癆瘵(癆極曰瘵)先須辨陰陽,，

　　熱癆陽病，口干,，舌瘡,，咽痛,，涕唾稠粘，手足心煩疼,，小便黃赤,，大便燥結(jié);虛癆陰病，唾痰白色,，胃逆口惡,，飲食難化，小便多,，遺精白濁,，大便溏泄。又有嗽痰,，仰臥不得者,，必陰陽兼病也。多因十五六歲,，或二十前后,，血?dú)馕炊ㄖ畷r(shí)，酒色虧損精血而成,，全屬陰虛,。間有因外感、外瘧∶久嗽而成者,，多屬陽虛,。熱癆咽瘡、失音者死;虛癆泄不止者死,。

　　陰陽傳變最無常,。

　　不問陰病陽病，日久皆能傳變,，男子自腎傳心肺肝脾,，女子自心傳肺肝脾腎,，五臟復(fù)傳六腑而死,，亦有始終只傳一經(jīng)者，有專著心腎而不傳者,，大要以脈為證驗(yàn),。

　　潮汗咳(或見血，或遺精)泄分輕重,，

　　輕者,，六證間作;重者，六證兼作,。蓋火蒸于上,，則為咳血,，為潮熱;火動(dòng)于下，則為精濁,，為泄瀉,。若先見血，上血為先,，其余流傳變證雖多,，亦必歸重于一經(jīng)。假如現(xiàn)有精濁,，又加之脛酸,、腰背拘急，知其邪在腎也;現(xiàn)有咯血多汗,，加之驚惕,、口舌生瘡，知其邪在心也;現(xiàn)有喘咳嗽血,，加之皮枯,、鼻塞、聲沉,，知其邪在肺也;現(xiàn)有夢遺,，加之脅痛、多怒,、頸核,、知其邪在肝也;現(xiàn)有泄瀉，加之腹痛痞塊,、飲食 無味,、四肢倦怠，知其邪在脾也,。當(dāng)隨其邪之所在調(diào)之,。勞熱，清骨散;內(nèi)熱,，保真湯;晡熱,，黃 鱉甲湯。勞血,、咯血太平丸;嗽吐咳咯,，保和湯。血去多,，三黃補(bǔ)血湯;血不止,，十灰散、單花蕊石散,，勞嗽干咳,，人參潤肺丸,、保和湯、太平丸,、寧肺湯,。肺痿，知母茯苓湯;肺癰,，桔梗湯,、單白芨散。勞泄,，白術(shù)膏,、八珍湯、腎氣丸,。勞汗,，黃 散。更當(dāng)于各病本條參究,。

　　初于開關(guān)起胃房,。

　　勞者，倦也,。氣血?jiǎng)诰氩贿\(yùn),，則凝滯疏漏，邪氣得以相乘;又飲食勞倦所傷,，則上焦不行,，下脘不通，熱熏胸中而生內(nèi)熱,。凡頸上有核,，腹中有塊，或當(dāng)臍冰冷,，或無力言動(dòng),，皆痰涎結(jié)聚，氣血凝滯之所致也,。故以開關(guān)起胃為先,，蓋關(guān)脈閉則氣血干枯，胃氣弱則藥無由行,。

　　但陽虛不可偏用辛香丁,、附之類;陰虛不可偏用苦寒知,、柏之類,。古方有開關(guān)散、定胃散,，今亦難用,，竊其意推之,。陽病開關(guān)，清熱利便,，宜瀉白散,，加銀柴胡、秦艽,、桔梗,、木通、澤瀉,、當(dāng)歸,、芍藥、木香,，以小便多為病去,。陰病開關(guān)，行痰利氣,，宜二陳湯,，加便制香附、貝母,、牡丹皮,、當(dāng)歸、山楂,、蘇梗及生地,、木香少許，以氣清痰少為病減,。陰陽俱用參苓白術(shù)散,、三白湯、或二陳湯加白術(shù),、神曲,、麥芽以起脾胃。如有泄者,，尤宜多服,、久服，俟胃氣轉(zhuǎn),，然后根據(jù)證用藥,。古方以生犀散、防風(fēng)當(dāng)歸飲,，或三補(bǔ)丸,、單黃連丸，治熱癆證，然必初起體實(shí),，而后敢用之也,。

　　久則平補(bǔ)火處熄，

　　久虛積損成癆,。陽虛,，劫勞散、十全大補(bǔ)湯,、人參養(yǎng)榮湯,、補(bǔ)中益氣湯，單人參湯,。陰虛,，加味逍遙散、滋陰降火湯,、節(jié)齋四物湯,、補(bǔ)陰丸、大造丸,、補(bǔ)天丸,。虛甚者，瓊玉膏,、白鳳膏,。古云∶服涼藥，百無一生;飲溲溺,，萬無一死,。惟脾胃虛及氣血弱者，必以滋補(bǔ)藥中,，量入童便,，以代降火之藥。今俗非偏用知,、柏,、生地滯脾，則又偏用人參,、桂,、附助火;治咳輒用兜鈴，紫菀,、款冬,、青黛，牡蠣收澀肝經(jīng),。治血輒用京墨,、金石，寒涼傷其氣血;退潮輒用銀柴胡、胡黃連消其肌肉;遺精輒用龍骨,、石脂澀燥其精，皆不治其本耳,。

　　扶正祛邪蟲亦亡,。

　　蟲亦氣血凝滯，痰與瘀血化成,。但平補(bǔ)氣血為主,，加以烏梅、青蒿,、朱砂之類,，而蟲自亡矣。紫河車丹,、紫河車丸,、青蒿膏、蛤蚧散,、天靈蓋散,，選用。傳尸之說,，不必深泥,。歷觀癆瘵，皆因酒色財(cái)氣損傷心血,，以致虛火妄動(dòng),，醫(yī)者不分陰陽用藥，病家不思疾由自取,，往往歸咎前人積惡,，甚則疑及房屋器皿、墳?zāi)?，且冤業(yè)飛尸遞相傳疰,，古人亦云∶癆瘵三十六種，惟陰德可以斷之,，不幸患此疾者,，或入山林?；蚓屿o室,，清心靜坐，常夢香叩齒,，專意保養(yǎng),，節(jié)食戒欲，庶乎病可斷根。若不遵此禁忌,，服藥不效,。

　　我有一言真藥石，改(酒色財(cái)氣)過遷善(篤信天理)回穹蒼,。