厥心痛先問久新,，

　　真心痛,，因內(nèi)外邪犯心君，一日即死,。厥心痛,，因內(nèi)外邪犯心之胞絡(luò)，或他臟邪犯心之支脈,，謂之厥者,，諸痛皆少陰、厥陰氣逆上沖,，又痛極則發(fā)厥也,。新者，身既受寒,，口又傷冷,，郁遏元陽，宜草豆蔻丸,、雞舌香散溫散之,，或神保丸溫利之。

　　稍久寒郁為熱,，或因七情者,，始終是火，此古方多以苦寒瀉火為主,，辛熱行氣為向?qū)б病?/p>

　　痛甚發(fā)厥有二因;

　　寒厥,，外因風(fēng)寒客背之血脈，背俞與心引痛,，暴發(fā)手足厥逆,，冷汗甲青，似傷寒陰厥,，古姜附湯,、三味玄胡散;熱痛，內(nèi)因酒食積熱,，痰郁發(fā)厥,，手足雖冷而身熱，甚則煩躁吐逆額汗,，古玄金散,、三味川楝散、莎芎散,，甚者,，大承氣湯下之，后服枳術(shù)丸,。

　　七情怔悸蟲不定,，

　　九種∶悸痛、蟲痛,、來去痛,、疰痛、飲痛,、食痛,、風(fēng)痛、冷痛,、熱痛,。悸痛，內(nèi)因七情,，輕則怔忡驚悸,，似痛非痛，妙香散,、四七湯,、小草丸，熱者連附六一湯;重則兩目赤黃,，手足青至食,，即真痛,，不治。蟲痛,，濕熱生蟲攻心,，痛發(fā)難當(dāng)，痛定能食,，饑則臨沐,，靈檳散、烏梅丸,、化蟲丸選用,。

　　痰火來去疰昏神。

　　來去痛,，肺郁痰火,，勞心則發(fā)熱者，梔姜飲,、蠟礬丸;痰積,，白螺殼丸;痰火，墜痰丸,。疰痛,，卒感惡忤尸疰，素虛者,，腎經(jīng)陰氣上攻,，神昏卒倒，蘇合香丸;痛引痛傴僂者,，沉香降氣湯,，或五苓散倍桂，韭汁為丸,，小茴煎湯下;素實(shí)者,，腎火上攻，小承氣湯;癆瘵尸疰者,，紫河車丹,。

　　胃脘脾痛傷飲食，腹脹便閉嘔頻頻;

　　胃脘當(dāng)心而痛,，脾臟連心而痛,，《局方》云∶即心痛。蓋厥痛亦少,，脾胃痛多,。

　　且七情四氣歸脾，蟲痛,，攻脾入胃;痰瘀,，脾胃所主;但心痛,，因傷思慮;脾胃痛，因傷飲食,。胃痛,，善噎兩脅咽膈不利;脾痛，舌強(qiáng)喜嘔腹脹,，二便不通,。古方,，實(shí)痛以黃連治心,，山梔治胃;虛痛以參、歸,、小草治心,，丁、砂,、豆蔻治胃,，亦未嘗混。大概,，傷水飲聚涎,，心痛如刺者，溫膽湯加白術(shù);傷食生冷,，遇熱食暫散者,，香蘇散加生姜、菖蒲,、半夏,、枳殼，或人參養(yǎng)胃湯加肉桂,、吳萸,，或木香化滯湯、感應(yīng)丸,。凡心痛,，數(shù)日不食無妨，痛止恣食即發(fā),。胃火,，梔姜飲;胃寒，烏藥沉香湯;上熱下寒者,，古梔附湯,。脾痛，海石散,、古二胡散;風(fēng)冷,，抽刀散,、蟠蔥散、燒脾散,、二炒香良散;濕者,，小胃丹;噎嘔，五膈寬中散;腹脹,，濃樸溫中湯;連脅痛,，復(fù)元通氣散;痰滯便閉，順氣導(dǎo)痰湯;氣聚便閉,，三和散,、四磨湯;小便閉，通靈散,。又有心脾俱痛者,，手拈散。

　　外感三般風(fēng)冷熱;連脅腰背少舒伸,。

　　風(fēng),，因肝邪乘心，痛則兩脅引小腹陰股,，桂枝湯加附子,，便閉入蜜一匙同煎;或分心氣飲加濃樸、枳殼,、蘿卜子,、木香;或阿魏撞氣丸。冷,，因形寒飲冷臥涼,，腎氣乘心，痛則心懸若饑,，腰痛,，下重泄痢，五積散,，便閉加大黃;或肺寒乘心,，痛則短氣，季肋空痛者,，流氣飲子,、鹽煎散;或脾寒乘心，痛則腹脹便難者,，藿香正氣散,，挾濕者，除濕湯。

　　熱,，因心胞絡(luò)暑毒乘心,，痛徹背俞，掌熱,，黃連香藿散加蓼草,，或單黃連丸。凡諸經(jīng)心痛引背,，多屬風(fēng)冷;諸腑心痛,，難以俯仰，嘔瀉,，多屬熱,。

　　氣血虛勞按則止，

　　虛痛,，按之暫止,。素虛多勞,，或誤服攻耗心氣藥多者,，酸棗仁湯、歸脾湯;心無血輔者,，四物湯去地黃加干姜;心氣不足者,，六君子湯加肉桂;氣血俱虛者，古歸術(shù)散;挾痰火食積者,，二六丸,。

　　大實(shí)胸高瘀呃嗔;

　　實(shí)痛，素有瘀熱頑痰,，或因惱怒而發(fā)者,，梔萸丸，木香,、檳榔煎湯下,，或香棱丸;大實(shí)痛，因怒后飲食,，卒痛注悶,，心胸高起，手不可按,，便閉者,，大陷胸湯，或煮黃丸下之,，后服古 蒼湯,，以去余邪。瘀血痛，飲湯水咽下作呃,，乃素食熱物,，血死胃脘，桃仁承氣湯;輕者,，四物湯加桃仁,、紅花，或玄胡索丸,、失笑散,。婦人瘀血入心脾痛甚者，五積散加三棱,、莪術(shù),。經(jīng)行未盡，血沖心痛,，加桃仁,、紅花;經(jīng)行已住作痛者，七氣湯加當(dāng)歸,。

　　產(chǎn)后痛者,，桂心湯、木檳湯,。

　　化痰消積氣已降,，

　　凡痛，皆痰粘胃,，通用二陳湯,。風(fēng)寒初起，無汗,，加麻黃;有汗,，加桂枝;里寒，加草豆蔻;濕,，加蒼術(shù),、川芎;熱，加山梔,、鍋煤,、童便，或少加炒干姜反佐之;冷,，加丁香,、良姜;氣虛，加參,、術(shù);血虛,，加當(dāng)歸;大虛厥逆,，加姜、附;肝火,，加青黛,、青皮、黃連;痰飲,，加白螺殼,、滑石、南星;食積,，加砂仁,、香附;瘀血，加韭汁,、桔梗;蟲痛,，加苦楝根，或木香,、檳榔;急痛,，加胡椒，略用斑蝥炒過;痛不可忍,，加細(xì)茶,、乳香，或石,。凡痛攻走腰背,，發(fā)厥嘔吐,，諸藥不效者,，加蒼術(shù)、川芎,、山梔,，探吐積痰碗許乃愈。

　　劫痛丸丹可入唇,。

　　寒者,，九痛丸、卻痛散;熱者,，散痛丸,、通靈散;有積，神保丸;瘀血,，單干漆丸;通用手拈散,、如意丹、神圣代針散,。