痞滿先分便易難，

　　痞與否卦義同,。精神氣血,，出入流行之紋理閉密，而為心下痞塞,，按之不痛,，非若脹滿外有脹急之形。大要∶大便易而利者,，為虛;大便難而閉者,，為實。

　　外感半表同傷寒;

　　外感邪氣,，自肌表傳至胸膈,，為半表里證，宜和解,?；蛞呀浵拢貪M而痛者,，為結胸;不痛者,，為痞滿，同傷寒治法,。

　　雜病食壅兼養(yǎng)血,，

　　雜病食積，下之太過,，或誤下,，則脾胃之陰頓亡，以致胸中至高之氣,，乘虛下陷心肺分野,，其所蓄之邪,，又且不散，宜理脾胃,，兼以血藥調之,。若用氣藥導利，則氣愈降而痞愈甚,，久則變?yōu)橹袧M鼓脹,。蓋痞皆自血中來，但傷寒從外之內,，宜以苦泄;雜病從內之外,，宜以辛散。人徒知氣之不運,，而概用枳梗,、檳榔，而不知養(yǎng)陰調血,，惜哉!古方,，食壅胸中窒塞者，二陳湯探吐;傷飲食胸痞者,，枳術丸;食后感寒,，以致飲食不化者，二陳湯加山楂,、麥芽,、神曲;虛寒不散，或寬或急,，常喜熱物者,，理中湯加枳實;稍久，郁成濕熱者,，平補枳術丸,。

　　痰火氣郁利膈間;

　　痰火因濃味郁成,。痰滯者,，小陷胸湯，或枳梗二陳湯,，導痰湯;火盛者,，二陳湯，加芩,、連,、栝蔞，或黃芩利膈丸,，用白術,、陳皮煎湯下,，或古萸連丸，以瀉肝補脾,，清濕熱開痞結;久病者,，黃連消痞丸;如痰火濕熱太甚者，方敢用三黃瀉心湯,，加減量下之,。虛者，只宜分消上下,，與濕同治,。七情氣郁成痞，不思飲食,，食之不散者,，木香化滯湯，或順氣導痰湯,。

　　中虛如刺瘀礙阻,，

　　有稟受中虛，痞滯不運,，如饑如微刺者,，六君子湯加香附、砂仁;有內傷勞役,，濁氣犯上,，清氣下陷，虛痞者,，補中益氣湯加黃連,、枳實、芍藥,。便閉,，加大黃;嘔，加黃連,、生姜,、陳皮;冬月，加黃連,、丁香,。食已心下痞者，平補枳術丸,。停飲中寒者,，枳實理中丸。

　　瘀血結成窠囊下，而心下痞者,，用桃仁,、紅花、香附,、大黃等分為末,，酒調服利之，或犀角地黃湯,。血虛挾火,，遇勞則發(fā)，心下不快者,，四物二陳湯加桔梗,、栝蔞降之。氣血俱虛者,，枳實消痞丸,。

　　王道消補總可安。

　　王道消補,，不輕吐下,，故古方以芩、連,、枳實苦泄,，濃樸、生姜,、半夏辛散,，參、術甘苦溫補,，茯苓,、澤瀉淡滲，隨病所在調之,。通用二陳湯為主,，肥人多濕痰，加蒼術,、砂仁,、滑石，倍茯苓,、半夏;瘦人多郁熱中焦,，加枳實,、黃連,、干葛、升麻;稟受素實，面蒼骨露者,，加枳殼,、黃連、青皮,、濃樸;素虛者,，加白術、山楂,、麥芽,、陳皮;誤下陰虛者，去茯苓,、半夏,，加參、術,、升麻,、柴胡、枳實以升胃氣,，更合四物湯以濟陰血;飲食積痞,，加枳殼、砂仁,、姜汁炒黃連;食后感寒,，加藿香、草豆蔻,、吳萸,、砂仁;氣痞、痰痞,，加木香,、枳殼、南星;中虛,，加參,、術、香附,、砂仁;瘀血,，合四物湯，加桃仁,、紅花,。