太陽則頭疼身熱脊強，

　　此太陽正病也,。以后凡言太陽證,，即頭疼身熱脊強也。凡言表證者,，亦即太陽證也,，各經(jīng)仿此。陽從下起,，三陽之長曰太陽,。脈尺寸俱浮，浮緊傷寒,，浮緩傷風,。太陽受病，當一二日發(fā),。以其脈上連風府,，故頭項背腰脊強。頭者，諸陽之會,，氣病則麻,，血病則痛。身熱者,，寒客皮毛,，郁閉其陽，而后發(fā)熱,，陽雖人身正氣,，郁則為邪、為熱,。熱雖甚不死,，蓋傷寒始于寒而終成于熱也。

　　惟不發(fā)熱而但惡寒者,，邪發(fā)于陰也,。或熱多寒少,、或不大便而泉清頻數(shù),、或熱結膀胱溺澀、或汗多溺難,、或汗后不解,、或汗漏不止、或過經(jīng)不解,、或蓄血發(fā)黃,、或喘、或嘔,，皆太陽所主,。

　　陽明則目痛鼻干不眠。

　　陽為明,，夾于二陽之中,，陽氣盛極，故曰陽明,。脈尺寸俱長,。長而微洪經(jīng)病，長而沉數(shù)腑病,。太陽脈靜則不傳,，如脈數(shù)急欲吐者，此寒邪變熱,，傳于陽明,，當二三日發(fā),。以其經(jīng)中客邪，故目痛鼻干,。身熱者,，陽明主肌肉，邪甚則身前皆熱,。不眠者,，煩盛津干,，胃氣不和也,。太陽未罷者，發(fā)熱惡寒,。太陽已罷者,，不惡寒而反惡熱，煩渴作嘔,，津干便硬,，或即狂言，謂之正陽明,。少陽陽明,，脅滿不大便而嘔?；蝠鲅l(fā)黃,，或下血譫語，或胸煩懊 ,，皆此經(jīng)所主,。然亦有里寒下利，或寒氣結積而為痼瘕者,，不可不知,。

　　少陽耳聾脅痛，寒熱嘔而口為之苦;

　　少,，初也,。陽氣初嫩，亞于陽明,，故曰少陽,。脈尺寸俱弦，弦而滑數(shù)者,，陽極發(fā)厥;弦而和者,，病欲散。

　　少陽受病,，當三四日發(fā),。以其脈循脅絡于耳，故風熱上壅不利，則耳聾脅痛,、寒熱往來,、不食、嘔而口苦干,、目眩,。若不嘔吐而能食者，為三陰不受邪也,。若身無大熱燥悶者,，陽去入陰無疑矣。似瘧,，婦人血結,，皆此經(jīng)所主。

　　太陰腹?jié)M自利,，尺寸沉而津不到咽,。

　　陰從天降，首曰太陰,。在陽為表,，在陰為里，邪在表則見陽脈,，邪在里則見陰脈,，故尺寸俱沉，沉實有力當下,，沉細無力當溫,。太陰受病，當四五日發(fā),。以其脈布胃中,，絡于咽溢，故腹?jié)M或痛,，而嗌喉下干燥,。或大便不通,，小便如常;或自利,，手足溫而渴者，為傳經(jīng)腑熱,?；蜃岳豢剩肿憷湔?，為直中陰證,?；蛞騼?nèi)傷飲食，冷氣入脾,，必腹痛胸膈不快,。然太陰乃三陽之終，三陰之始,，陽經(jīng)表證未盡宜汗,，半表里胸滿多痰宜吐，傳經(jīng)里熱宜下,，直中陰經(jīng)宜溫,。調(diào)脾勝邪，正在此關,。

　　少陰舌干口燥,，次于太陰,，故曰少陰,。脈尺寸俱沉，沉實有力當下,，沉微無力當溫,。少陰受病，當五六日發(fā),。以其脈起于足心,，貫腎絡于肺系，故舌干口燥而渴,?；蜃岳逅耐锤姑?或大便閉硬,，不欲濃衣者,，皆熱入里之深也?？嘭誓嫖泛?，欲吐不吐，腹痛自利,，小便白色,，或干嘔，亡陽咽痛,，脈微欲寐者,，乃陰毒入臟之深也?；蛳吕w痛,，咳嘔者,，水氣也?；蝻埵橙肟趧t吐,，脈弦遲，厥逆,，心下實者,，不可下也，宜吐之,?；蛎}沉發(fā)熱者，汗之,。蓋有初得病直攻少陰,，不先自太陽傳次而入也。

　　厥陰煩滿囊拳,。

　　厥陰者,，陰盡則變而厥逆生。蓋傳經(jīng)至此已盡,，無復可傳,，再傳則逆于手經(jīng)矣。脈尺寸俱沉,，沉實有力當下,，沉遲無力當溫，浮緩者病自愈,。厥陰受病,，當六七日發(fā)。以其脈循陰器,，絡于肝,，故唇青舌卷?；驘M者,，胸中氣滿急也;或囊拳者，陰囊縮也;在女子則陰戶急痛引小腹,，此傳經(jīng)厥陰,，風熱毒深于內(nèi)也。肝木移熱克脾,，脾受賊邪,，五臟六腑皆困，榮衛(wèi)不通,，耳聾囊縮而厥,，水漿不入,，不知人則死，速下以救,，五死一生,。

　　或下利譫語者，內(nèi)有燥屎也,，仍宜下之;或嘔而發(fā)熱者和之;或發(fā)熱惡寒如瘧,，囊不縮，脈微浮微緩,，胃之脈,，脾氣既全，不受賊邪,，榮衛(wèi)將復,，水升火降，寒熱作而大汗解矣;或下利腹脹,，身疼者,，當先救表，而后溫里;若下利清谷,，大汗出而厥,，四肢疼,，小腹拘急;或干嘔吐沫,，或氣沖心痛，發(fā)熱消渴吐蛔,，皆厥陰寒證也,，宜溫之。以上正文六言,，乃萬病之祖,，非得之《內(nèi)經(jīng)》，不能六言包括無遺如此,。凡言六經(jīng)所見之證,，即此三陽三陰經(jīng)證也，雜病亦然,。

　　經(jīng)絡難拘日數(shù),，

　　經(jīng)曰∶一日足太陽膀胱之經(jīng)，二日足陽明胃之經(jīng),，三日足少陽膽之經(jīng),，四日足太陰脾之經(jīng)，五日足少陰腎之經(jīng),，六日足厥陰肝之經(jīng),。又云∶傷寒不加異氣,，不傳經(jīng)者，七日足太陽病衰,，手太陽受之,，頭痛少愈;八日足陽明病衰，手陽明受之,，身熱少歇;九日足少陽病衰,，手少陽受之，耳聾微聞;十日足太陰病衰,，手太陰受之,，腹減如故，則思飲食;十一日足少陰病衰,，手少陰受之,，渴止，舌干已而嚏;十二日足厥陰病衰,，手厥陰受之,，囊縱少腹微下，大氣乃止,。病再傳六經(jīng),，有自安者?！痘钊恕吩啤靡欢?，可發(fā)表而散∶三四日，宜和解而痊;五六日不解,，便實方可議下,，此皆論其常耳?！督饣笳摗吩啤貌』加刑搶?，邪氣有遲速，豈可拘于日數(shù)?日雖多,，尚有表證而脈浮數(shù),，猶當發(fā)汗;日雖少，已有里證而脈沉細,，即當下之,，但隨證虛實與脈而汗、下之,。陶節(jié)庵云∶但見太陽證,，即用麻、桂汗太陽;見少陰證，即用四逆溫少陰;見陽明證,，即用承氣下陽明;見真寒證,，直入陰經(jīng)，即救真寒,，此最活法,。

　　有循次傳者，天運主氣者,，初氣厥陰風木,、二氣少陽相火、三氣少陰君火,、四氣太陰濕土,、五氣陽明燥金、六氣太陽寒水,。人生順受其氣,，病則逆其氣而傳變，自下而上,，自外而內(nèi),。究其所以然者，陽主動而位外,，陰主靜而位內(nèi),，人身膀胱氣血之會，自頭背至足,，無所不主,，故風寒每先犯之;其次，胃氣流行無息,，自鼻腹至足,，皆其所主，故太陽行督而交任,，必及于陽明也;又其次，少陽清氣,，主行榮衛(wèi)脅肋身側,，皆其所主，故胃邪必移于膽部,。此三陽皆身之外而動者,，故為表。至于太陰,，人身五臟,，脾為死陰，至靜不動,，其所消食者,，全賴胃氣升降,，故自少陽脅肋下肚腹，宜乎先入太陰也;其次,，腎主受米谷之精而至靜,，惟子時濁氣一動而已，故自中腹移至臍腹,，必及于腎也;又其次,，肝惟主散血藏血，而極其凝靜者,，故入里之深至于小腹,，而下行已極，乃復上行于手經(jīng),。此天然之序,，不可亂者如此。若夫太陽自傳于本者,，作渴溺澀,，因誤滲也;太陽并傳陽明者，當用麻黃,，而反用葛根以引之也;太陽越經(jīng)傳少陽者,，當用麻黃，而反用柴胡以引之也;太陽傳少陰者,，當用桂,、麻，而反下以陷之也;太陽傳太陰者,，當用桂枝,，而反下以入之也。此醫(yī)之誤而亂其傳之序也,。又有太陽即傳厥陰,，頭頂痛甚，二經(jīng)脈絡相接,，同督脈而上行也,。有太陽傷風以致陰血自燥，熱蓄膀胱,，逆?zhèn)餍∧c與心,，謂之冤熱。有風寒自背入者,，直中太陽,、少陽;自面入者，直中陽明;有首尾只在太陽經(jīng)而不傳諸經(jīng)者;有間傳一二經(jīng)者;有不傳而罷者，有不罷再傳者;有不自陽經(jīng),，直中陰經(jīng)者,，此邪無定體，不可拘于日數(shù)也,?！痘钊恕吩啤昧鶜庵埃颂撝?jīng)得之,。

　　標本須明后先,。

　　標者，梢末;本者,，根本,。以主言之，各經(jīng)絡為標,，各腑臟為本,，如太陽經(jīng)為標，膀胱為本,。余仿此,。以客邪言之，先受病為本,，次受病為標,。標為相傳，治其急者,，請詳言之,。太陽膀胱為本，故頭疼脊強,，小腸為標,，與心為表里，故發(fā)熱,，冬月麻黃,、桂枝，余月九味羌活湯,。陽明大腸為標,，與肺為表里，故微惡寒發(fā)熱為經(jīng)病,，葛根解肌湯;渴而有汗不解者，白虎湯;胃為本,，目痛鼻干,，潮汗閉澀，滿渴狂譫為腑病，調(diào)胃承氣湯,。

　　少陽三焦相火為本,，游行一身，故微熱;膽為標,，耳聾,、脅痛，寒熱,、嘔而口苦,，緣三焦無形，膽無出入之路,，故從中治,，標本俱小柴胡湯。太陰肺為標,，咽干身目黃;脾為本,，腹?jié)M痛，謂之腑熱,，咽干,、腹?jié)M、手中溫者,，桂枝加大黃湯,，或大柴胡湯;身目黃者，茵陳湯;胸滿者,，瓜蒂散;如自利不渴,，或嘔吐者，屬臟病,，理中湯,、丸。少陰心為本,，故舌干口燥,，或繞臍硬痛，或心下硬痛,，或下利純清水,，或譫語便閉，小承氣湯;腎為標,，面寒如刀刮,，唇青不渴，吐利,，胸腹絞痛,，四肢厥逆,，指甲黑，蜷臥,，身如被杖,，古姜附湯。厥陰心包絡為標,，故舌卷,、厥逆、冷過肘膝,、吐沫嘔逆,、不渴、小腹絞痛者,，為寒,，三味參萸湯、四順湯;肝為本,，主男子囊縮,，女子陰挺乳縮，或手足乍冷乍溫,，大便實,，消渴煩滿者，屬熱,，大承氣湯;似瘧不嘔,、二便自調(diào)者，必自愈;不愈脈遲,，有汗者,，小建中湯;脈澀無汗者，桂麻各半湯,。其囊,，乳縮證，寒證亦有之,。此萬法之祖也,，學人于此而一悟焉，則病機到手矣!自非仲景《玉函》內(nèi)秘,，其孰能與于斯乎!此后汗,、吐、下,、溫,、和解諸方，不甚詳載,，止言宜汗,、宜吐,、宜下,、宜和,，悟之。

　　寒傷榮而風傷衛(wèi),，太陽為之首爾;

　　榮行脈中,，在血脈，其病深;衛(wèi)行脈外,，在皮膚,，其病淺。榮血陰也,，陰主閉藏,，故寒喜傷榮而無汗;衛(wèi)氣陽也，陽主開泄,，故風喜傷衛(wèi)而有汗,。然豈獨太陽為榮衛(wèi)之會而有風寒之別乎?陽明善饑為傷風，不食為傷寒,。少陽耳聾胸滿而煩為傷風,，口苦咽干目眩為傷寒。三陰傷風,，但四肢煩疼耳,。太陽為之先者，傷寒因腎水虧損,，至春木無生意,，故發(fā)為溫病;至夏絕生化之原，發(fā)為熱病,。所以太陽,。少陰二經(jīng)，受病最多最先,。

　　經(jīng)可解可腑可下,，陽明為之主焉。

　　表多里少為在經(jīng),，宜清肌解表∶里多表少為在腑,，宜和肌通里。蓋陽明標雖主肌,，而其本則胃也,。然豈獨陽明為十二經(jīng)之長而有經(jīng)腑之異乎?仲景曰∶三陽受病，未入于腑,，可汗而已;三陰受病,，已入于腑,，可下而已。則三陰有在經(jīng)者,，仍宜微汗之,。蓋榮衛(wèi)屬太陽，主皮毛;胃腑屬陽明,，主皮膚之下,，肌肉之上及腸胃也;胸脅屬少陽，主血,，榮百節(jié),，流行三部;臟屬三陰，主筋骨并兩足,。故太陽為陽證之表,，胃為陽證之里。若但以臟腑而分表里,，則腑為表,，臟為里。若合榮衛(wèi)臟腑而分表里,，則表者榮衛(wèi)之所行,，里者胃腑之所主，而臟則又深于里,。但病入胃,，則亦不更傳，不可不知,。

　　少陽原從乎中治,，禁汗禁下;

　　少陽居太陽陽明之中，半表半里,，禁汗,，恐犯太陽;禁下，恐犯陽明;禁滲,，恐生發(fā)之氣陷入陰中,，只宜和之以小柴胡湯。犯三禁,，則變不可勝,。他如∶太陽經(jīng)禁下與滲，犯之則動血,，熱入里,，而難解;陽明經(jīng)禁汗與滲，犯之則竭津,，血蓄下而如狂,，益津液者,，連須蔥白湯是也。又下癥中治見合病,。

　　三陰利用乎變法,，有中有傳。

　　三陰最不可執(zhí),，有宜下者,，有宜溫者。自三陽氣分傳入三陰,，謂之傳經(jīng)陰證。傳,，非傳入脾腎肝也,，乃入三陰血分，胃與大小腸之腑也,，故仲景謂已入于腑可下者是也,。若不自陽經(jīng)傳來，直中三陰之經(jīng),，初起厥逆腹痛,，自利不渴，太陰自受寒也;上證加之嘔吐,，少陰自受寒也;又加之小便清利,，厥陰自受寒也。熱藥溫之,，猶恐或遲,，陰陽一差，生死立判,。雖然傳經(jīng)直中,，先賢發(fā)之盡矣，然豈無傳變者乎?假如傳經(jīng)之際,，輕生者或被生冷,，或犯房欲，或粗工猛施汗下,，真氣衰弱,，陽證變?yōu)殛幾C，如俗所謂陽證歸陰,，仍宜直中寒證法治,。

　　故《內(nèi)經(jīng)》止言傳變而不言直中者，蓋言變則包直中,。今《局方》言傳陰,、傳陽則不是,，當言傳陽變陰。庶乎傳經(jīng)為里熱,，直中與變?yōu)槔锖?，臨證參脈，直中三陽,、傳經(jīng)三陽,，病在于表，脈浮長弦;傳經(jīng)三陰,，病在于里,，脈沉數(shù)實;直中三陰，病在于經(jīng),，脈沉微緩,，此表里虛實大分，非專以陽為熱,，陰為寒也,。

　　謂傷足而不傷手則可，以寒為足之所司;

　　手之六經(jīng),，主于春夏,，足太陽、少陽,，正司冬令,，觸冒之者，則二經(jīng)受病,。其次則少陽,、厥陰繼冬而司春令，至春分后,，方行溫令,，故風寒亦能傷之。足陽明與冬本無與,，然寄旺四季,，寒熱溫涼之氣皆能傷之。況表邪傳里,，必歸脾胃,，而為燥糞，用湯藥下之,，而胃和矣,。

　　謂傳足而不傳手不可，蓋熱為手之所冤。

　　人身之氣,，每日周行三百六十五骨節(jié),，以應周天三百六十五度。血亦隨氣營運腠理,，以為一身動靜云為之主,。所以一脈愆和，百脈皆病,。況風寒中人,，先入榮衛(wèi)，晝夜循環(huán),，無所不至,，豈間斷于手經(jīng)哉!七日不愈而再傳者，乃足經(jīng)移熱傳于手經(jīng),，如冤家之相摭也,，雖然手冤亦推本言耳。上古止分三陰三陽,，而不分手足，其意甚深,。況手足三陽,，同手走頭至足，手足三陰,，同足走胸腹與手,，豈有經(jīng)絡同，而受病又有不同者哉!即如喘咳發(fā)熱,，分明手太陰,、太陽病也;狂言譫語，分明手少陰病也;胸滿干嘔耳聾,，分明手厥陰,、少陽病也，認真五臟六腑,，俱有表里二證,。

　　蓋人之情欲，天之淫邪,，自然不齊,，故病多標本兼見。假令脈弦,、面青,，目痛、筋急、善怒,、心下滿者,，兼肝有風也;脈洪、面赤,、口干,、善笑、身熱者,，兼心有熱也;脈緩,、面黃，身重,、肢疼,、嗜臥者，兼脾有濕也;脈澀,、面白帶憂,、喘嗽、下衄者,，兼肺有燥也;脈微,、面黑、善恐,、耳閉,、氣逆而泄，兼腎有寒也,。凡邪出于外則為腑,、為表，入于內(nèi)則為臟,、為里,。不拘何臟何腑，表證必同歸于太陽,，里證必同歸于陽明,。噫!法無定用，病有定體,，知此則百病機關,，一悟可了，又何疑于手經(jīng)之不受病耶!

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　　上一段論六經(jīng)正病,。

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