水腫上下陰陽微,，

　　陽水,，多外因涉水冒雨，或兼風(fēng)寒,、暑氣,，而見陽癥;陰水，多內(nèi)因飲水及茶酒過多,，或饑飽,、勞役、房欲,，而見陰癥,。陽水，先腫上體,，肩背手膊,，手三陽經(jīng);陰水，先腫下體,，腰腹脛跗,，足三陰經(jīng)。故男從腳下腫起,，女從頭上腫起者為逆,，陰陽微妙如此。

　　濕熱變化總屬脾;

　　人身真水真火,，消化萬物以養(yǎng)生,。脾病水流為濕,，火炎為熱，久則濕熱郁滯,，經(jīng)絡(luò)盡皆濁腐之氣,，津液與血亦化為水。初起目下微腫如臥蠶,，及至水浮膜外,，則為膚脹，流下焦則為跗腫,，手按隨手而起,，如裹水之狀，以指畫之成字者,，名燥水,，不成字者，名濕水,。有按之作水聲者,，乃氣虛不能宣泄，久成水瘕,。

　　下注腎經(jīng)陰跗腫,，

　　腎主水也，惟脾病則不化飲食滋真水,，非惟腎精損削,，而濕熱下注，陰跗獨(dú)腫者有之,，甚則泛濫遍體無歸,，必土實而后足以收攝邪水，腎氣歸元,。

　　上升氣喘肺孤危,。

　　金生水也，惟脾病則肺金失養(yǎng),，非惟肺氣孤危，而失降下之,，令滲道不通,，且濕熱濁氣上升，為喘為咳,，必土實而后肺金清肅,，以滋化源?；蛟弧锚?dú)無寒濕者乎?寒則土堅水清,，間有亦更易治,。

　　陽水熱渴二便閉，汗下分消要得宜;

　　經(jīng)曰∶諸跗腫疼酸,，皆屬于火,。又曰∶結(jié)陽，肢腫是也,。治與水證,、濕證大同。

　　大法∶腰以上腫,，宜汗;腰以下腫,，宜下。表證喘咳,，小青龍湯,、越婢湯、古麻甘湯,、桂枝苦酒湯;里證腹腫脅硬,，十棗湯、澤瀉湯,、澤瀉牡蠣湯,、導(dǎo)水丸、三花神佑丸,、浚川丸,、布海丸。然證雖可下,，又當(dāng)權(quán)其輕重,，若年衰久病及虛者，黃米丸;初起只宜上下分消其濕,，五苓散用桂枝,，合六一散，加橘皮,、木香,、檳榔、生姜煎服,，或單山梔丸,，木香、白術(shù)煎湯下,。兼黃者,，茵陳五苓散滲之。

　　陰水身涼大便利，補(bǔ)中行濕或升提,。

　　經(jīng)曰∶陰蓄于內(nèi),，水氣腫滿是也。治宜補(bǔ)脾土以復(fù)運(yùn)化之常,，清心火降肺金,，俾肝木有制，而滲道又且開通,，此補(bǔ)中行濕兼全,，虛而有濕熱者最宜。若中寒者,，溫補(bǔ)則氣暖,，而小便自通;氣陷者，升提則陽舉而陰自降,，故曰∶行濕非五苓,、神佑之謂也。補(bǔ)中氣,，六君子湯加木香;瀉者,，參苓白術(shù)散、升陽除濕防風(fēng)湯;嘔者,，赤茯苓湯;中寒者,，玄武湯、實脾散;挾食積者,，緊皮丸,、千金養(yǎng)脾丸;挾濕熱者，中滿分消湯,、丸;濕甚者,，退黃丸。虛甚氣陷,，口無味者,，六君子湯加升麻、柴胡以提之,，復(fù)元丹,，切忌淡滲。腎虛,，腰重腳腫濕熱者,，加味八味丸、滋腎丸;陽虛小便不利者,，古沉附湯;二便俱利者，術(shù)附湯,、復(fù)元丹,。

　　陰多久病或產(chǎn)后,，

　　久病喘咳、瘧痢,，或誤服涼藥以致腫者,，危證也，俱宜補(bǔ)脾為主,。大概挾喘者,，分氣紫蘇飲、五皮飲,、葶藶丸;久痢,，加味八味丸;久瘧，退黃丸,。產(chǎn)后腫,，必大補(bǔ)氣血，使水自降,，八物湯加蒼術(shù),、陳皮、半夏,、香附,。有熱，加麥門冬,、黃芩;氣不順,，加木香、砂仁;懷胎氣遏水道腫者,，去半夏,，加紫蘇、大腹皮,。飲食無阻者,，雖不藥，而既產(chǎn)自消矣,。

　　陽兼食毒與瘡痍;

　　食積,，香平丸、枳術(shù)丸;因酒,，小蘿皂丸,。飲毒水而腫者，名水蠱,，滲雄丸;不服水土者,，胃苓湯;膿瘡搽藥，愈后發(fā)腫，敗毒散;便閉,，升麻和氣飲;干瘡洗浴,，水氣入腹者，赤小豆湯;瘡久倦怠,，嗜臥腫者,，五苓散加橘皮、木香,、檳榔,、滑石、甘草,、枳殼大腹皮,、砂仁，姜煎溫服,。

　　風(fēng)腫走注皮麻木,，

　　陽水、陰水腫外,，又有風(fēng)腫,、氣腫、血腫,。惟腸簟,、石瘕，乃婦人病也,。風(fēng)腫,，即痛風(fēng)腫者，腫面多風(fēng)熱,，腫腳多風(fēng)濕,，關(guān)脈浮洪弦者，風(fēng)熱濕三氣郁而為腫,。因脾土不足,，木火太盛，胃中純是風(fēng)氣,，所以清氣不升,，腹作脹，濁氣不降,，大便閉澀,。經(jīng)曰∶中滿瀉之于內(nèi)者是也。外證,，走注疼痛,，面皮粗,，麻木不仁，先服三和散,，次服小續(xù)命湯,，大便閉去附子，加檳榔,、牽牛;日久者，金丹,，風(fēng)從汗散故也;虛弱不敢汗者,，四君子湯加升麻、柴胡,、蒼術(shù),、防風(fēng);汗多者，防己黃 湯,。

　　氣腫隨氣消長之,。

　　七情停涎，郁為濕熱,，脾肺俱病,，四肢瘦削，腹脅膨脹,，與水氣相似,。但以手按之成凹不即起者，濕也;按之皮濃不成凹者,，氣也,，六君子湯加木香、木通,。喘者,，木香流氣飲;大便閉者，三和散,、六磨湯,、木香檳榔丸;小便閉者，分心氣飲;嘔滿者,，四炒枳殼丸;瀉者,，單香附丸;挾痰腹脹滿者，加味枳術(shù)湯,、控涎丹,。

　　瘀血之腫如何識，皮間赤縷血痕兒;

　　四物湯加桃仁,、紅花,，或續(xù)斷飲,、加味八味丸。婦人經(jīng)閉敗血腫者,，腎氣丸加紅花,，或紅礬丸。詳婦人經(jīng)候,。

　　莖囊又有陰陽候,，

　　玉莖與陰囊，伸縮痿強(qiáng),，乃身中陰陽之機(jī),。有陽火玉莖腫脹，健裂不體者,，柴青瀉肝湯;濕熱下流者,，四苓散加山梔、木通,、金鈴子;莖囊腫通明者,，木香流氣飲加木通，煎吞青木香丸;暴風(fēng)客熱,，陰挺腫脹者,，龍膽瀉肝湯;膀胱熱甚，囊腫二便不通者,，三白散,、八正散;腫痛者，用小茴,、全蝎,、穿山甲、木香等分為末,，每二錢,，空心酒下。有陰寒濕腫痿弱者,，五苓散加茴香,，或八味丸;腎大如斗者，荔核散;上熱下虛,，玉莖腫痛者,，清心蓮子飲;陰腫大如升核者，用馬鞭草搗爛涂之,，或干地龍為末,，雞子清調(diào)敷，囊軟者可治,。婦人陰腫便秘,，枳橘熨,。

　　通治忌甘與刺皮。

　　凡陽水,，宜辛寒散結(jié)行氣,，苦寒瀉火燥濕;陰水，宜苦溫燥脾,，或辛熱導(dǎo)氣,。極忌甘藥助濕作滿，尤忌針刺,，犯之流水而死,。通用二陳湯去甘草，加蒼術(shù),、白術(shù)為君，佐以豬苓,、澤瀉,、山梔消濕熱;麥門冬、黃芩為使,，清肺制肝,。腹脹，加濃樸;瀉,，加肉豆蔻,、訶子;喘急，加桑白皮,、杏仁;氣壅,，加香附;食積，加山楂,、麥芽;陽水便閉,，加甘遂少許;陰水氣弱，加人參;風(fēng)腫,，加羌活,、防風(fēng)、白芷;夏月,，加香薷;寒,，加姜、桂;氣腫,，加蘿卜子,、枳殼;血，加歸,、芍;痰,，加貝母;上腫,，加紫蘇;下腫，加防己,、木瓜;陰囊腫,，加小茴、木香;外腎如石引脅痛,，加巴戟,。又太陽腫證，加 本,、赤小豆;少陽,，加芫花、雄黃,、木通;陽明,，加茯苓、椒目;太陰,，加甘遂,、葶藶;少陰，加澤瀉,、連翹,、巴戟;厥陰，加大戟,、吳萸,。此推展古法，不可妄用,。蓋甘遂,、大戟、芫花,，損氣破血,，巴豆損腎陰氣，輕粉傷齒,，毒留腸胃,，土狗劫奪，消而復(fù)腫,，慎之!凡先腫腹,，而后散于四肢者，可治;先腫四肢,，而后歸于腹者,，難治。若肌肉崩潰,，足脛流水,，唇黑耳焦,，缺盆平，臍凸背平,，手足掌平,，肉硬，腹多青筋,，大便滑泄者,，不治。又面黑者,，肝死;兩手無紋者,，心死;臍凸者，脾死;兩肩凸者,，肺死;下注腳腫者,，腎死。