臀癰太陽(yáng)部位奧，雖然多血?dú)夂钡?

　　臀居小腹之后,，部位僻奧,，雖曰多血，然氣既罕到,，血亦罕來(lái)。中年患此,，誠(chéng)為可慮,。

　　陰虛濕熱是病根，內(nèi)托固里性無(wú)躁,。

　　初起未成膿者,，隔蒜灸，再用蔥熨法;欲作膿者,，內(nèi)托羌活湯;痛甚者,，活命飲;腫硬痛者，托里消毒散,，微腫痛者，托里散;脾虛不能消散,，或食少不作膿者,，六君子湯加芎、歸,、黃 ,，偏右臀腿者尤宜;腎虛不能消散,，或作渴、溺淋者,，腎氣丸,。有脾虛誤服消導(dǎo)藥，以致氣陷下,，腫痛甚者,，補(bǔ)中益氣湯，或十全大補(bǔ)湯,。潰后尤宜進(jìn)此二藥,，以固其里。兼節(jié)酒色,，戒躁暴,，乃可萬(wàn)全。臀蛆瘡?fù)窗W者,，摩風(fēng)膏,。只癢甚有蟲(chóng)者，用硫黃一兩,，人言一錢(qián),，為末，用醋調(diào)勻,，慢火熬干,，復(fù)熬化，如火起,，將醋灑數(shù)次,，傾地下待冷成餅，用麻油磨濃,，候瘡癢,，抓破擦上，三日即愈,。

　　便癰屬足厥陰肝,，

　　欲云便毒，實(shí)血疝也,。生于腿胯小腹之間,，乃厥陰肝經(jīng)，乃沖,、任,、督三脈隧道，乃精氣出入之路也,。

　　房欲強(qiáng)精只一端;

　　或入房忍精,，或思色不遂,，或當(dāng)泄不泄，敗精凝滯為瘀,，腫痛在胯腹之間，先用五苓散,，利去敗精,，便秘加大黃;有寒熱者，小柴胡湯加山梔,、澤瀉,，后用腎氣丸以補(bǔ)精,，兼逐瘀血,。

　　濕熱因勞或被冷，補(bǔ)瀉方詢(xún)便易難,。

　　內(nèi)有濕熱,，外被寒邪相拒，敗瘀不得散,，治宜清肝火，活瘀血,，滲利腎經(jīng)邪水,。體實(shí)二便難者，兩解湯,、八正散;挾郁怒者,，流氣飲子，或復(fù)元通氣散加天花粉,、白芷、青木香;腫痛甚者,，活命飲;濕熱壅滯者,，龍膽瀉肝湯;體薄大便易，而小便澀者,，小柴胡湯加芎,、歸、知,、柏,、澤瀉，或神效栝蔞湯加柴胡,、山梔;痛甚者,，活命飲去大黃,。濕熱因勞倦氣滯者，補(bǔ)中益氣湯,。潰后俱宜托里散,、八物湯加柴胡，或十全大補(bǔ)湯,。久欲成漏者,，蠟礬丸。單方∶用紫花地丁擂酒服最妙,。

　　騎馬兩邊異名爾,，

　　便毒左右兩邊俱發(fā)，或先有疳瘡而發(fā),，或卒然起核疼痛而發(fā),，用藥同前。古方∶初起宜國(guó)老膏,，入皂角炭少許主之。外用鳳尾草煎湯洗凈,，以明松香為末,，日三次干糝自愈。愈后仍戒房室行動(dòng),。

　　路岐些小胯襠間,。

　　腫痛者，內(nèi)服單蜘蛛方;外用炒蔥熨三五次,，后以消毒消腫藥加大黃,、木鱉子、南星,、草烏敷之;破者,，用生肌散。此證小兒患之,，多因食積痰滯,。

　　懸癰足三陰虧損，

　　生谷道前,，陰囊之間,，初發(fā)甚癢，狀如松子,，漸如蓮子,，日久如桃李，加以赤腫;若破則大小便從此中而出，不可救也,。

　　輕則漏瀝重即殞;

　　輕則瀝盡氣血而亡,，重則內(nèi)潰即死。

　　初起量與清濕熱,，初起濕熱壅滯作痛,，溺澀者，活命飲去大黃,，或龍膽瀉肝湯,。

　　大補(bǔ)氣血猶恐晚,。

　　不成膿,，不潰者，八物湯;膿已成者,，急針之,。欲其生肌收斂，腎虛者,，腎氣丸∶血虛者,，四物湯加參、術(shù);氣虛者,，四君子湯加芎,、歸;脾虛者，補(bǔ)中益氣湯∶久成漏者,，十全大補(bǔ)湯,、蠟礬丸。此疾首尾常服國(guó)老膏,，雖患亦輕,，雖潰亦淺。誤用寒涼,，則不可救,。谷道中生瘡，用水中荇葉細(xì)搗,，綿裹納下部,，日三次即愈。

　　五痔原因食色傷,，

　　經(jīng)曰∶因而飽食，筋脈橫解,，腸癖為痔,。蓋飽食則脾不能運(yùn)，食積停聚大腸，脾土一虛,，肺金失養(yǎng),，則肝木寡畏，風(fēng)邪乘虛下流,，輕則腸風(fēng)下血,，重則變?yōu)橹搪,；蜃盹柸敕?，精氣脫泄，熱毒乘虛下?或淫極入房過(guò)甚傷,、筋，忍精停毒,，甚則以男交男,，致傷膀胱與腎肝筋脈。蓋膀胱筋脈抵腰絡(luò)腎,，貫臀走肝,，環(huán)前后二陰，故痔乃筋脈病,，發(fā)則面青痛甚,，肝苦急也。五痔∶牡痔,，肛邊如鼠乳;牝痔,，肛邊一枚，生瘡陷入;腸痔,，結(jié)核腸內(nèi),，脫肛出血;血痔，大便清血,，隨下如射線(xiàn);脈痔,，腸口頻頻發(fā) ，出血且痛且癢,。五痔散主之,。又有氣痔，肛門(mén)腫痛便難,，強(qiáng)力則肛出不收,，加味香蘇散;酒痔，飲酒則發(fā),，干葛湯;蟲(chóng)痔,，侵淫濕爛,，歲積月累，蝕腸穿穴,， 皮丸,、黑玉丹。凡毒深者,，大如雞冠,、蓮花、核桃;毒淺者,，小如松子,、牛乳、雞心,，鼠乳,、櫻桃，雖種種不同,，皆三陰虛也,。

　　濕熱風(fēng)燥毒歸腸;

　　痔非外邪，乃臟內(nèi)濕熱風(fēng)燥,，四氣相合,，蘊(yùn)久流入大腸而成毒。有腸頭腫塊者,，濕也;肛腫后墜,，濕兼熱也;出膿血水者，熱勝血也;痛極者,，火熱也;痛癢者,，風(fēng)熱也;大便秘者，燥熱也;小便澀者,，肝火濕熱也,。

　　又瘡頭向上或硬者，熱多;向下或軟者,，濕多,。

　　涼血和氣清濕熱，潤(rùn)燥疏風(fēng)止痛癢;

　　痔以涼血為主,。蓋熱則傷血,，血滯則氣亦不運(yùn)，而大腸下墜作痛,。大要以槐花,、槐角、生地涼血;芎,、歸,、桃仁和血生血;枳殼行氣寬腸;芩,、連、山梔清熱;黃柏,、防己、澤瀉行濕;麻仁,、大黃潤(rùn)燥;秦艽,、荊芥疏風(fēng)。風(fēng)邪陷下久者,，防風(fēng),、升麻提之;氣弱者，人參,、黃 補(bǔ)之;氣不順者,，木香、檳榔和之,。古方∶熱痔,，黃連阿膠丸、清心丸,、槐角丸,、槐膽丹;濕熱，加味連殼丸,，或四物湯合敗毒散∶風(fēng)濕,，秦艽湯;燥痔，四順清涼飲;下血者,，芎歸丸,、苦參丸;痛者，止痛丸;癢者,，黑玉丹;腫硬者,，豚胃丸。

　　外法割剔終有害,，

　　刀割線(xiàn)剔,，損臟傷命;藥點(diǎn)藥敷，閉毒變漏,。初起只宜蒜灸,，已成者，防風(fēng),、荊芥,、槐花、木鱉,、樸硝煎湯熏洗,，滑脫蓋文蛤,、蓮蓬，洗后用古熊膽膏,、融松油涂之,。內(nèi)痔，宜用生肌丸,，忌茶,、藥。

　　斷根滋補(bǔ)忌寒涼,。

　　體實(shí)屬肺與大腸風(fēng)熱者,，加味槐角丸、加味地黃丸,、三神丸,，斷根更易;體薄屬肝脾腎三經(jīng)陰精損者，腎氣丸,、補(bǔ)中益氣湯,、十全大補(bǔ)湯，以滋化源,，更節(jié)嗜欲,、謹(jǐn)起居，方可斷根,。又有兼下疳瘡者;有莖中出白津者,，有兼疝者，皆肝腎不足變出,，勿專(zhuān)服寒涼瀉火,。蜈蚣油∶端午取大蜈蚣一條，竹簽陰干,，臨發(fā)剪一寸,， 存性，桐油調(diào)涂,，輕則不發(fā),，重則次年對(duì)周日又發(fā)，再剪一寸,， 涂斷根,。又法∶用生蜈蚣數(shù)條，浸麻油內(nèi),，俟生霉,，略熬化，涂痔及諸瘡,、癬,。

　　九漏須知初與久,，

　　凡癰疽久則宿膿腐肉，停蓄其間,，穿孔必深,，風(fēng)冷外侵，涓涓穢膿流出,，如缸甕之有漏孔,。九漏∶肝主野狼漏，胃主鼠漏,，大腸主螻蟈漏，脾主蜂漏,，肺主蚍蜉漏,，心主蠐螬漏，膽主浮蛆漏,，腎主瘰 漏,，小腸主轉(zhuǎn)筋漏。原因氣血壅滯,，染觸蠢動(dòng)含靈之毒而名,，其因治則一也。在痔則有穿腸,、穿腎,、穿陰者。又有無(wú)痔,，肛門(mén)左右別生一竅,，流出膿血，名為 漏,，竅在皮膚者易愈,，臟腑損者難治。又有原有痔漏,，肛邊別生一塊,，作膿就在痔孔出者，乃食積注下也,，宜連魏散,。

　　初濕熱兮久濕寒;

　　痔止出血，始終是熱;漏流膿血,，初是濕熱,，久是濕寒。初起淡紅,，微腫小核,，宜涼血清熱燥濕,，牽牛酒、加味槐角丸,、臟頭丸,、古枳巴丸、連歸丸,。久則內(nèi)如縞白,，外如黑腐，淫蟲(chóng)惡臭,，宜澀竅,、殺蟲(chóng)、溫補(bǔ),，黑玉丹,、釣?zāi)c丸、芎歸丸,、苦參丸,、蠟礬丸。又有初起,，因風(fēng)冷者,，久則虛而挾濕熱者。

　　大補(bǔ)氣血兼艾灸,，熏洗平肌塞竅端,。

　　十全大補(bǔ)湯、補(bǔ)中益氣湯,、黃 六一湯主之,。丹溪用參、術(shù),、黃 ,、芎，歸為君,，佐以 皮,、蛇蛻、牛角腮,、蜂房之類(lèi)服之;外用津唾調(diào)附子末作餅,，如錢(qián)濃，放瘡上,，漏大炷大,，漏小炷小，灸令微熱，不可令痛,。干則易新餅,，再灸。如倦,，暫止,，次日又灸，直至肉平為度,。外用云母膏貼之,。畏灸者，內(nèi)生肌丸最妙,。

　　他如熏洗方,、齒發(fā)散、蜂房散,，平肌塞竅,，取膿取蟲(chóng)諸方，粗實(shí)者酌用,，清貴者慎之。

　　陰瘡三等屬腎肝,，濕瘡風(fēng)濕癢如癬;

　　濕陰瘡,，由腎虛風(fēng)濕相搏，邪氣乘之,，瘙癢成瘡,，侵淫汁出，狀如瘡癬,。

　　妒精作臼腫痛癢,，

　　妒精瘡，因久曠房室,，思色動(dòng)欲,，以致敗精流入莖內(nèi)。初發(fā)如粟,，赤腫潰爛作臼,，痛癢妨悶。

　　陰蝕莖丸腫相繾,。

　　陰蝕瘡,，因婦人子宮有敗精帶濁，或月水未凈,，與之交合房室,，后又未洗浴，男子腎虛,，邪穢滯氣,，遂令陰莖連睪丸腫痛,，小便如淋。

　　甚久潰爛成下疳,，

　　經(jīng)久潰爛,，侵蝕肌肉，血出不止,，以成下疳瘡,。久不愈，必成楊梅瘡,，宜服仙遺糧湯預(yù)防之,。

　　寒熱煩渴宜詳辨，非虛便是濕熱侵,，身體煩熱,，壯熱惡寒，宜急治之,。陰血虛而有熱者,，小柴胡湯加參、術(shù),、芎,、歸;腫痛發(fā)熱者，四物湯加柴胡,、山梔;濕熱腫痛,，健裂寒熱者，小柴胡湯加龍膽草,、黃連,、青皮;熱勝二便秘者，八正散,。濕熱甚則腫痛溺澀∶及莖縮縱癢痛,，或出白津者，龍膽瀉肝湯,。如氣虛者,，補(bǔ)中益氣湯加龍膽草、山梔;煩渴不止者,，竹葉黃 湯,。腫潰后，氣血虛而有火者,，八物湯加柴胡,、山梔;無(wú)火大便軟者，托里散、內(nèi)托十宣散,。大要,，此證肝經(jīng)陰虛為本，腫痛寒熱為標(biāo),，宜常服腎氣丸,，若專(zhuān)治肝則誤矣。

　　莖癢津出多脾軟,。

　　莖中癢,，出白津，多因脾土軟弱,，不能滋生金水,，以致肝經(jīng)血虛火燥，宜補(bǔ)中益氣湯,，與清心蓮子飲間服,。

　　蓋脾胃為肝腎之源，心實(shí)主之,。外治∶濕陰瘡,，柏蛤散、銅綠散;妒精瘡,，津調(diào)散,、蘆腦散;陰蝕瘡，鳳衣散;下疳瘡,，旱螺散;玉莖破裂腫痛者，鵝管散;爛臭成痛者,，截疳散,，或用洗藥;腎莖上生瘡，久不合口者,，用經(jīng)布燒灰,，蜜調(diào)涂上即愈。有陰毛間生蟲(chóng)作癢者,，搗桃仁泥涂之,。

　　陰囊癰屬肝腎經(jīng)，都緣陰虛濕熱并;

　　丹溪云∶但以濕熱入肝施治,，而佐以補(bǔ)陰,，雖潰脫可愈。

　　溺澀清肝利濕毒,，

　　初起腫赤脹痛,，小便澀滯，寒熱作渴，當(dāng)清肝火,，分消濕熱以泄,，宜黑龍湯吞滋腎丸。如全因入房,，囊腫大如斗許,，小腹脹悶，溺澀,，發(fā)熱,，口干痰壅，命在反掌,，宜腎氣丸料加車(chē)前子,、牛膝，煎吞滋腎丸,，滲利濕熱,。后仍腫痛者，宜補(bǔ)陰托里,，以速其膿而針之,。若膿 而便秘者，熱毒壅滯也,，宜托里消毒散;或又不減者,，熱毒未解也，宜清肝益榮湯,。膿已成者,，活命飲。

　　潰后托里補(bǔ)陰精,。

　　膿潰皮脫,，睪丸懸掛，或內(nèi)見(jiàn)筋一條不消,，陰囊悉腐,，玉莖下面貼囊者亦腐，如半邊筆管,，只宜托里散加故紙,、黃 、五味子,、菟絲子,，或四物湯加參、術(shù),，吞腎氣丸,，兼服補(bǔ)中益氣湯倍參,、 、歸,、術(shù),，大補(bǔ)氣血脾胃，切忌寒涼攻伐及淡滲損陰之藥,。外涂白蠟膏,，囊莖旬日可復(fù)，雖曾去陰子亦無(wú)害,。又有因水腫囊腫潰者,，見(jiàn)內(nèi)科。陰囊兩傍生瘡,，濕癢甚者,，牡礬汁;或連兩腿上生風(fēng)濕瘡者，硫檳散,。小兒陰囊生瘡,，及陰股間汁出，先癢后痛,，愈后復(fù)發(fā),，先以火灸瘡，抓去痂令干,，以蜜敷之,，卻搜面作餅，炙熟,，乘熱熨之,。冷則再炙再熨，以愈為度,。

　　婦人陰瘡郁火致,，損傷肝脾濕熱注∶如蛇如菌如雞冠，生蟲(chóng)腫痛癢脫墜,。

　　陰戶(hù)生瘡，乃七情郁火,，傷損肝脾,，濕熱下注。陰中挺出一條,，尺許如蛇,，痛墜出水，溺澀者,，朝服補(bǔ)中益氣湯,，晚服龍膽瀉肝湯,。外涂藜蘆膏而收。陰中突出如菌,、如雞冠,，四圍腫痛者，乃肝郁脾虛下陷,，先以補(bǔ)中益氣湯加山梔,、茯苓、車(chē)前子,、青皮以清肝火,，兼升脾氣漸愈。更以歸脾湯加山梔,、茯苓,、川芎調(diào)理。外涂藜蘆膏,，陰戶(hù)突,，因勞力者，血虛,，四物湯加龍骨;氣虛,，補(bǔ)中益氣湯。陰中生蟲(chóng) 如小蛆者,，乃濕熱甚而心氣又郁,，氣血凝滯而生，宜藿香養(yǎng)胃湯,，補(bǔ)心湯,、古硫鯉丸。外用生艾汁調(diào)雄黃末,，燒煙熏之,，更用雄黃銳散納陰中。陰中生細(xì)蟲(chóng),，癢不可忍,，食入臟腑即死，令人發(fā)寒熱,，與癆證相似,。先以蛇床子煎湯，洗凈拭干,，后用梓樹(shù)皮焙干為末,，入枯礬四分之一，麝香少許,，敷之立效,。陰戶(hù)兩旁腫痛,，手足不能舒伸者，用四物湯入乳香末,，同搗成餅,，安陰中立效。陰腫痛極,，便秘欲死者,，枳橘熨;但腫痛者，四物湯加柴胡,、山梔,、牡丹皮、龍膽草,。如時(shí)常陰痛者,，四物湯加 本、防風(fēng),。陰戶(hù)腫痛不閉者,，逍遙散、十全大補(bǔ)湯;腫消不閉者,，補(bǔ)中益氣湯,，腫墜者加山梔、牡丹皮,。濕癢出水又痛者,，憂(yōu)思過(guò)也，歸脾湯加柴胡,、山梔,、牡丹、芍藥,、生甘草,。

　　潰爛者，逍遙散,。

　　內(nèi)證熱倦經(jīng)不調(diào),，食少胸滿(mǎn)尿澀滯;

　　陰戶(hù)腫痛不閉，寒熱溺澀,，體倦少食者,，補(bǔ)中益氣湯加升麻、柴胡至一錢(qián),，量入茯苓,、山梔,。陰戶(hù)不閉,，小便淋瀝,，腹中一物攻動(dòng)。脹痛者,，逍遙散加柴胡,、山梔、車(chē)前子,。

　　又有交接血即來(lái),，涼藥局勞當(dāng)禁忌。

　　交接出血,，乃房室有傷肝脾,，虛不藏血，補(bǔ)中益氣湯;外用熱艾帛裹,，入陰中,，或用亂發(fā)、青皮燒灰敷之,。

　　若出血過(guò)多,，見(jiàn)雜證者，調(diào)補(bǔ)肝脾自愈,。

　　附骨疽毒深著骨,，賊風(fēng)石緩不可忽;賊風(fēng)得熱痛少寬，

　　賊風(fēng)因風(fēng)邪搏于骨髓,，故其痛亦徹骨,，遇寒則甚。外證惡寒有汗,，痛處常欲熱熨,。失治變?yōu)閿伹⑵?，宜越婢湯主之?/p>

　　緩慢色黯石硬?,。

　　緩疽、石疽,，皆寒氣伏于骨髓,。但緩疽其熱緩慢，色紫黯,，久則皮肉俱爛;石疽腫與皮肉相似,，疼痛堅(jiān)硬如石。二者初起,，便宜溫?zé)嵬欣镅a(bǔ)虛,，次乃隨證調(diào)治。

　　附疽內(nèi)痛真如錐,，外肉全無(wú)赤腫突;粗人多因冷露侵,，濕熱痰火虛家發(fā),。

　　外感因露臥風(fēng)冷，寒濕襲深者,，初起痛不能轉(zhuǎn),，寒熱無(wú)汗，經(jīng)久寒郁為熱,，便秘者,，漏蘆飲子主之。有不敢下者,，須分經(jīng)內(nèi)托,、汗散。在尻臀者,，內(nèi)托羌活湯;腿內(nèi)近膝股漫腫木硬者,，內(nèi)托 柴湯;腿外者，內(nèi)托酒煎湯;左腿外側(cè),，漫腫長(zhǎng)闊,，行步作痛，以手按至骨大痛者,，黃連消毒散,。通用檳蘇散、敗毒散,。內(nèi)傷濃味及勞役與酒后乘涼浴水,，邪入髀樞、環(huán)跳穴左右,，積痰瘀血搏成,，宜青草蒼柏湯微汗。服此不愈,，恐疽將成者,，急掘地坑，用火燒紅,，沃以小便,，令患者赤體坐其上，以被席圍抱下截,，使熱氣熏蒸,，腠理開(kāi)、氣血暢而愈,。內(nèi)傷生冷凍飲料食,、寒涼藥物，血凝于內(nèi)，飲食如常,，活命飲;食少體倦者,，六君子湯加當(dāng)歸、藿香,。如因勞役傷食，右腿偏腫者,，補(bǔ)中益氣湯,。內(nèi)傷郁怒，腫痛如錐,，赤暈散漫,，先用活命飲，次用八物湯加柴胡,、牡丹皮,、山梔。內(nèi)傷勞役,，兩腿腫痛,，寒熱食少，此濕痰下注也,，補(bǔ)中益氣湯加半夏,、茯苓、芍藥,。內(nèi)傷房室,，兩臀腫硬，二便不通者,，腎氣丸料加車(chē)前子,、牛膝煎服，兼用十全大補(bǔ)湯;有寒熱者,，逍遙散,。抑考附疽初起，宜青皮,、甘草節(jié)二味煎服,，以行其氣，或灸熨患處,。若膿已成,，即用火針，使毒不得內(nèi)潰;帶生,，用亦無(wú)妨,，且不痛，又易斂口。附骨疽漫腫光色者,，用蜂房,、蛇蛻、頭發(fā)灰各等分為末,，每三錢(qián),，酒調(diào)服;或神應(yīng)膏為丸，梧子大,，每三十丸,，溫酒下，外仍貼之,。已潰者,，用平肌散，或狗頭骨燒煙熏之,，魚(yú)眼瘡亦妙,。腿上一切寒濕瘡，用鴿子糞 過(guò)為末,，干糝;如燥痛,，加黃丹少許，桐油調(diào)敷,。凡癰疽生伏兔穴者,，不治。

　　杖瘡破瘀止其疼,，定心補(bǔ)益是后節(jié),。

　　杖瘡于法本不當(dāng)治。據(jù)古方破瘀去血為先,，一杖畢,，即飲童便和酒，不可吃茶,，免血攻心,。待神氣定后，體盛者,，用雞鳴散下之;體薄者,，瘡攻寒熱，惡心少食,，宜當(dāng)歸須散加柴胡,、羌活。氣郁加木香∶心腹脹痛,，加童便,，心下脹滿(mǎn),，氣不通暢，加木香,、檳榔,。外用熱豆腐，鋪在杖處,，其氣如蒸,，其腐即紫，復(fù)以熱豆腐鋪之,，以紫肉散盡,，淡紅為度。出膿血潰爛者亦宜,。甚者內(nèi)服乳香定痛散，隨以熱酒盡量而飲,。虛者,，潰后宜大補(bǔ)氣血脾胃，兼吞紫河車(chē)丹,，最易平復(fù),，外貼黃蠟膏、馬齒膏,。凡杖瘡忽干,，毒攻腹內(nèi)，恍惚煩悶,、嘔吐者,，難治。