此即上古診法其三也,。決虛實,，斷死生，全在總看,。故融會經(jīng)意為歌,，且引證什之,。業(yè)者并小字讀之，可也,。

　　脈會太陰決死生,，寸關尺具陰陽情。

　　《難》曰∶寸口者,，脈之大會,，手太陰之動脈也。寸口,，即寸關尺,，五臟六腑之所始終也。他如沖陽,，專應乎胃,，太沖專應乎肝，太溪專應乎腎,，豈能通乎十二經(jīng)哉?故法取寸口也,。脈本生于陰陽，但陽生于尺而動于寸,，陰生于寸而動于尺,，關則陰陽相半，界二者之中,。陽脈常浮而數(shù),，病在頭目胸膈;陰脈常沉而遲，病在臍腹腰腳;中脈隨時浮沉,，病在腹脅胃脘,。陰陽恒宜相濟，不宜偏勝,。若陽一于上而高過魚際,，名曰溢;陰一于下而深入尺澤，名曰覆,。寸脈下不至關為陽絕,，尺脈上不至關為陰絕，乃真臟之脈而無中氣往來以和之也,。學人于此而喜悟焉,，則始終一寸九分之間，周身陰陽太過不及之情見矣,。叔和云∶陽弦頭痛定無疑，陰弦腹痛何方走,。陽數(shù)即吐兼頭痛,，陰微即瀉臍中吼,。陽實應知面赤風，陰微盜汗勞兼有,。陽實大滑應舌強,，陰數(shù)脾熱并口臭。陽微浮弱定心寒,，陰滑食注脾家咎,。關前關后辨陰陽，察病根源應不朽,。諸浮躁脈皆為陽,，諸沉細脈皆為陰。凡脈從陰陽易已,，脈逆陰陽難已,。

　　浮中沉法知遲數(shù)，逆順虛實應五行,。

　　初持脈見于皮膚之間者曰浮,。浮而大散者心，浮而短澀者肺,。見于肌肉之下者曰沉,。沉而弦長者肝，沉而濡滑者腎,。不輕不重與肌肉相得者脾,。多有兼乎四臟之邪，則和緩之中,，亦必兼乎浮沉滑澀長短弦大,，各脈皆然。如沉滑則順于左尺逆于左寸,，如浮澀則順于右寸逆于左半,。寸口宜浮而反損小，陽虛而陰入乘之也,?；驎r浮滑而長，謂之陰中伏陽,。尺部宜沉而反實大,，陰虛而陽入乘之也?；驎r沉濡而短,，謂之陽中伏陰。如尺本沉而又沉,，謂之重陰;寸本浮而又浮,，謂之重陽;寸尺俱微甚謂之脫陽脫陰,。無非五行生克偏全，四時五臟,，各部應得與否,，以為逆順虛實，浮沉遲數(shù)(歌見前),。

　　極煩九候并十變,，無非臟腑合流形。

　　九候∶上部天,，足少陽膽以候頭角;上部人,，手少陽相火三焦以候耳目;上部地，足陽明胃以候口齒,。

　　中部天,，以候肺;中部人，以候心;中部地,，以候胸中之氣,。下部天，以候肝;下部人,，以候脾胃之氣;下部地,，以候腎。左尺外以候腎,，內(nèi)以候腹中;左關外以候肝,，內(nèi)以候膈中;右關外以候脾，內(nèi)心候胃脘;右寸外以候肺,，內(nèi)以候胸中;左關外以候心,，內(nèi)以候膻中。前以候前,，后以候后,。上竟上者，胸喉中事也;下竟下者,，小腹腰股膝脛足中事也,。三部九候皆相失者死;九候雖調(diào)，肌肉已脫者死,。是陰陽交錯之妙,，而虛實微賊正之五邪，因以分焉,。十變∶心脈急甚者,，肝邪干心也;微急者，膽邪干小腸也,，為從后來者為虛邪;心脈大甚者,，心邪自干心也;微大者,，小腸邪自干小腸也,，為正邪;心脈緩甚者,，脾邪干心也;微緩者，胃邪干小腸也,，為從前來者為實邪;心脈澀甚者,，肺邪干心也;微澀者，大腸邪干小腸也,，從其所勝者為微邪;心脈沉甚者,，腎邪干心也;微沉者，膀胱邪干小腸也,，是從所不勝者為賊邪,。五臟各有剛柔邪，故令一脈輒變?yōu)槭?。曰九曰十,，似繁而簡，不外乎浮中沉而自然得之也,。故曰?shù)者,，腑也;遲者，臟也,，以是別知臟腑之病,。后世分析太甚，不知陰陽交錯,、臟腑同氣故耳,。

　　三部脈全容易識，

　　三部通度,，六脈俱全,，浮沉遲數(shù)相等者，脈易識而病易愈也,。歌云∶三部俱浮肺臟風,，惡風發(fā)熱鼻流涕;三部沉遲冷積成，皮膚枯槁真元憊;三關俱緩脾家熱,，口臭齒腫時反胃;三部俱弦肝好怒,，目翳淚疼多 癖;三部俱數(shù)心熱狂，口舌生瘡唇破碎;三部虛濡微澀伏,，久病必死卒病生;三部浮滑芤弦數(shù),，卒病相宜久病傾。

　　又有六部同脈者,，古云∶雙弦之脈土易虧,，雙浮之脈水易虧,。余以類推。凡三部脈滑而微者,，病在肺;下緊上虛者,，病在脾;長而弦者，病在肝;脈小血少者,，病在心,，實者為心勞;大而緊者，病在腎;緩滑者,，熱在胃中;遲緩而澀者,，胃中有寒有 結;脈實緊者，胃中有寒,，苦不能食,，時時自利者難治。脈來累累如貫珠,，不前至寸者,，有風寒在大腸，伏留不去;脈來累累而止,，不至寸口濡者,，結熱在小腸，伏留不去;脈代而鉤者,，病在絡脈,，鉤即夏脈。經(jīng)絡皆實者,，寸脈急而尺緩;絡氣不足,，經(jīng)氣有余者，脈寸熱而尺寒;經(jīng)虛絡滿者,，尺熱滿而寸寒澀,。

　　或至不至更難憑。

　　寸口壯大而尺中無者,，此為陰盛于陽,，苦腰背痛足脛寒，尺脈浮大而寸口無者,，此為陽盛于陰,，其人虛而損多汗，或小腹?jié)M痛不能溺,，溺即陰中痛,，大便亦然。尺寸脈牢而長關中無者，此為陰陽相干,。尺寸俱無而關中有者,，此為陰陽氣歸于中。左關以驗風寒,，或風與火之盛衰;右關以驗七情,，或勞與飲食之內(nèi)傷。三部或至或不至者,，冷氣在脾,，故令脈不通也,。上部有脈,，下部無脈，宿食填胸也,，其人當吐,，不吐者死。

　　上部無脈,，下部有脈,，雖困無能為害。所以然者,，譬如樹有根本,，故寸口平而死者，腎氣先絕于內(nèi)故也,。

　　上下來去存消息,，上者，自尺部上于寸口,，陽生于陰也,，為表;下者，自寸口下于尺部,，陰生于陽也,，為里。來者,，自骨肉之分,，出皮膚之際，氣之升也,，為表;去者,，自皮膚之際，還于骨肉之分,，氣之降也,，為里。上下來去，乃陰陽消長之消息也,。以上下言之;上盛則氣高,，下盛則氣脹。短而急者,，病在上;長而緩者,，病在下。太過多上溢,，不及多下落,。以來去言之∶脈來疾去徐，上實下虛,，為厥癲病;來徐去疾,，上虛下實，為惡風,。脈雖失而有一線往來者,，可治;脈雖全而無往來者，死,。上下左右之脈相應而參差者,，病甚;上下左右之脈相失而不可數(shù)者，死,。

　　又,，左脈不和，病在表,，主四肢;右脈不和,，病在里，主腹臟,。有有表無里者,，有有里無表者。

　　推法應須豎且橫,。

　　脈隱伏者,，乃用推法。經(jīng)曰∶推而外之,，屬腑,，內(nèi)而不外，有心腹積也;推而內(nèi)之,，屬臟,，外而不內(nèi)，身有熱也;推而上之關前,，上而不下,，腰足清也;推而下之關后,，下而不上，頭頂病也,。按之至骨,，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也,。蓋脈有隱顯,，皆陰陽變化錯綜，須橫看豎看,，乃可以盡其變也,。

　　惟有天和脈不應，

　　歌曰∶天和脈只論三陰,，南天高兮北泉深;太陰專主右尺寸,，厥陰尺寸左邊沉;少陰尺寸兩不應，相交相反死將臨,。天和,，乃平脈也，諸陽為浮,，諸陰為沉，故不言三陽司天,、在泉,。南政以天道言∶甲己二歲論脈，則寸在南而尺在北,。三陰司天,，則兩寸不應;太陰司天，右寸不應;少陰司天,，兩寸不應;厥陰司天,，左寸不應;三陰在泉，則兩尺不應;太陰在泉,，右尺不應;少陰在泉,，兩尺不應;厥陰在泉，左尺不應,。北政以地道言∶乙丙丁戊庚辛壬癸之歲論脈,，則寸在北而尺在南。三陰司天,，則兩尺不應;太陰司天,，右尺不應;少陰司天，兩尺不應;厥陰司天,，左尺不應,。三陰在泉，則兩寸不應;太陰在泉，右寸不應;少陰在泉,，兩寸不應;厥陰在泉,，左寸不應。不應者,，皆為沉脈也,。《紺珠經(jīng)》曰∶五行君火不用事,，故南政少陰司天,，君火在上，則兩寸不應;司泉,，君火在下,，則兩尺不應。厥陰司天,，君火在左,，故左寸不應;司泉，則左尺不應,。太陰司天,，君火在右，故右寸不應;司泉,，則右尺不應,。北政少陰司天，君火在上,，則兩尺不應;司泉,，君火在下，則兩寸不應,。厥陰司天,，君火在左，故左尺不應;司泉,，則左寸不應,。太陰司天，君火在右,，故右尺不應;司泉,，則右寸不應。凡不應者,，謂脈沉而細,，不應于手也。反之則沉為浮,，細為大也,。歲當君火在寸,，而沉響應于尺;歲當君火在尺，而沉響應于寸,，經(jīng)曰∶尺寸反者死,。歲當君火在左，而沉響應于右;歲當君火在右,，而沉響應于左,，經(jīng)曰∶陰陽易者死。又曰∶學診之士,，必先歲氣,，良有以哉!此與仲景、丹溪所說不同,，然所論深得《素問》君火以退之旨,，故從之。

　　急彈靡常是奇經(jīng),。

　　歌曰∶督?jīng)_猶豫若狂癡,，兩手堅實浮沉齊，尺寸俱浮俱牢者,，直上直下亦如之;任緊細長至關止,，陰中切痛引腹臍。前部左右脈彈手,，陽蹺癲癇痹皮肌;后部彈手陰蹺脈,，里急陰疝崩漏危;中部彈手帶脈病，走精經(jīng)絕恐無兒,。從少陰斜至太陽，陽維巔仆聲如羊;從少陽斜至厥陰,，陰維癢痹惡風侵,。來大時小是陰絡，肉痹應時還自覺;來小時大陽絡病,，皮膚不仁汗滴落,。按《脈經(jīng)》，兩手脈浮沉實盛一般者,，沖督脈也,。主凡事猶豫有兩心，甚則癲狂癡迷不省,，尺寸俱浮直上直下,，或只關浮，直上直下者,，督脈也,。主腰背強,，大人癲，小兒癇,。尺寸俱牢,，直上直下，或只關實者,，沖脈也,。主胸中有寒，婦人瘕疝絕產(chǎn),。脈來緊細實長者,，任脈也?？嘈「雇匆?，陰中切痛。前部左右彈手者,，陽蹺脈也,。苦癲癇惡風,，偏枯僵仆羊鳴身體強痹,，后部左右彈手者，陰蹺脈也,?？嘈「雇矗锛?，引陰中痛,，男子為疝，女子崩漏,。中部左右彈手者,，帶脈也?？嘈「雇匆?，男子失精，女子絕經(jīng),，令人無子,。

　　從少陰斜至太陽者，陽維也,。巔仆羊鳴,，或失音不能言。從少陽斜至厥陰者,，陰維也,?？喟d癇，肌肉淫癢痹,。

　　汗出惡風,。陰絡來大時小，苦肉痹應時自發(fā),，身洗洗也;陽絡來小時大,，皮膚不仁且痛，汗出而寒,。凡見奇經(jīng)之病,，而后有奇經(jīng)之脈，病證詳前經(jīng)絡,。

　　一脈二變尤堪怪,，

　　動脈，陰陽氣相搏耳,。陰陽和則脈不動,，今氣先中于邪，則氣為之是動,。氣既受邪,，則血亦不行，而病所由生,。故一脈之動,，變?yōu)闅庋獌刹。M特左為血而右為氣哉?又,，洪大一脈,，有力而實者為熱甚，無力而虛者為虛甚,。微澀一脈,，無力而短者固為虛，然伏熱痰氣凝滯,，亦可概以虛視之乎?是知脈之變化不拘如此，故有舍證而從脈者,，有舍脈而從證者,。有從一分脈、二分證者;有從一分證,、二分脈者;有清高貴人,，兩手俱無脈者;有左小右大，左大右小者;有反關脈者;又有折一手及瘡傷脈道者,，可不從其證乎?善診者,，尚其悟之,。

　　男女寅申莫浪驚。

　　天之陽在南而陰在北,，男子面南而生于寅,，則兩寸在南而得其陽，寸脈洪而尺脈弱者,，常也;地之陽在北而陰在南,，女子面北而生于申，則兩尺在北而得其陰,，寸脈弱而尺脈洪者,，常也。陽強則陰弱,，天之道也,，反之者病。男得女脈為不足,，女得男脈為太過,。左得之病在左，右得之病在右,。男左女右者,，地之定位也。蓋人立形于地,，故從地化,。楚人尚左者，夷道也,。故男子左脈強而右脈弱,，女子則右脈強而左脈弱。天以陰為用,，故人之左耳目明于右耳目,。地以陽為用，故人之右手足強于左手足,。陰陽互用也,，非反也。凡男子診脈必先伸左手,，女子診脈必先伸右手,。男子得陽氣多，故左脈盛;女子得陰氣多,，故右脈盛,，男子以左尺為精府，女子以右尺為血海，此天地之神化也,，所以別男女,，決死生。叔和云,，女人反此背看之,，尺脈第三同斷病是也?；虿恢岁庩?，五臟倒裝者，非,。

　　大衍五十為至數(shù),，主位先天見圣靈。

　　脈以息數(shù)為主,，血為脈,，氣為息，應曰至,，息曰止,。呼吸者，氣之橐 ;動應者,，血之波瀾,。人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸,，呼吸定,，脈行六寸。人一日一夜,，凡一萬三千五百息,，脈行五十度，周于身,，漏水下百刻,。榮衛(wèi)行陽二十五度，行陰亦二十五度,，為一周也,，故五十度復會于手太陰。法以一呼一吸為一息,。一息之間,，脈來四至五至，和緩舒暢者為平,。六數(shù)七極，熱之甚也,。三遲二慢,，冷危證也,。兩息一至與八九十余，則不成息矣,。凡至數(shù)多者為至,，至數(shù)少者為損。損脈從上損肺起,，而下及于腎,，至脈從下?lián)p腎起，而上及于肺,?！犊旖莘绞健吩弧脧纳蠐p下死猶遲，至脈多從下?lián)p上,，然此小衍之數(shù)也,。大衍以五十數(shù)為極至，三部平均,，滿五十數(shù)而一止,，或不止者無病。若覺腎脈忽沉,，就腎部數(shù)起,，不滿五十動而止者，一臟無氣,。呼出心與肺,，一動肺，一動心;吸入腎與肝,，一動肝,，一動腎;呼吸之間，一動脾,。今吸不能至肝至腎而還,，復動肺脈，則四十動后一止者,，是腎先絕,，肝臟代至，期四年春草生時死,。就肝部數(shù)起,，三十動一止者，肝腎兩臟無氣,，心臟代至,，期三年谷雨時死。就心部數(shù)起，二十動一止者,，腎肝心三臟無氣,，脾臟代至，期二年桑柘赤時死,。就脾部數(shù)起,，十五動一止者，腎肝心脾四臟無氣,，肺脈代至,，期一年草枯時死。至于兩動一止,，或三四動一止者,，死以日斷矣。是知脈之虛實死生,，皆在息數(shù)之間,。奈何今之診者，或?qū)＞课鲋T般脈形,，而不暇察夫至數(shù),。又有雖知察夫至數(shù)，而無得手應心之妙,，數(shù)之愈繁而愈失其真,。噫!折一臂、瞽一目而不夭,，脈少有變,，則病患隨之。今人問病,，每曰脈息何如?醫(yī)者于此未達奈何?學人要在平時對先天圖靜坐調(diào)息,，觀氣往來。臨時又有屏氣不息之敬,，則是以吾心之太極,，而驗彼身之太極，不離乎氣血,，不雜乎氣血,，乃先天之靈也，豈泥象數(shù)者之可語哉!斷病之法,，四時四季,，以其當旺者為主。五臟六腑,，候其盛衰之極者為病,，本位太過不足之極者亦死,。《素問》云∶人之居處動靜而脈亦能為之改,。則凡不幸而脈稍有變者,，可不調(diào)養(yǎng)之以盡其天年乎?叔和云∶五十不止身無病，數(shù)內(nèi)有止皆知定;四十一止一臟絕,，卻后四年多沒命;三十一止即三年，二十一止二年應;十五一止一年殂,，以下有止看暴病,。又云∶兩動一止、或三四五動一止,，六七死,，四動一止即八朝，仿此推排但根據(jù)次,。不問內(nèi)因外因,，久病暴病，見代止必死,。凡諸般死脈,，皆十動以下之變名也。

　　四時胃氣為之本,，

　　人之氣血,，春升夏浮，秋降冬沉,，應周天之常度,，配四時之定序。以各部言之∶肝弦,、心洪,、肺澀、腎沉,、脾緩者,，本臟脈也;以時令言之∶春時六部中俱帶弦，夏俱帶洪,，秋俱帶澀,，冬俱帶沉，長夏四季俱帶和緩,。凡人得應時之脈者,，無病也。然必微弦,，微洪,，微毛,，微石，為有胃氣,。若純見弦洪毛石,，謂之真臟之脈。無胃氣以和之者必死,。故曰∶四時以胃氣為本,。此脈之常體也。然消息盈虧,，理化不住,，運動密移，春行冬令,，夏行春令,，秋行夏令，冬行春令,，四變之動,，脈與之應者，乃氣候之至脈也,。亦必脈有胃氣無害,，胃氣者，中氣也,。不大不細,，不長不短，不浮不沉,，不滑不澀,，應手中和，意思欣欣難以名狀者是也,。有胃氣則脈有力有神,，無胃氣則脈無力無神，神即胃氣也,。男子左手重而氣口脈和,，女子右手重而人迎脈和，亦為有胃氣,。今人泥以浮取腑,，沉取臟，中取胃氣,，而不知中固中也,，浮之中亦有中也，沉之中亦有中也,。不當泥其形,，而當求其神也,。神即有力也?；蛞善咴\之法,，亦以中為胃氣，且如六脈俱沉,，可斷其無中氣耶!其九候指法輕重,，經(jīng)論詳矣，已采入心部脈注,。

　　六甲循環(huán)若弟兄,。

　　氣候陰陽，更迭四時,。冬至陰極陽生，夏至陽極陰生,。冬至后得甲子,，少陽旺六十日，其氣尚微,，故脈來乍大乍小,，乍短乍長。第二甲子,，陽明旺六十日,。其氣始萌，故脈浮大而短,。第三甲子,，太陽旺六十日，其氣大盛,，故脈來洪大而長,。夏至后第四甲子，太陰旺六十日,，陰氣初生,，故脈緊大而長。第五甲子,，少陰旺六十日,，陰氣漸盛，故脈緊細而微,。第六甲子,，厥陰旺六十日，陰氣極盛,，故脈沉短而敦重,。六六三百六十日以成一歲,，此三陰三陽之旺，時日之大要也,。又大寒至春分,，厥陰風木之至，其脈弦,。春分至小滿,，少陰君火之至，其脈洪而鉤,。小滿至大暑,，少陽相火之至，其脈大而浮,。大暑至秋分,，太陰濕土之至，其脈沉,。秋分至小雪,，陽明燥金之至，其脈短而澀,。小雪至大寒,，太陽寒水之至，其脈大而長,?；騿枴昧琢鶜猓髅}皆本《內(nèi)經(jīng)》,，而脈形有不同者,，何耶?蓋人稟氣盛，則脈應時而盛,，稟氣弱或有病邪凝滯,，則脈不能應時，而不失其真氣,，則亦隨陰陽微盛而變化略不同耳,，非相反也。此言人身氣候有一日一應周天者,，有一年一應周天者,。丹溪曰∶脈，神也,，陽也,。其行速，猶太陽一日一周,。息,，氣也,，陰也。其行遲,，猶太陰一月一周是也,。歌云∶春弦夏洪秋似毛，冬沉如石應天地;阿阿緩若春楊柳,，此是脾家居四季;氣候變動或不同,，生死總訣在胃氣。

　　約哉四脈千古訣!

　　博之二十七種,，約之則為浮沉遲數(shù)滑澀緩大八要,，又約之則為浮沉遲數(shù)，又至約則為浮中沉,。蓋浮兼數(shù),，沉兼遲，中則浮沉之間,，故所集六部脈訣,，每以浮沉二字貫之。雖曰浮者陽也,，沉者陰也，陰陽辨而脈無余蘊矣,。是知浮沉遲數(shù)四脈,，真千古要訣也。彭用光曰∶浮陽曰金,，輕清于上;芤實洪長,，在心取象。沉陰曰水,，潤滑在下;微弱伏虛,，由沉化生。遲寒曰土,，三至一息;內(nèi)涵四脈,，濡緩澀結。數(shù)熱曰火,，一息六至;弦緊仿佛,，滑大為異。蓋浮乃輕手取之,，而芤實洪長之類,，皆輕手而得之也。沉乃重手取之,，而微弱伏虛之類,，皆重手而得之也,。遲者不急，一息三至,，而濡緩澀結之類也,。數(shù)者頻急，一息六七至,，而弦緊滑大之類也,。學者能以四脈為祖，先看五臟之中何臟得之?后看三部之中何部得之?庶乎據(jù)脈可以識證,，因證亦可以識脈,，隨人人之脈與證而立方，庶乎不致誤人也,。

　　動靜玄機太簡明,。

　　脈理繁潔，治法多端,。若不憑浮沉遲數(shù),，則指下茫然。且脈有單看浮而總看沉者,，有總看浮而單看沉者,，遲數(shù)亦然。要之,，審決經(jīng)絡,，惟總看可憑。凡脈以得中為靜,，太過而為盛之極,，不及而為衰之極，俱謂之動,。

　　只取其動者治之,，則經(jīng)絡不雜，何其簡且明哉!

　　不問在經(jīng)并臟腑,，有力無力要叮嚀,。

　　四脈不問何部得之，有力則為風積痛熱,，無力則為虛氣寒瘡,。百病無不包括。

　　欲識根源無別巧,，只要臨時心氣清,。

　　根源，即手太陰也，胃氣也,。先天之靈,，非心清氣定者不能察識。七診法云∶一靜其心,，存其神也;二忘外意,，無私慮也;三勻呼吸，定其氣也;四輕指于皮膚之間,，探其腑脈,，浮也;五微重指于肌肉之間，取其胃氣,，中也;六沉指于筋骨之上,，取其臟脈，沉也;七察病患脈息數(shù)來也,。