五瀉須知溺赤清，

　　五瀉∶濡瀉即濕瀉,，腸垢即熱瀉,，鴨溏即寒瀉，虛瀉,，滑瀉,。大要，熱者小便赤澀,，煩渴腹中熱,，谷或不化，而色變青黃,，或紅赤黑,，身能動作，聲響亮,，手足溫;寒者小便清白,，不渴腹中冷，完谷色亦不色,，變亦白色,，身懶動作，目睛不了了,，飲食不下,。《機要》云∶暴瀉非陽,，久瀉非陰,。正如傷寒始寒而終熱也。

　　濕瀉身重注如傾;

　　濕瀉,，如水傾下，腸鳴身重,，腹不疼,。外濕者，胃苓湯,、除濕湯,，或術(shù)附湯加茯苓;內(nèi)濕者，白術(shù)芍藥湯,、白術(shù)茯苓湯,、二白丸;風(fēng)濕相搏者，曲芎丸;痛甚者，治痛瀉方,。

　　協(xié)風(fēng)完谷寒急痛,，

　　風(fēng)瀉，惡風(fēng)自汗,，或帶清血,，即太陰飧瀉，反其所食原物,。由春傷風(fēng)寒,，夏感冷濕發(fā)動，故其瀉暴,，一方長幼相似,，不可溫澀，以致變?yōu)榱∶?。要知四季脾受風(fēng)濕,，亦名飧瀉。春,，古蒼防湯,、蒼芍湯;夏，二香散;秋,，神術(shù)散;冬,，不換正金氣散，微汗之,。稍久者,，三白湯、曲芎丸;帶血虛者,，胃風(fēng)湯,。寒瀉，惡寒身痛,，腹脹切痛雷鳴,，鴨溏清冷，完谷不化,，甚則脾敗肢冷,，理中湯倍加茯苓、濃樸,，治中湯加砂仁,，或大已寒丸。又有一種臟冷瀉,，以熱手按之則緩者,，四柱散,、古姜附湯。

　　身熱煩渴暑分明,。

　　暑瀉,，如水，煩渴尿赤,，暴瀉,，實者，薷苓湯加黃連,、車前子,，或桂苓甘露飲;虛者，六和湯,、清暑益氣湯;有潮熱者,，柴苓湯、升麻葛根湯;日久,，香連丸,、黃連阿膠丸、來復(fù)丹,。

　　內(nèi)傷飲食痛且臭,，

　　食積痛甚，瀉后痛減,，臭如抱壞雞子,，噎氣作酸，須先消克所傷之物,。傷冷食者,，感應(yīng)丸、平胃散加香附,、砂仁,、草果、山楂,、麥芽;傷熱食及酒者,，二黃丸加神曲;傷酒晨瀉者，理中加生姜,、干葛,，或香茸丸;熱者，酒蒸黃連丸;傷面者,，人參養(yǎng)胃湯加蘿卜子;傷水飲者，五苓散,、溫六丸,。

　　痞脹不順屬七情;

　　七情瀉，腹常虛痞，欲去不去,，去不通泰,，藿香正氣散加丁香、砂仁,、良姜,，或木香勻氣散、七氣湯,、古萸連丸,，調(diào)其氣而瀉自止矣。

　　痰瀉多少火暴速,，

　　痰瀉,，或瀉不瀉，或多或少,，此因痰流肺中,，以致大腸不固，二陳湯加白術(shù),、神曲,。實者，海青丸;虛者,，六君子湯,。火瀉,，實火口渴喜冷,，痛一陳，瀉一陳,，肛門焦痛,，其來暴速，稠粘,，五苓散去桂,，加黃連、芍藥,，或黃芩湯加木通,、六一散，兼嘔者加姜汁,。又火性急,，或米谷不化者，姜汁炒黃連為丸服,。虛火,，氣虛不能泌別水谷者,，衛(wèi)生湯。

　　陰虛火動,，不能凝聚者,，三白湯斂之，久者,，升陰丸,。

　　虛瀉厥汗面多青。

　　虛瀉,，困倦無力,，脾虛飲食所傷。有遇飲食即瀉者,，四君子湯加木香,、砂仁、蓮肉,、陳糯米為末,，砂糖湯調(diào)服。久者,，只加升麻,、白芍，或平胃蒜肚丸,。有停蓄飲食,，數(shù)日乃瀉腹脹者，名 瀉,，枳術(shù)丸,，沒石子丸。

　　煩渴或兼嘔者,，錢氏白術(shù)散,、參苓白術(shù)散。食少腸鳴,，四肢困倦者,，升陽除濕湯。日止夜瀉者,，啟脾丸,。又脾瀉久傳腎，為腸癖,，經(jīng)年不愈者,，調(diào)中健脾丸。又老人脾腎虛瀉者,，用吳茱萸鹽水浸透,，以 豬臟頭一截,，洗去脂膜，將茱萸入內(nèi)扎兩頭,，蒸爛搗丸綠豆大，每五十丸,，米飲下,，暖膀胱，清水道,，固大腸,，進飲食。腎虛色欲所傷,，瀉多足冷,，久則肉削，五鼓臍下絞痛,，或只微響,，溏瀉一次者，古味萸散,、二神丸,、四神丸。陽虛者,，三味安腎丸,、金鎖正元丹、養(yǎng)氣丹;陰虛者,，腎氣丸,。肝虛忿怒所傷，木克脾土,，門戶不束,，厥而面青，當(dāng)歸濃樸湯,，或熟料五積散去麻黃,。汗多者，黃 建中湯,。凡瀉,，脈細皮寒，前后瀉利,，飲食不入,，是謂五虛，不治,。

　　滑瀉不禁氣陷脫,，

　　瀉久不止,，大孔如竹筒直出無禁，氣陷者,，升陽補胃湯,、補中益氣湯加白芍;有風(fēng)者，小白術(shù)湯;挾熱者,，訶子散,、沒石子丸，或古萸連丸,，罌粟殼煎湯下;氣欲脫者,，真人養(yǎng)臟湯加附子，或四柱散,、大斷下丸,、古蔻附丸、香茸丸,、婦人四制香附丸,。又有大腸滑瀉，小便精出者,，萬全丸,。

　　交腸似痢何由名;

　　交腸瀉者，大,、小便易位而出,，此因氣不循故道，清濁混淆所致,，當(dāng)分利陰陽,，使氣順各安其位，胃苓湯,、木香勻氣散,、腎氣丸。似痢非痢,，寒熱不調(diào)之證,，或熱積于中，而以冷物冷藥冰之;或冷積于中,，而以熱物熱藥壓之,，故熱與冷搏而成瀉，或澀或溏,，里急后重者,，戊己丸、香連丸，或理中湯加黃連,、木香,。

　　風(fēng)宜微發(fā)寒溫澀，虛補積消濕滲升,。

　　凡瀉皆兼濕,，初直分理中焦，滲利下焦,，又則升提,，必滑脫不禁，然后用藥澀之,。其間有風(fēng)勝兼以解表，寒勝兼以溫中,，滑脫澀住,，虛弱補益，食積消導(dǎo),，濕則淡滲,，陷則升舉，隨證變用,，又不拘于次序,，與痢大同。且補虛不可純用甘溫,，太甘則生濕;清熱亦不太苦,，苦則傷脾，每兼淡劑利竅為妙,。抑考《難經(jīng)》云∶胃泄,，飲食不化，色黃;脾泄;腹脹嘔逆,，言瀉也;大腸泄,，食已窘迫，色白,，腸鳴切痛;小腸泄,，溲而便膿血，小腹痛;大瘕泄,，里急后重,，數(shù)至圊而不能便，莖中痛而溺澀,，言痢也,。觀此瀉與痢，亦惟膿血與糞之異,，除傷寒三陽,、三陰傳變自利,，雜病濕熱，食積之根,，皆責(zé)腸胃,。蓋泄瀉、瘧,、痢,，同由暑月飲食所致，輕者便作泄瀉,，重者停為瘧痢,，痰沖胸脅則為瘧，積滯腸胃則為痢,?！毒址健酚蟹帧峨y經(jīng)》五瀉者，不免失之牽強,。