飲食是維持人體生存的必要條件,。人們通過飲食,，提供機(jī)體日常生活所需的能量和機(jī)體生長發(fā)育所必需的物質(zhì)。正常的飲食是機(jī)體消化系統(tǒng)和其他系統(tǒng)功能正常的反應(yīng),。反之,，當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)病變時(shí)，勢必影響正常的飲食,，出現(xiàn)飲水異常,，食欲、食量和食后異常以及飲食偏嗜,。因此,，通過觀察飲食可以了解反映機(jī)體內(nèi)在病變。

　　一　口渴與飲水辨病

　　飲水是人體津液的主要來源,。人體對飲水的需求,，飲量的多少，與機(jī)體活動量和津液代謝有關(guān),。一般來說,，口渴是需要飲水的征兆。病人口渴是自覺癥狀之一,，是津液虧損或輸布障礙的表現(xiàn),。因此，觀察口渴與飲水情況,，可以了解津液盛衰和輸布情況,，以及病性寒熱虛實(shí)。觀察口渴時(shí),，應(yīng)注意口渴特點(diǎn),，飲水量多少及其兼癥。

　　一般說來口微渴,，常見于熱性病初起;口渴多飲,，多見于熱癥、燥癥;渴飲不休，飲不解渴,，且欲冷飲,，為熱盛傷津;渴飲量多，小便量多,，多食,，多為糖尿病?？氏矡犸?，飲水不多，多屬痰飲內(nèi)停,，或由陽氣虛弱,，不能蒸化津液，水津不能四布所致;先渴而飲后惡心,、嘔逆,，或水入即吐者，多是水停胃中;嘔吐完后渴欲飲水是胃津已傷,，飲水自救的表現(xiàn);口渴不多飲多屬濕熱內(nèi)郁;身熱入夜尤劇，口干反不甚渴,，為熱入營分;口干但欲漱水不欲咽,，是內(nèi)有瘀血的反映。

　　在口渴和飲水異常中尤其值得注意的是當(dāng)出現(xiàn)口渴多飲,、伴多食,、小便量多時(shí)，應(yīng)考慮到糖尿病的可能性,，及時(shí)至醫(yī)院查血糖,，以明確診斷。

　　二　食欲和食量異常辨病

　　當(dāng)消化系統(tǒng)功能和機(jī)體其余部分均處于正常狀態(tài)時(shí),，飲食物的消化,、吸收、排泄,，能量的供給和消耗均正常,，這樣就能保持良好的食欲和一定的食量。當(dāng)消化系統(tǒng)功能失?；虺霈F(xiàn)代謝性疾病時(shí),，食欲和食量就會改變。因此觀察食欲和食量的變化,，對于判斷消化系統(tǒng)疾病和代謝性疾病具有重要作用,。

　　(1)食減　病人不欲食或食欲減退，食量減少稱為食減。食減伴有胃脘痞悶,、腹部脹滿,、肢體困重、舌苔厚膩,，多見于慢性淺表性胃炎,。久病食少、腹脹,、上腹不適,、疼痛伴面色蒼白、萎黃,、形體消瘦,、體倦乏力，多見于慢性萎縮性胃炎,。食欲不振,，伴有皮膚干燥，非凹陷性水腫(明顯腫脹,，但壓之不凹陷),，表情淡漠、嗜睡,、性欲下降,，應(yīng)考慮甲狀腺功能低下癥。

　　(2)厭食　厭惡食物或厭惡食味者,，稱為“厭食”,。如病人于暴飲暴食后惡心、嘔吐,、厭食,、腹脹、打嗝其氣酸腐,，多屬急性單純性胃炎,。若惡聞食味、尤其厭食油膩飲食,，伴有脅肋脹痛,，口苦，身體困倦,，皮膚發(fā)黃,，白眼球黃染多為黃疸性肝炎。部分胃癌患者以厭食為最早癥狀,。膩油食,、伴惡心,、嘔吐，可稍有上腹不適,，腹脹,、腹痛。因此,，對于老年人出現(xiàn)無明顯誘因的厭食時(shí),，應(yīng)高度警惕，及時(shí)就診,。另外,，當(dāng)前減肥日益流行中，許多女青年通過嚴(yán)控飲食甚至不進(jìn)食以達(dá)到減肥的目的,。若在此過程中出現(xiàn)厭食,，應(yīng)警惕患“厭食癥”的可能性。

　　(3)饑不欲食　病人雖有饑餓感,，但不想吃或進(jìn)食不多稱為“饑不欲食”,。饑不欲食，食后胃中脹滿或干嘔,，多見于慢性萎縮性胃炎,。此外，病人似饑非饑,，欲食但量不多;似痛非痛,，胃中酸辣不舒，常兼有噯氣,、惡心、胃脹等癥,，是俗稱的“嘈雜癥”,，多見于胃和十二指腸潰瘍。

　　(4)食欲亢進(jìn)　患者食欲過于旺盛,，食后不久即感饑餓,，食量明顯增多稱為食欲亢進(jìn)。若患者食欲亢進(jìn)伴多飲,、多食,、多尿，身體消瘦者,，應(yīng)考慮糖尿病,。

　　若患者食欲亢進(jìn)伴消瘦、煩躁易怒,、情緒激動,、眼突手顫,、大便次數(shù)多，怕熱多汗者,，多屬于甲狀腺功能亢進(jìn),。

　　三　飲食喜惡辨病

　　不同飲食物含有人體所需各種不同的營養(yǎng)物質(zhì)。正常的飲食應(yīng)能提供人體所需的各種營養(yǎng)物質(zhì),，滿足人體正?；顒拥男枰ＵＨ藢I養(yǎng)的需求量因人而異,，其食欲和所愛吃的食物也必有差異,，若所愿吃的食物與正常同齡人有顯著差異，則屬病態(tài),，應(yīng)引起重視,。

　　(1)嗜食異物　是指嗜食生米、泥土等異物,，伴多食善饑,，腹痛，腹瀉,，多屬腸道寄生蟲病,，尤多見于小兒。

　　(2)嗜鹽癥　特別偏重于食咸味,，常見于腎上腺皮質(zhì)功能減退,。這是由于體內(nèi)鈉離子隨尿排出過多，所以患者為補(bǔ)充體內(nèi)鈉離子,，特別喜歡咸食,。

　　(3)惡食酸物　患者惡食酸味食物，食后則返酸,、燒心,，應(yīng)考慮消化性潰瘍、慢性胃炎,。由于患者平素胃酸分泌偏多,，進(jìn)食酸味食物后胃中PH值更低，導(dǎo)致患者不適,。

　　(4)惡食涼物　惡食寒涼食物,，食后則腹痛、腹瀉,，這說明身體對冷過敏,，提示存在著胃腸道功能紊亂。

　　在祖國醫(yī)學(xué)中認(rèn)為不同臟腑的疾病,，可以產(chǎn)生偏食某種味道的食物,。如肝病嗜酸,，心病嗜苦，脾病嗜甜,，肺病嗜辛辣,，腎病嗜咸。

　　目前,，對于酸性食物和堿性食物的研究比較熱門,。所謂酸性食物是指含磷、硫,、氮元素的食物,，這些食物在體內(nèi)可呈酸性反應(yīng)。我們每天食用的米,、面,、肉類、蛋,、白糖等都屬于酸性食物,。而蔬菜、水果,、豆或豆制品,、海藻類及茶、咖啡,、牛奶等則屬于堿性食物,。人在正常情況下，血液PH在7.35～7.45,，呈弱堿性,。這種弱堿性狀況下，身體健康狀況良好,。當(dāng)食用米,、面、肉,、蛋、魚類等酸性物質(zhì)過多時(shí),，血液酸化,，PH值下降則可出現(xiàn)疲倦感，記憶力減退,，思維能力下降,，神經(jīng)衰弱等癥狀，并可出現(xiàn)皮膚粗糙,，粉刺等癥,。因此,，多食蔬菜、水果等堿性食物,，使血液向弱堿方向轉(zhuǎn)化,，是目前消除疲勞、減少疾病的有效途徑,。

　　總之,，當(dāng)飲食量、食欲,、飲食偏嗜出現(xiàn)異常時(shí),，多預(yù)示著疾病的存在。在一般情況下,，老人或兒童食欲不振往往是大病初起的先兆,，應(yīng)高度警惕，密切注意觀察,。另外,，觀察食欲和食量的變化情況，亦可預(yù)測疾病的轉(zhuǎn)歸,。一般說來,，食欲好轉(zhuǎn)，食量漸增,，為胃氣漸復(fù),，病情減輕;若食欲不振，食量減少,，是脾胃功能衰退,，病情轉(zhuǎn)重。如果久病之人,，本不能食,，突然反而暴食，稱為“除中”,，是回光返照的一種表現(xiàn),，預(yù)后多屬不良。