癰疽毒要?dú)庋獎(jiǎng)?，?nèi)外因皆濕熱凝。

　　癰者,，壅也,，為陽，屬六腑,。毒騰于外,，其發(fā)暴而所患浮淺，不傷筋骨,。疽,，沮也，為陰,，屬五臟,。毒攻于內(nèi),，其發(fā)緩而所患沉深，傷筋蝕骨,。凡年壯,，氣血?jiǎng)俣緞t順;年老，毒勝氣血?jiǎng)t險(xiǎn),。有內(nèi)因飲食積毒者,，經(jīng)曰∶膏粱之變，足生大疔,。榮氣不從,，逆于肉理。榮氣即胃氣,，胃和則榮衛(wèi)順,，而滋養(yǎng)皮膚。膏粱金石,，濃衣烘被,，以致蘊(yùn)熱臟腑，濕熱聚下,，燒爍腎水,，陰火熾盛，八脈沸騰,，經(jīng)隧凝滯,，故水谷精微，不能上行陽道,，反逆聚肉之腠理而成癰,。有外感風(fēng)寒濕蘊(yùn)毒者，經(jīng)曰∶地之濕氣,，感則害人皮肉,。又曰∶諸癰腫筋攣骨痛者，此寒氣之腫,，八風(fēng)之變也,。蓋風(fēng)濕外侵，郁久為熱,，自膀胱左遷,，移熱小腸，小腸移熱于膽,。風(fēng)性上沖,，瘡形高，色赤作痛,，小則為癤,，大則為癰而已,，非若疽之自里也。有因心氣郁結(jié),，饑飽勞役,，房室過度，水竭火炎,，痰凝氣滯而成,。所謂相火能為瘡瘍,，諸痛癢瘡瘍,，皆屬心火是也。因火有君相,，瘡分微甚,，或郁痛而不甚腫，或虛腫而不甚痛,，雖然病該三因,，總皆濕熱。丹溪云∶人身血行脈中,，氣行脈外,，氣血周流不息。惟寒濕搏之,，則凝滯而行遲;火熱搏之,，則沸騰而行速。氣為邪郁,，津液為痰為飲,，積久滲入脈中，血為之濁,，此陰滯于陽而為癰;血為邪郁,，隧道或溢或結(jié)，積久溢出脈外,，氣為之亂,，此陽滯于陰而為疽。蓋陽氣無形,，陰血有質(zhì),，必濕熱泣血，而后發(fā)為癰疽,。故《局方》曰∶癰疽皆熱勝血也,。又曰∶二熱相搏，熱化為膿,。蓋熱非濕,，則不能腐壞肌肉為膿,，譬如夏熱諸物皆不壞爛，壞爛者,，交秋濕熱大行之際,，此理甚明。

　　純陽?赤潰斂易,，純陰色黯全不疼,。半陰半陽腫痛慢，用藥回陽乃可生,。

　　癰疽有大而愈者,，有微如豆而死者。陽發(fā),，初起皮薄作熱,，色赤 腫疼痛，潰后肉色紅活,，此為外發(fā),。更加身健能食，發(fā)熱便秘,，脈數(shù)有力,，為純陽，易治,。陰發(fā),，初起皮濃不熱。色黯微腫,，硬如牛皮,，不痛陷軟，不作膿不潰,，微開闊,，破后肉色紫黑，此為內(nèi)發(fā),。未潰臟腑已前壞爛,，更加身倦少食，不熱便利,，脈軟無力,，為純陰，不治,。又有半陰半陽,，似腫非腫，似痛非痛,，似赤非赤,，似潰非潰,，脈數(shù)無力。如陽多陰少,，用藥托里變陽者生;陰多陽少,，用藥托亦不起，投陰必死,。就中尤以有熱無熱,，為死生妙訣。蓋陽證有熱,，則氣血行而生肌;陰證無熱,，則氣血滯而不斂。遇有熱者,，切不可退熱,，但宜溫藥清滲,。些小癤毒,，無熱亦不妨。

　　風(fēng)則多癢氣則痛,，濕腫食則熱寒增∶

　　癰疽雖止發(fā)于一經(jīng),，或兼二經(jīng)，多有挾風(fēng),、挾濕,、挾痰、挾氣,、挾血,、挾陰虛等證。大較風(fēng),、氣,、食三種，俱以不換金正氣散加川芎,、木香為主,。兼風(fēng)多癢，加祛風(fēng)藥;兼氣多痛,，加調(diào)氣藥;兼食多發(fā)寒熱,，加消積藥;兼濕多腫，加滲濕藥,。又云,，熱瘡 痛，虛瘡淡白,，風(fēng)寒瘡口帶白,。古方,，外因四氣，單用大黃(半生半熟),、甘草節(jié)等分為末,，每空心，酒下一匙,，以利為度,。內(nèi)因七情，單用遠(yuǎn)志為末,，酒調(diào)二錢,，澄清服，以渣敷患處,。

　　不內(nèi)外因,，金石、炙爆,、房勞,，國老膏。一切熱毒,，槐花酒,。

　　藥毒堅(jiān)硬有如石，

　　金石藥毒,，則堅(jiān)硬如石不痛,，宜甘草、黑豆煎湯解之,。

　　虛瘦重著怕潮蒸∶

　　虛勞瘦弱,，榮衛(wèi)痞澀，患處重著,，如負(fù)石然,，因其有骨蒸潮也，治宜滋補(bǔ),。故不可用賽命丹等香燥疏泄之藥,，亦不可過用降火滯脾之藥，惟腎氣丸,、托里散甚得其宜,。且古方謂，藥毒勞蒸,，癰疽極重,。

　　近骨生蟲近虛漏，

　　近骨者多冷，久則化血為蟲,，多癢少痛;近虛者多熱,，久則傳氣成漏，多痛少癢,。

　　細(xì)認(rèn)穴道屬何經(jīng),。

　　腦發(fā)，屬督脈,、足太陽經(jīng);鬢發(fā),，手足少陽經(jīng);眉發(fā)，手足太陽,、少陽經(jīng);頤發(fā),、髭發(fā)，足陽明經(jīng);腮發(fā),，手陽明經(jīng),，背發(fā)，中屬督脈,，余皆足太陽經(jīng);腋發(fā),，手太陽經(jīng);乳癰，內(nèi)陽明,，外少陽經(jīng),，乳頭足厥陰經(jīng),。腎癰,，足太陽經(jīng);外腎癰;足厥陰經(jīng);腿發(fā)，外足三陽,，內(nèi)足三陰經(jīng);喉癰,、臍癰，任脈,、足陽明經(jīng);穿襠發(fā),，督、沖,、任三脈;跨馬癰,、囊癰，足厥陰經(jīng),。內(nèi)疽∶肺癰,，手太陰經(jīng);腸癰，手太陽,、陽明經(jīng);胃脘癰,，足陽明經(jīng)。惟少陽、少陰,、太陰多氣少血;厥陰,、太陽多血少氣，肉皆難平,。惟手足陽明,，氣血俱多。分經(jīng)用藥,，則不犯經(jīng)禁,，病禁，以致妄下,、妄汗,。且瘡屬腎經(jīng)者最重，脾肺二經(jīng)者次之,，他經(jīng)者又次之,。腦乃諸陽所在，咽喉飲食所通,，腎俞命根所系,，皆至險(xiǎn)之地，又不可多著艾灸,。俗方專圖人形瘡樣,，而忽經(jīng)絡(luò)，謬哉!

　　外因寒熱宜表散,，

　　毒因外感發(fā)者,，內(nèi)無便溺阻隔，外有六經(jīng)形證,，腫痛雖甚,，飲食如常，脈浮數(shù),，邪在表也,，宜托里微汗以表散之。如發(fā)腦項(xiàng)背分,，黃連消毒散;尻臀分,，內(nèi)托羌活湯;臂上，白芷升麻湯;乳胸,，內(nèi)托升麻湯;兩脅,，十味中和湯;腿外側(cè)，內(nèi)托酒煎湯;腿內(nèi)近膝股,，內(nèi)托 柴湯,。通用∶敗毒散、九味羌活湯。辛熱手足太陰經(jīng)分,，自汗浮腫,，流注四肢，附子六物湯,。辛溫發(fā)熱,，十六味流氣飲、賽命丹,。暑月,，內(nèi)托復(fù)煎散;寒月，內(nèi)托十宣散,，或不換金正氣散,。丹溪治形實(shí)脈浮數(shù)，冬月背生紅腫,，及胛骨下痛者,，用桂麻各半湯加生附、酒柏,、栝蔞仁,、甘草節(jié)、羌活,、青皮,、人參、黃芩,、半夏,，姜煎服，六帖而愈,。此正內(nèi)托法也,。

　　有謂瘡家身痛不可汗，汗之則發(fā) 者,，邪不在表而誤汗也。

　　內(nèi)熱痛秘急疏行;

　　內(nèi)傷飲食積毒者,，腫痛異常,，外無六經(jīng)形證，內(nèi)有便溺阻隔,，口渴煩躁,，脈沉實(shí)，為邪在里,，急與寒涼攻里,，內(nèi)疏黃連湯、瀉心湯、活命飲,、四順清涼飲,。輕者，清熱消毒飲加紫草,，或清心散滲之,。內(nèi)積熱毒，外又感邪者,，宜發(fā)表攻里,，五香連翹湯、防風(fēng)通圣散,。毒盛者,，解毒湯下神芎丸;濕盛者，除濕丹,。

　　勞傷氣郁無表里,，邪在經(jīng)中和衛(wèi)榮∶

　　毒因內(nèi)傷虛損，房勞郁怒而發(fā)者,，形雖腫痛,，外無六經(jīng)之形證，內(nèi)無便溺之阻隔,，知邪在經(jīng)也,，不可妄施汗下，只宜補(bǔ)形氣,，調(diào)經(jīng)脈,，和榮衛(wèi)，或?qū)Ｑa(bǔ)脾胃可也,。郁怒者,，十六味流氣飲;虛勞者，托里消毒散,、內(nèi)托復(fù)煎散,、補(bǔ)中益氣湯。古人治癰以寒藥者正治法也;治疽以熱藥者,，從治法也,。蓋藥性熱則開行，寒則疏泄,，疽乃有形之物,，非熱藥從治，豈能行之乎?此內(nèi)托,、內(nèi)疏,、正治,、從治之義也。

　　潰后托里排膿毒,，膿盡肌肉自然平,。

　　潰后氣血大虛，惟恐毒陷,，托里之法,，一日不可缺也。古方托里散,、托里清中湯,、托里溫中湯、托里和中湯,、托里建中湯,、托里抑青湯、托里益黃湯,、托里益氣湯,，選用。蓋托里則氣血壯而脾胃盛,，膿穢自排,，毒氣自解，死肉自潰,，新肉自生,，瘡口自斂。若不務(wù)補(bǔ)托,，而誤用寒涼,，反助邪火，膿多臭穢,，甚則脈洪,、大渴，真氣虛而死矣,。丹溪云∶但見腫痛,，參之脈證虛弱，更與滋補(bǔ),，乃可萬全,。又不必泥氣質(zhì)素實(shí)，及參,、滿中滯痰也。但初潰時(shí),，間有熱毒盛者,，量加消毒清劑,。如發(fā)背、搭肩,，膜破穿心必死,，尤宜托里，免致毒陷,，托里即護(hù)心也,。若毒瓦斯上攻，心神昏悶欲嘔者,，間服護(hù)心散以救之,。如帶表邪面赤等證，勢(shì)未甚起者,，內(nèi)托復(fù)煎散,，或內(nèi)托十宣散，暫服,。若無熱毒表邪,，但見穢氣觸犯，虛熱少食不睡者,，便進(jìn)人參黃 湯;但見膿多心煩少睡者,，便進(jìn)圣愈湯;但見脾虧氣弱，不能生肌收斂者,，便進(jìn)補(bǔ)中益氣湯;但見腎虛不能消潰收斂,，或晡熱作渴者，便進(jìn)八味丸,，或腎氣丸,。緊急不及作丸，大料煎服,，預(yù)防救危,，始終妙劑。若不務(wù)本根,，而專用敷圍生肌之藥,，則斂口太速，毒反內(nèi)攻,，或傍邊再發(fā)一癰者有之,，或愈后而惡證頓起，大命隨去者有之,。惟務(wù)內(nèi)治,，而不貴外治者為高。

　　外治初起灸最妙,，形傷則痛,，氣傷則腫,。或先痛后腫傷乎血;先腫后痛傷乎氣;腫痛并攻,，氣血俱傷,，皆因臟腑不和，而非外治能調(diào),。古法,，隔蒜灸法、豆豉餅,，惟外傷成瘡者不宜,。自內(nèi)發(fā)者，痛則灸至不痛,，不痛則灸至痛時(shí)方住,，早覺早灸為佳。一日二日,，十灸十活;三日四日,，十灸七活;五日六日，十灸四活;過七日,，則不可灸矣,。其余點(diǎn)割敷透，間有毒盛者,，量用之則可,。

　　熱痛半軟針相當(dāng);

　　癰疽毒瓦斯已成，宜托里以速其膿,。膿成者,，當(dāng)驗(yàn)其生熟淺深而針之。若腫高而軟者,，發(fā)于血脈;腫下而堅(jiān)者,，發(fā)于筋脈;肉色不變者，附于骨也,。按之熱者有膿,，不熱者無膿;按之便痛者膿淺，大按方痛者膿深;按之陷而不起者膿未成,，按之而復(fù)起者膿已成;按之都軟者無膿,，不痛者血瘤，痛者氣瘤;按之一邊軟者有膿,。

　　若膿生而用針,，氣血既泄，膿反難成;若膿熟而不針,，腐潰益深,，瘡口難斂,。若瘡深而針淺,，內(nèi)膿不出,，外血反泄;瘡淺而針深，內(nèi)膿雖出,，良肉受傷,。元?dú)馓撜撸叵妊a(bǔ)而后針其膿,，諸證自退,。

　　若瘡毒熾盛，中有肉黯者;宜內(nèi)壯脾胃,，外涂單巴豆膏,。令其黯處漸低，赤處漸高,，六七日間,，赤黯之處，自有裂紋如刀劃狀,，黯肉漸潰,，當(dāng)用披針利剪，徐徐引去,。若膿出肉腐,，腫痛仍作，必內(nèi)有筋間隔,，宜再引之,，急補(bǔ)脾胃，不痛者純用補(bǔ)藥,，庶可收斂,。若妄施針刀，傷肉出血,，斷之不止者立危,。其披針用馬銜鐵為之。

　　敷圍點(diǎn)瘀非得已,，

　　人身氣血遇溫則散,，遇寒則凝。概敷寒涼,，閉塞腠理,，氣凝血瘀，舊肉不潰,，新肉不生,，則毒反內(nèi)攻,，難以潰斂，甚則不起,。必內(nèi)分陰陽用藥,，外分陰陽敷圍，內(nèi)外夾攻,，藥氣相通為妙,。純陽證，內(nèi)服內(nèi)疏黃連湯,、清熱消毒飲之類,，外敷柳陽散;半陰半陽證，內(nèi)服托里消毒散,，外敷陰陽散;純陰證,，內(nèi)服補(bǔ)中益氣湯加姜、附,，入酒煎,，外敷抑陰散。點(diǎn)瘀爐灰膏,，以去惡肉,，藥線三品錠子，以透膿管,，皆欲敗腐盡除,，不至侵蝕筋骨，非得已而用也,。

　　止痛斂口免開張,。

　　癰疽不可不痛，不可大痛,。未潰前痛者為熱毒,，便秘，宜內(nèi)疏黃連湯,、解毒湯,。作膿痛者，排之;膿脹痛者,，針之,。已潰膿出反痛者，虛也,。氣虛,，四君子湯加歸、 ;血虛，四物湯加參,、 ;氣血俱虛,，托里益氣湯;脾虛者，托里和中湯;腎虛者,，腎氣丸,。因登廁犯穢氣觸者，藥中加乳香,、芷,、芍之類和之;風(fēng)寒逼者，加防風(fēng),、桂枝之類溫散之。燥者,，潤之;濕者,，導(dǎo)之。果系瘀血惡肉凝滯者,，方可乳香止痛散和之,。瘡口不斂，由于肌肉不生;肌肉不生由于腐肉不去;腐肉不去,，由于脾胃不壯,、氣血不旺。必以補(bǔ)托為主,，而佐以行經(jīng)活血之藥,，則肌肉受毒者自生;死者自潰，又何待于點(diǎn)割耶!大要∶氣虛體倦食少者,，補(bǔ)中益氣湯;血虛晡熱內(nèi)熱者,，四君子加歸、地,、牡丹皮;膿水清稀者,，氣血俱虛，十全大補(bǔ)湯,?；虿煌矗虺嗤??；虿怀啵騼?nèi)膿不潰,，或外肉不腐者,，氣血虛敗，桑枝灸法，十全大補(bǔ)湯加姜,、桂,，壯其陽氣，則四畔即消,，瘡頭即腐,。若脾胃虛弱，漫腫不赤者,，六君子湯倍白術(shù),。若初起腫痛，或因克伐及入房,，以致色黯而不痛者,，乃陽脫變陰，急用古參附湯以救之,。間有血分虛熱者,，瘡口肉色必赤，四物湯加山梔,、連翹;氣分虛熱煩渴者,，竹葉黃 湯。要知瘡口難斂,，或漸大漸開出血者危,。俗皆以腫痕所至為暈，非真暈也,。暈生于瘡口之畔,，狀如紅筋三暈，三暈尚可,，四暈,、五暈者死。

　　洗能疏毒活血?dú)猓?/p>

　　洗藥疏通氣血,，膿血 聚之時(shí),，所賴朝夕暖醋蘸洗敗肉，或洗毒散,，肉汁湯,。風(fēng)冷瘡口白者，干艾煎湯亦好,。

　　貼膏不被風(fēng)寒傷,。

　　膏藥多熱，輕小瘡癤貼之即消,，發(fā)表不遠(yuǎn)熱之意也,。若大毒初起用之,，迷塞凝滯，為禍不小,。惟潰后只用白蠟膏,、太乙膏，或水粉膏外護(hù),，不致破傷風(fēng)寒,。

　　婦幼患此無他異，婦宜調(diào)血幼宜清,。

　　婦人調(diào)血開郁為主,。值經(jīng)閉及潰后月水又發(fā)，所患堅(jiān)硬,，不破不腫不疼者兇,。小兒主去胎毒?；蛴酗嬍撤e熱者,，藥稍宜清涼。如素稟受體薄,，及稍長而久病者，仍以補(bǔ)托氣血脾胃為主治之,。

　　雜證仍以瘡為主,，潰未清心要酌量。

　　脈證俱熱者,，未潰前內(nèi)消解毒,，已潰后托里消毒;脈證俱虛者，未潰前托里消毒,，已潰后托里補(bǔ)中,。治其瘡而諸證自退。瘡為本,，病為標(biāo),，若病急而元?dú)鈱?shí)，暫治其標(biāo);病緩而元?dú)馓?，只治其本,。心通諸竅，臟腑所包者一膜耳,。若憂驚入心,，膜破必死，藥中常加茯神,、遠(yuǎn)志為妙,。

　　五善能食便調(diào)順，膿鮮不臭聲音長;

　　五善∶動(dòng)息自寧，飲食知味,，一也;便利調(diào)勻,，二也;膿潰腫消，水鮮不臭,，三也;神彩精明,，語音清朗，四也;體氣和平,，五也,。此屬腑證，病微邪淺,，若能慎節(jié),，勿藥自愈。

　　七惡皆因真氣損,，

　　七惡,，乃五臟虧損之證，外似有余,，而內(nèi)實(shí)不足,。法當(dāng)純補(bǔ)胃氣，多有可生,。不可因其惡而遂棄不治,。大抵元?dú)馓撊酰蚰撍龆?，氣血虧損;或汗下失宜,，榮衛(wèi)消爍;或寒涼克伐，氣血不足;或峻厲猛劑,，胃氣受傷,，以致真氣虛而邪氣實(shí)矣。

　　煩躁口干渴非常,?；蛐够蜷]或淋瀝，

　　大渴發(fā)熱,，或泄瀉淋閉者,，邪火內(nèi)淫，一惡也,。凡瘡腫發(fā)熱潮煩,，或失血過多，或潰膿大泄,，或汗多亡陽,，或下多亡陰,，以致陰血耗散，陽無所附,，浮于肌表而非火也,。若發(fā)熱不寢，虛熱也,，圣愈湯;兼汗不止,，氣虛也，單人參湯;發(fā)熱煩躁,，肉 筋惕,，氣血俱虛也，八物湯;大渴面赤,，脈洪大而虛,，陰虛發(fā)熱也，古歸 湯;微熱煩躁,，面赤脈沉而微,，陰盛發(fā)躁也，四君子湯加姜,、附,。凡渴不可專泥于火。若 痛發(fā)熱,，便利調(diào)和者,，竹葉石膏湯;腫痛發(fā)熱，大便秘澀者,，四順清涼飲; 痛熾盛者，活命飲;膿水多者,，圣愈湯;胃傷內(nèi)亡津液者,，錢氏白術(shù)散∶腎水干涸者，八味丸,。有先作渴,，小便頻數(shù)，而后患疽者;或愈后作渴,，或舌黃干硬,，小便頻數(shù)，而后患疽者,，尤其惡也,，宜預(yù)服八味丸、補(bǔ)中益氣湯,，以滋化源,，可免是患,。蓋癰疽未有不因腎虛而作，切忌知母,、黃柏?fù)p陽則陰氣無由而生,。泄瀉因寒涼傷脾者，六君子湯加砂仁,，或托里建中湯,、托里溫中湯;脾虛下陷者，補(bǔ)中益氣湯吞二神丸;命門火衰者,，八味丸料煎吞四神丸;腎虛不固者,，古姜附湯加吳萸、五味子;大孔痛者,，附子理中湯,、四逆湯。凡癰疽嘔瀉,，腎脈虛者,，死。便秘因熱毒入臟,，嘔 心逆,，發(fā)熱腫硬秘結(jié)，固宜通之,。又有伏熱,，陽氣怫郁，面赤便秘者,，為邪火在經(jīng),，宜汗以發(fā)之，潰后氣虛血涸便秘者,，十全大補(bǔ)湯,，或因入房傷腎便秘者，加姜,。附以回陽氣,，則大便自潤。凡便秘能食,，而肚腹不脹者,，切不可下。若腹痞脹而秘者,，豬膽法∶用豬膽一枚,，剪去頭，入鹽,、醋少許,，以鵝管插入膽中,，灌谷道內(nèi)，須臾自通,。小便淋瀝,，頻數(shù)短少，或莖中澀痛,，皆腎虛惡證,，詳四卷淋類。

　　潰后腫痛臭難當(dāng);

　　膿血既泄,，腫痛尤甚,，膿色臭敗者，胃虛火盛,，二惡也,，人參黃 湯，或十全大補(bǔ)湯加麥門冬,、五味子,。

　　黑睛緊小白青赤，

　　目視不正,，黑睛緊小,，白睛青赤，瞳人上視者,，肝腎陰虛而目系急,，三惡也，腎氣丸料,，或八物湯,，俱加炒山梔、麥門冬,、五味子,。

　　喘急恍惚喜臥床;

　　喘粗短氣，恍惚嗜臥者,，脾肺虛火，四惡也,，六君子湯加姜,、棗，或補(bǔ)中益氣湯加麥門冬,、五味子,。心火克肺金，人參平肺散;陰火傷肺,，腎氣丸料加五味子煎服,。

　　虛惡肩背四肢重,，

　　肩背不硬，四肢沉重者,，脾腎虧損,，五惡也，補(bǔ)中益氣湯,、十全大補(bǔ)湯,，俱加山藥、山茱萸,、五味子,。

　　食少嘔藥傷寒涼;

　　不能下食，服藥而嘔,，食不知味者,，胃氣虛弱，六惡也,，六君子湯加木香,、砂仁;甚，加附子,。挾痰者,，托里清中湯;挾火者，托里益黃湯,。抑論瘡腫時(shí)作嘔,，熱毒攻心;潰時(shí)作嘔，陰虛;潰后作嘔,，脾虛,。如熱盛痛，活命飲,、護(hù)心散;作膿 痛,，托里消毒散;膿熟脹痛，托里散,，或針以泄之,。 痛便秘者，內(nèi)疏黃連湯,。

　　寒涼傷胃者,，六君子湯加干姜、木香,。木乘土位加芍藥,、柴胡;胃脘停痰，加桔梗;脾虛自病,，或水侮土,，加益智仁,、砂仁;郁結(jié)傷脾，加川芎,、山梔,、蒼術(shù)、香附;濕氣侵胃,，倍白術(shù),。白術(shù)，生肌斂口妙劑,。又有登廁觸穢作嘔者,，仍宜補(bǔ)胃。

　　聲嘶唇鼻變青色,，面目四肢腫且黃;

　　脾肺俱虛,，七惡也，補(bǔ)中益氣湯加姜,、棗,，或六君子湯加炮姜，甚,，加附子,，或十全大補(bǔ)湯加炮姜。

　　陽虛寒戰(zhàn)腹疼甚,，自汗呃逆雷鳴腸;

　　陽虛皆因誤服寒涼,，或潰后勞役，或吐瀉之后,，或誤入房,、夢(mèng)遺，或外邪所乘,。初則虛火假證,，仍發(fā)熱頭痛;良久寒戰(zhàn)切牙、腹痛雷鳴,、泄瀉呃逆,、自汗盜汗，陽虛寒氣所乘之證,，八惡也,。急用托里溫中湯，后用六君子湯加附子,，或加姜、桂;甚者,，用大劑參,、 ,、歸、術(shù),，倍加姜,、附，以手足溫為度,。

　　虛極發(fā)躁欲坐井,，驀然變痙身反張;

　　潰后發(fā)熱惡寒，作渴怔忡,，睡臥不寧,，陽衰陰盛，發(fā)躁,，脈洪大,，按之微細(xì)或無，此陽虛極,。驀然牙關(guān)緊急,、腰背反張，變?yōu)榀d 病,，或無汗惡寒,，或有汗不惡寒，九惡也,。俱宜八味丸料加參,、 、歸,、術(shù),，大劑煎服。

　　陰虛晡熱夜不寐,，消渴便污血難藏;

　　原稟瘦怯,，或房欲竭精，或瘡出膿多,，或誤汗下,，以致日晡潮熱、口干作渴,、夜寐不著,、瘡出紫血，四物湯,、托里益氣湯,、腎氣丸主之。便污黑者，不治;便血瘀滯者,，犀角地黃湯飲之,。瘡瘍時(shí)，或愈后,，口鼻吐衄,、牙宣齦露，皆因瘡瘍出血,，為火動(dòng)而錯(cuò)經(jīng)妄行,，當(dāng)求經(jīng)審其因而治之。肝熱則血妄行,，四物湯加山梔,、牡丹皮、黃芩,、白術(shù);肝虛則不能藏血,，腎氣丸;心火不能生血，四物湯加炒黃連,、牡丹皮,、苓、術(shù);脾虛熱不能統(tǒng)血,，四君子湯加炒山梔,、牡丹皮;脾經(jīng)郁結(jié)者，歸脾湯加五味子;脾肺氣虛者,，補(bǔ)中益氣湯加五味子;氣血俱虛者,，十全大補(bǔ)湯;陰火動(dòng)者，腎氣丸加五味子,。大凡失血過多,，而見煩熱發(fā)渴等證，勿論其脈,，急用單人參湯補(bǔ)之,。

　　經(jīng)云∶血生于氣。茍非甘溫參,、 ,、歸、術(shù)之類,，以生心肝之血,，決不能愈。若發(fā)熱脈大者,，死,。

　　五善見三容易治,，七惡見四真惡瘡。

　　正傳以善為順,，惡為逆,。瘡瘍?nèi)约傻瓜荩衷鰹榫拍?，殊為有理?/p>

　　又有一般無名腫，

　　非癰,、非疽,、非瘡、非癬,，狀如惡瘡,，或瘥或劇，名曰無名腫毒,。隨其見證,，在表在里在經(jīng)用藥，外以槐枝煎湯洗凈,，后以赤小豆,、吳萸、白膠香,、黃連,、黃柏、貝母,、硫黃,、糯米、黃丹,、輕粉為末,，麻油調(diào)搽。一切惡瘡,，人所不識(shí)者皆同,。

　　癤癌瘭痼也同方。

　　闊一寸至二寸為癤;一寸至五寸為癰;五寸至一尺為癌;一尺至二尺為竟體疽,。未潰色紫黑堅(jiān)硬,，已潰深陷如巖為癌。四畔生如牛唇黑硬,，為瘭,。無頭，面色淡紅為痼,。四輪腫起為癰;沉潰為疽;發(fā)出于外者,，為外疽;隱伏腸胃者,，為內(nèi)疽。癤比癰,、疽更輕,，癌、瘭,、痼多難治,。癌多生乳、脅,、臀,、胯，全宜大補(bǔ)氣血脾胃,，及蠟礬丸護(hù)膜生肌,，冀其萬一。瘭,、痼見后周身部,。