今茅觸之使怒耳,?!备敢詾椴蝗弧N倘攵破涿嬲呷?,責以不當有外思,,女子號泣大怒,怒已,,進食,。翁復(fù)潛謂其父曰∶“思氣雖解,然必得喜,,則庶不再結(jié)?!蹦嗽p以夫有書,,旦夕且歸。后三月,夫果歸而病不作,。一婦人產(chǎn)后,,有物不上如衣裾,醫(yī)不能喻,。翁曰∶“此子宮也,,氣血虛,故隨子而下,?!奔磁c黃 當歸之劑,而加升麻舉之,,仍用皮工之法,,以五倍子作湯洗濯,皴其皮,。少選,,子宮上。翁慰之曰∶“三年后可再生兒,,無憂也,。”如之,。一貧婦寡居病癩,,翁見之惻然,乃曰∶“是疾世號難治者,,不守禁忌耳,。是婦貧而無濃味,寡而無欲,,庶幾可療也,。”即自具藥療之,,病愈后復(fù)投四物湯數(shù)百,,遂不發(fā)動。翁之為醫(yī),,皆此類也,。蓋其遇病施治,不膠于古方,,而所療皆中,。然于諸家方論,則靡所不通,。他人靳靳守古,,翁則操縱取舍而卒與古合,。一時學(xué)人咸聲隨影附,翁教之 忘疲,。一日,,門人趙良仁問大極之旨。翁以陰陽造化之精微與醫(yī)道相出入者論之,,且曰∶“吾于諸生中,,未嘗論至于此。今以吾子所問,,故偶及之,,是蓋以道相告,非徒以醫(yī)言也,。趙出語人曰∶“翁之醫(yī)其始橐 于此乎!羅成之自金陵來見,,自以為精仲景學(xué),翁曰∶“仲景之書,,收拾于殘篇斷簡之余,,然其間或文有不備,或意有未盡,,或編次之脫落,,或義例之乖舛,吾每觀之,,不能以無疑,。”因略摘疑義數(shù)條以示,,羅尚未悟,。及遇治一疾,翁以陰虛發(fā)熱而用益陰補血之劑療之,,不三日而愈,。羅乃嘆曰∶“以某之所見,未免作傷寒治,。今翁治此,,猶以芎歸之性辛溫,而非陰虛者所宜服,,又況汗下之誤乎!”翁春秋既高,,乃徇張翼等所請,而著《格致余論》《局方發(fā)揮》《傷寒辨疑》《本草衍義補遺》《外科精要新論》諸書,,學(xué)人多誦習而取則焉,。翁簡愨貞良,剛嚴介特,,執(zhí)心以正,,立身以誠,,而孝友之行,實本乎天質(zhì),。奉時祀也,訂其禮文而敬泣之;事母夫人也,,時其節(jié)宣以忠養(yǎng)之,。寧歉于己而必致豐于兄弟;寧薄于己子而必施濃于兄弟之子。非其友不友,,非其道不道,。好論古今得失,慨然有天下之憂,。世之名公卿,,多折節(jié)下之,翁謂直陳治道,,無所顧忌,。然但語及榮利事,則拂衣而起,。與人交,,一以三綱五紀為去就。嘗曰∶“天下有道,,則行有枝葉;天下無道,,則辭有枝葉?!狈蛐?,本也;辭,從而生者也,。茍見枝葉之辭,,去本而末是務(wù),輒怒溢顏面,,若將浼焉,。翁之卓卓如是,則醫(yī)又特一事而已,。然翁講學(xué)行事之大方,,已具吾友宋太史濂所為翁墓志,茲故不錄,。

  而竊錄其醫(yī)之可傳者為翁傳,,庶使后之君子得以互考焉。

  論曰∶昔漢嚴君平,,博學(xué)無不通,,賣卜成都,。人有邪惡非正之問,則根據(jù)箸龜為陳其利害,。與人子言,,根據(jù)于孝;與人弟言,根據(jù)于順;與人臣言,,根據(jù)于忠,。史稱其風聲氣節(jié),足以激貪而厲俗,。翁在婺得道學(xué)之源委,,而混跡于醫(yī)?;蛞葬t(yī)來見者,,未嘗不以葆精毓神開其心。至于一語一默,,一出一處,,凡有關(guān)于倫理者,尤諄諄訓(xùn)誨,,使人奮迅感慨激厲之不暇,。左丘明有云∶“仁人之言,其利博哉!”信矣,。若翁者,,殆古所謂直諒多聞之益友,又可以醫(yī)師少

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