腹痛大小分陰陽(yáng),，

　　大腹痛,，多食積外邪;臍腹痛，多積熱痰火;小腹痛，多瘀血及痰與溺澀;臍下卒大痛,，人中黑者,，中惡客忤，不治,。陰證,，滿腹?fàn)客矗岳驀I,，喜按少食,，綿綿不減，宜溫之,。陽(yáng)證,，腹中覺(jué)熱，甚則大便閉澀,，脹滿怕按,，時(shí)痛時(shí)止，宜下之,。

　　寒痛綿綿熱不常;

　　舊以虛痛喜按,，實(shí)痛怕按，但寒熱邪有淺深,，不可太泥。經(jīng)謂∶寒氣入經(jīng),，客于衛(wèi)分,，則血澀急痛，按之熱則止;寒氣客于榮分,，則氣郁滿痛,，甚怕按;寒氣客腸胃募原，血絡(luò)急引皮痛,，按之則氣血散而痛止;寒氣客俠脊背俞之脈,，則深按之不能及也;寒氣客關(guān)元，則氣逆喘;寒氣客厥陰脈絡(luò),，則脅肋與小腹或陰股引痛;寒氣客小腸募原之間,，則血?dú)饽鄢煞e;寒氣客小腸不聚，則腹痛而泄;寒氣客胃,，則腹痛而嘔;寒氣客五臟,，則痛死復(fù)生。治傷寒腹痛,，詳三卷,。尋常外感冒寒證卒痛，吐利俱酸，喜熱物熨者,，五積散加吳萸,、木瓜、煨蔥,，或藿香正氣散加木香少許;風(fēng)證,，桂枝湯加芍藥，或胃風(fēng)湯加木香;暑證,，香薷散加生姜,、陳壁土、紅蓼,、木瓜,，或五苓散;濕證，除濕湯,，或香蘇散加蒼術(shù),、枳殼。積熱,，時(shí)痛時(shí)止,，痛處亦熱，手不可近,，便閉喜冷,，宜四順清涼飲、大承氣湯,、三黃丸;老人,，麻子仁丸。

　　食積有形便后減,，

　　食積郁結(jié),，腸胃作痛，得大便后則減者,，宜平胃散加消導(dǎo)藥,，或保和丸、枳術(shù)丸,、紅丸子調(diào)之,，或木香檳榔丸、大黃備急丸,、神保丸,、如意丹下之。又有食填胸滿,，心胃作痛者,，宜大吐之,。

　　濕痰溺澀火鳴腸。

　　濕痰阻滯氣道,，必小便不利,，或二便俱不利，宜芎術(shù)散,。如清痰留滯胸腹作聲者,，控涎丹、小胃丹,。痰火痛,，乃火欲升，水欲降,，相擊腸鳴者,，二陳湯加芩、連,、山梔;如怒火攻沖,，痛無(wú)定處、定時(shí)者,，更加香附,、芍藥、青皮,。又有糞結(jié)腸鳴作痛,，不大便者，大黃備急丸之類(lèi)通之,。如臟寒冷結(jié)腸鳴者,，宜分三陰，以溫藥治之,。

　　蟲(chóng)痛吐水定能食，

　　蟲(chóng)痛,，肚大青筋,，往來(lái)絞痛，痛定能食,，發(fā)作有時(shí),，不比諸痛停聚不散，烏梅丸,、化蟲(chóng)丸,。

　　七情氣痛痞胸膛;

　　七情痛，心胸痞悶,，或攻注脅背,。虛者，七氣湯、木香勻氣散,、木香化滯湯;實(shí)者,，三和散、分心氣飲,。

　　中虛全不思飲食,，

　　中虛脾弱，隱隱冷痛,，全不思食者,，人參養(yǎng)胃湯加肉桂、吳萸,、木香,。素氣虛挾痰者，六君子湯加蒼術(shù),。

　　瘀血痛必著一方,。

　　瘀血，痛有常外,，或憂思逆郁,，跌撲傷瘀，或婦人經(jīng)來(lái),、產(chǎn)后惡瘀不盡而凝,，四物湯去地黃，加桃仁,、大黃,、紅花。又血虛郁火,，燥結(jié)阻氣不運(yùn)而痛者,，四物湯倍芍藥，加炒干姜,。凡痛多屬血澀,，通用芍藥甘草湯為主，惡寒而痛屬脾腎,，加肉桂;惡熱而痛屬脾胃,，加黃芩。脈緩傷水,，加桂枝;脈澀傷血,，加當(dāng)歸;脈遲傷寒，加干姜;臍下痛,，加熟地,。

　　惟氣分諸痛,，不宜芍藥酸收，宜木香,、檳榔,、青皮、陳皮,、香附辛散之,。劫痛，手拈散,。

　　初起虛溫實(shí)宜蕩,，

　　虛宜辛溫消散，燒脾散,、蟠蔥散,、丁香脾積丸。果系沉寒痼冷,，小腹下痛者,，酒煮當(dāng)歸丸。經(jīng)曰∶結(jié)者散之是也,。實(shí)宜辛寒推蕩,，經(jīng)曰∶通因通用，痛隨利減是也,。方與積熱痛同,。

　　久則升消理胃房;

　　腹屬坤，久病宜和脾胃,。如脈弦急,，木克土也，小建中湯加當(dāng)歸,，取芍藥味酸,，于土中瀉木為君;如脈沉細(xì)，水侮土也,，理中湯,，取干姜辛熱，于土中瀉水為君;如脈緩,，腹痛自利，米谷不化,，平胃散加肉桂,、吳萸，取蒼術(shù)苦辛,，瀉濕土為君,。胃氣下陷者,，加升麻、柴胡,、蒼術(shù)以升之;有積者,，加山楂、麥芽,、枳實(shí),、黃連、木香以消之,。上熱下寒,，升降失常，腹痛嘔吐者,，黃連湯主之,。疝痛引睪丸，痢痛拘急,，積聚痛有形可按,，腸癰痛，臍生瘡,，小便如淋,、脈芤，痧證痛甚,，嘔吐,、脈沉，治見(jiàn)各條,。

　　腹中窄狹性偏躁,，無(wú)非痰火善為殃。

　　腹中自覺(jué)窄狹,，神昏性躁,，乃濕痰濁氣攻于心脾，以致升降失常,，肥人多濕痰,，宜二陳湯加蒼術(shù)燥濕，香附行氣;瘦人多火,，宜二陳湯加黃連清熱,，蒼術(shù)流濕;心神不斂者，俱加遠(yuǎn)志,、麥門(mén)冬,、酸棗仁。血?dú)馓撜?，六君子湯加芎,、歸養(yǎng)血流濕,，自然平復(fù)。