瘧疾先要陰陽定，

　　陽為外感邪氣,，其間陽為風(fēng),，暑有汗，陰為寒,，濕無汗;陰為內(nèi)傷正氣虛,，其間陽為氣虛，陰為血虛,。陽為升,，發(fā)在春夏;陰為降，發(fā)在秋冬,。陽為腑,，邪淺，與榮衛(wèi)并行,，一日一發(fā);陰為臟,，邪深，橫連募原,，不能與正氣并行,，故間日蓄積乃發(fā)，或三四日一發(fā),，久則必有瘧母,。陽有日發(fā)，邪淺,，榮衛(wèi)晝行背與脊故也;陰為夜發(fā),，邪深，榮衛(wèi)夜行胸與腹故也,。又有二日連發(fā),，住一日者,，及日夜各一發(fā)者，乃氣血俱受病也,。陽為子時至巳,，陰為午時至亥，如發(fā)寅卯,，而退于申末;或發(fā)末申,，而退于子丑，皆謂之陰陽不分,，須隨證用藥趲早,。或移時分定陰陽,，然后陽瘧截住,，陰瘧升散。今俗以似瘧誤治變成溫瘧,，為分陰陽,，謬矣!殊不知瘧有凌虐之狀，在傷寒,，久則為壞證;在內(nèi)傷,，久則為癆瘵，豈美疾哉?凡陽瘧易治,，陰瘧難愈,。

　　陽熱陰寒如期應(yīng)。

　　陽邪與榮爭,，而邪火發(fā)于外則為熱;陰邪與衛(wèi)爭,，而正氣退于內(nèi)則為寒。衛(wèi)虛則先寒,，榮虛則先熱,。表邪多則寒多，里邪多則熱多,，表里相半,，寒熱相等。諸瘧惟食積挾火,，寒已復(fù)熱,，熱已復(fù)寒，謂之寒熱相并,。又暑瘧單熱,，濕瘧單寒，寒瘧先寒后熱，風(fēng)瘧先熱后寒,，余皆先寒后熱,。陰陽寒熱明，而瘧治知本矣,。

　　寒瘧太陽熱陽明,，

　　寒瘧，腰背頭頂俱痛,，屬太陽,，寒多熱少,，汗出,，難已者，柴胡加桂湯;單寒無汗者,，五積散,、古果附湯。熱瘧,，目痛鼻燥,，鼓頷，屬陽明,，熱多寒少,，煩渴尿赤者，柴苓湯;暑月,，黃連香薷散;熱傷氣分,，單熱而渴者，白虎加參湯,，或黃芩湯加桂少許,。

　　風(fēng)瘧少陽寒熱并。

　　風(fēng)瘧,，口苦,，嘔吐，惡習(xí),，脅痛,，屬少陽，寒熱相等者,，柴胡桂枝湯;風(fēng)盛筋脈抽搐者,，烏藥順氣散加柴胡、黃芩;身疼者,，敗毒散;咳嗽者,，參蘇飲。以上三陽氣分受病。發(fā)在處暑前者,，俱謂之暴瘧,，乃傷之淺者。

　　少陰四正厥四旁,，

　　少陰瘧,，發(fā)于子午卯酉四正之日，舌干口燥,，嘔吐,，欲閉戶牖。輕者,，小柴胡湯倍半夏;重者,，合四物湯。厥陰瘧,，發(fā)于寅申巳亥四旁之日,，小腹痛引陰如淋，輕者,，小建中湯;重者,，四物湯加玄胡索、金鈴子,、附子,。

　　太陰辰戌丑未病。

　　太陰瘧,，腹?jié)M自利,，善嘔，嘔已乃衰,。輕者,，異功散;重者，理中湯,。如濕偏陰分,，單寒氣虛作泄者，古棗附湯,、附子理中湯;身重腹脹者,，五苓散、術(shù)附湯;浮腫,，退黃丸,。以上三陰血分受病。發(fā)在處暑后者,，俱謂之溫瘧,，乃隔冬感溫氣,，藏于腎與骨髓，至夏秋重感新邪觸發(fā),，自臟而達(dá)之腑,，乃傷之重者。

　　瘴瘧山嵐疫一方,，

　　瘴瘧,，山溪蒸毒，令人迷困,，發(fā)狂或啞,，乍寒或啞，乍寒乍熱,，乍有乍無者,，涼膈散加柴胡、檳榔;不伏水土者,，人參養(yǎng)胃湯,。疫瘧,，一方長幼相似,，須參運氣寒熱用藥，大概不換金正氣散,、五積交加散加減,，如意丹最妙。

　　鬼瘧卒感異常性,。

　　鬼瘧,，因卒感尸疰客忤，寒熱日作,，夢寐不詳,，多生恐怖，言動異常,，宜辟邪丹,、雄朱丹，或用燒人場土為丸,，塞男左女右耳中,。

　　詳分寒熱汗且和，

　　外感寒多,，非草果,、濃樸不能溫散;熱多，非柴胡,、黃芩不能清解,。陽瘧無汗，須加柴胡、蒼術(shù),、葛根,，甚加麻黃。陰瘧無汗,，須加柴胡,、升麻、川芎;有汗,，須加白術(shù),、烏梅以和之。

　　或吐或下須體盛,。

　　陽瘧初起,，痰在上者，祛邪丸,。然亦三五發(fā)后,，移時乃可用之，早則延綿,，稍久不敢吐者,，勝金丹。三陰瘧,，便閉者,，宜下以截之。暑瘧,，黃連香薷散加大黃、青皮,、烏梅煎服,。寒瘧，二陳湯加青皮,、良姜,，煎吞神保丸五粒。痰熱,，胸滿便閉者,，大柴胡湯。瘀血,，發(fā)狂好忘者,，桃仁承氣湯。虛閉,，麻子仁丸,。俱清晨一服,，取下惡水即止。

　　內(nèi)傷善食惟七情,，

　　內(nèi)傷瘧皆不食,，惟七情善食多汗，五臟之氣不和,，略被外邪動痰,，宜四獸飲，量體虛實,，加各經(jīng)開郁行氣之藥,。

　　勞瘧微微虛損證。

　　勞瘧,，微微惡寒發(fā)熱,，寒中有熱，熱中有寒,，最難調(diào)理,，或半月十日，小勞復(fù)來,，經(jīng)久不瘥者,，芎歸鱉甲散主之。熱多者,，生犀散,。有痞者,，鱉甲丸,。氣虛汗多無力，飲食不進(jìn)者,，六君子湯,。因勞役昏倦，少食者,，補中益氣湯加黃芩,、半夏。血虛夜發(fā)者,，小柴胡湯合四物湯,，加升麻、紅花,、知母,、黃柏，水煎露服趲早;不愈,，用勝金丹截之,。有痞者,，陰瘧丸。如陰虛火動,，午后寒熱,，至晚微汗乃解，似瘧非瘧也,，宜加味逍遙散加地骨皮,，若誤用瘧藥必死。氣血俱虛,，溺頻食少,，或遺精咳嗽者，人參養(yǎng)榮湯加地骨皮,、烏梅,、麥門冬;或仆厥不省者，十全大補湯加柴胡,、黃芩;陽虛,，去柴、芩,，加附子,，吞黑錫丹;有痞者，橘皮煎丸,。

　　痰瘧嘔沫多昏迷,，

　　痰瘧，外感內(nèi)傷郁聚成痰,，熱多頭疼肉跳,，吐食嘔沫，甚則昏迷卒倒,，宜柴陳湯加草果。嘔吐者,，二陳湯倍白豆蔻,，流行三焦，嘔,、瘧自止,。氣虛嘔者，單人參湯,，或用常山炒過;久不止者,，露姜飲截之。

　　食瘧腹脹寒熱并,。

　　食瘧,，因飲食蘊成痰火,，寒已復(fù)熱，熱已復(fù)寒,，寒熱交并,，苦饑不食，食則吐痰,，胸滿腹脹者,，二陳湯合小柴胡湯，或平胃散,，俱加枳實,、白術(shù)、山楂,、神曲,、青皮,。寒熱者,，清脾飲;寒多者，人參養(yǎng)胃湯;腹痛者,，紅丸子;腹脹因濕痰,，或瘧氣歸腹者，古龍虎丹,，用杏仁煎湯,，迎發(fā)時下,。久不愈者,，用辰砂、阿魏等分,，糊丸皂子大,，每一丸，人參煎湯下截之,。

　　清痰斂汗補胃脾,，

　　瘧無痰不成,，內(nèi)傷脾胃虛寒，宜清利濕痰為主,。內(nèi)傷瘧皆汗多,，陽瘧斂以參、術(shù),、黃 ;陰瘧斂以歸,、地,、知、柏,、芍藥,。大抵有汗要止汗，以補其虛;無汗要發(fā)汗,，以散其邪,。稍久者，一補一發(fā)丹;久虛,，補中益氣湯加山楂、麥芽,，扶脾自止,，極忌吐截。

　　利水消瘀瘧母凈,。

　　凡瘧經(jīng)年不瘥,，謂之老瘧，必有痰水瘀血,，結(jié)成痞塊,，藏于腹脅，作脹且痛,，乃瘧母也,。雖內(nèi)虛者,，非常山,、檳榔決不能除，但須制熱,，則不損胃,，老瘧丸是也;血虛者，鱉甲丸,，體盛有水癖者,，暫用芫花丸，仍須以補脾化痰湯藥輔之,。老瘧飲,，宜量氣血虛實加減。

　　有時瘧后痢相兼,，

　　或瘧后痢,，痢后瘧，或瘧痢并作,，俱以柴苓湯,、六各湯,、清脾飲加減分利。虛者,，補脾和血,，三白湯加黃連、木香,、當(dāng)歸,、砂仁，或四獸飲,、補中益氣湯,。

　　總要祛邪與扶正。

　　外感汗,、吐,、下、解,，祛邪為主;內(nèi)傷斂補養(yǎng)正為主;內(nèi)外相兼,，又當(dāng)參酌。抑論經(jīng)曰∶夏傷于暑,，秋必發(fā)瘧,。又曰∶諸瘧皆生于風(fēng)?！毒址健分饔趥?，丹溪主于痰，其實因夏傷暑,，秋感風(fēng)濕,，遇七情飲食郁痰而后發(fā)。雖三因雜至,，錯亂氣血,，然始于暑，成于痰,，故快捷方式以祛暑消痰為要,。通用二陳湯，外感無汗,，去茯苓,，加柴胡梢、川芎,、葛根、蒼術(shù),。太陽,，加羌活,、防風(fēng)、 本;陽明,，加葛根,、升麻、白芷;少陽,，加柴胡,、黃芩、青皮;少陰,，加芎、歸,、黃連,、黃柏;太陰，加二術(shù),，柴胡,，此三味瘧家必用;厥陰，加桂枝,、姜,、附?？?，加知母、麥門冬;大便閉,，加大黃,、桃仁;小便赤，加澤瀉,、山梔;瘴瘧,，加檳榔;截瘧，加常山,、檳榔,、貝母。內(nèi)傷無汗,，加柴胡,、川芎;氣虛，合四君子湯;血虛,，合四物湯;汗多,，加黃 ;食少，加山楂、麥芽;勞瘧,，加地骨皮,、鱉甲;七情，加紫蘇,、香附;痰,，加南星、姜汁;食積,，加莪術(shù);久瘧,，倍參、術(shù);寒甚,，加桂,、附、草果;夜瘧,，加升麻,、柴胡以提之;停水，倍半夏;瘀血,，加桃仁,、紅花。吐瀉,，不食腫脹者,，不治。