諸積須分虛與實，虛者熱微實熱多;

　　諸積腹脹腹痛,，甚結癖痞,，浮腫黃膽，以致八痢等證,，總皆積之為害,。虛者渾身微熱，或夜間有熱,，少食神倦,，抱起如睡;實者壯熱，肚熱尤甚,，便閉腮腫,，喉塞，涎鳴壅盛,，熱毒發(fā)瘡，俱宜木香丸主之,。虛者少用,，實者倍服。其或變證,，面黑瀉黑,，久瀉氣促，手心生瘡,，瘦軟者不治,。

　　乳積吐瀉極其臭，

　　吐乳瀉乳,，其氣酸臭,，皆因啼叫未已，飲乳停滯不化得之,。雖未吃谷,，而有痞，是為乳積,。

　　氣積蟹渤叫啼過,。

　　腹痛啼叫，利如蟹渤,，或發(fā)熱,，肚膨體瘦,，飲食不為肌膚，皆由觸忤其氣,，榮衛(wèi)不和,，淹延日久得之。

　　是為氣積,。

　　食積面黃肚腹硬,，

　　腹硬帶熱，渴瀉,，或嘔,，面黃，皆由飲食無度,，食飧過飽后即睡得之,。是為食積。

　　行氣消乳食自磨;

　　行氣丸∶木香,、檳榔,、丁香、枳殼,、甘松,、使君子、神曲,、麥芽各二錢半,，三棱、莪術,、青皮,、陳皮、香附各五錢,，胡黃連一錢,，為末，蒸餅丸,，黍米大,。每二十丸，米飲下,。治氣積,。如有汗者去青皮，或五味木香散亦好,。消乳食丸∶砂仁,、陳皮、三棱、莪術,、神曲,、麥芽各五錢，香附一兩,，為末,，糊丸麻子大。每二十丸,，紫蘇煎湯下,。治乳積、食積,。甚者消積丸,、感應丸、紅丸子下之,。

　　要知小兒腸胃軟,，切戒猛峻傷元和。

　　小兒有積,，腸胃脆軟,，忌用毒藥攻擊，久則脾虛食少,，或吐或利,，變生他證。取積之法,，調脾和胃,，緩急次序攻之，切勿傷其胃氣,。有因下積傷脾,，反生潮熱,，變?yōu)槁@者有之,。

　　癖病不食但飲乳，

　　凡小兒不食但飲乳,，飲乳而又咳嗽吐痰者,，必腹中有癖。

　　寒熱如瘧因停水;

　　惟癖能發(fā)潮熱或寒,。原因乳食失調,，以致中脘停水，不能宣行,，為瘀為痰,，冷氣搏之，結而為癖，所以久瘧多有之,。

　　藏于隱僻脅腹疼,，

　　即痞塊，與大人積聚同,，多藏脅腹隱僻之處,，時時作痛。

　　取癖保安還是主,。

　　輕者木香丸,，重者取癖丸∶甘遂、芫花,、牽牛,、辣桂、莪術,、青皮,、木香、桃仁,、五靈脂各二錢,，為末，入油巴豆一錢和勻,，飛面糊丸,，麻子大。每一二丸,，姜,、蜜煎湯下。泄后冷粥補,，仍與和胃,。秘傳保安丸∶白術土炒三兩，神曲,、木香,、檳榔、茯苓,、三棱,、使君子、濃樸,、荸薺,、甘草各一錢，蒼術二兩,，陳皮,、枳實、人參、莪術各一兩半,，黃連豬膽汁浸,、砂仁、麥芽,、益智仁,、肉豆蔻、藿香,、白豆蔻各五錢,，為末，蜜丸,，龍眼大,。每一丸，米飲化下;嘔吐,，姜湯下,。治小兒五疳八痢、吐瀉,、肚大青筋,、面黃肌瘦、疳積等疾,。有肉積加山楂,，喘加蘿卜子，瀉加澤瀉,、豬苓各一兩,。化痞丸∶木香,、人參,、黃 、當歸,、桔梗,、黃連、三棱,、莪術,、鱉甲,、夜明砂,、綠礬、枳實,、使君子,、苦楝根、訶子各一兩，蛤蟆灰七錢半,，為末,，蜜丸綠豆大。每三十丸,，米飲下,。忌生冷、雜果發(fā)脾之物,。大人 瘕,，去夜明砂、蛤蟆,、黃連,，為丸梧子大服。治疳消癖進食,，止瀉和胃追蟲,。撾脾散∶海蛤粉、黃丹,、硫黃各等分,，初伏日修合為末，用醋調成膏,，攤瓦盆內曬干,，再研為末。一歲兒服一分,，空心米飲下,，取下脾穢如藍汁為效。貼痞膏∶水紅花子二錢,，大黃,、樸硝、山梔,、鍛石各一錢,，酒酵一塊雞子大，共搗成膏,，用布攤開貼痞塊上,，再用湯瓶熨，手帕勒之,，三日后揭起,，肉黑如墨是其效也。

　　腹脹由中虛氣作,，有積實者喘氣惡;

　　有積悶亂喘滿為實,，宜紫霜丸,、白玉餅、消積丸,、褐丸子選用,，以利其積。若氣短喘急者,，分氣紫蘇飲換蘇湯,。

　　無積不喘虛宜溫，

　　無積不喘為虛,，可以溫散,，六君子湯加白芍、干姜,、濃樸;或大異香散加五靈脂為末,，紫蘇煎湯下;或五苓散，俾上下分消其氣,。不可妄下,，仍忌香燥熱藥。

　　誤下面腫及手腳,。

　　誤下脾氣內陷,，虛氣附肺外行，肺主面目胞腮,，脾主四肢,，故作浮腫。

　　腫脹通用塌氣九,，

　　胡椒一兩,，蝎梢五錢，為末,，面糊丸,，粟米大。每五七丸,，米飲下,，如腹大，加蘿卜子,。

　　大喘氣粗腎氣索;

　　腎虛水氣乘肺,，大喘者危，益黃散,、塌氣丸救之,。

　　陰腫多因地氣抽，或啼怒傷小腸絡,。

　　陰核氣結,，腫大釣痛，謂之 疝,。有因坐石冷氣凝之,，或近地風濕傷之，俱宜五苓散,。有風熱囊腫便閉者,，三白散。有因啼叫不止,，致令陰氣下結,，水竇不行;或孕婦啼泣過傷，令兒生下,，小腸氣閉,，血水凝聚，水上乘肺,，故多先喘而后腫痛,，有稀軟者，有木硬者,，宜行心氣,，逐腎邪，利二便,，更無補法,，宜桃仁丸∶桃仁三錢，辣桂,、大黃,、牽牛、蒺藜,、牡丹皮各二錢,，為末，蜜丸麻子大,。每五七丸,，蔥白、木通,、青皮,、入鹽煎湯下;或煎流氣飲子下青木香丸。外治腎囊腫大,，莖物通明,，用牡蠣為末，先以津唾涂腫處,，次用干糝,。

　　坐地被風及蟲蟻吹著囊腫,，用蟬蛻煎湯頻洗，或蔥地蚯蚓糞為末,，甘草汁調敷,。風熱外腎暴腫且硬，或生瘡者,，用生地黃為末,，先以蔥、椒煎湯,，于避風處洗凈,，次用津唾調敷;外腎熱者，雞子清調敷,，或加牡蠣少許,。

　　余詳大科疝氣。

　　脹久不通痞塞胸,，芩連枳梗當斟酌∶

　　痞結因熱聚腹,，不得宣通，上攻胸脅,，按之則痛,，時發(fā)壯熱，宜芩連枳梗湯∶枳殼,、桔梗各五分,，半夏、黃芩,、栝蔞仁,、黃連各三分，生姜,、麥門冬煎服,，利去黃涎即安;熱甚加大黃少許。虛氣痞塞胸膈,，留飲聚于腹脅,，或加脹滿手不可近，枳實理中丸去芩,，渴加栝蔞根,，瀉加牡蠣。

　　脹久虛濕熱生黃,，深黃為熱淡(黃)胃弱,。

　　脹久中虛，停濕生熱,，熱生黃,，名曰黃膽,，治與大人一同。有熱者,，小柴胡湯加麥芽,、枳實、山梔,、茵陳;胃弱者,，四君子湯或理中湯,，加茵陳,。通用萬金丸∶蒼術二兩，陳皮,、濃樸,、夜明砂各一兩，為末,，用綠礬二兩化水,，入醋少許煮面糊，或煮棗肉搗丸,，綠豆大,。每五十丸，米飲下,，磨積去黃,。一方加使君子一兩，枳實,、黃連,、訶子各五錢，用巴豆十粒同炒令紫色,，去巴豆不用,，再入蛤蟆灰五錢，苦楝根皮二錢半為丸,。治疳消癖,，進食止瀉，和胃追蟲,。

　　腹痛面黃只是積,，

　　腹痛面黃，口中氣溫,，多睡畏食,，大便臭者，消積丸;甚者,，白玉餅下之,，下后以錢氏白術散和胃,。尋常輕者，只用平胃散加山楂,、麥芽,、砂仁、青皮,、甘草為末,，每一錢，米飲下,。熱加黃芩,，寒加吳萸。

　　間有寒熱邪相擊;面赤為熱面白寒,，

　　感熱作痛者,，面赤壯熱，四肢煩熱,，口中氣熱,，宜四順清涼飲，加青皮,、枳殼,，或黃芩芍藥湯。感寒作痛者,，面白或青,，四肢冷甚，宜小建中湯,，或大七氣湯加肉桂,，調蘇合香丸。

　　冷熱不調多嘔逆;

　　宜枳殼,、桔梗,、青皮、陳皮,、當歸,、甘草各等分，木香減半,，姜煎服,。

　　心腹俱痛面 (白)光，口中吐沫蟲攻的,。

　　蟲動心痛,，與癇釣相似，但目不斜而手不搐耳，化蟲丸主之,。

　　八痢本與大科同,，惟有驚痢屬幼童∶八痢∶冷痢，白積;熱痢,，赤積∶冷熱不調,，積下赤白;疳痢，黃白積,，或見五色,，下無時度;驚痢，青積下臭;休息痢,，糞黑如魚腸,，愈而復作; 痢，停積又來,，腹脹便臭,，肚痛;蠱毒痢,，下紫黑血,，如豬肝。

　　白冷挨積溫脾胃,，

　　純白者,，積冷毒也，宜感應丸,。挨去其毒,，然后用參苓白術散之類，溫和脾胃,。

　　赤白順氣與和中;

　　順氣則腹痛自止,，和中則里急自除。純赤者,，積熱毒也,，宜導滯湯?；虺嗷虬?，冷熱不調，腹痛后重,，腸胃虛滑,，食少困倦，宜小駐車丸∶黃連六兩,，干姜一兩,，當歸二兩，阿膠三兩，為末,，醋糊丸,，黍米大。每三十丸,，米飲下,。大人亦宜。久不止及 痢者,，沒石子丸,，雞子煎。

　　妄下腫脹渴隨至,，

　　脾虛有積,，積化成痢，妄下脾胃重虛,，變成浮腫脹滿作渴,，不可為矣。

　　誤補脫肛色 紅,。

　　熱者,，黃連阿膠丸，薄荷煎,。有服涼藥過度,，或久痢臟寒脫肛者，釣腸丸,，木香煎湯下;或真人養(yǎng)臟湯,。

　　有痢頻脫肛，黑色生殼者,，用巴豆殼燒灰,，芭蕉自然汁煮，入樸硝少許洗軟,，用清油點三滴,，放三角白礬 過，龍骨少許,，為末干糝肛頭,，用芭蕉葉托上，勿令便去,，出入令大兒抱定,。

　　乳嗽百日內不宜，戀膈損胃肺孤危;

　　或因啼叫未定吃乳,，或飲乳過度,，以致停蓄胸膈胃口,，上干于肺，故發(fā)咳嗽呃逆,，肺胃俱病,，百日內見者，為惡候,。

　　熱嗽面赤丸葶藶,，

　　其有四時感冒嗽者，當用參蘇飲,、惺惺散之類微表,。如挾熱暴嗽，面赤壯熱便閉者,，宜葶牛丸下之,。

　　虛者阿膠散可醫(yī)。

　　阿膠七分半,，白茯苓,、馬兜鈴、糯米各二分半,，杏仁十粒,，甘草二分，水煎,。治久嗽肺虛,，氣促有痰,，惡心,。

　　二三歲時欲斷乳，夜靜用藥畫兒眉,。

　　畫眉膏∶山梔炒黑三個,，雄黃、朱砂,、輕粉各少許,，為末，清油調勻,，候兒睡著,，濃沫畫兒兩眉上，醒來自不吃乳,，未效再畫,。仍墨搽乳頭。

　　喘因吃乳啼未定,，或挾風冷肺家病,。

　　或因啼叫未定，吃乳與咸酸，以致氣逆不下,，或因飲乳過度,，內挾風冷傷肺而喘，或 呃逆者,，宜紫蘇子湯∶蘇子,、訶子、蘿卜子,、杏仁,、木香、人參各等分,，甘草,、青皮各減半，姜煎溫服,。

　　嘔吐不食胃家虛,，痰壅發(fā)熱火炎盛。

　　嘔吐驚悸,，困倦自汗者為虛,，面赤氣粗痰盛發(fā)熱者為實。俱二陳湯主之,，虛加參,、術，熱加芩,、連,。

　　尿白成疳積中熱，

　　尿白如泔,，脾經有積,，久則成疳，亦兼心膈伏熱得之,，宜茯苓散∶赤茯苓,、三棱、莪術,、砂仁各五錢,，青皮、陳皮,、滑石,、甘草各二錢半，為末,。每一錢,，麥門冬,、燈芯煎湯調服。

　　淋瀝有驚氣下結,。

　　十余歲因驚之候,，心氣下行，小便淋瀝,，日夕三四十次,，漸覺黃瘦，宜順經散∶韭子,、琥珀,、益智仁、金毛狗脊,、白茯苓,、石燕各五錢，石葦一錢,，為末,。每一錢，韭湯調,，日二服,。

　　汗多胃怯兼驚惕，

　　胃怯出汗,，上至頸,，下至臍者，益黃散;有因驚惕心虛,，以致脾弱少食,，心腋汗多者，大溫驚丸;驚熱者,，小涼驚丸,，俱牡蠣、麻黃根煎湯下,。全因驚惕盜汗者，古芷砂散;脾胃弱者,，錢氏白術散,。

　　或有氣弱心血溢;

　　盜汗不止，氣弱體瘦,，乃心血溢盛為汗,，非虛也，宜人參,、當歸各一錢半,，豬心一大片,，水煎服，以收斂心血,。如手掌心汗多者,，亦效。

　　額汗陽虛蒲扇灰,，

　　頭汗繞頸而止,，本屬陽虛，但小兒純陽,，或因濃衣被而額汗出,，或睡中盜出者，用古蒲扇燒灰為末,，每三錢,，溫酒調服。輕者,，不藥自止,。如滿口生瘡及久病額汗如油者，不治,。

　　遍體香瓜痰火熄,。

　　遍身汗出者，痰火盛也,，宜香瓜丸∶胡黃連,、大黃、柴胡,、鱉甲,、黃柏、黃連,、蘆薈,、青皮各等分為末，用大黃栝蔞一個去頭,，填入諸藥至滿,，卻蓋口用柴插定，慢火內煨熟,，取出搗爛,，入面糊丸，綠豆大,。每三丸或五七丸,，食后冷漿水下。腋下,、手足掌心,、陰汗,，煎地骨皮湯洗，白礬爐底末敷之,。