勞瘵十七
《丹溪心法》
勞瘵主乎陰虛,痰與血病,。虛勞漸瘦屬火,,陰火銷爍,即是積熱做成,。始健,,可用子和法,后若羸瘦,,四物湯加減,,送消積丸,不做腸虛,。蒸蒸發(fā)熱,,積病最多,勞病,,四物湯加炒柏,、竹瀝、人尿姜汁,,大補為上,。肉脫熱甚者難治,。
【入方】
青蒿一斗五升,童便三斗,,文武火熬,,約童便減至二斗,去蒿再熬,。至一斗,,入豬膽汁七枚,再熬數(shù)沸,。甘草末收之,。每用一匙,白湯調(diào)服,。
【附錄】勞瘵之證,,非止一端。其始也,,未有不因氣體虛弱,,勞傷心腎而得之,以心主血,,腎主精,,精竭血燥,則勞生焉,。故傳變不同,,骨蒸,復(fù)連尸疰,。夫疰者,,注也,自上至下,,相傳骨肉,,乃至滅門者有之。其證臟中有蟲嚙心肺間,,名曰瘵疾,難以醫(yī)治,。傳尸勞瘵,,寒熱交攻,久嗽咯血,,日見羸瘦,,先以三拗湯與蓮心散煎,萬不一失,。
【附方】
蓮心散 治虛勞或大病后,,心虛脾弱,,盜汗遺精。
人參 白茯苓 蓮肉(各二兩) 白術(shù) 甘草 白扁豆(炒) 薏苡(炒) 桔梗(炒) 干葛(炒) 黃 (各一兩,,炒) 當(dāng)歸(各半兩) 桑皮 半夏曲百合 干姜(炮) 山藥(炒) 五味木香 丁香 杏仁(炒) 白芷 神曲(炒,,各一兩)
上銼。每服五錢,,生姜三片,,棗同煎,空心溫服,。
樂令建中湯 治臟腑虛損,,身體消瘦,潮熱自汗,,將成勞瘵,。此藥退虛熱,生血氣,。
前胡(一兩) 細辛 黃 人參 橘皮 麥門冬 桂心 當(dāng)歸 白芍 茯苓 甘草(炙,,一兩) 半夏(七錢)
上銼。每服四錢,,姜三片,,棗一枚,水煎服,。
黃 鱉甲散 治虛勞客熱,,肌肉消瘦,四肢煩熱,,心悸盜汗,,減食多渴,咳嗽有血,。
生地黃(三兩) 桑白 半夏(三兩半) 天門冬(五兩) 鱉甲(醋煮,,五兩) 紫菀(二兩半) 秦艽(三兩三錢) 知母 赤芍 黃 (各三兩半)人參 肉桂 桔梗(二兩六錢半) 白茯苓 地骨皮 柴胡(三兩三錢) 甘草(二兩半)
上銼。每服三錢,,水煎服,。
清骨散 治男子婦人五心煩熱,欲成勞瘵,。
北柴胡 生地黃(各二兩) 人參 防風(fēng) 熟地黃 秦艽(各一兩) 赤苓(一兩) 胡黃連(半兩)薄荷(七錢半)
上每服四錢,,水煎溫服。
三拗湯 見喘類,。
【附錄】葛可久先生勞癥《十藥神書》內(nèi),,摘書七方。夫人之生也,,稟天地氤氳之氣,,在真元,,固守根本,則萬病不生,,四體康健,。若曰不養(yǎng)真元,不固根本,,疾病由是生焉,。且真元根本,則氣血精液也,。余嘗聞先師有言曰∶萬病莫若勞癥最為難治,。蓋勞之由,因人之壯年,,氣血完聚,,精液充滿之際,不能保養(yǎng)性命,,酒色是貪,,日夜耽嗜,無有休息,,以致耗散真元,,虛敗精液,則嘔血吐痰,,以致骨蒸體熱,,腎虛精竭,面白頰紅,,口干咽燥,,白濁遺精盜汗,飲食艱難,,氣力全無,,謂之火盛金衰。重則半年而斃,,輕則一載而亡,。況醫(yī)者不窮其源,不窮其本,,或投之以大寒之劑,,或療之以大熱之藥,妄為施治,,絕不取效。殊不知大寒則愈虛其中,,大熱則愈竭其內(nèi),,所以世之醫(yī)勞者,,萬無一人焉。先師用藥治勞,,如羿之射,,不中的。今開用藥次第于后,。用藥之法,,如嘔吐咯嗽血者,先以十灰散遏住,,如甚者,,須以花蕊石散止之。
大抵血熱則行,,血冷則凝,,見黑必止,理之必然,。止血之后,,其人必倦其體,次用獨參湯一補,,令其熟睡一覺,,不要驚動。睡起,,病去五六分,,后服諸藥。
保和湯止嗽寧肺,,保真湯補虛除熱,,太平丸潤肺除痿,消化丸下痰消氣,。
保和湯內(nèi),,分血盛、痰盛,、喘盛,、熱盛、風(fēng)盛,、寒盛六事,,加味和之。保真湯內(nèi),,分驚悸,、淋濁、便澀,、遺精,、燥熱,、盜汗六事,加味用之,,余無加用,。服藥之法,每日仍濃煎薄荷湯灌嗽喉用太平丸先嚼一丸,,徐徐咽下,,次噙一丸,緩緩溶化,。至上床時,,亦如此用之。夜則肺竅,,藥必流入竅中,,此訣要緊。如痰壅卻先用飴糖拌消化丸一百丸吞下,,次又根據(jù)前噙嚼太平丸,,令其仰面臥而睡。服前七藥后,,若肺有嗽,,可煮潤肺丸食之。如常七藥之前有余暇,,煮此服之,,亦可續(xù)煮白鳳膏食之,固其根源,,完其根本,。病可之后,方可合十珍丸服之,,此為收功起身之妙用也,。
十灰散 治勞癥嘔血、咯血,、嗽血,,先用此遏之。
大薊 小薊 柏葉 荷葉 茅根 茜根 大黃 山梔 牡丹皮 棕櫚灰上等分,,燒灰存性,,研細,用紙包碗蓋地上一夕,,出火毒,。用時先以白藕搗碎絞汁,或蘿卜
又方
花蕊石(燒過存性研如粉)
上用童子小便一盞煎。醋調(diào)末三錢,,極甚者五錢,,食后服,。如男子病則和酒一半,,婦人病則和醋一半。一處調(diào)藥立止,。其瘀血化為黃水,,服此藥后,其人必疏解其病體,,卻用后藥而
獨參湯 治勞癥后,,以此補之。
人參(一兩,,去蘆)
上 咀,。水二鐘,棗五個煎,,不拘時,,細細服之。
保和湯 治勞嗽肺燥成痿者,,服之決效,。
知母 貝母 天門冬 麥門冬 款花(各三錢) 天花粉 薏苡 杏仁(炒,各二錢) 五味粉草(炙) 兜鈴 紫菀 百合 桔梗(各一錢) 阿膠(炒) 當(dāng)歸 生地黃 紫蘇 薄荷(各半錢) 一方無地黃有百部
上以水煎,,生姜三片,,入飴糖一匙,入藥內(nèi)服之,,每日三服,,食后。進加減于后血盛,,加蒲黃,、茜根、藕節(jié),、大薊,、茅花;痰盛,加南星,、半夏,、橘紅、茯苓,、枳殼,、枳實、栝蔞實(炒);喘盛,加桑皮,、陳皮,、大腹皮、蘿卜子,、葶藶,、蘇子;熱盛,加山梔子,、炒黃連黃柏,、連翹;風(fēng)盛,加防風(fēng),、荊芥,、金沸草、甘菊,、細辛,、香附;寒盛,加人參,、芍藥,、桂皮、五味,、蠟片,。
保真湯 治勞癥體虛骨蒸,服之決補,。
當(dāng)歸 生地黃 熟地黃 黃 人參 白術(shù) 赤苓 白苓(各半錢) 天門 麥門 赤芍 知母 黃柏(炒) 五味 白芍 柴胡 地骨 甘草 陳皮(各二錢) 蓮心(半錢)
上以水煎,,生姜三片,棗一枚,。食后服,。
驚悸,加茯神,、遠志,、柏子仁、酸棗仁;淋濁,,加萆 ,、臺烏藥、豬苓,、澤瀉;便澀,,加木通、石葦,、 蓄;遺精,,加龍骨,、牡蠣、蓮須,、蓮子;燥熱,,加滑石、石膏,、青蒿,、鱉甲;盜汗,加浮麥子,、炒牡蠣,、黃 、麻黃根,。
太平丸 治勞癥咳嗽日久,肺痿肺壅,??家肃叻?/p>
天門 麥門 知母 貝母 款花 杏仁(各二錢) 當(dāng)歸 生地黃 黃連 阿膠(炮,,各兩半蒲黃京墨 桔梗 薄荷(各一兩) 北蜜(四兩) 麝香(少許,,一方有熟地黃)
上將蜜煉和丸,如彈子大,。食后濃煎薄荷湯,,先灌漱喉中,細嚼一丸,,津唾送下,。上床時再
消化丸
白茯(二兩) 枳實(一兩半) 青礞石( 黃金色二兩) 白礬(枯) 橘紅(二兩) 牙皂(二兩火炙) 半夏(二兩)
上為末,以神曲打糊丸,,如梧桐子大,。每服一百丸,上床時,,飴糖拌吞,,次噙嚼太平丸。二藥相攻,,痰嗽掃跡除根,。
潤肺膏
羊肺(一具) 杏仁(一兩,凈研) 柿霜 真酥 蛤粉(各一兩) 白蜜(二兩)
上先將羊肺洗凈,,次將五味入水?dāng)囌?,灌入肺中,白水煮熟,,如常服食,。與前七藥相間服之,,亦佳。
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