鼓脹虛軟實則堅,，

　　鼓脹，中空外堅,，有似于鼓,。又曰∶蠱者，若蟲侵蝕之義,。虛脹,，陰寒為邪，吐利不食,，時脹時減,，按之則陷而軟;實脹，陽熱為邪,，身熱咽干,，常脹內痛，按之不陷而硬,。大概肥人氣虛多寒濕，瘦人血虛多濕熱,。

　　都緣脾濕少運布;

　　脾居中,，能心肺之陽，降肝腎之陰,。今內傷,、外感，脾陰受傷,，痰飲結聚,，飲食之精華，不能敷布上歸于肺,，下注膀胱,，故濁氣在下，化為血瘀,，郁久為熱,，熱化成濕，濕熱相搏,，遂成鼓脹,。或在臟腑之外,，或在榮衛(wèi)之分,，或在胸脅，或在皮膚，雖各臟腑見證,，亦總歸于脾也,。

　　煩喘嘔瀉腰脅疼，胃痛癃閉小腹墜,。

　　心脹煩心,，肝脹脅痛，脾脹善嘔噦,，肺脹咳喘,，腎脹腰痛，胃脹胃脘痛,，大腸脹腸鳴飧泄,，小腸脹小腹引腰痛，膀胱脹小便癃閉,，三焦脹氣滿皮膚,，膽脹口苦。

　　外感寒郁為里邪,，

　　外感風寒,，傳至陽明里分，大實大滿者,，承氣湯,。古云∶下之脹已者是也。尋常感風脹者,，升麻葛根湯加蒼術,，或升麻胃風湯;感寒脹者，不換金正氣散加檳榔,、枳殼,、干姜;風寒兩感脹者，五積散;暑脹,，二便不利者,，香薷散加滑石、枳殼,、黃連;二便利者,，六和湯;濕脹，腰重或嘔者,，除濕湯;瀉者,，三白湯。

　　內傷氣滯閉且利;

　　七情郁塞氣道,，升降失常,，腹脹大而四肢多瘦，四七湯、七氣湯,、四炒枳殼丸,。

　　因怒傷肝勝脾者，痞滿喘急,，平肝飲子,，甚者當歸龍薈丸，虛者禹余糧丸;因怒傷肝乘肺傳大腸者,，腹鳴氣走有聲,，二便或閉或溏，六君子湯加蘇子,、大腹皮,、木香、草果,、濃樸,、枳實，便閉者,，三和散,、四磨湯;憂思氣郁者，木香化滯湯,、木香枳術丸,、溫膽湯、退熱清氣湯;恐傷腎,，精氣怯卻不上升，而下焦脹者,，補中益氣湯加木香,、檳榔、故紙,。

　　食脹有熱亦有寒,，

　　因食肉果菜不化，曰食脹,。初起多寒濕,，自利不食者，胃苓湯加山楂,、麥芽,，或人參養(yǎng)胃湯加香附、砂仁,。甚者,，治中湯加丁香，或濃樸、附子二味煎服,。久則濕熱乘脾,，大便干燥者，保和丸,。傷肉者,，黃連、阿魏等分,，醋浸蒸餅為丸,，或三補丸，用香附,、山楂煎湯下;傷雜果者,，古桂香丸，或鹽湯探吐;膏粱濃味,，大便閉者,，大承氣湯加桂，或濃樸湯;積熱者,，牽牛丸;虛者,，木香檳榔丸、滋腎丸,。

　　谷脹痞滿心如醋,。

　　因谷食不化，曰谷脹,。朝陽盛能食,，暮陽衰不能食者，大異香散,、五膈寬中散,。

　　濕熱者，古萸連丸,、清膈蒼莎丸,，俱谷芽煎湯下，或單雞醴散最妙,。

　　蟲積善食 不眠,，

　　蟲積脹，腹痛,，善吃茶鹽之物,，千金散、雷公丸,。小兒,，使君子丸;大人,，虛者，木香檳榔丸,、靈檳散,、化蟲丸。積塊 瘕,，心腹堅硬,，咳嗽不眠者，廣術潰堅湯,、保安丸,、紅丸子。輕者,。枳術丸,、龜甲丸。

　　水脹漉漉血便瘀;

　　因停水飲,，茶酒不散,，曰水脹。腸中漉漉有聲,，怔忡喘息,，二陳湯加桔梗、檳榔,，消飲丸,。酒脹，桂苓甘露飲,。瘀血脹,，便黑，多跌撲及產(chǎn)后所致,，人參芎歸湯,、散血消腫湯。

　　一般中滿證稍輕,，

　　俗云倒飽。有氣虛者,，六君子湯加黃 ,、濃樸、木香;食積,，加山楂,、麥芽;挾濕熱，加黃連,、青皮,、白芍,、木香。清氣陷者,，木香順氣湯,。有血虛者，四物湯加白術,、木通,、濃樸;挾濕熱，加芩,、連,。有食滯者，平胃散加山楂,、麥芽,，或枳術丸。凡虛脹及久病瘧,、痢脹者,，俱根據(jù)此分氣血調治。

　　補中行濕法相共,。

　　凡脹初起是氣,，久則成水，治比水腫更難,。蓋水腫飲食如常,，鼓脹飲食不及常，病根深固,，必三五年而后成,。治腫惟補中行濕足矣，治脹必補中行濕,，兼以消積,，更斷鹽醬、音樂,、妄想,，不責速效，乃可萬全,。若單腹腫大,，而四肢極瘦者，名蜘蛛蠱,，古方雖有八物湯去地黃,，倍參、術,，加黃連,、濃樸及四柱散,，諸蠱保命丹，蛤蟆煮肚法,，然此皆脾氣虛極,，本經(jīng)自病，更無相生相制,，乃真臟病也,，不治。補中六君子湯去甘草,，加大腹皮,、濃樸為君;佐以澤瀉利濕;黃芩、麥門冬制肝,。朝寬暮急為血虛,，去參合四物湯;朝急暮寬為氣虛，倍參,、術,、朝暮皆急，血氣俱虛,，合八物湯,。肥人多濕，合平胃散;瘦人多火,，加香附,、黃連。寒,，加附子,、濃樸;熱，加大黃,。食脹,，加砂仁、神曲;痰脹,，倍半夏,，加檳榔、豬苓,。瘀血,，加桃仁、五靈脂;積聚堅硬,，加三棱、莪術,。大怒,，加蘆薈,、山梔;氣脹及蟲積，加木香,、檳榔;氣下陷,，加升麻、柴胡,。凡議下,，須脈實人盛，按之堅者,，先與補藥,，次略疏導，后又補之,，否則徒快一時,，其脹愈甚。經(jīng)云∶臟寒生脹,。寒脹恒多,，熱脹恒少。通用中滿分消丸,、古龍虎丹,、寬中健脾丸、禹余糧丸,、單雞醴散,、內消散、外敷神膏,。