吐瀉
《醫(yī)學(xué)入門》
吐瀉初生怎可當(dāng),,
脾虛則瀉,胃虛則吐,,脾胃俱虛,,吐瀉不止,久則變成慢驚與疳,。初生惡物未下,,但嘔黃汁者,木瓜丸∶木瓜,、膩粉,、木香、檳榔,、麝香各等分,,為末,面糊丸小豆大,。每一二丸,,甘草煎湯下。初生吐瀉不止者,,朱砂丸∶朱砂,、南星、巴霜各等分,,為末,,糊丸黍米大。每二丸,薄荷煎湯灌服下之,。后以朱沉煎調(diào)之∶朱砂二錢,,藿香三錢,滑石五錢,,丁香十四粒,,為末,用新汲水一盞,,麻油滴成花,,抄藥五分在上,須臾墜下,,澄去水,,別用溫水下。初生吐瀉,,壯熱不思乳食,,大便色白,或不通者,,停乳也,,先宜紫霜丸下之,后用香橘餅∶木香,、橘皮,、青皮各二錢半,濃樸,、神曲,、麥芽、砂仁各五錢,,為末,,蜜丸芡實(shí)大。每一丸,,紫蘇煎湯,,米湯任化下;或加肉豆蔻、訶子,。一切冷積,、泄瀉俱效。
治者先分身熱涼;寒吐腥臊瀉青白,,熱吐酸臭瀉色黃,。
初生及稍長嬰兒吐瀉,以身涼面黃瀉青白,,吐腥臊者,,為內(nèi)傷寒乳,,或外感風(fēng)寒;以身熱面赤瀉黃赤,吐酸臭者,,為內(nèi)傷熱食,,或外感暑熱。古方∶吐瀉身涼者,,觀音散,。吐瀉身熱作渴者,錢氏白術(shù)散,,吐瀉身溫,,或乍寒乍熱,不思乳食,,或食乳難化,,大便青白,此上實(shí)下虛也,,先宜益黃散,,后宜四君子湯,隨五臟見證加減,。如吐瀉肢厥囟陷,,加藿香、丁香;脾虛生風(fēng)多困,,加半夏曲,、沒石子及冬瓜子少許;驚啼螈 ,睡臥不安,,加全蝎,鉤藤,、白附子;赤白痢,,加歸、芍,、粟米;白痢,,加干姜、粟;泄瀉,,加陳皮,、濃樸;傷風(fēng),加川芎,、防風(fēng),、羌活、細(xì)辛;發(fā)渴,,加干葛,、枇杷葉及木瓜少許,。
挾風(fēng)必定憎寒熱,
傷風(fēng)多作吐瀉,,風(fēng)木好侵脾土故也,。外證必憎寒壯熱,時有頭疼,,咳嗽氣促,。大概熱者,宜先服大青膏,,或鉤藤散發(fā)散,,后服益黃散補(bǔ)脾;冷者,先服益黃散補(bǔ)脾,,后服大青膏,,或鉤藤散發(fā)散。如吐驟或瀉完谷者,,乃傷風(fēng)甚也,,大半夏湯。
被濕腹脹溺不長;
濕多身重腹脹,,小水不利,,平胃散主之;虛者,異功散,。吐瀉作渴,,溺澀者,五苓散,。壯熱體重,,吐酸瀉濁者,濕兼熱也,,羌活,、黃芩、蒼術(shù),、甘草等分,,水煎溫服。
寒多腹痛暑必渴,,
寒月吐瀉白色不渴者,,益黃散;腹痛者,理中丸,,肢冷加附子,。久不止者,沒石子丸∶沒石子一個,,白豆蔻五個,,訶子二個,,木香、黃連各一錢,,為末,,飯丸麻子大。每十五丸,,米飲下,。兼治疳痢釀瀉。暑月吐瀉色黃引飲者,,異功丸,,或玉露丸∶石膏、寒水石各一兩,,甘草五錢,,為末,糊丸黃豆大,。每一丸,,冷水下;吐不止,姜湯下,。久不止者,,古連柏丸∶黃連、黃柏各一兩,,為末,,入豬膽汁內(nèi)煮丸,綠豆大,。每二十丸,,米飲下。抑論二證多見于夏秋,,如立夏前后,,濕熱時行,暴吐瀉者,,蘇葛湯;夏至后,吐瀉身熱,,或傷乳食,,瀉深黃者,益元散合四苓散,,加蒼術(shù)為末,,溫水調(diào)服;大暑后,吐瀉身溫,,或傷乳食,,瀉黃白者,,食前服益黃散,食后服益元散;立秋后,,吐瀉身涼不食,,多睡多噦不渴者,頻服益黃散,,少服益元散;秋分后,,吐瀉身冷不食,瀉青褐水者,,益黃散,。
瀉臭?乳食必傷。
內(nèi)傷乳食不化,,面黃腹脹,,瀉如抱壞雞卵臭者,消乳食丹∶丁香,、木香,、青皮、肉豆蔻,、三棱,、莪術(shù)各等分,為末,,糊丸麻子大,。每五丸,米飲下,。小便不清者,,胃苓湯加肉豆蔻為丸,米飲下,。腹痛吐乳者,,平胃散合蘇合香丸,蜜調(diào)米飲下,。挾痰者,,二陳湯加山楂、麥芽,、白術(shù),、烏梅,熱加黃連,,寒加干姜,。危甚者,燒針丸∶黃丹一兩,,或加枯礬等分,,為末,,棗肉丸芡實(shí)大。每服一丸,,用針挑于燈焰上燒存性,,乳汁或米泔冷水任化下。此藥清鎮(zhèn),,專主吐逆及瀉,,大人亦宜。
內(nèi)虛失音為腎怯,,
吐瀉五內(nèi)俱虛,,有失音者,乃腎怯也,,腎氣丸主之,。凡大病后失音者同。
食少氣陷損胃陽∶
吐瀉久不止者,,乃清氣下陷,,胃口陽虛。飲食少進(jìn),,四肢無力,,升陽益胃湯主之,或異功散;虛渴者,,錢氏白術(shù)散,。
但食即吐先除積,
內(nèi)傷乳食,,面色青白,,發(fā)熱,四肢逆冷,,腹脹,,當(dāng)先用消乳食丹取積消導(dǎo),寬利胸膈,。如嘔甚者,,只用白豆蔻、砂仁等分,,甘草減半,,為末,干糝芽兒口中,。凡吃乳、吃物,、飲水不下者宜,,或燒針丸亦妙,。冷氣入胃,嘔吐不已者,,四君子加白豆蔻,、砂仁、肉豆蔻,、山藥,,為末或蜜丸,每一錢,,木瓜,,紫蘇煎湯下。脾胃虛弱逆痰,,含哭飲乳,,食物停滯不散,腹?jié)M嘔吐 乳者,,四君子湯加南星,、砂仁、丁香,、藿香,、冬瓜子,姜煎服;或啟脾丸,。嘔而不止,,痰涎在喉有聲,將作驚者,,二陳湯加丁香,,藿香;或抱龍丸主之。因驚氣逆而吐者,,大溫驚丸,。吐而湯水不納者,五苓散,。吐涎痰熱者,,白玉餅下之;冷者溫之。有吐沫,,或白綠水者,,胃冷也,理中丸,,或半夏,、陳粟米等分,姜煎服。吐稠涎及血者,,肺熱也;久則肺虛,,阿膠散加減。吐沫水者,,后必蟲痛,,安蟲丸∶干漆二分,雄黃,、巴霜各一錢,,為末,糊丸黍米大,。每五七丸或二十丸,,發(fā)時取東行石榴根煎湯;痛甚,苦楝根或蕪荑煎湯下,,量兒大小服之,。經(jīng)年吐乳,眼慢糞穢有筋膜者,,乃父母交感時吃乳所致,,宜益黃散、五疳保童丸,。凡 乳因驚,、因積、因氣滯,、因外感,,與治吐同。
瀉滑青者慢驚防,。
滑者,,或出不知,或直射濺流,,或谷食不化,,或下之如桶 潰,四君子湯加訶子,、木香,、陳皮、肉豆蔻,,姜煎服,,兼進(jìn)固腸丸,或真人養(yǎng)臟湯,,或沒石子丸加乳香,、肉豆蔻選用,。瀉青色者,乃夾驚,,木克土也,,益黃散、大溫驚丸主之,。有初起黃變青,或瀉藥物直過者,,尤為寒瀉,,三五次即困,急用附子理中湯;或肢冷,,口鼻氣亦冷,,欲作慢驚、慢脾者,,觀音散加全蝎,、天麻、防風(fēng),、羌活;甚者,,用金液丹為末,煎生姜,,米飲調(diào)灌,,多服乃效。候胃氣已生,,手足漸暖,,螈 猶在者,卻用金液丹,,合青州白丸子等分服之,,兼用異功散、理中丸,、鉤藤散,、轉(zhuǎn)驚丸調(diào)理,雖至危者,,往往死中得生,。金液丹,真小兒吐之妙劑也,。蓋小兒吐瀉,,皆當(dāng)溫補(bǔ),若已虛損,,尤當(dāng)速生胃氣,。惟尋常時行瀉證,不可遽投熱藥,吐瀉止,,痢作無疑,。若患瘡瀉青,乃毒去無害,,不必服藥,。
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