乳房膽胃乳頭肝，

　　婦人之乳,，男子之腎,，皆性命根也。

　　病初嘔渴增熱寒;

　　煩渴嘔吐者,，膽胃風熱也,。甚則毒瓦斯上沖，咽膈妨礙,。寒熱者,，肝邪也，此皆表證,，宜不換金正氣散加天花粉能止渴嘔,，定寒熱;咽膈有礙者，甘桔湯加生姜,，或護心散,。如潰后見此四證，為虛,。

　　婦人胃濃多憂郁,，火化汁濁塞竅端。結(jié)核有兒吹熱氣,，飲食濃味，忿怒憂郁,，以致胃火上蒸乳房,，汁化為濁膿，肝經(jīng)氣滯,，乳頭竅塞不通,，致令結(jié)核不散，痛不可忍,。初起便宜隔蒜灸法,，切忌針刀。能飲者,，一醉膏加芎,、歸各一分,，一服兩服即效;不能飲者;栝蔞散。

　　結(jié)核亦有氣血虛弱,，略被外感內(nèi)傷,，以致痰瘀凝滯，俱以古芷貝散為主,。血虛合四物湯,，更加參、術(shù),、柴胡,、升麻;氣虛合四君子湯，更加芎,、歸,、柴胡、升麻,。憂思傷脾者,，歸脾湯加栝蔞根、貝母,、白芷,、連翹、甘草節(jié),，水,、酒各半煎服。有肝火,，結(jié)核腫痛甚者,，清肝解郁湯。吹乳,，因乳子膈有痰滯,，口氣 熱，含乳而睡,，風熱吹入乳房,，凝注不散作痛。初起須作痛揉令稍軟,，吸取汁透,，自可消散。不散,，宜益元散,，冷姜湯或井水調(diào)，一日一夜服三五十次自解,。重者,，解毒湯頓服之,。挾氣者，古芷貝散,、單青皮湯,。外用漏蘆為末，水調(diào)敷,。

　　又有乳汁不行,，奶乳脹痛者，涌泉散,。

　　核久成癰硬腫漫;

　　核久內(nèi)脹作痛,，外腫堅硬，手不可近,，謂之乳癰,。未潰者，仍服栝蔞散,、內(nèi)托升麻湯,，或復(fù)元通圣散加藜蘆;虛者，托里消毒散,。將潰兩乳間出黑頭,，瘡頂下作黑眼者，內(nèi)托升麻湯,。已潰,，寒熱者，內(nèi)托十宣散;少食口干者,，補中益氣湯;晡熱內(nèi)熱者,，八物湯加五味子;胃虛嘔者，六君子湯加香附,、砂仁;胃寒嘔吐或瀉者,，六君子湯加干姜、藿香;遇勞腫痛者,，八物湯倍參,、 、歸,、術(shù);遇怒腫痛者，八物湯加山梔,。

　　又有核小全不痛,，久則潰漏療益難。

　　郁怒有傷肝脾,，結(jié)核如鱉棋子大,，不痛不癢,，五七年后，外腫紫黑,，內(nèi)漸潰爛,，名曰乳癰，滴盡氣血方死,，急用十六味流氣飲,，及單青皮湯兼服。虛者,，只用清肝解郁湯,，或十全大補湯，更加清心靜養(yǎng),，庶可茍延歲月,。

　　經(jīng)年以后，必于乳下潰一穴出膿,，及中年無夫婦人死尤速,。故曰∶夫者妻之天。惟初起不分屬何經(jīng)絡(luò),，急用蔥白寸許,，生半夏一枚，搗爛為丸,，芡實大,，以綿塞之，如患左塞右鼻,，患右塞左鼻,，一宿而消。

　　男兒乳疾何須怪,，怒欲損傷精血干,。

　　男子乳疾，治與婦人微異者,，女損肝胃,，男損肝腎。蓋怒火房欲過度,，以致肝虛血燥,，腎虛精怯，不得上行,，痰瘀凝滯,，亦能結(jié)核;婦人胎產(chǎn)后，亦有肝虛者。大概男子兩乳腫者,，栝蔞散,、十六味流氣飲。左乳者,，足三陰虛,，郁怒所致，八物湯加山梔,、牡丹皮,，或清肝解郁湯;火盛風熱者，更加炒黑草龍膽五分;腎虛者,，腎氣丸;食少作嘔,，胸脅作痛，日晡頭痛,，溺澀者,，六君子湯加芎、歸,、柴胡,、山梔;潰爛作痛者，十全大補湯,、腎氣丸;因勞怒則痛,，并發(fā)寒熱者，補中益氣湯加炒黑山梔,，不可輕用清熱敗毒之劑,。

　　肺癰因痿火益炎，

　　經(jīng)年久咳,，熱極葉焦而為痿,，猶草木亢盛，則枝葉萎落也,?；鹪锷酰瑒t腐脹為膿血成癰,。病因汗,、吐、下后亡津,，或腎虛火炎,，或濃味熏蒸面成。其候∶惡風咳嗽,、鼻塞流涕,、項強不能轉(zhuǎn)側(cè),、皮膚不澤、胸脅脹滿,、呼吸不利、吐痰血腥穢,。

　　癰口干燥痿涎粘;膿成胸痛或開竅,，調(diào)和金水胃脾兼。

　　肺痿脈數(shù)而實,，寒熱往來,，自汗咳唾，口中涎多,，知母茯苓湯主之,。如咯血將變癰者，紫菀散;火盛者,，人參平肺散,，為丸含化;虛損者，劫勞散;虛冷不渴者,，炙甘草湯加干姜∶喘急有寒邪者,，小青龍湯;喘急面浮、鼻塞胸脹者,，古葶藶散,。是知肺痿有寒有熱，而以清金降火豁痰為主也,。肺癰脈數(shù)而虛,，口燥咽干，胸脅隱痛,，二便赤澀,，咳唾膿血腥臭，置之水中則沉,，桔梗湯主之,。如吐膿者，消膿飲;咽痛者,，甘桔湯;便秘者,，太乙膏為丸，白湯下,。又有胸脅間開一竅,，口中所咳膿血，與竅相應(yīng)而出者,，宜大補氣血,。血多者，梅豆湯;冷熱不調(diào)者，云母膏為丸,，甘桔湯下;痰多少食者,，托里清中湯;咳喘短氣溺少者，參 補肺湯;脾虛少食者,，參術(shù)補脾湯;七情,、饑飽、勞力傷脾肺者,，團參飲子;咳唾痰壅者,，腎虛也，腎氣丸;口干燥者,，虛火也,，八味丸去附子，加五味子,。有吐膿血如肺癰,，口臭，諸般藥不效者,，消風散加發(fā)灰,，米飲下。大概面赤當補脾腎,，面白當補脾肺,。蓋補脾以生肺金，補肺以生腎水也,。如陰火發(fā)熱,，咳吐膿血，痰如糯米粥,，脈浮大者,，死;若膿血自止，脈浮短澀者,，生,。

　　心癰胸發(fā)名井疽，

　　胸乳間生蜂窠癰發(fā),，名井疽,。狀如豆大，三四日起,，不早治,，入于腹，十日死,。

　　外發(fā)可治內(nèi)傷殂;降火清心為要藥,，

　　心熱盛極,，急用疏導心火之藥，遲則不救,。小便澀者,，清心散，或涼膈散去硝,、黃,，加白芷、天花粉,、瞿麥、木通;大便秘者,，內(nèi)固清心散,，或涼膈散去硝，加白芷,、天花,、生地。

　　脅癰一樣忌補虛,。

　　初起,，神效栝蔞湯，或柴胡清肝湯,。蓋由脅肝心火盛,，虛中有熱，決不敢投陽藥,。潰后方敢清熱托里,，兼滋腎水。誤投熱藥,，易傷骨膜,，慎之。脅疽,，用雞屎粘搗爛,，入鹽少許，醋和敷之,，消腫止痛,，膿成者，敷之即安,。

　　胃癰胃熱咳膿血,，人迎反盛胃脈沉;

　　胃脘癰，因飲食,、七情火郁,，復(fù)被外感寒氣所隔,，使熱濁之氣，填塞胃脘,，胃中清氣下陷,，故胃脈沉細，惟寒氣所隔,，故人迎緊盛,，有此二脈者，胃癰真也,。

　　寒熱如瘧皮毛縱,，先宜疏利次補升。

　　外證寒熱如瘧,，胃濁則肺金失養(yǎng),，故身皮錯縱，或咳或嘔,，或唾膿血,，俱大射干湯主之。胃火盛者,，清胃散;痰壅者,，甘桔湯;大便不利者，太乙膏為丸服;小便不利者,，三仁湯;內(nèi)痛者,，失笑散;虛而痛者，牡丹散;膿出食少者,，補中益氣湯,，升提胃氣，或佐以前藥調(diào)之,。不可專治其瘡,。

　　腸癰小腹痛若淋，濕熱痰瘀注內(nèi)膜∶甚者腹脹有水聲,，便膿臍瘡皆敗惡,。

　　濕熱郁積成癰。痰火盛者,，脈數(shù)而滑;挾瘀血多者,，脈數(shù)而芤。外證小腹腫,，強按之則痛,，小便若淋，儼似奔豚,，發(fā)熱惡寒,。脈遲緊者,，未有膿也，大黃湯或五香連翹湯下之,，不敢下者,，敗毒散加秦艽、連翹;脈芤澀者,，四物湯加桃仁,、紅花、玄胡索,、木香;脈洪數(shù)者,，已有膿也，三仁湯,、神效栝蔞湯;小腹疼痛,、小便不利者，膿壅滯也,，牡丹散。若腹脹大,，轉(zhuǎn)側(cè)聞有水聲,，或繞臍生瘡出膿，大便屢下膿血者,，不治,。

　　間有虛冷皮甲錯，腹皮似腫按軟弱;中無積聚外無潮,，脈數(shù)還宜用溫藥;

　　脈數(shù)外無潮熱,，內(nèi)無積聚，身皮甲錯,，腹急如腫,，按之卻軟，乃內(nèi)虛陰冷,，凝痰成癰,，牡丹散，或內(nèi)托十宣散加茯苓,，甚者敗醬散,，以小便利為驗。

　　又有冷熱相交并,，消瘀和中后補托,。

　　腸癰冷熱證，用云母膏為丸,，牛膠煎酒下,，利去瘀膿則愈,。其間有痛甚，大便從小便出者,，亦宜,。如下膿過多者，梅豆湯合甘桔湯和之,，蠟礬丸尤妙,。膿止后，內(nèi)托十宣散,，或八物湯,、補中益氣湯以固本元。愈后卻宜靜養(yǎng),，若動作躁暴,，或被驚恐，則腸斷而死,。凡癰生小腸分尤可,，大腸分近肛門者難治，肛門破者即死,。

　　腹癰腹痛關(guān)脈數(shù),，飲食七情火滯著;

　　腹癰生于肚腹，皮里膜外,，左關(guān)脈洪數(shù),，而腹痛甚者是也。膏粱,、七情火郁,，以致脾虛氣滯而成;小兒多因驚、積虧損而成,。食積,、疝氣相類，不可誤治,。

　　無膿腫硬色如常,，

　　漫腫堅硬，肉色不變,，未有膿也,，四君子湯加芎、歸,、白芷,、枳殼，或托里散,。若 腫痛甚者,，邪氣實也,，先用活命飲，隔蒜灸以殺其毒,，后用托里散以補其氣,。

　　膿成腫軟色赭若。

　　腫起而軟,，色赭赤者,，膿成也，托里消毒散,。若膿成而不外潰者,，氣血虛也，臥,，針刺之,。

　　潰未皆宜壯胃元，行經(jīng)活血忌涼藥;

　　不問初起,、已潰,、未潰，俱宜壯胃元氣,，而佐以行經(jīng)活血;若誤用克伐及利,、下、涼藥,，則腫不能潰，潰不能斂,，壯者難治,，老弱立死;若曾經(jīng)誤下，及服降火,、破氣,、消瘀之藥，大劑參,、 ,、姜、附或十全大補湯救之,。

　　吁嗟九疽認亦難,，按穴方知審經(jīng)絡(luò)。

　　中府屬肺,，巨闕屬心,，期門屬肝，章門屬脾,，中脘屬胃,，京門屬腎,，天樞屬大腸，丹田屬三焦,，關(guān)元屬小腸,，每穴內(nèi)隱隱痛者為疽，肉上微起者為癰,。假如中府隱痛者,，肺疽也;上肉微起者，肺癰也,，各穴仿此,，十六味流氣飲，或托里散加當歸,、山梔,、黃芩、杏仁,。