黃膽
《醫(yī)學(xué)入門》
黃膽須知有濕干,
發(fā)黃,,譬如 曲,,五疸,同歸濕熱。蓋濕熱熏蒸血熱,,土色上行面目,,延及爪甲身體俱黃,黃即疸也,。干黃熱勝,,色黃而明,大便燥結(jié);濕黃濕勝,,色黃而晦,,大便潤利。
又濕病與黃病相似,,但濕病在表,,一身盡痛,黃病在里,,一身不痛,。
渴多喘滿治之難。
凡疸,,以十八日為期,,十日以外,入腹喘滿渴多,,面黑者死,,要知疸兼雜證最多,脾胃稍實,,更斷濃味可治,。酒色傷,恣口腹者難,。
汗溺俱黃身體腫,,
汗出染衣亦黃,身腫者,,曰黃汗,。因陽明表熱多汗,帶汗入水,,宜桂枝苦酒湯,、陳湯。小溺,、面目,、牙齒、肢體如金,,曰黃膽,。因暴熱用冷水洗浴,,熱留胃中,故食已善饑,,安臥懶動,,宜茵陳三物湯加木通、栝蔞仁,、石膏,,或單桃根煎湯服之。
頭眩懊 發(fā)赤斑,。
食已頭眩腹脹,,曰谷疸。因胃熱大饑過食,,停滯胸膈,,宜小柴胡湯加谷芽、枳實,、山梔,,或谷疸丸、紅丸子,。傷冷食,,肢厥者,四逆湯加茵陳,。心胸懊 ,欲吐不食,,腹如水狀,,足心熱,脛滿面發(fā)赤斑,,眼黃鼻癰,,曰酒疸。因大醉當(dāng)風(fēng)入水,,酒毒留于清道,,初起令病患先含水,后以瓜蒂末一字搐鼻,,吐出黃水,,次服葛術(shù)湯,探吐亦可,。熱者,,小柴胡湯加茵陳、白術(shù),、豆豉,、干葛,、黃連、澤瀉,。便閉者,,梔豉枳實湯加大黃,或酒蒸黃連丸,。如酒后犯房,,瘀熱入心成疸者,妙香散;痰火入肺成疸,,咳嗽見血,,喉腥,及婦人血崩,,龍腦雞蘇丸,。
甚則額黑小腹?jié)M,
額上黑,,微汗,,手足心熱,薄暮即發(fā),,膀胱小便不利,,曰女勞疸。因大熱犯房入水,,腎虛從脾氣上行,,虛者,四白湯,、秦艽飲子,、小菟絲子丸;熱者,古礬硝散,、滋腎丸,。
陰經(jīng)嘔吐陽熱寒。
諸疸,,發(fā)于陰經(jīng)必嘔,,小半夏湯;發(fā)于陽經(jīng)必有寒熱,小柴胡湯加山梔,。
虛勞口淡腳軟弱,。
內(nèi)虛發(fā)黃,口淡怔忡,,耳鳴腳軟,,微寒發(fā)熱,白濁,。氣虛,,四君子湯;血虛,,四物湯合四苓散加茵陳、麥門冬;氣血俱虛,,人參養(yǎng)榮湯,、八味丸。如飲食,、勞役失節(jié),,中寒生黃者,黃 建中湯,,理中湯;食積者,,二陳湯加砂仁。
外感瘀血詳傷寒,。
凡時行感冒及伏暑解毒未盡,,蓄熱在內(nèi)及宿食未消,皆能發(fā)黃,。大要,,時疫瘧痢發(fā)黃,瘴疸丸,。風(fēng)癥,,色黃帶青,小柴胡湯加茵陳;寒證,,色黃帶黯,,理中湯加茵陳、青皮,、枳實;無汗者,,用麻黃三錢,酒煎溫服以汗之;暑濕證,,色黃帶赤,五苓散加茵陳最妙,。瘀血發(fā)黃,,喜狂喜忘,便黑,,詳傷寒,。
治分表里滲為妙,
治疸表證,,小柴胡湯微汗之;表少里多者,,茵陳五苓散滲之;半表里者,梔子柏皮湯,、茵陳三物湯,、一清飲子和之;里急者,,茵陳湯下之,就中尤以滲利為妙,。通用五苓散為主,,濕多,倍茵陳;食積,,加三棱,、莪術(shù)、砂仁,、神曲;熱,,加芩、連,、草龍膽;小便不利,,加山梔;胃弱,合平胃散,,去濃樸,,加茵陳、黃連,、山梔,、防己、枳實,。
溫中兼補腎與肝,,
疸屬脾胃,不可驟用涼藥傷胃,,輕則嘔噦,,重則喘滿。又酒疸下之,,則成黑疸,,不渴便利者,俱宜六君子湯,,加茵陳,、蒼術(shù)、山藥以溫中,。甚者,,小溫中丸、大溫中丸,、退黃丸,。若虛損,猶宜滋補肝腎,,真陽之精一升,,而邪火自斂,。若必用茵陳強利小便,枯竭肝津腎水,,則疸病幸痊,,而雀目腫脹又作,慎之!
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