東垣曰,。右手氣口脈。大于人迎一倍,。過在少陰則二倍,。太陰則三倍。右手三部屬三陰少陰在關(guān)者屬脾,。太陰在寸主肺肌膚大熱,。故脾肺二臟之脈皆緊盛。

　　右寸氣口脈,。急大而數(shù),。時一代而澀。(澀者肺之本脈,。代者元氣不相接續(xù),。此飲食失節(jié)勞役過甚大虛之脈也。)

　　右關(guān)脾脈大而數(shù),。(謂獨大于五脈也) 數(shù)中顯緩,。時一代也。(此不甚勞役之脈也)

　　右關(guān)胃脈損弱,。甚則隱而不見,。但內(nèi)顯脾脈之大數(shù)。微緩時一代,。(此飲食不節(jié)寒溫失所之脈也)

　　右關(guān)脈沉而滑,。(此宿食不消之脈也)

　　內(nèi)外傷辨

　　人迎脈大于氣口為外傷。氣口脈大于人迎為內(nèi)傷。外傷則寒熱齊作而無間,。內(nèi)傷則寒熱間作而不齊,。外傷惡寒。雖近烈火不除,。內(nèi)傷惡寒,。得就溫暖即解。外傷惡寒,。乃不禁一切風(fēng)寒內(nèi)傷惡風(fēng),。惟恐些小賊風(fēng)。外傷癥顯在鼻,。故鼻氣不利而擁盛有力,。內(nèi)傷者不然。內(nèi)傷癥顯在口,。故口不知味而腹中不和,。外傷者無此。外傷則邪氣有余,。發(fā)言壯厲,。且先輕而后重。內(nèi)傷則元氣不足,。出言懶怯,。且先重而后輕。外傷手背熱而手心不熱,。內(nèi)傷則手心熱而手背不熱,。外傷頭痛常常有之。直須傳里方罷,。內(nèi)傷頭痛有時而作,。有時而止。若顯內(nèi)癥多者,。則是內(nèi)傷重而外感輕,。宜以補養(yǎng)為先。

　　若顯外癥多者,。則是外感重而內(nèi)傷輕,。宜以發(fā)散為急。

　　一論飲食勞倦傷脾,。則不能生血,。故血虛則發(fā)熱。熱則氣散血耗而無力,?；驎r易饑,。或時飽悶,。不思飲食,。變病百端。如遇外感重者,。則先理外感六分,。而治內(nèi)傷四分。見效即住,。如外感輕則內(nèi)傷藥用六分矣,。能治萬病。其效如神,。

　　東垣曰,。夫飲食不節(jié)則胃病。胃病則氣短,。精神減少。氣不足以息,。言語怯弱,。腹中不和。

　　口不知谷味,?；蛭府?dāng)心而痛?；蛏现珒擅{痛甚,。則氣高而喘。身熱而煩,。胃既病則脾無所稟受,。故亦從而病焉。若形體勞役而脾病,。脾病則怠惰嗜臥,。四肢不收?；蚴成?。小便黃赤。

　　大便或閉或泄,?；蛱撟Ｖ灰娦┌诐??；蛐裹S糜,。無氣以動。而懶倦嗜臥,。脾既病則胃不能獨行津液,。故亦從而病焉。若外感風(fēng)寒,。俱無此癥,。故易分別耳。

　　虛實之癥,。不可不知,。因往往以內(nèi)傷不足之病。誤作傷寒外感有余之癥,。汗之吐之,。差之毫厘。謬之千里,。實實虛虛,。醫(yī)殺之耳。

　　夫傷寒為六淫之病,。風(fēng)寒始于表,。而漸傳于里。則初病頭項強痛,。發(fā)熱惡寒,。身疼。當(dāng)汗之,。及其邪入于里,。熱盛內(nèi)實。譫語狂妄,。當(dāng)下之,。不愈即發(fā)斑黃厥逆。變生諸癥矣,。

　　夫內(nèi)傷因七情郁結(jié),。飲食勞役。為不足之病,。始生于里,。而發(fā)于表也。其病倦怠,。四肢不收頭疼時作時止,。其熱始發(fā)于心膈間。次發(fā)于肢體,。稍遇風(fēng)寒,。時時畏懼,。氣短喘促。懶于言語,。脈必微細,。或弦而數(shù),?；蛱摱蟆Ｖ淮朔謩e,。則內(nèi)外易見矣,。

　　一論中氣不足?；蛘`用克伐,。四肢倦怠?？诟砂l(fā)熱,。飲食無味?；蝻嬍呈Ч?jié),。勞倦身熱脈洪大無力?；蝾^痛惡寒自汗?；驓飧叨?。身熱而煩。脈微細軟弱,。自汗身倦目合,。或中氣虛弱,。而不能攝血,。或飲食勞倦,。而患瘧痢等癥,。因脾胃虛而不能愈者?；蛟獨馓撊?。感冒風(fēng)寒而不勝發(fā)表。用此代之,?；蛉敕慷髣谝鄹忻?。或勞役感冒而后入房者,。急加附子,。

　　愚謂人之一身。以脾胃為主,。脾胃氣實,。則肺得其所養(yǎng)。肺氣既盛,。水氣生焉,。水升則火降。水火既濟,。而全天地交泰之令矣,。脾胃既虛。四臟俱無生氣,。故東垣先生著脾胃內(nèi)外傷等論,。

　　諄諄然皆以固脾胃為本。所制補中益氣,。又冠諸方之首,。觀其立方本旨可知矣。故曰補腎不若補脾,。正此謂也,。前所治癥。概舉其略,。余當(dāng)仿此而類推之,。是方之妙。并注以表明之

　　補中益氣湯

　　黃 (蜜炒一錢五分) 人參(一錢) 白術(shù)(去蘆炒一錢五分) 當(dāng)歸(酒洗一錢五分) 陳皮(七分) 柴胡(六分) 升麻(八分) 甘草(炙五分)

　　上銼一劑,。姜,、棗煎服。如感風(fēng)寒,。頭痛發(fā)熱,。加川芎、防風(fēng),、白芷各一錢,。羌活七分汗多。加黃 五分,。如汗多,。去升麻、柴胡,。加炒酸棗仁一錢,。夜間不睡亦加之,。如虛火炎上。加玄參一錢,。如陰虛生火,。加酒炒黃柏、知母各七分,。夏月亦可常用,。如陰虛痰多。加貝母一錢,。如泄瀉,。去當(dāng)歸。加白茯苓一錢,。澤瀉一錢,。白芍煨一錢。如氣虛甚者,。必少加大附子制過,。以行參 之力也。手足冷,?；蚋雇础Ｒ嗳缰?。如心刺痛者,。乃血澀不足。加當(dāng)歸五分,。白豆蔻七分研,。如用心太過。神思不寧,。怔忡驚悸。加參,、苓,、酸棗仁炒、柏子仁各一錢,。遠志,、石菖蒲各七分。如咽干及渴者,。加干葛七分,。天花粉一錢如飲食少?；騻嬍?。加神曲,、麥芽、山楂各一錢,。如精神短少者,。倍加人參。夏,。

　　加五味子十粒,。麥門冬去心一錢。如夢遺,。加牡蠣,、龍骨 各一錢。如頭痛,。加蔓荊子七分,。痛甚。加川芎七分,。如頭頂痛者,。加 本一錢。細辛三分,。如腰痛,。加牛膝、杜仲,、姜炒各一錢,。如腳弱。加木瓜一錢,。漢防己五分,。如有痰加半夏姜制七分。貝母一錢,。如咳嗽,。夏加片芩、知母,、麥門冬各一錢,。如久嗽。肺中有伏火者,。減人參,。加片芩、紫菀各一錢,。如食不下,。胸中有寒。或塞滯,。加青皮五分,。木香三分。如腳軟乏力或痛,。加酒炒黃柏一錢,。牛膝、五加皮各一錢,。如五心煩躁,。加生地黃。若氣浮心亂,。以朱砂安神丸鎮(zhèn)固之則愈,。(方見怔忡)

　　一論中氣虛而胃弱。不愛食,。及食不生肉,。不長力?；虺Ｎ崆永?。神疲倦怠?；驇邓?。

　　加味六君子湯

　　人參(一錢) 白術(shù)(去蘆一錢五分) 陳皮(八分) 白茯苓(去皮一錢) 半夏(姜制八分)干葛(七分) 山楂肉(一錢) 甘草(炙五分) 砂仁(五分)

　　上銼一劑。姜煎服,。

　　一論此方,。藥性中和。專理心脾,。氣弱神昏,。體倦多困少力。飲食不進,。中滿痞噎,。心忪上喘。嘔吐瀉痢等癥,。久服養(yǎng)氣育神,。醒脾益胃。扶正辟邪,。

　　參苓白術(shù)散

　　人參(一錢) 白術(shù)(去蘆一錢) 白茯苓(去皮七分) 白扁豆(炒一錢) 山藥(一錢)蓮肉(去心皮七粒) 桔梗(去蘆七分) 薏苡仁(一錢) 砂仁(五個) 甘草(炙四分)

　　上銼一劑。姜,、棗煎服,。

　　一論凡遇勞行辛苦。用力過多,。即服此二三劑,。免生內(nèi)傷發(fā)熱之病,。

　　補氣湯

　　嫩黃 (蜜水炒一錢半) 人參 白術(shù)(去蘆炒) 陳皮 麥門冬(去心各二錢) 五味子(十粒) 甘草(炙七分)

　　上銼一劑。生姜三片,。棗二枚,。水煎服。勞倦甚者,。加附子五分,。

　　一論凡遇勞心思慮。損傷精神,。頭目昏眩,。心虛氣短。驚悸煩熱等癥,。

　　補血湯

　　當(dāng)歸(酒洗) 白芍(酒炒) 白茯苓(去皮木) 酸棗仁(炒) 麥門冬(去心各一錢) 人參(一錢二分) 川芎(六分) 懷熟地黃(二錢) 陳皮 梔子(炒各五分) 五味子(十五粒) 甘草(炙五分)

　　上銼一劑,。水煎。溫服,。

　　一論脾胃虛弱,。元氣不足。四肢沉重,。食后昏沉,。怠于動作。嗜臥無力,。

　　補胃湯

　　黃 (蜜炒二錢) 人參(五分) 甘草(炙二錢) 當(dāng)歸(五分) 神曲(炒七分) 柴胡(三分) 升麻(二分) 蒼術(shù)(米泔浸一錢) 青皮(去穣五分) 黃柏(酒炒三分)

　　上銼一劑,。水煎。食后服,。

　　一論病后元氣虛弱,。脾胃虧損。此藥補氣和血,。健脾理胃,。進美飲食。壯健身體,。充實四肢,。清火化痰。解郁順氣,。

　　參苓白術(shù)丸

　　人參(一兩) 白術(shù)(去蘆土炒一兩半) 白茯苓(去皮一兩) 懷山藥(炒一兩) 白扁豆(姜汁炒一兩) 桔梗(去蘆一兩) 薏苡仁(炒一兩) 蓮肉(去心皮二兩) 陳皮(一兩)半夏(湯泡姜汁炒一兩) 砂仁(五錢) 黃連(姜汁炒一兩) 神曲(炒一兩) 香附(童便炒一兩) 白芍(酒炒一兩) 當(dāng)歸(酒炒二兩) 甘草(炙五錢)

　　上為末,。姜、棗煎服,。打神曲糊為丸如梧子大,。每服百丸。食后。米湯下,。加遠志去心一兩亦妙,。

　　一論此方養(yǎng)元氣。健脾胃,。生肌肉,。潤肌膚。益血秘精,。安神定志,。壯筋力。養(yǎng)精神,。

　　進飲食之上品也,。又治虛勞瘦怯。泄瀉腹脹,。腫滿喘嗽等癥,。

　　陽春白雪糕

　　白茯苓(去皮) 懷山藥 芡實仁 蓮肉(去心皮各四兩共為細末) 陳倉米(半升) 糯米(半升) 白砂糖(一斤半)

　　上先將藥米二味。用麻布袋盛放甑內(nèi),。蒸極熟取出,。放簸箕內(nèi)。卻入白砂糖同攪極勻,。

　　揉作一塊,。用小木印印作餅子。曬干收貯,。男婦小兒任意取食,。妙不可言。

　　一秀才勞役失宜,。飲食失節(jié),。肢體倦怠。發(fā)熱作渴,。頭痛惡寒,。誤用人參敗毒散。痰喘昏憒揚手?jǐn)S足,。胸膈發(fā)斑,。如蚊所咬。余用補中益氣湯,。加姜,、桂、麥門,、五味補之而愈,。

　　一男子發(fā)熱煩渴,。時或頭痛。因服發(fā)散藥,。反加喘急腹痛。其汁如水,。晝夜譫語,。余意此勞傷元氣。誤汗所致,。其腹必喜手按,。詢之果然。遂與十全大補湯,。加附子一錢,。服之熟睡喚而不醒。舉家驚惶,。及覺,。諸病頓退。再劑而痊,。凡人飲食勞役,。起居失宜。見一切火癥,。悉屬內(nèi)真寒而外假熱,。故肚腹喜暖?？谖防湮?。此乃形氣病氣。俱屬不足,。法當(dāng)純補元氣為善,。

　　一人因勞役失于調(diào)養(yǎng)。忽然昏憒,。此元氣虛火妄動夾痰而作,。急令灌童便。神思漸爽,。

　　更用參,、 各五錢。芎,、歸各三錢,。玄參、柴胡,、山梔,、炙草各一錢,。服之稍定。察其形倦甚,。

　　又以十全大補湯,。加五味、麥門治之而安,。凡人元氣素弱,。或因起居失宜,?；蛞蝻嬍硠诰搿?/p>

　　或因用心太過,。致遺精白濁,。自汗盜汗?；蛎鏌彡螣岢睙岚l(fā)熱,。或口干作渴,。喉痛舌裂,。或胸乳膨脹,。脅肋作痛,。或頭頸時痛,。眩暈?zāi)炕?。或心神不寧,。寤而不寐,。或小便赤澀,。莖中作痛,。或便溺余滴,。臍腹陰冷,。或形容不充,。肢體畏寒,。或鼻氣急促,?；蚋幸磺袩岚Y,。皆是無根虛火。但服前湯,。固其根本,。諸癥自息。若攻其風(fēng)熱,。則誤矣,。一人面如血紅發(fā)熱。終日不食,。沉困。相火沖上,。予以補中益氣湯煎半碗,。童便半碗。合而服之,。日進五服而愈,。

　　一論大凡大病后。谷消水去,。精散衛(wèi)亡,。多致便利枯竭。實當(dāng)補中益氣為主,。蓋為中州澆灌四旁,。與胃行其津液者也。況大腸主津,。小腸主液,。亦皆稟受于胃。胃氣一充,。津液自行矣燥甚者,。則當(dāng)以辛潤之。以苦泄之,。