便血須先分內(nèi)外,，

　　自外感得者,，曰腸風(fēng)，隨感隨見,，所以色鮮,，多在糞前，自大腸氣分來也;自內(nèi)傷得者,，曰臟毒,，積久乃來，所以色黯,，多在糞后,，自小腸血分來也;又有不拘糞前后來者，氣血俱病也,。皆因七情六淫,、飲食不節(jié)、起居不時,，或坐臥濕地,，或醉飽行房，或生冷停寒,，或酒面積熱,，以致榮血失道,，滲入大腸。經(jīng)曰∶結(jié)陰便血,，一陰結(jié)一升，二陰結(jié)二升,，三陰結(jié)三升,。蓋邪犯五臟，則三陰脈絡(luò)不和而結(jié)聚,，血因停留,，溢則滲入大腸。陰,，非陰寒之謂也,。《針經(jīng)》云∶陽絡(luò)傷則血外溢而吐衄,，陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢而便溺,。

　　風(fēng)清熱紅甚則烏;寒黯毒濁濕不痛，

　　此屬外感,，風(fēng)者色青,，或純下清血。實者,，人參敗毒散加槐花,、荊芥;虛者，不換金正氣散;久虛者,，胃風(fēng)湯,、古樗參散、苦參丸,、結(jié)陰丹,。熱者鮮紅，用黃芩,、秦艽,、槐角、升麻,、青黛等分,，水煎服，酒蒸黃連丸,、香連丸,、蒼地丸、龜柏丸;挾風(fēng)者,，臟頭丸;暑月,，黃連香薷散;熱甚則黑者,，解毒湯合四物湯，加大黃;有瘀血者,，桃仁承氣湯,。

　　寒者色黯，平胃散合理中湯,，加葛根,、升麻、益智,、神曲,、當(dāng)歸、地榆,、姜,、棗煎服。毒者,，病邪蘊久,，色濁后重疼墜，四物湯加木香,、檳榔,，或四味香連丸。濕者直來不痛,，白柏丸,。濕兼熱者，古連殼丸,。

　　濕癖血箭最難除,。

　　原因傷風(fēng)犯胃飧泄，久而濕毒成癖,，注于大腸,，傳于少陰，名曰腸癖,，俗呼血箭,。因其便血即出有力，如箭射之遠(yuǎn)也,，又有如篩四散漏下者,。初起濕熱，或發(fā)當(dāng)長夏者,，當(dāng)歸和血散,、涼血地黃湯加木香、檳榔;久而色紫黑者,，濕毒甚也,，升陽除濕和血湯,、升陽補(bǔ)胃湯，或補(bǔ)中益氣湯去柴,、陳,，加芩、連,、川芎,、槐角、枳殼,。

　　內(nèi)傷食積糟粕混，

　　內(nèi)傷飲食,，腹必脹滿,，糟粕與血同來，平胃散加槐角,、枳殼,、當(dāng)歸、烏梅,、甘草,，或通玄二八丹。虛者,，六君子湯加芎,、歸、神曲,，或六神丸,。

　　勞傷氣陷郁悶拘;

　　內(nèi)傷、勞傷元氣下陷者,，補(bǔ)中益氣湯;脫肛者,，榆砂湯。內(nèi)傷中氣虛弱者,，四君子湯,，或單人參湯加炒干姜少許、古卷柏散,、古烏荊丸,、剪紅丸。陽虛甚者,，礬附凡在,。內(nèi)傷陰虛血弱者，四物湯加干姜,，龜柏丸,、活龜丸,、腎氣丸。內(nèi)傷脈絡(luò)下血者,，古連殼丸,。虛者，十全大補(bǔ)湯主之,。內(nèi)傷憂思,，怔忡少寢，有汗者,，歸脾湯,。或寒熱脅痛,，小腹悶墜拘急者,，逍遙散、六君子湯俱加柴胡,、山梔,，或木香少許。以上糞前,，俱加吳萸;糞后,，俱加黃連，二味須用熱湯同浸拌濕,，再燉滾湯半日久,，令藥氣相和方妙，各揀出若生,，則偏寒偏熱,。

　　初起和血祛風(fēng)濕，

　　當(dāng)歸和血散,，或涼血地黃湯,。實者，槐角丸,、黃連阿膠丸;虛者,，加味槐角丸、四物坎離丸,。通用四物湯,，祛風(fēng)，加柏葉,、防風(fēng),、荊芥、秦艽、槐花,、 皮,、黃芩、地榆,、枳殼,、甘草;久者，加升麻,、柴胡提之;解毒,，加槐花、柏葉,、荊芥,、枳殼、芩,、連;近血,，加檳榔、枳實,、槐花、條芩瀉大腸火;遠(yuǎn)血,，加木通,、吳萸炒黃連，瀉小腸火;熱者,，加山梔,、槐花、黃連;大下小止,，加血見愁少許,，姜汁和服;虛者，加炒干姜;濕熱,，加蒼術(shù),、秦艽、黃芩,、芍藥;挾氣,，加香附、枳殼,，或單香附丸,。又古芎歸湯，調(diào)血上品,，熱,，加茯苓、槐花;冷,，加茯苓,、木香,。凡大小便血，俱不可純用涼藥,，宜辛味為佐,，兼升舉及酒炒藥。婦人胎前患者,，古芩術(shù)湯,、古芎歸湯、六一散,，三方合服;產(chǎn)后患者,，補(bǔ)中益氣湯加吳萸、黃連,，或八物湯,，隨證選用。

　　久只補(bǔ)脾澀劑俱,。

　　補(bǔ)劑,，補(bǔ)中益氣湯、參苓白術(shù)散,、濃樸煎,。蓋精、氣,、血皆生于谷氣,，胃氣一復(fù)，血自循軌,。不受補(bǔ)者,，宜澀劑，香梅丸,、腸風(fēng)黑散,。單方，糞前,，酸石榴皮為末一錢,，荔枝煎湯下;糞后，艾葉為末,，生姜汁下,。或干柿燒灰為末,，米飲下亦好,。抑考腸風(fēng)臟毒，血自腸臟中來;蟲痔之血，肛門傍生小竅,，射如血線,。夫肛門即脫，腐血侵淫,，化為蟲蠹,，蝕傷腸口，滴血淋瀝,，當(dāng)以蕪荑,、艾葉、苦楝根等化蟲,，或燒鰻鱺骨熏之,，內(nèi)服黑玉丹。