氣口人迎脈訣
《醫(yī)學(xué)入門》
此即上古診法其二也。氣口,,右手關(guān)前一分,,以候七情,及房勞,、任務(wù)勤苦與飲食無節(jié),,皆為內(nèi)傷不足之癥。其所以名氣口者,,五臟之氣,,必因胃氣而升于手太陰故也。人迎,,左手關(guān)前一分,,以候六淫及起居失宜,感冒時(shí)行不正之氣,,皆為外感有余之癥,。其所以名人迎者,外邪必因虛而入故也,。若臟氣平者,邪自難犯,,故先氣口而后人迎也,。漢論人迎緊盛傷于寒,氣口緊盛傷于食。然七情蘊(yùn)郁,,正由宿食助發(fā),。若專傷食而無七情,則不應(yīng)氣口,。又論傷寒皆自太陽始,,然經(jīng)云,風(fēng)喜傷肝,,寒喜傷腎,,暑喜傷心胞,濕喜傷脾,,熱喜傷心,,燥喜傷肺,以類推之,。風(fēng)當(dāng)自少陽,,濕當(dāng)自陽明,暑當(dāng)自三焦,,寒當(dāng)自太陽,,此丹溪獨(dú)得經(jīng)旨,發(fā)仲景未發(fā)也,。其外非六淫,、內(nèi)非七情而病者,謂之不內(nèi)外因,,本經(jīng)自病也,。非若氣口人迎傳變乘克,但三因皆以胃氣為主,。
經(jīng)云∶氣口,,太陰也,兼屬脾,。又云∶人迎亦胃脈也,。脈贊云∶關(guān)前一分人命之生。故取李仲南三因歌括于前,,而以丹溪圖說之,。
喜則傷心脈必虛,
喜則氣緩,,脈散而虛,。甚則神庭融溢,而心脈反沉,。蓋喜甚則火盛侮金;腎水復(fù)母仇而克心,。暴喜暴怒,,多有暴中之患,亦此意也,。
思傷脾脈結(jié)中居;
思則氣凝,,脈短而結(jié)。甚則意舍不寧,,而脾脈反弦,。
因憂傷肺脈必澀,
憂則氣滯而脈沉澀,,甚則魄戶不閉,,而肺脈反洪。
怒氣傷肝脈定濡;
怒則氣逆而脈濡,,或激甚則魂門弛長(zhǎng),,而肝脈反澀。
恐傷于腎脈沉是,,
恐則氣下,,怯而脈沉,甚則志室不遂,,而腎脈反濡,。濡屬土也,或疑神庭,、志室等穴,,皆屬太陽。殊不知五臟系背,,諸穴于五臟則為有形之經(jīng)絡(luò),,于太陽則為無形經(jīng)之絡(luò),特其過脈耳,。
緣驚傷膽動(dòng)相胥;
驚則氣亂而脈動(dòng),,甚則入肝脈散,小兒瀉青,,大人面青,。又,大驚入心者,,尿血怔忡,。
脈緊因悲傷胞絡(luò),
悲則氣急而脈緊縮,,甚則心胸絡(luò)與肺系氣消而脈虛,。
七情氣口內(nèi)因之。
凡七情傷之淺者,,惟氣口緊盛而已,。傷之深者,,必審何部相應(yīng),,何臟傳次,,何臟相克??嗣}勝而本臟脈脫者,,死。噫!七情為患如此,。和樂以養(yǎng)中和,,實(shí)養(yǎng)德養(yǎng)身急務(wù)也。
緊則傷寒腎不移,,
寒傷腎,,脈沉而緊,初自足太陽而入,,其脈浮盛而緊,。浮者,足太陽;緊者,,傷寒;盛者,,病進(jìn)也。
虛因傷暑向心推;
暑傷心,,脈虛,,初自手少陽而入,脈洪虛而數(shù),。洪者,,手少陽;虛者,傷暑;數(shù)者,,病增也,。
澀緣傷燥須觀肺,
燥傷肺,,脈澀,,初自手陽明而入,脈浮而數(shù),。浮者,,手陽明;數(shù)者,傷燥,。
濡細(xì)傷濕更看脾;
濕傷脾,,脈細(xì)而濡,初自足陽明而入,,脈細(xì)澀而長(zhǎng),。澀者,,足陽明;濡者,傷濕;長(zhǎng)者,,病襲也,。
浮則傷風(fēng)肝部應(yīng),
風(fēng)傷肝,,脈浮而盛,,初自足少陽而入,脈弦浮而散,。弦者,,足少陽;浮者,傷風(fēng);散者,,病至也,。
弱緣傷熱察心知;
熱傷心胞絡(luò),脈沉弱而緩,,初自三焦而入,,脈浮而弱。沉者,,心胞絡(luò);弱者,,傷熱;緩者,病倦也,。暑與熱同氣,,正心多不受邪,每歸胞絡(luò),,此與暑傷心互看,。
外因但把人迎審,細(xì)別六淫皆可醫(yī),。
凡外感輕者,,惟人迎緊盛,或各部單見而已,。重則各部與人迎相應(yīng),,其傳變與傷寒參看。
勞神役慮愛傷心,,虛澀之中仔細(xì)尋;
血虛神耗,。
勞役陰陽每傷腎,須因脈緊看來因;
房勞傷精,。
房帷任意傷心絡(luò),,微澀之中細(xì)忖度;
精枯。
疲劇筋痛要傷肝,,仔細(xì)思量脈弦弱;
筋痛則動(dòng),,脈弦弱帶數(shù),。
饑則緩弦脾受傷,
胃氣虛也,。
若還滑實(shí)飽無疑;
脾氣滯也,。
叫呼傷氣須損肺,燥弱脈中豈能避!
氣耗也,。
不內(nèi)外因乃如是,,氣口人迎皆無與;
各脈不與二脈相應(yīng),。
氣口人迎若俱緊,,夾食傷寒兼理治。
內(nèi)傷外感,,分多少治之,。
氣口人迎若過盛,內(nèi)關(guān)外格詳經(jīng)義;
按《內(nèi)經(jīng)》,,人迎一盛則躁在手足少陽,,二盛躁在手足太陽,三盛躁在手足陽明,。一盛者,,人迎大于氣口一倍也,四倍則陽盛已極,,故格則吐逆而食不得入,。三陽兼手足而言,或入手經(jīng),,或入足經(jīng),,下三陰仿此。又,,氣口一盛,,則躁在手足厥陰,二盛躁在手足少陰,,三盛躁在手足太陰,,四倍則陰盛已極,故關(guān)則不得小便,。
若人迎氣口俱盛四倍已以,,盛極衰至必死,抑論關(guān)格二癥也,。然氣口人迎俱盛,,則吐逆不便交作,故丹溪總之曰關(guān)格,。但以兩寸過盛推之,,則尺脈一盛,,病在手足厥陰,二盛病在手足太陰,,三盛病在手足少陰,。傳曰∶尺部一盛,瀉足少陽,,補(bǔ)足厥陰;二盛瀉足太陰,,補(bǔ)足少陰;三盛瀉足陽明,補(bǔ)足太陰;四盛則三陰已極,,當(dāng)峻補(bǔ)其陰,。一至寸而反之,亦推展經(jīng)義也,。
先賢又恐病流傳,,取諸雜脈乃全備。
此丹溪示人活法,。病有傳變,,如傷寒緊不在腎,傷怒濡不在肝,,流傳別經(jīng),,是以取各部中見脈。與人迎氣口相應(yīng)者,,以斷內(nèi)外二因,。凡二十七種脈形,隨其部位所見,,但與人迎應(yīng),,則為外感;與氣口應(yīng),則為內(nèi)傷,。其病癥,,則分諸脈主病同。
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