腦后頸后頂心發(fā),，六腑陽毒好上蒸;

　　六腑陽毒聚頂,，惟太陽膀胱主之。久積痰火濕熱,，上蒸于腦,，古謂發(fā)腦、發(fā)鬢,、發(fā)眉,、發(fā)頤、發(fā)背,，謂之五發(fā),，至險。凡眼不見瘡,，皆惡,。有生于兩邊發(fā)際穴者，如有核,，宜取核以去病根,。有生于腦心者，四邊腫赤連耳項,，不急治,，膿水從頭中而出，血逆痰起不治,。有生于頸后者,，瘡頭向上，瘡尾向下,，形如蜂窠,，乃反證也。

　　腫者,，急宜托里散加升麻,、赤芍、桔梗,，防毒攻心,。如痰發(fā),，或流入兩肩者，不治,。有生腦后對口者,，名曰天疽。其狀大而色紫黑,，不急治,，熱入淵腋，前傷任脈,，內(nèi)熏肝肺,，十余日而死。有生耳后一寸三分至命之處,，名曰發(fā)頤,，又日銳毒。凡頭上癰疽,，宜服降火化痰,、消腫托里之藥，不可針灸,，惟初起隔蒜灸之則可,，但艾炷宜小而少。勢成者,，外敷南星膏,，或陰陽散，斂口古香榔散,。若熱上蒸,，連頤而穿口，必主穿喉而死,。

　　腫納冷真熱證,，

　　腫作痛，煩渴好飲冷水,，宜解毒湯加天花粉,，以除痰火濕熱，或黃連消毒散,、當歸羌活湯,、清熱消毒飲、活命飲,，選用,。

　　口干飲熱腎虛情。

　　腫痛口干作渴,，好飲熱湯,，為腎陽虛火熾,，宜托里消毒散、托里益氣湯,、腎氣丸,、八味丸。漫腫微痛,、少食者,，補中益氣湯;痰多者，托里清中湯,。若色黯,，不潰不斂，為陰精消涸,，名腦爍，不治,。

　　頭瘡風屑禿軟癤,，總是濕熱證稍輕。

　　頭瘡,，宜內(nèi)服酒歸飲,，外用雄黃、水銀各等分為末,，以臘月豬脂(半生半熟)和勻,，洗凈敷之;濕爛者，用燕窠土,、黃柏為末,，干糝;痂高者，用黃蠟,、瀝清同熬,，敷之。頭上風屑,、白屑極癢,，宜內(nèi)服單苦參丸;下虛者，薄荷茶,。外用藜蘆煎湯，避風洗頭,，候稍干,，分開頭發(fā)，仍以藜蘆末糝頭皮上,，絹帕緊縛兩日夜,，頭風亦效,。禿瘡，初起白團斑剝?nèi)绨_,，上有白皮,，久則成痂，遂至滿頭生瘡,，中有膿孔細蟲入里,，不痛微癢,，經(jīng)久不瘥,，宜內(nèi)用通圣散酒拌，除大黃另用酒炒,，共為末,，再用酒拌令干,。每一錢,，水煎服,。外用紅炭淬長流水，洗去瘡痂,，再用淡豆豉一合,，炒令煙起色焦，屋塵一團,，飯飲調(diào)劑,，炭火 令灰燼,，等分為末，入輕粉少許,，麻油調(diào)搽,。如有熱，加黃連,、寒水石;有水,，加枯礬;有蟲，加川椒,、麝香少許;腫濃，加消皮煙洞煙膠,、香爐蓋上香膠,。如久不愈,，有蟲者，摩風膏加黃柏,、黃丹,、煙膠各一兩,。一方用鹽烏魚頭燒灰,，麻油調(diào)搽,。軟癤,，用抱雞卵殼,，燒存性，入輕粉,、黃連減半為末,，清油調(diào)敷。外腎生瘡亦效,。愈而再作者，用野蜂房二個,，燒存性，為末,，以巴豆二十粒去殼,，煎清油二三沸，去豆,，以清油調(diào)敷,，或枯礬亦好,。多年不愈者，用豬頸上毛,、貓頸上毛各一握,，燒存性，鼠屎一粒,，為末,，清油調(diào)敷，或加輕粉尤妙,。如暑月生癤,，用木槿花搗爛敷之,，最妙,。

　　大頭腫痛(又名雷頭風)時行毒，

　　濕在高巔之上,，故頭面痛腫疙瘩,，甚則咽嗌堵塞，害人最速,。冬溫后,，多病此證,，似傷寒寒熱身痛。

　　治分表里三陽屬;

　　連兩目,、鼻,、面腫者，陽明也;發(fā)耳前后,，并頭角者,，少陽也;腦后項下腫起者，太陽也,。脈浮表證多者，清震湯,，或敗毒散加荊,、防;脈沉里證見者，宜羌活,、黃芩,，俱酒炒,，大黃酒蒸為主,。陽明加干葛、升麻,、芍藥,、石膏;少陽加栝蔞仁,、牛蒡子;太陽加荊芥、防風，水煎,，時時呷之,。取大便，邪氣去則止,。甚者,，加芒硝,，或防風通圣散加牛蒡子、玄參,，俱用酒炒,，微微下之。咽喉腫痛者,，用僵蠶一兩,，大黃二兩，蜜丸如彈,，井水化服。兇荒勞役,，宜普濟消毒飲,，以安里。虛者,，加參,、歸;便秘加大黃,，或人中黃丸亦妙。服后俱仰臥,，使藥氣上行,，故非便秘熱盛,，忌用降下之藥。

　　表里證罷腫不消,，瓷鋒去血通關搐,。

　　表里俱解，腫不消者,，砭去血,，外用通關散倍羊躑躅及藜蘆少許，搐鼻嚏以泄其毒,。久不愈,，欲作膿者，內(nèi)服托里消毒散;體倦食少惡寒者,，補中益氣湯加桔梗,。潰后腫赤不消,，膿清色白者，六君子湯加桔梗,、芎,、歸。

　　元氣素弱,、脈微者,，用參、術,、芎、歸,、陳皮,、柴胡、升麻,、甘草各等分,，以升舉陽氣;用牛蒡子、玄參,、連翹,、桔梗減半,，以解熱毒。腫赤便屬純陽,，脈微便屬純陰,，慎之。

　　鬢疽肝膽之怒火,，或因風熱藥同裹;

　　怒火,、風熱,，俱宜柴胡清肝湯,。腫痛甚者，活命飲,。

　　腎虛血燥日晡潮,，

　　腎水不能生木，以致肝膽火盛血燥,，鬢及頭目腫痛者,，四物湯加玄參,、柴胡、桔梗,、甘草,。風熱，連頭面,、咽,、牙痛者，犀角升麻湯;血虛者,，四物湯加參、 ,。

　　汗多喘渴脾勞過,。

　　因勞役，腫痛,、寒熱,、喘渴、自汗者,，補中益氣湯去升,、柴，加五味子,、麥門冬、炮姜,。

　　耳瘡三焦肝風熱，

　　耳瘡發(fā)熱 痛,，屬三焦,、厥陰風熱者，柴胡清肝湯,、梔子清肝湯;中氣素虛者，補中益氣湯加酒炒山梔、黃芩,、牛蒡子,。寒熱作痛，屬肝風熱者,，小柴胡湯加山梔,、川芎。

　　癢痛出膿兼養(yǎng)血;

　　內(nèi)熱癢痛出膿,，寒熱溺數(shù)，牽引胸脅脹痛,，屬肝火血虛者,，八味逍遙散。

　　出水貪冷屬腎虛,，火動切忌風藥劫,。

　　耳內(nèi)癢痛出水,，喜冷銀簪探入，屬腎經(jīng)虛火挾怒,，忌用風藥燥筋,，宜腎氣丸。耳邊浸淫瘡,，出黃水者,，用羊須、荊芥,、棗肉等分燒灰，入膩粉為末,，麻油調(diào)搽,。月蝕瘡，生耳,、鼻,、面間及下部諸竅，隨月盛衰,。

　　用胡粉炒黃、枯礬,、黃丹,、黃連,、輕粉各二錢，胭脂燒灰一錢,，麝少許,，為末，先用鹽水洗凈,，糝之，或麻油調(diào)搽,。

　　內(nèi)疳(瘡)生于口上 ,，治以鉤刀并鐵烙;敷以雄粉支其牙，最是虛勞元氣薄,。

　　初發(fā)如蓮花,，根蒂小而下垂乃大。治法以鉤刀決其根,，燒鐵烙以止其血;次以雄黃、輕粉,、粉霜,、白芷、白蘞為末,，敷之∶以槐枝作枕,，支其牙頰間，毋使口合,。一兩時許，瘡瘢定合,，口自梗,。次日出膿，以生肌散敷之,。上 多骨疽,，見后。

　　腮(髭發(fā)同)風熱犯其胃,，表分寒熱里不利;

　　外因風熱腫痛，在表寒熱者,，升麻胃風湯;在里二便不利者,，四順清涼飲。如表里俱解,，腫痛又不消,，欲作膿也,，托里消毒散,，治同大頭腫。

　　積熱腫痛頗難當,，

　　膏粱濃味,，胃經(jīng)積熱,，腮腫作痛，或發(fā)寒熱者,，用升麻,、黃連、連翹,、牛蒡子,、白芷等分，水煎服,。連耳上太陽部分腫，屬風熱,，加羌活,、防風;連耳下少陽部分腫，屬怒火,，加柴胡,、山梔、牡丹皮;連耳后少陰部分腫,，屬相火，加知母,、黃柏,。頭面齒牙俱腫，內(nèi)熱口干者,，犀角升麻湯;齒牙唇口俱腫,，出血者，清胃散加石膏,。

　　內(nèi)寒不潰宜補劑。

　　內(nèi)傷生冷,、涼藥,，不能消潰,，食少體倦者，補中益氣湯;內(nèi)傷氣血俱虛者,，八物湯加麥門冬,、五味子。傷七情有寒熱者,，八味逍遙散;傷色欲,，連頤及耳后腫者,，腎氣丸、八味丸,、十全大補湯,。不可誤用風藥克伐之劑。

　　瘰 馬刀屬少陽,，風熱痰氣結(jié)核囊;

　　生頸前項側(cè),，結(jié)核如大豆,、如銀杏，曰瘰 ;生胸脅腋下,，堅硬如石,，形如馬刀蟲，曰馬刀,，多氣少血之病,，總皆手足少陽相火所主。蓋耳前后與缺盆,、肩上、胛下,，屬足少陽部分;延及頦,、項、頰車與頸,，屬足陽明部分;延及胸中,、中府、云門肺經(jīng)部分者死,。風 尖而小;熱 腫赤色，又名血 ;痰 推展滑軟;氣圓而動。又有鼠殘 ,，大小不一,。

　　實者化痰通經(jīng)脈，清肝養(yǎng)血是上方,。

　　無痰不成核,。諸瘰初起，實者皆以化痰為主,，通用二陳湯加防風、桔梗,、黃芩,、竹瀝。胸緊者,，以此探吐尤妙。通經(jīng)脈,，必用斑蝥,。疏滲小便以瀉心火，古方必效散,、立應散是也,。但此二藥甚峻，服后宜量體調(diào)治∶體實風熱盛者,，繼以宣熱丹服之;體虛者，托里益氣湯,，或八物湯合二陳湯,，多服，瘡口自斂,。又有虛甚者,，宜先服健脾藥，而后服二散;輕者,，只用斑雞丸。便堅胃盛者,，白蠶丸,，或追膿化毒散、軟硬皂子丸,。少陽分者,，柴胡通經(jīng)湯;陽明分者，升麻調(diào)經(jīng)湯;少陽,、陽明二經(jīng),，二湯合服調(diào)之。誤下則犯經(jīng)禁,、病禁,。清肝者，膽與肝合病,，則筋累累如貫珠,，寒熱 痛,，乃肝氣動而為病也，當清肝火為主,，佐以養(yǎng)血,。若寒熱止而瘡不愈者，乃肝血燥而為病也,，當養(yǎng)血為主,，佐以清肝，清肝益榮湯,、梔子清肝湯,、柴胡清肝湯，選用,。

　　虛久滋潤肺脾腎，

　　瘡如豆粒附筋,，肉色不變,，內(nèi)熱口干，精神倦忌,，久不消潰,，及肝脈弦緊，腎脈洪數(shù),，乃腎水不能生木，以致肝血火動筋攣,，忌用風藥燥肝,。經(jīng)久爛破，膿血大泄者,，脾腎愈虧,，火炎于肺，皆宜腎氣丸、補中勝毒餅為主,，兼服逍遙散加桔梗、麥門冬,、玄參以清肺火,。多怒有肝火者，清肝解郁湯;有寒熱者,，單夏枯草散,。肝火旺盛，或近骨處生蟲作癢者,，蘆薈丸,。通用貓頭丸、海藻散堅丸,。外治∶銀右散,、蠶繭散、貓蝠散,。虛弱者,，單夏枯草膏內(nèi)服，外貼加麻油,。

　　成 瀉水補且防;

　　,，即漏也,。經(jīng)年成漏者，與痔漏之漏相同,。但在頸則曰瘰漏,，在痔則曰痔漏，治法則一,。初起者,，宜溫散風冷，及行腎經(jīng)濕熱邪水;久則大補氣血,，兼用熏洗平肌塞竅之藥。古方白蛇散,，治瘰 成漏,，以其有牽牛能利腎經(jīng)惡水，免至淋漓穿穴。但利后當量體調(diào)治,，痛節(jié)酒色財氣,。凡漏，治詳漏條,。

　　女人經(jīng)閉有潮死,，

　　經(jīng)調(diào)及經(jīng)閉無潮者，可治;經(jīng)閉有潮,，或咳者,，死,。古方用玉燭散治瘰 ，和血通經(jīng),，服之自消,。日進一服，七八日見效,。便不閉者,，柴胡通經(jīng)湯、升麻調(diào)經(jīng)湯,。久閉者，加味逍遙散,、清肝益榮湯,，或用二陳湯合四物湯加牡蠣、柴胡,、黃芩,、玄參、神曲為末,，以桑椹膏搗丸,，綠豆大,。每五十丸，溫酒下,?；蚰I氣丸尤妙。

　　男子潮咳是真?zhèn)?/p>

　　瘰 ,，傷證之標也,。故癆瘵類有曰腹中有塊,、頸上有核，最為難治,。況成潰漏，而不清金降火,、滋腎健脾,，病患又不清心淡口，則潮汗咳瀉,，惡證蜂起,，其可生乎?但視其目內(nèi)赤脈，貫瞳人有幾條,，則知其幾年死。

　　面色 白,，金克木;脈洪大,，為元氣虛敗，俱為不治,。故曰∶實者可治,，虛者可慮。

　　痰核在頸全不痛,，

　　頸項生核,，不紅不痛,，不作膿，推之則動,，乃痰聚不散也,。不可誤用瘰 藥治，宜二陳湯加大黃,、連翹,、柴胡、桔梗,。體薄者,，二陳湯加桔梗、黃芩,、玄參，麥門冬及防風少許,，入竹瀝,，多服自消,。如耳后與項間各有一塊者，含化丹,。

　　在臂或痛亦不紅,。

　　臂核或作微痛者,，以內(nèi)無膿，散外雖腫不紅,，或生背膊皆然,，宜陳皮、半夏,、茯苓,、防風、酒芩各一錢,，連翹二錢,，皂角刺一錢半,，川芎、蒼術各五分,，甘草三分,，水煎服。

　　遍身結(jié)塊多痰注,，濕痰下體卻宜通,。

　　凡遍身有塊，多是痰注,，但在上體多兼風熱,，在下體多兼濕熱,，宜加味小胃丹、竹瀝達痰丸,，量體虛實服之,。

　　通用海帶丸。

　　癭瘤有五應五臟,，

　　舊分五癭六瘤,，惟薛立齋止言五瘤。蓋癭,、瘤本共一種,，皆痰氣結(jié)成,，惟形有大小，及生頸項,、遍身之殊耳,。立齋云∶肝統(tǒng)筋,，怒動肝火，血燥筋攣,，曰筋瘤;心主血,，勞役火動，陰火沸騰,，外邪所搏而為腫,，曰血瘤;脾主肉，郁結(jié)傷脾,，肌肉消薄,，外邪搏而為腫,，曰肉瘤;肺主氣，勞動元氣,，腠理不密,，外邪搏而為腫，曰氣瘤;腎主骨,，勞傷腎水,，不能榮骨而為腫，曰骨瘤,。瘤之名有五者,，此也,。仁齋云∶筋脈呈露曰筋癭，赤脈交絡曰血癭,，皮色不變曰肉癭,，隨憂愁消長曰氣癭，堅硬不可移曰石癭,。癭之名有五者,，此也。癭,、瘤俱內(nèi)應五臟,，藥治相同。

　　瘤赤遍身癭頸項;

　　癭,、瘤所以兩名者,，以癭形似櫻桃，一邊縱大亦似之,，槌槌而垂,，皮寬不急。原因憂恚所生,，故又曰癭氣，今之所謂影囊者,，是也,。瘤初起如梅、李,，皮嫩而光,，漸如石榴、瓜瓠之狀,。原因七情勞欲,，復被外邪，生痰聚瘀,，隨氣流住,，故又曰瘤。瘤總皆氣血凝滯結(jié)成,。惟憂恚耗傷心肺，故癭多著頸項及肩;勞欲邪氣乘經(jīng)之虛而作,，故瘤隨處有之,。

　　雖無痛癢有虛實，散堅行氣不可妄,。

　　癭瘤或軟或硬,，無痛無癢，體實者,，海藻散堅丸、海帶丸;痰火盛者,，舐掌散,、神效開結(jié)散。此皆化痰行氣破堅之劑,，久虛者不可妄服,。虛者∶筋瘤,，腎氣丸，或八物湯加山梔,、木瓜、炒黑龍膽草,，肝火盛者,，間以蘆薈丸暫服;血瘤，四物湯加茯苓,、遠志;肉瘤,，歸脾湯、補中益氣湯;氣瘤,，補中益氣湯;骨瘤,，腎氣丸、補中益氣湯,。通用∶初起者，十六味流氣飲,、單蜘蛛方;稍久者,，蠟礬丸，常服自然縮小消磨,。外敷南星膏,。切不可輕用針刀決破，破則膿血崩潰,，滲漏無已,，必至殺人。

　　但有一種脂瘤紅粉色,，全是痰結(jié),，用利刀破去脂粉則愈?；蛴腥缜汛瓜?，根甚小者,，用藥點其蒂,，俟茄落,，即用生肌斂口藥敷之，防其出血,。