傷寒脈法
《醫(yī)學(xué)入門》
大浮數(shù)滑動陽脈,,陰病見陽生可得∶沉澀弦微弱屬陰,,陽病見陰終死厄∶陰陽交互最玄微,浮中沉法卻明白,。
陰陽脈皆五者,,脈從五行生也。邪在表則見陽脈,,邪在里則見陰脈,。陰病見陽脈者生,邪自里之表,,欲汗解也,。如厥陰中風(fēng),脈微浮為欲愈,,不浮為未愈是也,。陽病見陰脈者死,邪自表達(dá)里,,正氣虧陷,,如譫語脈沉是也?!痘钊藭分^雜病與傷寒脈不同,,其實(shí)同也,況傷寒中亦有雜病,,雜病中亦有傷寒,。傷寒雜病脈之陰陽一而已矣,。自《百證歌》舉其概,丹溪發(fā)其微,,然后知脈當(dāng)從仲景與叔和《脈經(jīng)》,,不當(dāng)泥高陽生之《脈訣》也。
浮脈察表之實(shí)虛,,
傷寒先辨人迎,,及傳而變,次別諸經(jīng),。
尺寸俱浮太陽表;浮而緊澀是傷寒,,浮而數(shù)者熱不小;
脈尺寸俱浮、有力有神者,,可汗;脈遲者,,不可汗。
浮而緩者是傷風(fēng),,
宜解肌,,不可汗。
浮大有力熱易曉;浮而長大(太陽)合陽明,,浮而弦大少陽了,。
中切陽明少陽經(jīng),尺寸俱長陽明病;浮長有力兼太陽,,
無汗,,宜發(fā)汗。
長大有力為熱甚;
當(dāng)解肌,。
長數(shù)有力熱可平,,長滑實(shí)大宜通利∶尺寸俱弦和少陽,
凡弦脈只可和解,。
浮弦兼表汗乃定;弦遲弦小弦微虛,,
內(nèi)寒宜溫。
弦大弦長滑熱盛,。
熱甚宜解,。
沉脈察里虛與實(shí),尺寸沉細(xì)屬太陰;沉微少陰微緩厥(陰),,沉遲無力陰氣深;
脈沉微,、沉細(xì)、沉遲,、沉伏無力,,為無神,為陰盛而陽微,急宜生脈回陽,。
沉疾有力為熱實(shí),,養(yǎng)陰退陽邪不侵。
脈沉疾,、沉滑,、沉實(shí)有力,為有神,,為熱實(shí),,為陽盛陰微,急宜養(yǎng)陰以退陽也,。大抵沉診之法,,最為緊關(guān)之要,以決陰陽冷熱用藥,,生死在于毫發(fā)之間,,不可不仔細(xì)察之,。凡脈中有力為有神可治,,無力為無神難治。抑論傷寒脈非一端,,陰陽俱緊澀,,傷寒也;若前傷寒,郁熱未凈,,重感于寒,,則變?yōu)闇丿憽j柛£幦?,傷風(fēng)也;若前傷風(fēng),,蘊(yùn)熱未已,重感風(fēng),,則變?yōu)轱L(fēng)溫,。陽濡陰急,當(dāng)夏先傷濕而后傷暑,,乃濕溫脈也,。陽浮陰濡,當(dāng)春先傷溫氣而后感風(fēng),,乃風(fēng)溫脈也,。陽脈洪數(shù),陰脈實(shí)大,,溫毒脈也,。當(dāng)春夏感熱而又遇濕熱,兩熱相合,故溫毒發(fā)斑,。陽脈濡弱,,陰脈弦緊,濕溫脈也,。長夏先傷濕而后傷暑,,陰陽俱盛,溫瘧脈也,。先傷風(fēng)寒,,余熱未凈,重感于寒所致,。若脈陰陽皆沉,,而證似太陽者,乃冬時天暖,,溫氣所犯,。或同病異名,,或同脈異經(jīng),,病皆起于中宮濕土,與傷寒相似,,不可不辨,。
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