疼憑色證分熱寒，

　　身熱口渴,，溺澀,，大便急痛色赤者，為熱;身涼不渴,，溺清,，大便順利色白者，為寒,。但痢因于暑,，熱者多，寒者少,。然陰陽(yáng)變化,，赤而淡者為寒，白而稠者亦熱,，必色證兩參,，而后寒熱可辨。

　　總因濕火氣血滯;

　　血因火動(dòng),，濕多成瀉,，火傷氣分則氣郁，自大腸滯下為白;火傷血分則血瘀,，從小腸滲下為赤;氣血俱傷,，則赤白相兼。其因∶有外感暑濕,，內(nèi)傷酒面,，炙爆消爍，或七情氣郁,，而為火之實(shí)者;有外感寒濕,，內(nèi)傷生冷，硬物積滯,，或房欲損傷精血,，而為火之虛者，皆令腸胃粘溢,，久積成毒,。經(jīng)曰∶飲食不節(jié)，起居不時(shí)者,，陰受之,，則入五臟，閉寒，下為飧泄,、腸癖,。言濕火滯于腸中，故名滯下,。又云痢者,，利也，法當(dāng)利下耳,。

　　表證頭疼或渴嘔,，

　　初起發(fā)熱惡寒，頭疼身痛,，帶表證也,。熱者，九味羌活湯;寒者,，不換金正氣散,。煩渴多暑，薷苓湯,、六一散,、梅蜜飲,。虛者,，錢(qián)氏白術(shù)散。嘔吐有寒熱者,，屬半表,，柴苓湯。頑痰在膈者,，芩連二陳湯加防風(fēng),、桔梗蘆探吐。胃火沖上者,，清六丸,。毒滯上攻者，平胃散加黃連,、木香,、檳榔。虛嘔食少者,，四君子湯加陳皮,、濃樸、麥門(mén)冬,、竹茹,，或溫六丸。日久陰虛者，八物湯合二陳湯加枳梗,。嘔吐全不食者,，謂之噤口，胃火甚也,，大虛大熱,，香連丸加蓮肉各一半為末，米飲下,。又人參四錢(qián),，姜炒黃連二錢(qián)，濃煎,，終日細(xì)細(xì)呷之,，如吐再服，但一呷下咽便開(kāi),。有毒熏心肺者,，敗毒散加蓮肉、陳米,，或單蓮肉留心為末,，每二錢(qián)，陳皮煎湯下,。外用大田螺二個(gè),，入麝少許，搗碎敷臍中,，以太乙膏貼之,，引熱下行。

　　間有過(guò)服利藥及脾胃虛者,，參苓白術(shù)散去山藥,，加菖蒲。

　　里急腹痛后重墜,。

　　火性急速傳下,，或化或不化，食物瘀穢欲出,，而氣反滯住,，所以欲便不便，腹痛窘迫,，拘急大腸,，重而下墜，甚則肛門(mén)作痛,，宜木香,、檳榔通氣,，大黃降火，芩,、連解毒,，歸、芍和血,，枳殼,、陳皮行滯。經(jīng)云∶和血?jiǎng)t便膿自愈,，行氣則后重自除,。間有虛火者，參,、術(shù),、歸、芎補(bǔ)之;寒凝者,，干姜,、肉桂溫之。又素有積聚,，偶因一臟之氣發(fā)動(dòng),，干犯腸胃成痢者，須察何臟相乘,，以平治之,。

　　熱赤紫黑寒白清，

　　偏熱純赤見(jiàn)暑證,，輕者,，黃芩湯;重者，導(dǎo)滯湯;日久,，黃連阿膠湯。熱積紫黑色者,，瘀血也,，腹痛后重異常，櫸仁承氣湯下之;或因誤溫以致血瘀者,，犀角地黃湯,，加黃連、大黃,，或加味清六丸,。日久，地榆散,、單苦參丸,、黃連阿膠丸,。要知諸痢皆血瘀，惟黑為瘀甚耳,。寒痢白如鴨溏,，腸鳴痛墜不甚，不換金正氣散,，加烏梅,、陳米，或熟料五積散,。肢冷便清,，古姜附湯、理中湯,。日久,，黃連補(bǔ)腸湯。冷熱不調(diào),，赤白各半,，古姜墨丸?；蛘т缯?，似痢非痢，古萸連丸,。

　　濕如豆汁風(fēng)青是;

　　濕痢,，腹脹身重，下如豆汁,，或赤黑混濁,，危證也，當(dāng)歸和血散,、升陽(yáng)除濕防風(fēng)湯,，升陽(yáng)益胃湯、除濕湯,、豬苓湯,、戊己丸;風(fēng)痢，惡風(fēng)鼻塞身痛,，色青,，或純下清水，古蒼防湯,、神術(shù)散;青色帶白者,，風(fēng)寒，五積散;帶紅,，胃風(fēng)湯,。青綠雜色,，屬風(fēng)火濕，及五色俱下者,，乃脾胃食積,，及四氣相并而作，古萸連丸救之,。以上外感痢疾,，如一方長(zhǎng)幼相似者，名曰疫痢,，敗毒散加陳皮,，或姜茶煎以防之，更參運(yùn)氣調(diào)治,。

　　七情蟹渤食積黃,，

　　氣痢，去如蟹渤,，拘急獨(dú)甚,，流氣飲子、古萸連丸,、六磨湯,。熱者，解毒湯加知母,、枳殼,，或木香檳榔丸;冷者，木香勻氣散,、煮黃丸;小便閉者,，五苓散;久不止者，氣痢丸,。積痢,，色黃或如魚(yú)湯漿，腹脹痛惡食者,，保和丸,、急痛神保丸。一切酒食積聚,，或黃或赤，通玄二八丹;傷酒甚,，酒蒸黃連丸;傷水挾腹脹痛者,，溫六丸;體實(shí)者，導(dǎo)水丸,。

　　虛勞滑脫多困憊;

　　虛痢,，困倦,，谷食難化，腹微痛,，或大痛,，并無(wú)努責(zé)。血虛淡紅,，通玄二八丹;日久,，四物湯加升麻、香附,、側(cè)柏葉;房勞傷精血成毒者,，腎氣丸;虛癆挾痢者，香連豬肚丸,。凡痢經(jīng)下后,，痛墜不減，虛坐努責(zé)及久不愈者,，皆陰血虛也,，胃風(fēng)湯去桂加熟地主之。

　　氣虛色白,，如鼻涕凍膠,，四君子湯、理中湯,，俱補(bǔ)中益氣加木香,、肉桂、濃樸,、茯苓,，散風(fēng)邪，分水道,，開(kāi)胃脘,。日久者，補(bǔ)中益氣湯,。虛甚,，厥逆脈微者，四順散,、黑錫丹,。滑痢不禁,，甚則脫肛,，血分，四物湯加參,、術(shù),、地榆,、樗白皮;氣分，真人養(yǎng)臟湯,、大斷下丸,、靈砂蒼榆湯。

　　惟有休息最難禁,，

　　休息痢,，經(jīng)年月不瘥，有過(guò)服涼藥,，以致氣血虛者,，八物湯加陳皮、阿膠,，芩,、連少許，或十全大補(bǔ)湯;脾胃虛者,，補(bǔ)中益氣湯,、參苓白術(shù)散;腎虛者，四神丸,、赤石脂丸,。有誤服澀藥，余毒不散者,，古芩術(shù)湯,、神效丸、六神丸;有積者,，通玄二八丹,。積消毒散，脾胃已和,，氣血將復(fù),，然后用百中散以止之。若更澀早,，則纏綿胃敗難救,。

　　蠱疰如肝不可治。

　　蠱疰痢,，黑如雞肝,，發(fā)渴，五內(nèi)切痛,，乃服五石湯,、丸;逼損真陰，其血自百脈經(jīng)絡(luò)而來(lái),，茜根丸救之,，亦有宜溫?zé)崴幷摺７擦∠氯缰裢?，或如屋漏水,、塵腐色，氣短呃逆者,，不治;或純下血,，小便不通，唇紅,，下后身熱脈弦洪者,，俱不治。

　　初宜通解或分消,，

　　通因通用,，下也。然汗,、吐亦謂之通,，初病元?dú)鈱?shí)者可行。若五七日,，脾胃虛者,，只宜和解及分利小便，消導(dǎo)食積,，無(wú)積不成痢也,。

　　久乃升澀補(bǔ)脾胃;

　　稍久，以氣血藥中加升麻,、柴胡,、防風(fēng)、蒼術(shù)以提之;久甚,，及用粟殼,、肉豆蔻、龍骨,、牡蠣,、訶子以澀之?dāng)恐Ｊ成僬?，?zhuān)調(diào)脾胃,，飲食進(jìn)而氣血自和，蓋痢以胃氣為本也,。其間有里急甚而無(wú)表者,，即宜通利;有虛而不敢痛者，或和解，或即升舉;有氣陷下痢如注者,，即暫止?jié)?有滑脫痛甚者,，痰火盛也，宜吐宜升,，痰消火降,，而大腸自斂，須憑脈證斷之,。

　　愈后余瘀卻當(dāng)防,，

　　三白湯、六神丸,、枳術(shù)丸,、太和羹選用。

　　恐成腫痛鶴膝類(lèi),。

　　有手足腫者,，有遍身歷節(jié)痛者，俱余瘀留滯經(jīng)絡(luò),，不可純用風(fēng)藥,。鶴膝風(fēng)，大防風(fēng)湯,、五積交加散;腳細(xì)者,，蒼龜丸(詳外科)。