凡以清解里熱為主要作用的藥物,，稱為清熱藥。

　　清熱藥都是藥性寒涼,，主要用于熱病高熱,、痢疾、癰腫瘡毒,、以及目赤腫痛,、咽喉腫痛等呈現(xiàn)各種里熱證候、即是《內(nèi)經(jīng)》所說「熱者寒之」的意義,。

　　為了方便掌握本章各種清熱藥的特點,，現(xiàn)根據(jù)各藥的專長，再分為下列六小類：

　　(一)清熱瀉火藥：能清氣分熱,，對氣分實熱癥,，有瀉火泄熱的作用。

　　(二)清肝明目藥：能清肝火而明目,，常用于肝火亢盛,、目赤腫痛等癥。

　　(三)清熱涼血藥：專入血分,，能清血分熱,，對血分實熱有涼血清熱作用。

　　(四)清熱解毒藥：有清熱解毒作用,，常用于治療各種熱毒的病癥,。

　　(五)清熱燥濕藥：藥性寒涼，偏于苦燥,，有清熱化濕的作用,，可用于濕熱病癥。

　　(六)清虛熱藥：能清虛熱,、退骨蒸,，常用于午后潮熱,，低熱不退等癥。

　　清熱藥性屬寒涼,，多服久服能損傷陽氣,，故對于陽氣不足，或脾胃虛弱者須慎用,，如遇真寒假熱的證候,，當(dāng)忌用。

　　第一節(jié) 清熱瀉火藥

　　清熱瀉火藥,，能清解氣分實熱,，清熱作用較強，適用于高熱煩渴,、神昏,、脈洪實有力、苔黃或燥等里熱熾盛的癥候,。

　　對于體質(zhì)虛弱的患者使用本類藥物時,，當(dāng)考慮照顧正氣，勿令伐太過,，必要時可與扶正藥物配伍應(yīng)用,。

　　石膏

　　【藥用】本品為單斜晶系的硫酸鈣礦石。

　　【性味與歸經(jīng)】辛,、甘,，大寒。入肺,、胃經(jīng),。

　　【功效】清熱瀉火，收斂生肌,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于溫?zé)岵　⒎挝复鬅?、高熱不退,、口渴、煩燥,、脈洪大等癥,。

　　石膏藥性大寒，善清氣分實熱,，故適用于肺胃實熱的癥候,，常與知母相須為用，以增強清里熱的作用,。

　　2.用于溫病高熱,，身發(fā)斑疹,。

　　溫病發(fā)斑，多由胃火旺而血熱熾盛所致,，此是氣血兩燔的現(xiàn)象,。在臨床上遇到此種癥候，常用清熱瀉火較強的石膏,，配合涼血解毒的藥物如玄參,、丹皮、赤芍,、鮮生地,、板藍根等同用。

　　3.用于胃火亢盛所致的頭痛,、齒痛,、牙齦腫痛等癥。

　　石膏能清泄胃火,，故胃火亢盛所引起的疾病,，可配合知母、牛膝,、生地等同用,。

　　4.用于肺熱咳嗽、氣喘,。

　　邪熱襲肺,，身發(fā)高熱、咳嗽,、氣急鼻煽,、口渴欲飲等癥，可用石膏清泄肺熱,，佐以麻黃,、杏仁等宣肺、止咳平喘等品(即麻杏石甘湯),。

　　5.用于濕疹水火燙傷,，瘡瘍潰后不斂及創(chuàng)傷久不收口

　　石膏煅后研末外用，治療以上諸外科病,，有清熱,、收斂、生肌的作用,，常合升丹,、黃柏、青黛等同用,。

　　【處方用名】生石膏(生用,，清熱瀉火),、熟石膏、石膏(用,，收斂生肌,，專作外用)

　　【一般用量與用法】五錢至二兩，打碎,，先煎,。外用適量。

　　【按語】1.石膏為清解氣分實熱的要藥,，凡熱在氣分而見壯熱汗出,、煩渴、脈來洪大者,，都可用寒涼的石膏以清熱瀉火,。如與清熱涼血藥同用，尚能用治熱盛發(fā)斑,、神昏譫語等氣營兩燔的癥候,。

　　2.石膏善清肺胃熱，如見邪熱郁沸或胃火熾盛等癥,，均可使用本品,。在臨床應(yīng)用時如配以知母，則清熱瀉火,，可治陽明里熱;如配麻黃,，則清宣肺熱，至肺熱喘咳;治胃火齒痛,，配熟地,，則清胃滋陰，治虛火牙痛;配人參,，則清熱益氣,，治熱盛津氣兩傷?？偟膩碚f,，大都是取它清肺涼胃的功效。

　　【方劑舉例】白虎湯《傷寒論》：石膏,、知母、甘草,、粳米,。治陽明病發(fā)熱，大煩大渴,，大汗出,，脈洪大,。

　　玉女煎《景岳全書》：生石膏、熟地,、麥冬,、知母、懷牛膝,。治熱病煩熱口渴,，頭痛，牙痛,。

　　寒水石

　　【藥用】本品為天然沉積礦物單斜晶系硫酸鈣或三方晶系碳酸鈣礦石,。

　　【性味與歸經(jīng)】辛、咸,，大寒,。入胃、腎經(jīng),。

　　【功效】清熱瀉火

　　【臨床應(yīng)用】用于溫?zé)岵褵?、煩渴等癥。

　　寒水石清熱瀉火的功效,，與石膏相類似,，故常與石膏配伍，用于壯熱煩渴的癥候,。如治暑溫邪在氣分,，大熱煩渴、苔黃等癥,，可與石膏,、滑石、杏仁,、竹茹,、銀花、通草等同用,。

　　此外,，本品可外用于風(fēng)熱火眼及水火燙傷。

　　【處方用名】寒水石(打碎用)

　　【一般用量與用法】三錢至一兩,，煎服,，先煎。

　　【方劑舉例】三石湯《溫病條辨》：飛滑石,、寒水石,、生石膏、杏仁、竹茹,、金銀花,、白通草、金汁,。治暑溫邪在氣分,，大熱煩渴、苔黃等癥,。

　　知母

　　【藥用】本品為百合科植物知母的根莖,。

　　【性味與歸經(jīng)】苦，寒,。入肺,、胃、腎經(jīng),。

　　【功效】清熱瀉火,，滋腎潤燥。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于溫?zé)岵?、高熱煩燥,、口渴、脈洪大等肺胃實熱之癥及肺熱喘咳,、痰黃而稠,。

　　知母苦寒，上能清肺熱,，中能清胃火,，故適用于肺胃有實熱的病癥。本品常和石膏同用,，可以增強石膏的清熱瀉火作用,。

　　2.用于陰虛發(fā)熱、虛勞咳嗽及消渴等癥

　　知母能瀉肺火而滋腎,，故不僅能清實熱,，且可清虛熱。在臨床上多與黃柏同用,，配入滋陰藥中,，如知柏地黃丸，治陰虛火旺,、潮熱骨蒸等癥,。又本品配養(yǎng)陰潤肺藥如沙參、麥冬,、川貝等品,，可用于肺虛燥咳;配清熱生津藥如天花粉、麥冬,、粉葛根等品,，可用治消渴。

　　【處方用名】肥知母,、知母(生用,，瀉火之力較強)、炒知母(炒用,，瀉火之力稍緩和),、鹽水炒知母(滋陰退虛熱較佳)

　　【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服,。

　　【按語】1.知母性味苦寒而不燥,，上能清肺，中能涼胃,，下能瀉腎火,。配以黃芩，則瀉肺火;配石膏,，則清胃熱;配黃柏,，則瀉腎火。

　　2.知母既能清實熱,，又可退虛熱,，但它滋陰生津的功效較弱，用于陰虛內(nèi)熱,、肺虛燥咳及消渴等癥,，須與滋陰藥配伍，始能發(fā)揮它的作用,。

　　3.本品能潤燥滑腸,，故脾虛便溏者不宜使用。

　　【方劑舉例】知柏地黃丸《醫(yī)宗金鑒》：知母,、黃柏,、地黃、丹皮,、萸肉,、山藥、澤瀉,、茯苓,。治陰虛火旺，骨蒸潮熱,，多夢遺精,。

　　梔子

　　【藥用】本品為茜草科梔子樹的成熟果實。

　　【性味與歸經(jīng)】苦，寒,。入心,、肝、肺,、胃經(jīng),。

　　【功效】清熱瀉火，涼血解毒,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于熱病發(fā)熱,，心煩不寧等癥。

　　梔子善能瀉火泄熱而除煩,。在外感熱病的氣分癥初期,，見有發(fā)熱、胸悶,、心煩等癥,，可用梔子配合豆豉，以透邪泄熱,、除煩解郁,。如屬一切實熱火癥而見高熱煩燥、神昏譫語等癥,，可用本品配黃連等瀉火而清邪熱,。

　　2.用于熱毒、實火引起的吐血,、鼻衄,、尿血、目赤腫痛和瘡瘍腫毒等癥,。

　　山梔又有涼血止血,、清熱解毒的作用，用治血熱妄行,，常與生地,、側(cè)柏葉、丹皮等配伍;治目赤腫痛,，可與菊花,、石決明等配伍;治瘡瘍腫毒，可與黃連,、銀花,、連翹等同用。

　　此外,，本品又能泄熱利濕,，可用于濕熱郁頡所致的黃疸,、面目皮膚發(fā)黃、疲倦,、飲食減少等癥,，常與黃柏、茵陳蒿等同用,。又用生梔子研末,，與面粉、黃酒調(diào)服,，有消腫活絡(luò)的作用，可用于跌仆損傷,、扭挫傷,、皮膚青腫疼痛等癥，為民間常用的“吊筋藥”,，尤其適用于四肢關(guān)節(jié)附近的肌肉,、肌腱損傷。

　　【處方用名】炒山梔,、焦山梔,、黑山梔(炒至外皮呈黑色，用于清熱瀉火,，涼血止血),、生山梔(生用，清熱瀉火之力較強)

　　【一般用量與用法】一錢至三錢,，煎服,。外用適量。

　　【按語】1.梔子,，一名山梔,，輕清上行，能瀉肺火,，去肌表熱,，在外感熱病、表里有熱之際,，能起雙解的作用;本品苦寒泄降,，又能泄三焦火，涼血清心熱,，可用于熱病心煩;血熱妄行及熱淋尿血等癥,。故山梔既能清氣分熱，又能清血分熱,。至于泄熱利濕,，可用治黃疸,，也是它的特長。

　　2.本品配黃芩,，能瀉肺火;再加淡豆豉,，能雙解表里之熱，配以黃芩,，能瀉三焦火,、清心熱;配以生地、丹皮,，能涼血止血,，治血熱妄行、吐衄尿血;配以黃柏,、茵陳,，能清熱利濕，治濕熱黃疸,。

　　3.過去在臨床應(yīng)用方面有山梔皮去肌表熱,、山梔仁清心熱的用法，現(xiàn)在上海地區(qū)已予簡化,，均用整個梔子,，不再分梔皮、梔仁,。

　　【方劑舉例】梔子大黃湯《金匱要略》：梔子,、大黃、枳實,、豆豉,。治酒疸，心中懊或熱痛,。

　　蘆根

　　【藥用】本品為禾本科植物蘆葦?shù)母o,。

　　【性味與歸經(jīng)】甘，寒,。入肺,、胃經(jīng)。

　　【功效】清肺胃熱,，生津止渴,。

　　【臨床應(yīng)用】用于溫?zé)岵「邿峥诳剩笩釃I吐,，以及肺熱咳嗽,、痰稠而黃等癥。

　　溫?zé)嶂?，襲于肺絡(luò),，則為肺熱咳嗽,、犯于胃腑，則見津少口渴;如影響胃氣通降,，則上逆而嘔惡,。蘆根能清肺胃熱，且有生津作用,，故適用于肺胃郁熱的癥候,。在臨床應(yīng)用方面，本品常配合麥冬,、天花粉以清熱生津;配竹茹,、枇杷葉以清熱止嘔;配瓜蔞皮、知母,、浙貝以清肺止咳;配冬瓜子,、生苡仁、桃仁以清肺排膿,。

　　【處方用名】鮮蘆根、活蘆根(用新鮮者,，用時去節(jié)),、干蘆根(曬干用，作用較遜)

　　【一般用量與用法】新鮮者用一兩或一尺,，干者用五錢至一兩,，煎服。

　　【按語】1.蘆根一藥,，臨床上主要用于下列二個方面,，既能清肺熱而祛痰排膿，又能清胃熱而生津止嘔,。它雖屬性寒,，但味甘淡而力薄，用清肺胃,，只能作為輔助的藥品,。不過，它有一優(yōu)點,，即性不滋膩,，生津而不戀邪，凡溫病熱戀衛(wèi),、氣,，或熱病后如有傷津口渴的證候，都可應(yīng)用,。

　　2.葦莖湯原用蘆葦?shù)牡厣锨o,，不是蘆葦?shù)母o,，但因一般藥店不備，故以蘆根代替,，臨床使用已久,，這說明葦莖和蘆根的作用相同。故在農(nóng)村合作醫(yī)療站中可以采集新鮮的蘆根和葦莖同用,，不但可節(jié)約挖掘蘆根的人力,，且可擴大藥源。

　　【方劑舉例】葦莖湯《千金方》：葦莖,、薏苡仁,、桃仁、瓜瓣,。治肺癰發(fā)熱咳嗽,，痰多帶血且有腥臭味。

　　蘆根散《圣惠方》：蘆根,、麥冬,、瓜蔞根、甘草,、竹茹,。治時氣口干。

　　天花粉

　　【藥用】本品為葫蘆科植物栝蔞的根,。

　　【性味與歸經(jīng)】甘,、微苦，酸,、微寒,。入肺、胃經(jīng),。

　　【功效】清熱生津,，消腫排膿。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于肺熱燥咳,，熱病傷津,、口渴等癥

　　本品能清肺潤燥，生津解渴,。故臨床上用于肺熱燥咳,，可與沙參、麥冬等配伍;用于熱病傷津及消渴等癥,，可與麥冬,、知母等配伍。

　　2.用于癰腫瘡瘍

　　本品對瘡瘍未潰者有消腫作用,，已潰膿出不暢者有排膿作用,，但均以熱毒熾盛者為宜,，常與連翹、蒲公英,、浙貝母等藥同用,。

　　【處方用名】天花粉、花粉(洗凈,，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服,。

　　【按語】天花粉與蘆根都能清熱生津,，治口渴津少，舌質(zhì)正常,，不必具有苔剝質(zhì)絳的現(xiàn)象,，辨癥屬于氣分傷津，為傷陰之初起,。但天花粉力量雖較蘆根為弱,，而生津的作用則勝過蘆根，又可用于癰腫瘡瘍,，能消腫排膿,。

　　【方劑舉例】滋燥飲《沉氏遵生》：天花粉、天冬,、麥冬、生地,、白芍,、秦艽治肺燥咳嗽，口燥作渴,。

　　鮮竹葉

　　【藥用】本品為禾本科植物淡竹火苦竹的葉片或初出的卷狀嫩葉,。

　　【性味與歸經(jīng)】甘、淡,，寒,。入心、胃經(jīng),。

　　【功效】清熱除煩,，利尿。

　　【臨床應(yīng)用】用于熱病煩燥,、口渴,、口舌生瘡，以及小便黃赤短少,、淋痛等癥

　　本品性味甘寒,，善清心胃之熱,，又能淡滲利尿。治療熱病煩燥,、胃熱口渴,，或口舌生瘡等癥，常與石膏,、蘆根等同用;治療小便黃赤短少,、淋痛等癥，常與木通,、甘草同用,。

　　【處方用名】竹葉、鮮竹葉(采新鮮者應(yīng)用,，用于清熱利尿),、竹葉卷心(用初出的卷狀嫩葉，用于清心除煩)

　　【一般用量與用法】五錢至一兩,，煎服,。

　　【方劑舉例】竹葉石膏湯《傷寒論》：竹葉、石膏,、半夏,、人參、麥冬,、甘草,、粳米。治傷寒解后,，虛羸少氣,，氣逆欲吐。

　　淡竹葉

　　【藥用】本品為禾本科淡竹葉的根,。

　　【性味與歸經(jīng)】甘,，寒。入心,、小腸經(jīng),。

　　【功效】清熱除煩，利尿,。

　　【臨床應(yīng)用】用于熱病煩渴,，口舌生瘡，小便短赤,，濕熱黃疸等癥

　　淡竹葉上能清心火而除煩,，下能利小便而滲濕。用于清心，可與黃連,、生地,、木通、甘草等配伍;用于滲利濕熱,，可與滑石,、茵陳、通草等同用,。

　　【處方用名】淡竹葉(洗凈,，曬干用)

　　【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服,。

　　【按語】1.淡竹葉一藥,，始載于《本草綱目》。它不是淡竹或苦竹的葉(鮮竹葉),，而是另一種草本植物“淡竹葉”的葉,。由此可知，在明代以前一些常用的有竹葉等藥所組成的方劑,，它所用的竹葉,，都是鮮竹葉，不是淡竹葉,。

　　2.鮮竹葉與淡竹葉兩藥都能清心除煩,、利小便，但鮮竹葉清心熱的效果較好,，且能涼胃,，又能用治上焦風(fēng)熱;淡竹葉的利尿作用較好，以滲濕泄熱見長,。

　　3.現(xiàn)在一般藥店中大都不備鮮竹葉,，如處方只寫竹葉，都配淡竹葉,。如需用鮮竹葉，必須臨時采集,。

　　4.淡竹葉的根,，據(jù)文獻記載，能破血墮胎,，有待研究,。

　　夏枯草

　　【藥用】本品文唇形科植物夏枯草的花序及果穗。

　　【性味與歸經(jīng)】辛,、苦,，寒。入肝、膽經(jīng),。

　　【功效】清肝火,，散郁結(jié)。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于肝火上炎,、目赤腫痛,、目珠疼痛;頭痛、暈眩等癥,。

　　夏枯草能清泄肝火,，為治肝火上炎所致的目赤、頭痛,、頭暈的要藥,，常配菊花、石決明等同用;如肝虛目珠疼痛,，至夜尤劇,，可與當(dāng)歸、白芍等配合應(yīng)用,。

　　2.用于瘰歷痰核

　　瘰歷痰核,，多由肝氣郁結(jié)，久而化火,，痰火結(jié)郁而成,。夏枯草能清肝火、散郁結(jié),，為治療瘰歷結(jié)核屬于痰火者一味常用藥物,，長期服用有一定效果，臨床常配合玄參,、貝母,、連翹、牡蠣,、昆布等同用,。

　　【處方用名】夏枯草(曬干用)

　　【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服,。

　　【按語】1.夏枯草為清肝火,、散郁結(jié)的要藥，它所主治的大多是肝經(jīng)的病癥,。

　　2.本品配以菊花,、決明子，可清肝明目,，治目赤腫痛,、配以石決明、鉤藤，可平降肝陽,，治頭痛,、頭暈;配以玄參、貝母,、牡蠣等品,，可軟堅散結(jié)，治瘰歷結(jié)核,。

　　3.近年來臨床上又用于腫瘤,。

　　【方劑舉例】夏枯草膏《醫(yī)宗金鑒》：夏枯草、當(dāng)歸,、白芍,、玄參、烏藥,、浙貝,、僵蠶、昆布,、陳皮,、桔梗、撫芎,、甘草,、香附、紅花,。治肝燥血旺,，瘰歷堅硬。

　　鴨跖草

　　【藥用】本品為鴨跖草科植物鴨跖草的全草,。

　　【性味與歸經(jīng)】甘,、寒。

　　【功效】清熱解毒,，利尿,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于外感發(fā)熱，或熱性病發(fā)熱不退,，或咽喉腫痛,，以及癰腫瘡瘍等癥。

　　本品性味甘寒,，有清熱解毒的功效，凡外感發(fā)熱,，或熱性病發(fā)熱不退,，可單味應(yīng)用;也可配合解表藥或清熱藥同用。對于咽喉紅腫疼痛，可配伍蒲公英,、烏蘞梅或土牛膝,、大青葉等同用。用治癰腫瘡瘍,，可配地丁草,、蒲公英、野菊花等藥同用,。

　　2.用于小便不利,、水腫，或濕入下注膀胱,、小便淋瀝澀痛等癥,。

　　本品有良好的利尿作用，凡風(fēng)水浮腫,、小便不利,，可配伍浮萍、芫荽等藥同用;濕熱下注膀胱,、小便澀痛,，可配伍鳳尾草、萹蓄,、蒲公英等同用,。

　　此外，還可應(yīng)用于蛇毒咬傷,，一方面煎湯內(nèi)服,，一方面用鮮草適量，洗凈,，搗爛外敷,。

　　【處方用名】鴨跖草(洗凈，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】五錢至二兩,，煎服。外用適量,。

　　【按語】1.鴨跖草一藥,，長于清熱，又能利尿,。經(jīng)臨床實踐體會,，煎服本品后，能使高熱漸退,，尿量增加,，但停藥后又見體溫升高現(xiàn)象,。故如單用本品，似嫌解毒作用不強,，在臨床使用時宜與其它清熱解毒藥配伍,。

　　2.鴨跖草與淡竹葉都能清熱利尿，功效相似,，但鴨跖草的作用較強,。

　　西瓜皮

　　【藥用】本品為葫蘆科植物西瓜的外皮。

　　【性味與歸經(jīng)】甘,，寒,。入心、胃經(jīng),。

　　【功效】清熱解暑,，瀉熱除煩。

　　【臨床應(yīng)用】用于暑熱煩渴,，小便不利等癥,。

　　本品味甘性涼，善清暑熱,，能解煩渴,，故適用于暑熱煩渴、小便短赤等癥;而對秋冬之際,，氣候干燥,，咽喉腫痛，或口舌生瘡等癥,，也可應(yīng)用,，有瀉火泄熱之效。

　　【處方用名】西瓜皮,、西瓜翠衣(洗凈,，曬干，切碎用)

　　【一般用量與用法】三錢至一兩,，煎服,。

　　【方劑舉例】清絡(luò)飲《溫病條辨》：鮮荷葉邊、鮮銀花,、西瓜翠衣,、鮮扁豆花、絲瓜皮,、鮮竹葉心,。治暑溫汗后頭脹。

　　荷葉

　　【藥用】本品為睡蓮科植物蓮的葉片,。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,，平,。入肝、脾,、胃經(jīng)。

　　【功效】解暑清熱,，升發(fā)清陽,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于感受暑熱、頭脹胸悶,、口渴,、小便短赤等癥。

　　本品味苦性平,，其氣清芳,，新鮮者善清夏季之暑邪，臨床常與鮮藿香,、鮮佩蘭,、西瓜翠衣等配伍應(yīng)用。

　　2.用于夏季暑熱泄瀉等癥,。

　　荷葉既能清熱解暑,，又能升發(fā)脾陽，對暑熱泄瀉,，常與白朮,、扁豆等配伍應(yīng)用。此外,，對脾虛氣陷,，大便泄瀉者，也可加入補脾胃藥中同用,。

　　另本品又可用于各種出血癥,。

　　【處方用名】荷葉、干荷葉(干者,，生用,，生清陽)、鮮荷葉(用新鮮者,，解暑熱)

　　【一般用量與用法】一角(即全葉的四分之一),，煎服。

　　【附藥】1.荷梗：本品即荷葉的葉柄,。性味與荷葉相同,。能通氣寬胸，多用于夏季感受暑濕,、胸悶不暢等癥,。一般用量一至二尺,，煎服。

　　2.荷蒂：荷蒂為荷葉中央近梗處剪下的葉片,。性味苦平,。功能和胃安胎，止血止帶,?？捎糜谔硬话布氨缆碌劝Y。此外,，有升舉之功,，又可用于清氣下陷之久瀉脫肛等癥。一般用量為四只至十只,，煎服,。

　　【方劑舉例】清震湯《活法機要》：荷葉、升麻,、蒼朮,。治雷頭風(fēng)、頭痛,、頭脹,、舌苔滑膩。(雷頭風(fēng)：病名,，多由風(fēng)邪外襲,，或痰熱生風(fēng)所致。其癥頭面起核塊腫痛,，或憎寒壯熱,，或頭痛，頭中如雷鳴,。)

　　荷葉散《證治準繩》：荷葉,、鬼箭羽、桃仁,、劉寄奴,、蒲黃。治產(chǎn)后惡露不下,，腹痛悶脹,。

　　蓮子心

　　【藥用】本品為睡蓮科植物蓮的子實中清嫩胚芽。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,，寒,。入心經(jīng)。

　　【功效】清心熱,。

　　【臨床應(yīng)用】用于溫?zé)岵「邿嵘窕枳d語及心火亢盛,、煩燥不安等癥,。

　　本品苦寒，有清心瀉火之功,，故對溫?zé)岵〉母邿?、神昏譫語及心火亢盛、煩燥不安等癥,，常與元參,、麥冬等配合應(yīng)用。

　　此外,，近年來臨床上本品又用于治療高血壓。

　　【處方用名】青蓮心(曬干用)

　　【一般用量與用法】五分至一錢,，煎服,。

　　【方劑舉例】清心湯(原名清宮湯)《溫病條辨》：蓮子心、竹葉卷心,、連翹心,、犀角、玄參,、麥冬,。治溫?zé)岵。l(fā)熱神昏,。

　　第二節(jié) 清肝明目藥

　　清肝明目藥,，有清肝火、退目翳的功效,，適用于肝火亢盛,、目赤腫痛、目生翳膜等癥,、其中有些藥物尚可用于肝陽上擾的癥候,。

　　青葙子

　　【藥用】本品為莧科植物青葙的成熟種子。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,，微寒,。入肝經(jīng)。

　　【功效】清肝火,，退目翳,。

　　【臨床應(yīng)用】用于肝熱所引起的目赤腫痛、目生翳膜,、視物昏暗等癥,。

　　本品為厥陰肝經(jīng)之藥，多用于目疾,，對肝熱所致的目赤腫痛等癥,，常與決明子,、密蒙花、菊花等配合應(yīng)用,。

　　此外,，本品近年來在臨床上又用于高血壓病而見肝火亢盛、頭脹頭暈等癥,，常與夏枯草,、菊花等同用。

　　【處方用名】青葙子(曬干用)

　　【一般用量與用法】二錢至五錢,，煎服,。

　　【按語】1.青葙子一藥，在上海地區(qū)別名“草決明”,。在廣東等地區(qū)將決明子稱為“草決明”,。為了避免混淆，建議處方使用原植物名稱,，勿用“草決明”別名,。

　　2.青葙子常于清肝降火，又有擴散瞳孔的作用,，故對肝腎不足所致的目疾及瞳孔散大者,，不宜應(yīng)用。

　　【方劑舉例】青葙子散《證治準繩》：青箱子,、紅藍實,、枳殼、大黃,、菊花,、甘草、決明子,、甘草,、細辛、茺蔚子,、麻黃,、車前子、鯉魚膽,、鴨膽,、羚羊角。治熱毒翳障,。

　　決明子

　　【藥用】本品為豆科植物決明的成熟種子,。

　　【性味與歸經(jīng)】甘、苦、咸,，微寒,。入肝、膽經(jīng),。

　　【功效】清肝明目,。

　　【臨床應(yīng)用】用于目赤腫痛、羞明多淚,、青盲內(nèi)障等癥,。

　　目赤腫痛，羞明多淚等癥,，系肝火上擾,，或風(fēng)熱上壅頭目所致。決明子既能清泄肝膽郁火,，又能疏散風(fēng)熱,，為治目赤腫痛要藥。風(fēng)熱者,，常與蟬衣、菊花等同用;肝火者,，常配龍膽草,、黃芩、夏枯草等同用,。青盲內(nèi)障,，多由肝腎不足所引起。決明子清肝而明目,，常與補養(yǎng)肝腎藥如沙苑蒺藜,、女貞子、枸杞子,、生地等同用,，以治青盲內(nèi)障。

　　此外,，決明子還有潤腸通便作用,，能治療大便燥結(jié)。近年來臨床上又用于高血壓病而呈現(xiàn)肝陽上擾,、頭暈?zāi)垦５劝Y候者,，常與鉤藤、生牡蠣等同用,。

　　【處方用名】決明子(曬干用)

　　【一般用量與用法】三錢至五錢,，煎服。

　　【方劑舉例】決明子散《濟生方》：決明子、石決明,、菊花,、蔓荊子、黃芩,、石膏,、芍藥、川芎,、木賊,、羌活、甘草,。治風(fēng)熱頭痛,，或目赤腫痛。

　　決明子湯《圣濟總錄》：決明子,、柴胡,、黃芩、防風(fēng),、苦竹葉,、升麻、甘草,、菊花,、細辛治肝臟實熱、目生赤肉,、澀痛,。

　　谷精草

　　【藥用】本品為谷精草科植物谷精草的花莖或全草。

　　【性味與歸經(jīng)】甘,，平,。入肝、胃經(jīng),。

　　【功效】疏散風(fēng)熱,，明目退翳。

　　【臨床應(yīng)用】用于風(fēng)熱目疾,、腫痛羞明,、翳膜遮睛等癥。

　　谷精草善于散風(fēng)熱,，功能退翳膜,，為眼科常用藥物，對風(fēng)熱目疾,，翳膜遮睛等癥,，常與菊花,、桑葉、防風(fēng),、生地,、麥冬、赤芍,、牛蒡子等配伍應(yīng)用,。

　　【處方用名】谷精草、谷精珠(曬干用)

　　【一般用量與用法】一錢至三錢,，煎服,。

　　【方劑舉例】谷精龍膽散《證治準繩》：谷精草、龍膽草,、生地,、紅花、荊芥,、甘草,、赤芍、牛蒡,、茯苓,、木通。治目赤翳障,，頭風(fēng)齒痛,。

　　谷精散《證治準繩》：谷精草、蟬退,、綠豆衣(一作白菊花)、豬蹄退,。治斑疹入目生翳膜,。

　　密蒙花

　　【藥用】本品為馬錢科植物密蒙樹的花蕾。

　　【性味與歸經(jīng)】甘,，微寒,。入肝經(jīng)。

　　【功效】清肝熱,，明目退翳,。

　　【臨床應(yīng)用】用于目赤腫痛、多眵,、多淚,、羞明畏光、目昏生翳等癥,。

　　本品為眼科常用藥，對目赤腫痛,、多淚羞明及眼生翳膜等癥,，常與菊花、石決明,、木賊草等配合應(yīng)用。

　　【處方用名】密蒙花(曬干用)

　　【一般用量與用法】一錢至三錢,，煎服,。

　　【方劑舉例】密蒙花散《和劑局方》：密蒙花、羌活,、白蒺藜,、木賊、石決明,、菊花,。治目赤腫痛、羞明及翳膜,。

　　夜明砂

　　【藥用】本品為蝙蝠科動物蝙蝠等的糞便,。

　　【性味與歸經(jīng)】辛，寒,。入肝經(jīng),。

　　【功效】清肝明目，散瘀消積,。

　　【臨床應(yīng)用】用于肝熱目赤,、白睛溢血、雀目,、內(nèi)外障翳及小兒疳積等癥,。

　　肝開竅于目。夜明砂為肝經(jīng)血分藥,，具有清肝熱,、散瘀血的功效，在臨床上主要用于目疾,，尤以治肝熱目赤,、白睛溢血(即眼球膜下出血)的效果較好，能使瘀血消散;眼目清明,?？捎帽酒穯挝冻次⒔梗屑?，每天一錢,，分二次用開水調(diào)服;也可配合桑白皮、黃芩,、赤芍,、丹皮,、鮮生地、白茅根等藥煎汁服用,。

　　據(jù)文獻記載,，前人用本品治雀目及內(nèi)外障翳，常將本品研末,，納入豬肝內(nèi),，煮食飲汁。

　　此外,，本品還可用于疳積及跌撲損傷,、瘀血作痛等癥，亦取它散血,、消積的功效,。

　　【處方用名】夜明砂(焙干用)

　　【一般用量與用法】一錢至三錢，布包煎服;或炒研細末,，每此用開水調(diào)服四分或五分,。

　　【方劑舉例】決明夜靈散《證治準繩》：石決明、夜明砂,、豬肝,，用米泔水煎。治雀目夜昏,。

　　千里光

　　【藥用】本品為菊科多年生草本植物千里光的幼嫩莖葉,。

　　【性味與歸經(jīng)】苦，平,。有小毒,。

　　【功效】清熱解毒，清肝明目,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于瘡癤腫毒,，皮膚濕疹及痢疾腹痛等病癥。

　　本品功能清熱解毒,，對于瘡癤腫痛,，可配伍野菊花,、蒲公英等藥同用;治皮膚濕疹瘙癢,，可用鮮草洗凈，搗爛取汁外涂;用治細菌性痢疾,，可與金銀花或小青草配合同用,。

　　2.用于風(fēng)火赤眼等癥

　　本品又有清肝明目作用，故適用于風(fēng)火赤眼等癥,，可單用本品一兩,，煎服;也可配何桑葉,、菊花等同用。

　　【處方用名】千里光(洗臼,，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】五錢至一兩，煎服,。

　　第三節(jié) 清熱涼血藥

　　清熱涼血藥,，常用于血熱妄行之吐血、衄血,、血熱發(fā)斑疹及溫?zé)岵⌒叭霠I血,、熱甚心煩、舌絳神昏等癥,。熱邪入于營分,、血分，往往傷陰耗液,。本節(jié)藥物中,，如鮮生地、玄參等兼有養(yǎng)陰滋液的作用,，故在熱病傷陰時,，應(yīng)用此類藥物有標(biāo)本兼顧之效。

　　清熱涼血藥,，一般適用于熱在血分的病癥,，如果氣血兩燔，可配合清熱瀉火藥同用,。

　　鮮生地(附：生地)

　　【藥用】本品為玄參科植物地黃的新鮮塊根,。

　　【性味與歸經(jīng)】甘、苦,，寒,。入心、肝,、腎經(jīng),。

　　【功效】清熱涼血，生津,。

　　【臨床應(yīng)用】用于熱病熱邪入營,、舌絳口渴，或身發(fā)斑疹,，或陰虛火旺,，咽喉焮腫，以及血熱妄行引起的吐血,、衄血等癥,。

　　鮮生地瀉火而涼血,，氣清質(zhì)潤，能清營血之邪熱,，并具生津作用,。營熱得清，傷津劫液之象可解;血熱得涼,，則血不妄行,，吐衄可止，斑疹可消,。故適用于溫?zé)岵崛霠I血的癥候,，可合丹皮、赤芍,、玄參等同用,。

　　【處方用名】鮮生地(新鮮者，洗凈用)

　　【一般用量與用法】五錢至二兩,，煎服,。

　　【附藥】生地：本品即為地黃的塊根。曬干入藥,，故又稱干地黃,。性味甘寒。入心,、肝,、腎、小腸經(jīng),。功能滋陰涼血,，適用于熱病發(fā)斑疹、身熱舌絳,，或熱病傷陰,、低熱不退、舌紅,、口干,、唇燥，以及血熱妄行等癥,。一般用量為三錢至一兩,，煎服。

　　【按語】鮮生地甘寒多汁,，略帶苦味,，性涼而不滯,，質(zhì)潤而不膩,，主要功用為清熱生津,，涼血止血，且能止血而不留瘀,。配以玄參,，則滋陰降火，用治咽喉焮腫;配以丹皮,、赤芍,，則清熱涼血，用于熱入營血;配以茅根,、側(cè)柏葉,，則涼血止血，用于血熱妄行;配以鮮石斛,、麥冬,，則清熱生津，用以熱病傷津,。

　　【方劑舉例】地黃煎《證治準繩》：生地黃汁,、生門冬汁、白沙蜜酥,。治小兒壯熱心煩,、臥不安。

　　清營湯《溫病條辨》：生地,、犀角,、玄參、竹葉心,、銀花,、連翹、黃連,、丹參,、麥冬。治熱病熱入營血,，高熱神昏等癥,。

　　紫草

　　【藥用】本品為紫草科植物紫草及新疆紫草的根。

　　【性味與歸經(jīng)】甘,，寒,。入心、肝經(jīng),。

　　【功效】涼血,、解毒、透疹,。

　　【臨床應(yīng)用】用于麻疹與其它熱病發(fā)斑疹因血熱毒盛而疹出不透,，或疹出而色不紅活等癥,。

　　本品性寒，有清熱涼血,、解毒,、透疹之功，故對血熱毒盛,，麻疹,、斑疹透發(fā)不暢等癥，可與蟬衣,、牛蒡子,、連翹、荊芥等配伍應(yīng)用;如疹出而色甚深,，呈紫暗色而不紅活者,，這也是血熱毒盛的癥候，須以涼血解毒藥如丹皮,、赤芍,、銀花、連竅等同用,。

　　此外,，試用本品預(yù)防麻疹，可減輕麻疹癥狀或減少麻疹發(fā)病率,。

　　【處方用名】紫草,、紫草根、紫草茸,、老紫草(洗凈,，殺干，切片用)

　　【一般用量與用法】一錢至三錢,，煎服,。

　　【方劑舉例】紫草快斑湯《證治準繩》：紫草、人參,、白朮,、茯苓、甘草,、當(dāng)歸,、川芎、芍藥,、糯米,。治痘疹血氣不足，不能透發(fā)，色不紅活,。

　　紫草消毒飲《張氏醫(yī)通》：紫草,、黑豆、綠豆,、赤小豆。預(yù)防麻疹,。

　　犀角

　　【藥用】本品為犀科動物犀牛的角,。

　　【性味與歸經(jīng)】苦、酸,、咸,，寒。入心,、肝,、胃經(jīng)。

　　【功效】清熱定驚,，涼血解毒,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于溫?zé)岵崾⒒馃搿褵岵煌?、神昏譫語,、驚厥抽搐等癥。

　　犀角性寒,，能清心熱而定驚,，常與黃芩、黃連,、山梔,、牛黃、冰片,、麝香等品制成丸藥服用,。

　　2.用于溫?zé)岫臼ⅰ⑸戆l(fā)斑疹,，以及血熱妄行的吐血,、衄血等癥。

　　犀角又能清血分熱,，解熱毒,，故對熱毒燔于血分，血熱傷絡(luò),，迫血妄行所致的吐衄,、發(fā)斑等癥，均有良好的作用，常與赤芍,、丹皮,、鮮生地等同用。如屬氣血兩燔所致的高熱神昏,、發(fā)斑等癥,，本品又可與生石膏、知母等同用,。

　　【處方用名】犀角粉,、烏犀尖(研粉用)

　　【一般用量與用法】每次二至五分，研粉沖服,。本品大多配入丸散內(nèi)服用,。價格昂貴而物少，必須嚴格掌握使用,。

　　【按語】1.犀角是一味清營血,、解熱毒的藥物，配以牛黃或羚羊角,，則清心定驚;配鮮生地,、赤芍、丹皮,，則涼血止血,、配大青葉、玄參,、升麻等,，則涼血化斑;配連翹、竹葉卷心等,，則清心解毒;配生石膏,、知母、玄參等,，則涼血清熱,。

　　2.犀角、鮮生地都能清熱涼血,，鮮生地長于養(yǎng)陰生津,，犀角則偏于解毒定驚。犀角主要用于清血分實熱,，與生石膏的清氣分實熱,，也有所不同;但犀角與石膏相同，以治氣血兩燔,，則功效甚好,。

　　3.閱讀前人方書,，在方劑中用犀角的頗多，這說明當(dāng)時犀牛較多?，F(xiàn)在世界上犀牛已成稀有動物,，犀角一藥，貨源日少,。因此,，為了保障廣大勞動人民的健康，應(yīng)以發(fā)展眼光來看待這一問題,，即必須積極的尋找代用的藥物,。

　　4.目前臨床上采用水牛角(即水牛的雙角)作為犀角的代用品。按《別錄》記載,，水牛角能“治時氣寒熱頭痛”,，又《大明本草》說：「煎汁,，治熱毒風(fēng)及壯熱」,。據(jù)上所述，則水牛角的功效與犀牛角相似,?！吨兴幹尽芬锰旖蚴兴幷值恼{(diào)查報告說，天津市某市民用水牛角治療小兒熱癥十?dāng)?shù)年,，有較好效果,，也建議臨床試用。

　　5.水牛角的一般用量為三錢至五錢,，大劑量可用一兩至二兩,，煎服。如研粉吞服,，每次五分至一錢,。

　　【方劑舉例】犀角地黃湯《千金方》：犀角、生地,、丹皮,、芍藥。治傷寒溫病,，熱傷失血,。

　　犀角大青湯《張氏醫(yī)通》：犀角、大青,、玄參,、升麻、黃連,、黃芩,、黃柏,、梔子、生草,。治斑出火盛,，狂悶難透。

　　牛黃

　　【藥用】本品為?？苿游稂S?；蛩５哪懩医Y(jié)石。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,、甘,，涼。入心,、肝經(jīng),。

　　【功效】清心開竅，豁痰定驚,，清熱解毒,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于高熱煩燥，神昏譫語及驚癇抽搐等癥,。

　　神昏譫語,、驚癇抽搐，多由于高熱或痰熱蒙蔽清竅所引起,。牛黃能清心熱,、豁痰濁，可收開竅定驚的功效,。在臨床上本品常和清熱藥與開竅藥如黃連,、黃芩、山梔,、麝香等做成丸散,，應(yīng)用于熱盛昏迷驚痛。

　　2.用于咽喉腫痛腐爛,、各種熱毒瘡癰,。

　　牛黃為清熱解毒要藥，對熱毒引起的咽喉腫痛,、瘡癰腫痛及一些外科疾患屬于陽癥者都可應(yīng)用,，常配合青黛、冰片等治咽喉腫痛;配金銀花,、七葉一枝花,、甘草等治瘡瘍。

　　【處方用名】牛黃,、西黃,、犀黃(研粉用)

　　【一般用量與用法】每次吞服五厘至二分,。多入丸散劑應(yīng)用。入湯劑宜沖服,。外用適量,。

　　【按語】1.牛黃功能清熱解毒、豁痰定驚,，它的開竅之力遠不及麝香,、冰片。

　　2.本品配以麝香,、天竺黃,、全蝎、鉤藤,，則豁痰開竅,、清熱鎮(zhèn)痙;配黃連、黃芩,、梔子,、郁金、朱砂,，則清熱解毒,、開竅安神;配青黛,、珍珠,、人指甲、象牙屑,、冰片,，則清熱解毒、消腫定痛,。

　　3.牛黃原為病牛膽囊中的結(jié)石(少數(shù)為膽管,、肝管的結(jié)石)，故貨源較少?，F(xiàn)除此種天然牛黃外,，尚有人工合成的牛黃，系按牛黃含有的成份,，由牛膽汁或豬膽汁中提取,，加工而成。目前臨床上主要用人造牛黃,，功效頗好,。

　　【方劑舉例】牛黃清心丸《痘疹心法》：牛黃、黃連,、黃芩,、山梔,、郁金、朱砂,。治熱盛神志不清,。

　　抗熱牛黃丸(原“安宮牛黃丸”)《溫病條辨》：牛黃、郁金,、犀角,、黃連、朱砂,、梅片,、麝香、真珠,、雄黃,、黃芩、山梔,。治溫病邪入心包,，神昏譫語，身熱煩燥,，以及小兒驚厥,，中風(fēng)竅閉等癥。

　　牛黃解毒丸《證治準繩》：牛黃,、甘草,、金銀花、草河車,。治小兒胎毒瘡癤及一且瘡瘍,。

　　牡丹皮

　　【藥用】本品為毛茛科植物牡丹的根皮。

　　【性味與歸經(jīng)】辛,、苦,，微寒。入心,、肝,、腎經(jīng)。

　　【功效】清熱涼血,，活血散瘀,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于溫?zé)岵　崛霠I血,、高熱,、舌絳、身發(fā)斑疹,，血熱妄行,、吐血,、衄血、尿血,，以及陰虛發(fā)熱等癥,。

　　牡丹皮清營血之實熱，同時還能治陰虛發(fā)熱,。清血分實熱,，常與鮮生地、赤芍等同用;療虛熱,，常與大生地,、知母、青蒿,、鱉甲等藥相配伍;治血熱妄行,，常與鮮茅根、側(cè)柏葉,、山梔等同用,。

　　2.用于經(jīng)閉、跌撲損傷,，瘡癰腫毒,、腸癰等癥。

　　經(jīng)閉,、損傷,，皆有氣血瘀滯，由于絡(luò)道瘀阻,，常發(fā)生疼痛,。丹皮能活血散瘀,，使瘀滯散而氣血流暢,，疼痛得解，常和當(dāng)歸,、赤芍,、桃仁、紅花等同用,。

　　3.對于瘡癰腫毒,、腸癰等癥，本品也是常用的藥物,。療瘡癰可配合清熱解毒藥如銀花,、連翹、地丁草之類;治腸癰初起未能膿者可和大黃,、芒硝,、桃仁,、冬瓜子等同用;已成膿者合紅藤、連翹,、敗醬草之類應(yīng)用,。

　　【處方用名】粉丹皮、丹皮(生用,，用于清實熱,、瀉虛火，活血敗瘀),、炒丹皮,、丹皮炭(炒至黑色用，用于涼血止血)

　　【一般用量與用法】一錢至三錢,，煎服,。

　　【按語】丹皮善清血，而又活血,，因而有涼血散瘀的功效,，使血流暢而不留瘀，血熱清而不妄行,。故對血熱熾盛,、肝腎火旺及瘀血阻滯等癥，都恃為要藥,。

　　本品配鮮生地,，能清熱涼血;配大生地，則滋腎瀉火;配山梔,，則清肝泄熱;配赤芍,、桃仁，則活血散瘀;配側(cè)柏葉,、鮮茅根,，則涼血止血。

　　【方劑舉例】牡丹散《證治準繩》：牡丹皮,、芍藥,、當(dāng)歸、紅花,、干漆,、蘇木、沒藥,、莪朮,、鬼箭羽、延胡、烏藥,、陳皮,、甘草、桂枝,。治虛損精閉,、潮熱體疲、午后發(fā)燒,。

　　牡丹皮散《證治準繩》：丹皮,、赤芍、生地,、當(dāng)歸,、桃仁、川芎,、乳香,、沒藥、骨碎補,、續(xù)斷,。治跌仆損傷、滯血疼痛,。

　　赤芍藥

　　【藥用】本品為毛茛科植物芍藥,、草芍藥及川赤芍的根。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,，微寒,。入肝經(jīng)。

　　【功效】清熱涼血,，活血散瘀,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于溫?zé)岵。瑹崛霠I血,、發(fā)熱,、舌絳、身發(fā)斑疹,，以及血熱妄行,、吐血、衄血等癥,。

　　赤芍功能涼血散瘀，配鮮生地,、牡丹皮等,，可清熱涼血，用于熱入營血及血熱妄行等癥,。

　　2.用于經(jīng)閉,，跌撲損傷,，瘡癰腫毒等氣血瘀滯之癥。

　　赤芍活血散瘀之功頗佳,，配川芎,、當(dāng)歸、桃仁,、紅花等,，可用于經(jīng)閉及跌撲損傷;配當(dāng)歸、金銀花,、甘草等,，可用于瘡癰腫毒。

　　【處方用名】赤芍,、京赤芍(洗凈,，曬干，切片用)

　　炒赤芍(炒用,，清熱涼血之性稍減)

　　【一般用量與用法】一錢至三錢,，煎服。

　　【按語】赤芍能清血分實熱,，散瘀血留滯,。本品功能與丹皮相近，故常與丹皮相須為用,。但丹皮清熱涼血的作用較佳,，既能清血分實熱，又能治陰虛發(fā)熱;而赤芍只能用于血分實熱,，以活血散瘀見長,。

　　【方劑舉例】赤芍藥散《證治準繩》：赤芍、牡丹皮,、白茯苓,、白芷、柴胡,。治婦女氣血不和,，經(jīng)閉發(fā)熱。

　　赤芍藥丸《圣惠方》：赤芍藥,、大黃,、鱉甲、桂心,、赤茯苓,、柴胡。治腹痛、便瀉不暢,。

　　大青葉(附：板藍根,、青黛)

　　【藥用】本品為十字花科植物菘藍的根。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,，大寒,。入心、胃經(jīng),。

　　【功效】清熱解毒,，涼血。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于時行熱病,、熱入血分,、高熱神昏及熱毒發(fā)斑等癥。

　　熱入營血,，則神昏,、發(fā)斑。大青葉清熱涼血解毒,，故臨床多用為要藥,，常與黃連、梔子,、赤芍,、丹皮、升麻等同用,。

　　2.用于丹毒,，咽喉腫痛，口瘡,，腫毒等癥,。

　　心、胃實火上炎,，則咽喉腫痛,、口舌生瘡。熱毒發(fā)散于肌膚,，則成丹毒,、瘡癰熱癤。大青葉能瀉心胃熱毒,，常合玄參,、石膏、黃連,、梔子,、板藍根等用于上述諸癥,。

　　【處方用名】大青葉(洗凈,，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】三錢至五錢，大劑量可用一兩,。煎服,。

　　【附藥】1.板藍根：上海地區(qū)用菘藍的根。性味苦寒,。有涼血解毒,、清利咽喉的作用。臨床上常用于大頭瘟毒,，熱毒斑疹,，咽喉腫痛等癥，其功與大青葉相似;近年來臨床上又用治傳染性肝炎,。用法用量與大青葉同,。

　　2.青黛：將鮮大青葉加水打爛后，再加入石灰水等,，撈取浮在上面的靛藍粉末,，曬干后，就是青黛,。性味,、功效與大青葉相同。外用治口腔炎,、扁桃體炎等;內(nèi)服用治肺熱咳嗽;一般用量三分至五分,，入丸散服用，或拌其它藥煎服,。外用適量,。

　　【按語】1.大青葉功能清熱涼血，為解毒要藥,，主要用于熱毒發(fā)斑,、丹毒、咽喉腫痛,、口舌生瘡,、瘡癰腫毒等癥，故前人認為它能解心胃熱毒,。近年來此藥在臨床上廣泛應(yīng)用,，除可用治上述諸癥外，又可用于痰熱郁肺,、咯痰黃稠;尤常用于流行性乙性腦炎,，既可單味應(yīng)用于預(yù)防,，又可配合柴胡、銀花,、連翹,、板藍根、玄參,、生地等,，能清解氣分、營分的熱毒,，可用治各種乙腦,，而以偏熱型較為合適。

　　2.全國各地市售的大青葉品種甚多,，植物來源各異,，又：爵床科植物馬藍。十字花科植物菘藍及大青,。蓼科植物蓼藍,。豆科植物木藍。以上植物的葉,，都做為大青葉使用,，也均能作為制青黛的原料，除木藍外,，其根均作為板藍根使用,。

　　3.上海地區(qū)近年來種植得大青葉，是屬于十字花科草本植物菘藍的葉,，經(jīng)臨床實踐,，確有良好的清熱解毒功效。但本品味雖不甚苦,，卻是氣濁性寒,，如用量過多，易致惡心嘔吐,。

　　【方劑舉例】大青湯《沉氏尊生》：大青,、玄參、知母,、山梔,、石膏、木通,、升麻,、桔梗。治熱毒內(nèi)陷,。

　　犀角大青湯《活人書》：大青,、犀角,、豆豉、山梔,。治傷寒發(fā)斑,，咽痛。

　　玄參

　　【藥用】本品為玄參科植物玄參的根,。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,、咸,，寒,。入脾、胃,、腎經(jīng),。

　　【功效】清熱滋陰，瀉火解毒,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于溫?zé)岵崛霠I血,、口渴舌絳、煩燥,、夜寐不安,、神識不清或身發(fā)斑疹等至癥。

　　溫邪入于營血,，傷陰劫液則口渴舌絳,，內(nèi)陷心包則煩燥神昏。玄參能清熱涼血,，并有養(yǎng)陰生津作用,，常合鮮生地、麥冬,、黃連,、連翹、銀花,、竹葉卷心等同用于以上諸癥,。

　　2.用于咽喉腫痛、目赤,、瘰歷結(jié)核等癥,。

　　咽喉腫痛有外感風(fēng)熱所致者，有陰虛,、虛火上炎所引起者,，這兩類咽喉腫痛，玄參皆可治療,。如感受風(fēng)熱者須配辛涼解表藥如薄荷,、牛蒡子等品;虛火上炎者配合養(yǎng)陰藥如鮮生地,、麥冬等品同用，故玄參為喉科常用之品,，尤以治虛火上炎者為佳,。至于目赤而有陰虛火旺的癥候，可用本品配合生地,、石決明,、夏枯草、青箱子,、密蒙花等同用,。治瘰歷結(jié)核，可配貝母,、牡蠣等同用,。

　　【處方用名】元參、玄參,、烏元參,、黑玄參(洗凈，曬干,，切片用)

　　【一般用量與用法】三錢至五錢,，煎服。

　　【按語】1.玄參為咸寒之品,，質(zhì)潤多液,，功能滋陰降火、解毒,、利胭,。配鮮生地、丹皮,、赤芍等,，則清熱涼血;配大生地、麥冬等,，則滋陰增液;配牛蒡子,、板藍根等，則解毒利咽;配大生地,、石決明,、密蒙花、蟬蛻等,，則明目退翳;配牡蠣,、貝母、夏枯草等,，則散結(jié)消瘰;配銀花,、當(dāng)歸,、甘草，則解毒消腫,。

　　2.玄參滋養(yǎng)腎陰的功效,，與地黃相近，故兩藥常配合同用,。但玄參苦泄滑腸而通便,，瀉火解毒而利咽，臨床應(yīng)用范圍較為廣泛,，一般不作長服的滋補之劑;地黃則功專補腎養(yǎng)陰,，可作為久用的滋陰藥品。

　　【方劑舉例】玄參解毒湯《外科正宗》：玄參,、山梔,、黃芩、荊芥,、桔梗、生地,、葛根,、甘草。治咽喉腫痛,。

　　四妙永安湯《河北豍院經(jīng)驗方》：玄參,、當(dāng)歸、銀花,、甘草,。治閉塞性脈管炎。

　　茅根(附：茅針花)

　　【藥用】本品為禾本科植物白茅的根莖,。

　　【性味與歸經(jīng)】甘,，寒。入肺,、胃經(jīng),。

　　【功效】清熱生津，涼血止血,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于熱病煩渴,，胃熱嘔噦，肺熱咳嗽,。

　　茅根能清肺胃之熱,，故適用于上述諸癥，常作輔助藥應(yīng)用,。又在麻疹出疹期與恢復(fù)期,，均可用茅根煎湯作飲料,，取它清熱生津的功效。

　　2.用于血熱妄行,、吐衄尿血等癥,。

　　本品有涼血止血作用，治血熱妄行之癥,，可以單用,，也可配小薊、藕節(jié)等同用,。

　　此外,，本品尚有利尿作用，可用于水腫,，熱淋,，黃疸等癥。

　　【處方用名】鮮茅根,、白茅根(鮮用,，作用較佳)、干茅根(曬干用,，作用較弱)

　　【一般用量與用法】鮮者用一兩至二量,，干者用五錢至一兩，煎服,。

　　【附藥】茅針花：又叫白茅花,，即白茅的花穗。有止血功效,，適用于咯血,、鼻血。一般用量為一錢五分至三錢,，煎服,。

　　【按語】1.白茅根味甘性寒，善清肺,、胃之熱,，因它有利水作用，故能導(dǎo)熱下行,。它的特點是：味甘而不泥膈,，性寒而不礙胃，利水而不傷陰,，尤以熱癥而有陰津不足現(xiàn)象者,，最為適用。

　　2.本品清肺胃的功效與蘆根相似，但蘆根清熱血火,，善清氣分熱;茅根涼血止血,，偏于血分。

　　【方劑舉例】茅葛湯《沉氏尊生》：茅根,、葛根,。治熱呃。

　　茅根湯《沉氏尊生》：茅根,、姜炭,、蜜。治溺血,。

　　第四節(jié) 清熱解毒藥

　　凡功能清熱邪,、解熱毒，適用于各種熱毒病癥的藥物,，就叫清熱解毒藥,。熱毒病癥主要是指丹毒、斑疹,、瘡癰,、喉痹、痢疾等,，由于火熱癰盛,、郁結(jié)成毒的病癥。

　　本節(jié)藥物都能清熱解毒,，但由于各藥性能不同，所以在應(yīng)用上又各有特長,，在應(yīng)用于時必須作適當(dāng)?shù)倪x擇與配伍,。若熱毒在血分，可與涼血藥配合應(yīng)用;火熱熾盛,，可與瀉火藥配合應(yīng)用;挾濕者,，可與燥濕藥配合應(yīng)用。此外,，痢疾里急后重,，宜配行氣藥;瘡癰屬虛者，宜配補益藥等等,。但發(fā)斑,、瘡瘍、喉痹,、痢疾等疾患,，而屬于陰癥、寒癥者，則不宜使用清熱解毒藥,。

　　金銀花(附：忍冬藤,、忍冬葉、銀花子,、金銀花露)

　　【藥用】本品為忍冬科植物忍冬的花蕾,。

　　【性味與歸經(jīng)】甘，寒,。入肺,、胃、心,、脾經(jīng),。

　　【功效】清熱解毒。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于外感風(fēng)熱或溫病初起,。

　　銀花甘寒,，既清氣分熱，又能清血分熱,，且在清熱之中又有輕微宣散之功,，所以能治外感風(fēng)熱或溫病初起的表癥未解、里熱又盛的病癥,。應(yīng)用時常配合連翹,、牛蒡子、薄荷等同用,。

　　2.用于瘡癰腫毒,、咽喉腫痛。

　　金銀花清熱解毒作用頗強,，在外科中為常用之品,，一般用于有紅腫熱痛的瘡癰腫毒，對辨證上屬于“陽癥”的病癥,，較為適合,，可合蒲公英、地丁草,、連翹,、丹皮、赤芍等煎湯內(nèi)服,，或單用新鮮者搗爛外敷,。

　　3.用于熱毒引起的瀉痢便血(糞便中夾有黏液和血液)

　　熱毒結(jié)聚腸道，入于血分,，則下痢便血,。銀花能涼血而解熱毒,，故可療血痢便血，在臨床上常以銀花炒炭,，合黃芩,、黃連、白芍,、馬齒莧等同用,。

　　【處方用名】金銀花、雙花,、銀花(生用,，清熱解毒)、銀花炭(炒炭,，治血痢便血)

　　【一般用量與用法】三錢至五錢,，煎服。

　　【附藥】1.忍冬藤：藥用莖,。功用與金銀花相似,，又能通絡(luò)，可治風(fēng)濕痛,。一般用量五錢至一兩,，煎服。

　　2.忍冬葉：藥用葉,。功用與金銀花相似,。一般用量為五錢至一兩，煎服,。

　　3.銀花子：藥用果實,。性涼。功能解毒止痢,。治熱毒腫瘡,、痢疾等。一般用量三錢至四錢,，煎服。在麻疹恢復(fù)期,，余熱未清,，可用銀花子九錢，焙干,，研細,，拌白糖適量，每天三錢,，分二次服,，連服三錢。

　　4.金銀花露：系將金銀花加水蒸餾制成。有清熱解暑的作用,，可治療小兒熱癤,、痱子等癥，亦可作夏天飲料,。忍冬的葉,，也可蒸餾制成露，稱金銀花葉露,，功用同上,，唯稍遜于金銀花露而價格低廉。

　　【按語】銀花味甘性寒,，氣味芳香,，既可清透疏表，又能解血分熱毒,，尤為治陽性瘡瘍的要藥,。配以連翹、牛蒡子,、薄荷,、荊芥，則疏表解熱;配以鮮生地,、玄參,、連翹、竹葉卷心等,，則清營泄熱;配以紫花地丁,、野菊花、蒲公英,，則解毒療瘡;配以黃耆,、當(dāng)歸、甘草,，則托毒消癰;配以黃芩,、白芍、甘草等,，則清熱治痢,。

　　【方劑舉例】銀翹散《溫病條辨》：金銀花、連翹,、荊芥,、薄荷、豆豉,、牛蒡子,、竹葉,、桔梗、甘草,、蘆根,。治風(fēng)溫初起。

　　連翹

　　【藥用】本品為木犀科植物連翹的果實,。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,，微寒。入心,、膽經(jīng),。

　　【功效】清熱解毒。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于外感風(fēng)熱或溫病初起,。

　　本品作用與銀花相似,，故用于外感風(fēng)熱或溫病初起，兩藥常配合應(yīng)用,。

　　2.用于熱病有高熱,、煩燥、口渴或發(fā)斑疹等癥,。

　　連翹能清熱解毒,，無論氣分熱或血分熱，都可應(yīng)用,。以上諸癥,，系熱邪熾盛，入于營血所致,，可用連翹配合黃連,、赤芍、丹皮等同用,。

　　3.用于瘡瘍腫毒,、瘰歷、丹毒,、乳癰等癥,。

　　連翹功能清熱解毒、消腫散結(jié),，故可治療瘡瘍腫毒,、瘰歷等癥，常和銀花,、象貝母、夏枯草等同用,。

　　【處方用名】連翹,、連翹殼,、連喬(生用，清熱解毒),、朱砂拌連翹(清心安神,，治熱病煩燥不安)

　　【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服,。

　　【按語】1.連翹性涼味苦,，輕清上浮，可治上焦諸熱,，尤能解毒消癰而散結(jié),，故為瘡家的要藥。

　　2.本品配以銀花,、薄荷,、荊芥、甘草,，則散風(fēng)清熱;配以玄參,、麥冬、青蓮心,、竹葉卷心等,，則清心泄熱;配以銀花、蒲公英,、紫花地丁,、赤芍等，則解毒消癰;配以玄參,、夏枯草,、貝母等，則散結(jié)消瘰,。

　　3.銀花與連翹均有良好的清熱解毒作用,，既能透熱達表，又能清里熱,、解瘡毒,，故在臨床上兩藥經(jīng)常同用。但銀花尚能涼血止痢;連翹又能清心熱,，散結(jié)消瘰,。

　　4.在過去用藥習(xí)慣上本品分連翹殼與連翹心兩種，連翹殼為果實,，連翹心為種子,，一般認為連翹心的清心功用較好。現(xiàn)上海地區(qū)已予簡化,，只有一種連翹,，不再分為兩藥,。

　　【方劑舉例】連翹解毒湯《瘍醫(yī)大全》：連翹、牡丹皮,、牛膝,、天花粉、木瓜,、桃仁,、金銀花、薏苡仁,、甘草,、白僵蠶。治腋窩瘡,。

　　連翹湯《圣濟總錄》：連翹,、玄參、木香,、昆布,、枳殼、犀角,、柴胡,、黃芩、甘草,、升麻,、沉香、當(dāng)歸,、芍藥,、木通、生姜,、大棗,、柳枝。治瘰歷結(jié)核在項腋下,，項強背痛,。

　　蒲公英

　　【藥用】本品為菊科植物蒲公英或其它同屬植物的全草。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,、甘,，寒。入肝,、胃經(jīng),。

　　【功效】清熱解毒。

　　【臨床應(yīng)用】用于乳癰腫痛，疔瘡熱毒,，肺癰咳吐膿血痰,。

　　蒲公英對熱毒所致的乳癰腫痛、疔瘡有良好的效果,，可單獨煎汁內(nèi)服，或外敷局部;也可配合其它清熱解毒藥同用,，如銀花,、連翹、地丁草,、野菊花,、赤芍等。治肺癰可用蒲公英配合清肺祛痰及清熱解毒藥物如鮮蘆根,、冬瓜子,、魚腥草、桃仁,、黃連等同用,。

　　【處方用名】蒲公英、黃花地丁(洗凈,，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】三錢至一兩，煎服,。

　　【按語】蒲公英功能清熱解毒,、消腫散結(jié)。在過去一般僅用于乳癰,、瘡腫,。近年來本品在臨床上廣泛使用，發(fā)現(xiàn)它除了有良好的清熱解毒作用之外,，尚有利尿,、緩瀉的功效。不僅可用于外科瘡癰,，且可用治內(nèi)科疾患,。服配金銀花、魚腥草,，可用于痰熱郁肺;配板藍根,，可用治咽喉腫痛;配忍冬藤、車前草,，可用治小便熱淋;配決明子,、黃菊花，可用治目赤腫痛;配梔子,、茵陳,，可用治濕熱黃疸;配瓜蔞,、貝母，可用治乳癰紅腫;配銀花,、紫花地丁,、野菊花、可用于疔瘡腫毒;配夏枯草,、牡蠣,，可用于瘰歷痰核。

　　【方劑舉例】五味消毒飲《醫(yī)宗金鑒》：蒲公英,、地丁草,、野菊花、金銀花,、紫背天葵,。治疔腫毒瘡。

　　闌尾清解湯《大陸經(jīng)驗常用方》;銀花,、蒲公英,、冬瓜仁、大黃,、丹皮,、木香、川楝子,、生甘草,。治闌尾炎熱毒期，腹痛拒按,，甚至腹硬,、發(fā)熱、口渴,、唇燥,、嘔惡不能食等。

　　紫花地丁(附藥：犁頭草)

　　【藥用】本品為菫菜科植物紫花地丁的全草,。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,、辛，寒,。入心,、肝經(jīng)。

　　【功效】清熱解毒,。

　　【臨床應(yīng)用】用于疔瘡熱毒,、癰腫發(fā)背等癥。

　　紫花地丁多用于熱毒壅盛之時，內(nèi)服多配合銀花,、連翹,、野菊花等同用;外用可取新鮮地丁草搗爛外敷瘡癰局部。

　　【處方用名】紫花地丁,、地丁草(洗凈,，曬干，切碎用)

　　【一般用量與用法】三錢至五錢,，大劑量可用至一兩;新鮮的可用一兩至二兩,，煎服。外敷適量,。

　　【附藥】犁頭草：菫菜科菫菜屬多年生草本植物犁頭草的全草。性味淡涼,。功用與地丁草同,，現(xiàn)習(xí)慣上常與地丁草混用。治毒蛇咬傷;鮮犁頭草(如無,，可用鮮紫花地丁),、鮮連錢草,、鮮野菊葉各一大把,，用冷開水洗凈，搗爛絞取汁約150～200毫升,，一次內(nèi)服;余渣加少量冷開水,，使它濕潤，敷在傷處,。如癥重,、體弱，可隔八小時再照上述劑量內(nèi)服一次,。服藥后不可喝熱水,、吃熱食。

　　【按語】1.紫花地丁功用清熱涼血解毒,，對血熱壅滯,、紅腫焮痛的瘡癰、丹毒等癥,，是一味常用的藥品,。本品除用于瘡癰熱毒之外，又可用治毒舌咬傷,。

　　2.紫花地丁與犁頭草形態(tài)相似,，功效相同，故習(xí)慣上兩者常混用,。

　　3.地丁有紫,、黃兩種;紫花地丁簡稱地丁草，黃花地丁即蒲公英,。兩種地丁草均能清熱解毒而療瘡腫，故在治療瘡癰腫毒時,，兩藥經(jīng)常同用,。但紫花地丁清解瘡毒之力較強，宜治疔腫,，且解蛇毒;蒲公英消腫散結(jié)之力較大,，宜治乳癰，且應(yīng)用范圍亦較為廣泛,。

　　【方劑舉例】紫花地丁散《證治準繩》：紫花地丁,、當(dāng)歸,、大黃,、赤芍藥、金銀花,、黃耆、甘草,。治諸瘡腫痛,。

　　山慈菇

　　【藥用】本品為蘭科植物杜鵑蘭的假球莖。(山慈菇的來源較復(fù)雜,，有蘭科的杜鵑蘭,、獨蒜蘭、百合科的老鴨瓣,，防己科的金果欖,、青牛膽等。上海習(xí)用杜鵑藍,。)

　　【性味與歸經(jīng)】甘、微辛,，寒,。入肝,、胃經(jīng)。

　　【功效】清熱解毒,，消癰散結(jié),。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于實熱性的瘡癤腫毒，瘰歷結(jié)核等癥,。

　　本品味辛氣寒,，善能泄熱散結(jié)，對癰腫疔毒,、瘰歷結(jié)核,，內(nèi)服、外敷,，均可應(yīng)用,。

　　2.用于食道癌及淋巴腫瘤等

　　山慈菇用于食道癌，常與急性子,、制半夏,、地鱉蟲、石見穿等配合應(yīng)用;用于淋巴腫瘤,，常與昆布、海藻,、夏枯草,、象貝等配合應(yīng)用。

　　【處方用名】山慈菇,、山茨菇(洗凈,，曬干，切片用)

　　【一般用量與用法】一錢至三錢,，煎服,。外用適量。

　　【方劑舉例】玉樞丹《百一選方》：山慈菇,、麝香,、千金子霜、雄黃,、紅芽大戟,、朱砂、五倍子,。治感受外邪,，食物中毒等引起的惡心、嘔吐,、腹痛,、腹瀉,。

　　漏蘆

　　【藥用】本品為菊科植物漏蘆的根。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,，寒,。入胃經(jīng)。

　　【功效】清熱解毒,，消癰腫,，下乳汁。

　　【臨床應(yīng)用】1.用治瘡癰初起,，以及乳汁不下,、乳房腫痛等癥。

　　本品苦寒,，有清熱解毒消癰的功效,，對于瘡癰初起紅腫熱痛，常與連翹,、大黃等配合應(yīng)用;對于乳房紅腫疼痛欲成癰腫者,，常與瓜蔞、蒲公英,、貝母等配合應(yīng)用,。本品且能通乳汁，與通草,、王不留行等配伍,，又可用于乳汁不下。

　　2.用于各種腫瘤,。

　　漏蘆在臨床上又可用于各種腫瘤,。如用于肝腫瘤，常與半枝蓮,、半邊蓮,、石見穿等配合應(yīng)用。

　　【處方用名】漏蘆(洗凈,，曬干,，切片用)

　　【一般用量與用法】一錢至四錢，煎服,。

　　【方劑舉例】漏蘆湯《衛(wèi)生寶鑒》：漏蘆,、升麻、大黃,、黃芩,、藍葉、玄參,。治臟腑積熱發(fā)毒,，頭面紅腫,，咽喉阻塞，水藥不下,，一切危急疫癘,。

　　四季青

　　【藥用】本品為冬青科植物冬青的葉。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,、澀,，寒。

　　【功效】清熱解毒,，涼血止血,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于感冒發(fā)熱，肺熱咳嗽,，咽喉腫痛,，小便淋瀝澀痛及痢疾、腹瀉等病癥,。

　　本品有良好的清熱解毒作用,，用治上述諸種病癥，可單用本品一兩,，煎服;也可配合蒲公英,、烏蘞莓、鴨拓草等同用,。

　　2.用于熱癤癰腫初起,，下肢潰爛，湯火傷及外傷出血等癥,。四季青既能清熱解毒，且可涼血止血,。用治熱癤癰腫初啟,，可用鮮葉適量，洗凈,，加食鹽少許,，同搗爛，外敷患處,。治下肢潰爛及湯火傷,，可用干葉研成細粉，用麻油調(diào)涂患處,。外治創(chuàng)傷出血,，可用鮮葉洗凈，搗爛外敷傷口;也可用干葉研細,，撒敷在傷口上,，外加包扎,。

　　【處方用名】四季青、野冬青(洗凈,，曬干用)

　　【一般用量與用法】五錢至一兩,，大劑量可用二兩，煎服,。外用適量,。

　　【方劑舉例】感冒寧《上海中成藥》：四季青、大青葉,、防風(fēng),、紫蘇、荊芥,。治感冒發(fā)熱頭痛,，鼻塞流涕。

　　烏蘞莓

　　【藥用】本品為葡萄科植物烏蘞莓的全草,。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,、酸，寒,。

　　【功效】清熱涼血解毒,，利尿。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于咽喉腫痛,，乳癰,，熱癤瘡癰，皮敷創(chuàng)傷,，蛇蟲咬傷等癥,。

　　烏蘞莓有清熱解毒的功效，治咽喉腫痛,、乳癰,、熱癤瘡腫及皮膚創(chuàng)傷發(fā)炎紅腫等癥，可單用本品一兩,，煎服;也可配合蒲公英,、鴨拓草等同用。對熱癤瘡癰初起及蛇蟲咬傷,，可用鮮草適量,，洗凈，搗爛外敷;也可用本品焙干研細,，用麻油或凡士林適量,，調(diào)勻，外敷患處,。

　　2.用于尿血,、尿道澀痛等癥,。

　　烏蘞莓既能清熱涼血，又能利小便,，故可用治小便不暢,、尿中帶血、尿道澀痛等癥,，可單用本品一兩,，煎服;也可配合車前草、馬蘭根或連錢草,、萹蓄草等同用,。

　　【處方用名】烏蘞莓(洗凈，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】五錢至一兩,，鮮者加倍，煎服,。外用適量,。

　　芙蓉花(附：芙蓉葉)

　　【藥用】本品為錦葵科木芙蓉的花。

　　【性味與歸經(jīng)】微辛,，平,。

　　【功效】涼血解毒，消腫排膿,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于疔瘡腫毒,，乳癰及肺癰等癥。

　　本品有清熱解毒作用,，對于一切瘡癰腫毒,、乳癰等癥，初起外用,，能消腫止痛;已成者內(nèi)服,，有排膿之功。有可治肺癰,，單用鮮花一至二兩(干花減半)，水煎,，加冰糖五錢沖服,，也可配合魚腥草同用。

　　2.用于血熱崩漏,。

　　芙蓉花還能涼血清熱,，可配蓮蓬殼，用治血熱崩漏,。此外,，亦可用治水火燙傷,，研末，用蜂蜜或麻油調(diào)服,。

　　【處方用名】芙蓉花(曬干用)

　　【一般用量與用法】三錢至五錢,，煎服。

　　【附藥】芙蓉葉：本品即木芙蓉的葉,。性味苦微辛平,。功能清熱解毒，排膿消腫,。外治疔瘡,、腫毒。鮮葉可搗爛外敷干葉研末,，稱“玉露散”,，用蜜水調(diào)涂于腫處。

　　白蘞

　　【藥用】本品為葡萄科植物白蘞的根,。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,，微寒。入心,、胃經(jīng),。

　　【功效】清熱解毒，消癰腫,。

　　【臨床應(yīng)用】用于瘡瘍癰腫,。

　　本品有清熱解毒;消癰腫的功效，對于瘡瘍癰腫,、紅腫熱痛之癥,，既可內(nèi)服，亦可外敷,。如發(fā)背初起或瘡瘍癰腫,，以本品配赤小豆，共研細末,，用鮮雞蛋白調(diào)和外涂,。此外，水火燙傷,，亦可用白蘞末外敷,。

　　【處方用名】白蘞根、白蘞(洗凈,，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。外用適量,。

　　【方劑舉例】內(nèi)托白蘞散《沉氏尊生》：白蘞,、赤芍、當(dāng)歸,、連翹,、黃芩、白芷,、瓜蔞仁,、川芎、天花粉,、乳香,、防風(fēng)、桔梗,、柴胡,、白蒺藜、生甘草,。治癰疽潰瘍不收,。

　　白蘞散《證治準繩》：白蘞、黃柏,。治凍耳成瘡,，或癢或痛。

　　魚腥草

　　【藥用】本品為三白草科植物蕺菜的根及全草,。

　　【性味與歸經(jīng)】辛,，微寒。入肺經(jīng),。

　　【功效】清熱解毒,，消癰腫。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于肺癰,，痰熱壅滯,，咳吐膿血，以及百日咳等病癥,。

　　魚腥草清熱解毒的作用頗佳,，常與桔梗、鮮蘆根,、瓜蔞皮,、冬瓜子、生苡仁,、桃仁,、象貝等用同用,，治肺癰胸痛,、咳吐膿血等癥;與百部,、鵝兒不食草、麥冬,、蜂蜜等藥配伍,，可用于百日咳。

　　2.用于各種實熱性的癰毒腫痛等癥,。

　　本品清熱解毒而消癰腫,，故可適用于熱毒癰腫，可單味煎湯內(nèi)服,，也可用鮮草搗爛外敷,。

　　【處方用名】魚腥草(洗凈，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】三錢至一兩,，煎服。因本品含有揮發(fā)油,，故不宜久煎,。外用適量。

　　【按語】1.魚腥草原名蕺菜,，因它的新鮮凈葉中有一股濃烈的魚腥氣,，不耐久聞，故以氣味而得名,。一般人在未使用它的時候,，往往顧名思義，以為此藥氣腥味劣,，難以下咽,。這是未經(jīng)實踐的原故。其實,，此藥陰干后,，不但沒有腥氣，而且微有芳香,，在加水煎汁時,，則揮發(fā)出一種類似肉桂的香氣;它煎出的汁如淡的紅茶汁，仔細口嘗,，也有類似紅茶的味道,，芳香而稍有澀味，毫無苦味,，且無腥臭,，對胃也無刺激性。

　　2.魚腥草具有良好的清熱解毒作用，故前人用以治肺癰(肺膿瘍)的要藥,。近年來在臨床應(yīng)用本品在前人的基礎(chǔ)上有所發(fā)展,，用于大葉性肺炎、急性支氣管炎及腸炎,、腹瀉等疾患,，頗有療效;本否又有利尿作用，故又可用于尿路感染,、尿頻澀痛,。

　　【方劑舉例】銀葦合劑(本院曙光醫(yī)院)：銀花、連翹,、魚腥草,、麻黃、豆豉,、桃仁,、桔梗、生甘草,、冬瓜仁,、薏苡仁、杏仁,、蘆根,。治急性支氣管炎及較輕的大葉性肺炎。

　　野蕎麥根

　　【藥用】本品為蓼科植物野蕎麥的根莖和塊根,。

　　【性味與歸經(jīng)】甘,、澀、微苦,，涼,。入肺、肝經(jīng),。

　　【功效】清熱解毒,，活血散淤，祛風(fēng)濕,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于咽喉腫痛,，肺熱咳嗽及肺癰、咯痰腥臭等癥,。

　　本品功能清熱解毒,，臨床用治咽喉腫痛，常配伍燈籠草,、筋骨草等同用;用治肺熱咳嗽,，或肺癰,，可單用本品一兩，隔水燉汁服,，也可配合魚腥草等藥同用,。

　　2.用于手足關(guān)節(jié)不利，風(fēng)濕痛及痛經(jīng),，產(chǎn)后瘀血阻滯腹痛等癥。

　　本品兼有活血散瘀及祛風(fēng)濕的作用,，治療手足關(guān)節(jié)不利,，風(fēng)濕筋骨酸痛等癥，常配合桑枝,、絡(luò)石藤,、蒼朮等藥同用;用治痛經(jīng)及產(chǎn)后瘀血阻滯腹痛等癥，可單用本品一兩,，加紅糖煎服,。

　　此外，本品又可用治痢疾,。

　　【處方用名】野蕎麥根,、開金鎖(洗凈，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】五錢至一兩,，煎服錯隔水燉汁服。

　　【按語】1.野蕎麥在上海地區(qū)中藥店稱為開金鎖,，系由形狀而得名,。此藥過去在臨床上應(yīng)用不多，近年來發(fā)現(xiàn)本品有清熱解毒作用,，用治肺膿瘍(肺癰),，療效很好，但必須隔水燉汁煎服;如加水煎汁服,，則療效不顯,。

　　2.經(jīng)臨床實踐體會，本品隔水燉出的汁,，味很澀,，微苦，用治急性支氣管炎引起的咳嗽痰多,，也有療效,，可使痰液分泌檢減少，咳嗽逐漸減輕,。

　　【方劑舉例】復(fù)方金蕎片(上海中成藥)：開金鎖,、生干蟾,、魚腥草、百部,、一見喜,。治肺結(jié)核，結(jié)核性胸膜炎,，骨結(jié)核,。

　　虎耳草

　　【藥用】本品為虎耳草科值物虎耳草的新鮮全草。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,、辛,，寒。有小毒,。

　　【功效】清熱,、涼血、解毒,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于肺癰咳吐膿痰,，以及耳中流膿水等癥。

　　本品功能清熱解毒,，用治肺癰咳吐膿痰,，可用鮮草一兩，配合鮮忍冬葉二兩,，水煎,，分二次服，每日一劑;治耳中流膿,，可用鮮草洗凈打汁,，加冰片少許，滴耳,。

　　2.用于風(fēng)疹搔癢,，皮膚濕疹。

　　本品又能清熱涼血,，用于風(fēng)疹搔癢,，皮膚濕疹，可配合蒼耳草,、葎草等藥,，既可煎湯內(nèi)服，又可煎湯外洗,。

　　【處方用名】鮮虎耳草(用新鮮者,，隨用隨采)

　　【一般用量與用法】鮮草五錢至一兩，煎服,。外用適量,。

　　紅藤

　　【藥用】本品為大血藤科植物大血藤的莖,。

　　【性味與歸經(jīng)】苦，平,。入胃,、大腸經(jīng)。

　　【功效】清熱解毒

　　【臨床應(yīng)用】用于腸癰腹痛及乳癰腫痛等癥,。

　　紅藤善于清熱解毒散結(jié),，為治腸癰的要藥，常與大黃,、厚樸,、蒲公英或金銀花、連翹,、丹皮、苡仁等同用;治乳癰腫痛,，可與蒲公英,、天花粉、貝母,、銀花,、連翹、夏枯草等同用,。

　　此外,，本品尚有祛風(fēng)活血作用，可用于筋骨酸痛,，跌撲傷痛等癥,。

　　【處方用名】紅藤(洗凈，曬干,，切片用)

　　【一般用量與用法】三錢至五錢,，大劑量可用一兩至二兩，煎服,。

　　【方劑舉例】紅藤煎《臨床經(jīng)驗匯編》：紅藤,、紫花地丁、乳香,、沒藥,、連翹、大黃,、延胡索,、丹皮、銀花,、甘草,。治腸癰,。

　　敗醬草

　　【藥用】本品為敗醬草科植物白花敗醬的全草。其同屬植物黃花敗醬,、狹葉敗醬及巖敗醬,，也可作同類品入藥。

　　【性味與歸經(jīng)】辛,、苦,，微寒。入胃,、大腸,、肝經(jīng)。

　　【功效】清熱解毒,，消癰排膿,，活血行瘀。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于腸癰,、肺癰及瘡癰腫毒,。

　　本品辛能散結(jié)，寒可泄熱,。臨床上常與紅藤,、苡仁、桃仁,、丹皮,、大黃等配伍，用治腸癰(急性闌尾炎);與魚腥草,、桔梗,、苡仁、冬瓜子,、蘆根等配伍,，用治肺癰(肺膿瘍);與銀花、連翹等配伍,，用治瘡癰腫毒,，同時用本品鮮草搗爛外敷。

　　2.用于實熱瘀滯所致的胸腹疼痛,，產(chǎn)后瘀滯腹痛等癥,。

　　敗醬草又有活血行瘀的功效，配紅花,、山楂等藥,，治產(chǎn)后瘀血，腹中刺痛等癥,。

　　近年來本品在臨床上又常配蒲公英,、金銀花,，用治急性結(jié)膜炎、結(jié)膜充血腫痛;配茵陳,、梔子等治急性黃疸性肝炎,。

　　【處方用名】敗醬草(洗凈，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】一錢至三錢,，煎服。

　　【按語】本品藥材來源較復(fù)雜,，屬于敗醬科的敗醬草,，僅在民間應(yīng)用，不見市售,。

　　據(jù)《中藥志》說：「今市售敗醬草主要有兩種：北方習(xí)慣使用菊科植物苣蒔菜的帶根全草;南方習(xí)慣使用十字花科植物菥蓂的帶草全果,。」又說：「北方多數(shù)地區(qū)作敗醬草用的苣蒔菜,，在《植物名實圖考》中即稱作苣蒔菜,，并非作為敗醬草的別名，但未述及其效用;南方多數(shù)地區(qū)作敗醬草用的菥蓂,，亦為另一種藥物,，《神農(nóng)本草經(jīng)》列為上品,，主治明目,、目痛、淚出等病;敗醬草主治暴熱火瘡,、赤氣,、疥、瘙,、疽,、痔等病，二者效用不同,?！惯@說明現(xiàn)在市上出售的敗醬草恐非古代所用的敗醬草，原植物即為菥蓂,，一般用量為三錢至一兩,，煎服。菥蓂一藥在臨床上應(yīng)用時常與清熱解毒藥與活血祛瘀藥配伍同用,，不作單味藥使用,，故菥蓂是否具消癰排膿的功效，有待進一步研究,。

　　【方劑舉例】薏苡附子敗醬散《金匱要略》：薏苡仁,、附子,、敗醬草。治腸癰有膿,。

　　鬼針草

　　【藥用】本品為菊科植物鬼針草的全草,。

　　【性味與歸經(jīng)】苦，平,。

　　【功效】清熱解毒,，活血散瘀。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于感冒發(fā)熱,，咽喉腫痛,，腸癰，及毒蛇咬傷等,。

　　本品有清熱解毒作用,，治感冒發(fā)熱、咽喉腫痛,，可單用本品一兩,，煎服;也可與蒲公英、筋骨草等配合應(yīng)用,。治急性單純性闌尾炎,，可單用本品一兩，煎服;也可與半邊蓮配合應(yīng)用,。治毒蛇咬傷,，用鮮草二兩，煎服;另取鮮葉一把,，洗凈,，搗爛敷換處。

　　2.用于跌撲損傷,、腰痛及腦震蕩等癥,。

　　本品有活血散瘀作用，治損傷腰痛,，可用鮮草二兩至三兩(干草一兩),，加紅棗、紅糖,、黃酒適量,，燉汁服;用治腦震蕩,，可與活血藥如當(dāng)歸,、川芎,、丹參等配合應(yīng)用,。

　　此外,，本品又可用治脫力勞傷,、體虛無力,，可配合仙鶴草,、紅棗等同用。

　　【處方用名】鬼針草,、盲腸草(洗凈,，曬干，切碎用)

　　【一般用量與用法】五錢至一兩,，大劑量可用二兩,，煎服。

　　地耳草

　　【藥用】為金桃科植物地耳草的全草,。

　　【性味與歸經(jīng)】甘,、苦，平,。

　　【功效】清熱解毒,，活血消腫。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于瘡癤腫毒,，毒蛇咬傷等癥,。

　　本品有清熱解毒作用，治療瘡癤腫毒或毒蛇咬傷,，可用鮮草二兩至三兩煎服;另外用鮮草適量,，洗凈，搗爛外敷,。

　　2.用于腸癰腹痛,，跌打損傷等癥。

　　本品既能清熱解毒,，又能活血消腫,，用治腸癰腹痛,，可配合白花蛇舌草,、紅藤等藥同用;用治跌打損傷，除煎湯內(nèi)服之外,，還可用鮮草適量,，搗爛外敷。

　　此外,，目前臨床上有用本品制成注射用針劑,，治療急性傳染性肝炎轉(zhuǎn)氨脢偏高。

　　【處方用名】地耳草,、田基黃(洗凈,，曬干，切碎用)

　　【一般用量與用法】五錢至一兩，大劑量可用二兩至三兩,，煎服,。外用適量。

　　【方劑舉例】肝三方(本院第五門診部)田基黃,、崗捻根,、炙鱉甲、丹參,。治肝炎,，谷丙轉(zhuǎn)氨脢正常，而其它項目不良者,。

　　垂盆草

　　【藥用】本品為景天科植物垂盆草的全草,。

　　【性味與歸經(jīng)】甘、淡,，微酸,，涼。

　　【功效】清熱解毒,，消癰腫,，解蛇毒。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于水火燙傷及癰腫創(chuàng)瘡瘍等癥,。

　　本品有良好的清熱解毒功效,，對于水火燙傷，可用鮮草洗凈搗汁外涂;用于癰腫初起,，除煎湯內(nèi)服外,，同時用鮮草洗凈搗爛外敷，還可消癰退腫,。

　　2.用于毒蛇咬傷,。

　　垂盆草善解蛇毒，為民間治療毒蛇咬傷的常用藥品,，可單用鮮草半斤,，用冷開水洗凈，搗爛絞汁內(nèi)服,，每日一至二次;也可配合半枝蓮,、野菊花、鬼針草,、車前草,、生大黃等藥煎湯內(nèi)服，并用鮮草洗凈搗爛外敷,。

　　3.用于傳染性肝炎,。

　　近年來，臨床上單用本品治療傳染性肝炎(包括急性黃疸性肝炎，急性無黃疸性肝炎,，以及遷延性肝炎,，慢性肝炎的活動期)，對降低血清轉(zhuǎn)氨脢有一定作用,，且可使患者的口苦,、胃口不好、小便黃赤等濕熱癥狀減輕或消除,。

　　此外,，本品近又用于癌腫。

　　【處方用名】垂盆草(洗凈,，曬干,，切碎用)、先垂盆草(鮮草,，作用較好)

　　【一般用量與用法】三錢至一兩,，煎服;鮮草一兩至四兩，大劑量可用半斤,，煎服或洗凈絞汁服,。外用適量。

　　【按語】1.垂盆草原為民間治療瘡癰及毒蛇咬傷的常用草藥,，但因一般中藥店不備,，故過去在臨床上殊少應(yīng)用。近年來發(fā)現(xiàn)本品可用治傳染性肝炎,，對降低轉(zhuǎn)氨脢有良好的近期療效;根據(jù)臨床初步體會,，有些病患在停藥后又有轉(zhuǎn)氨脢升高的現(xiàn)象，為了提高療效,，有待進一步實踐與研究,。

　　2.本品葉小，形似鼠牙,，故別名為鼠牙半枝蓮,，但稱為半枝蓮的尚有唇形科的開頭草，為了避免品種混淆起見,，以用“垂盆草”的名稱為妥,。

　　土茯苓

　　【藥用】本品為百合科植物光葉菝葜的塊莖,。

　　【性味與歸經(jīng)】甘,、淡，平,。入肝,、胃經(jīng)。

　　【功效】清熱解毒，除濕通絡(luò),。

　　【臨床應(yīng)用】用于濕熱瘡毒,、梅毒、筋骨拘攣疼痛及瘰歷瘡腫等癥,。

　　土茯苓味甘淡而性平,，為利濕解毒的藥品。用本品治梅毒,，可配合金銀花,、白蘚皮、威靈仙,、甘草等同用?，F(xiàn)臨床上主要用于濕熱瘡毒，常與白蘚皮,、地膚子,、苦參、蒼朮等配伍同用,。

　　此外,，本品近年來在臨床上用治鉤端螺旋體病，據(jù)報導(dǎo),。有一定療效,。

　　【處方用名】土茯苓(洗凈，曬干,，切片用)

　　【一般用量與用法】午前治二兩,，煎服。據(jù)文獻記載,，服藥時不可飲茶,。

　　【方劑舉例】搜風(fēng)解毒湯《本草綱目》：土茯苓、苡仁,、銀花,、防風(fēng)、木瓜,、木通,、白蘚皮、皂莢子,。治梅毒筋骨攣痛,。

　　馬蘭根

　　【藥用】本品為菊科植物馬蘭的根。

　　【性味與歸經(jīng)】辛,，平,。

　　【功效】清熱解毒,，涼血止血，利尿,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于鼻出血,，牙齦出血、咯血,、皮下出血,，以及咽喉腫痛等癥。

　　本品清熱解毒,、涼血止血的作用頗好,，對于血熱妄行的出血癥，可配合仙鶴草,、鐵莧菜,、菊葉三七、側(cè)柏葉等止血藥同用;用治咽喉腫痛,，可配合板藍根,、筋骨草等清熱解毒藥物同用。

　　2.用于濕熱黃疸及小便淋痛等癥,。

　　本品清熱解毒,，并能利尿，用治濕熱黃疸,，可配合茵陳,、山梔、大黃,、平地木等藥同用;治療濕熱下注膀胱,，小便淋瀝刺痛，可配合鳳尾草,、萹蓄,、瞿麥、海金沙,、車前草等藥同用,。

　　此外，還可用于毒蛇咬傷,，可將新鮮全草,，洗凈，搗爛外敷患處,，或配合野菊花,、半枝蓮等同用。

　　【處方用名】馬蘭根(洗凈,，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】三錢至一錢,，煎服,。外用適量,。

　　射干

　　【藥用】本品為鳶尾科植物射干的根莖。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,，寒,。入肺、肝經(jīng),。

　　【功效】清熱解毒,，利咽喉，消痰涎,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于感受風(fēng)熱,，或痰熱壅盛所致的咽喉腫痛等癥。

　　射干為治咽喉腫痛常用的藥品,，能清熱毒,、消腫痛，常和牛蒡子,、桔梗,、甘草等配合應(yīng)用。

　　2.用于痰涎壅盛,，咳嗽氣喘等癥,。

　　射干清肺熱而消痰涎，用治咳嗽痰喘,，常與麻黃,、紫菀、款冬等配合應(yīng)用,。

　　【處方用名】射干,、嫩射干(洗凈，曬干,，切片用)

　　【一般用量與用法】一錢至三錢,，煎服。

　　【按語】1.射干能降逆祛痰,、破結(jié)泄熱,。本品目前臨床上除用為消痰、利咽的藥物之外,，在鱉甲煎丸中還用以消癥瘕,、除瘧母、通經(jīng)閉,。別名為烏扇,。

　　2.本品配牛蒡子或黃芩,，則清熱利咽;如配麻黃，則消痰平喘,。

　　【方劑舉例】射干麻黃湯《金匱要略》：射干,、麻黃、細辛,、半夏,、五味子、紫菀,、款冬,、生姜、大棗,。治咳而上氣,，喉中有水雞聲。

　　射干消毒飲《張氏醫(yī)通》：射干,、玄參,、連翹、荊芥,、牛蒡子,、甘草。治咳嗽音瘖,、咽喉腫痛,。

　　山豆根

　　【藥用】本品為豆科植物廣豆根的根。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,，寒,。入心、肺經(jīng),。

　　【功效】清熱解毒,，利咽喉。

　　【臨床應(yīng)用】用于咽喉腫痛等癥,。

　　山豆根功能清熱利咽,，治咽喉腫痛屬于熱毒者，常配合射干,、銀花,、連翹、板藍根等同用,。

　　此外,，本品尚可用于肺熱咳嗽及黃疸等癥。

　　【處方用名】山豆根(洗凈,，曬干,，切片用)

　　【一般用量與用法】一錢至三錢,，煎服。

　　【按語】1.山豆根苦降泄熱,，主要用于咽喉紅腫熱痛屬于實火肺熱者,。

　　2.如劑量過大，易致嘔吐,，如用至一兩,，能引起中毒而發(fā)生嘔吐,、腹瀉,、胸悶、心悸,。

　　3.山豆根的來源尚有多種：

　　防己科纏繞性藤本植物蝙蝠葛的根莖,，主銷華北，東北各省;上海地區(qū)亦曾經(jīng)用過,。

　　豆科木藍屬的多種植物如多花木藍,，和?木藍及宜昌木藍等的根，在江蘇,、湖北,、河南、山西等應(yīng)用較多,。

　　【方劑舉例】山豆根湯《驗方》：山豆根,、荊芥、防風(fēng),、桔梗,、甘草、僵蠶,、薄荷,、赤芍、歸尾,、山梔,。治咽喉腫痛。

　　馬勃

　　【藥用】本品為馬勃科馬勃菌的子實體,。

　　【性味與歸經(jīng)】辛,，平。入肺經(jīng),。

　　【功效】清熱解毒,，利咽。

　　【臨床應(yīng)用】用于熱邪火毒郁滯所致的咽喉腫痛,，咳嗽失音,，肺熱咳嗽等癥,。

　　本品能清肺利咽，用治咳嗽失音,、咽喉腫痛,，常與銀花、山梔,、薄荷,、牛蒡子、玄參等同用,。

　　【處方用名】輕馬勃,、凈馬勃(曬干用)

　　【一般用量與用法】八分至一錢五分，煎服,，須包煎,。

　　【方劑舉例】清咽消毒飲《疫喉淺論方》：馬勃、銀花,、犀角,、連翹、板藍根,、人中黃,、黃連、山梔,、牛蒡,、元參、薄荷,、綠豆衣,。治疫喉腐爛。

　　橄欖(附：金果欖)

　　【藥用】本品為橄欖科植物橄欖樹的果實,。

　　【性味與歸經(jīng)】甘,、酸，平,。入肺,、胃經(jīng)。

　　【功效】清熱解毒,，利咽喉,，化痰。

　　【臨床應(yīng)用】用于肺胃熱壅所致的咽喉腫痛,、痰涎壅盛及癲癇等癥,。

　　本品有清肺利咽、化痰的功效，故可用于上述諸種病癥,。據(jù)文獻記載,，本品尚可用于魚骨鯁喉。

　　【處方用名】橄欖,、青果(用新鮮者)

　　【一般用量與用法】三錢至五錢,，多者可用治二兩，洗凈,，生食嚼爛咽汁,，或煎服。

　　【附藥】金果欖：為防己科植物金果欖的塊根,。形似橄欖,，故名。性味苦寒,。功能解毒,、利咽,。適用于咽喉腫痛,，肺熱咳嗽，瘡癰腫毒,。一般用量為一錢至三錢,，煎服。

　　【方劑舉例】清音丸《上海中成藥》：橄欖干,、寒水石,、桔梗、大青葉,、甘草,、飛月石、薄荷腦,、冰片,。治咽喉腫痛，瘖啞聲嘶,，口干舌燥,，咽不下利。

　　白毛夏枯草

　　【藥用】本品為唇形科植物筋骨草的全草,。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,，寒。

　　【功效】清熱解毒,，涼血消腫,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于咽喉腫痛及肺熱咳嗽等癥。

　　本品有清熱解毒的作用，對咽喉紅腫疼痛,，甚至有發(fā)熱者,，單用本品一兩，煎服,，即有良好的功效;用治肺熱咳嗽,，咯痰黃稠，可與化痰止咳藥如前胡,、佛耳草,、枇杷葉等配伍應(yīng)用。

　　2.用于熱癤腫痛等癥,。

　　本品性味苦寒,，既能清熱解毒，又可涼血消腫,，用治熱癤癰腫等癥,，除煎湯內(nèi)服外，亦可用鮮草搗爛外敷,。對于外傷出血,，可用干草研粉，撒布包扎;用治血瘀腫痛,，以鮮草適量,，搗爛外敷。

　　【處方用名】筋骨草,、白毛夏枯草(洗凈,，曬干，切碎用)

　　【一般用量與用法】三錢至一兩,，煎服,。外用適量。

　　【按語】1.筋骨草別名叫白毛夏枯草,。簡稱白夏枯草,，這是由于在清代《本草綱目拾遺》上有這樣一段話：「葉梗同夏枯草，惟葉上有白毛,?！挂虼硕妹?/p>

　　2.白毛夏枯草一藥,，在過去中藥店有售,，因臨床醫(yī)生很少應(yīng)用，故上海地區(qū)一般中藥店即不再備貨供應(yīng)?，F(xiàn)草藥店有售,。

　　3.筋骨草味甚苦,，而清熱解毒的作用很強，近年來經(jīng)臨床實踐體會,，用本品治急性扁桃體炎,、急性咽炎及急性支氣管炎，都有良好的療效,。

　　點地梅

　　【藥用】本品為報春花科植物點地梅的全草,。

　　【性味與歸經(jīng)】苦、辛,，寒,。

　　【功效】清熱解毒，消腫止痛,。

　　【臨床應(yīng)用】用于風(fēng)火赤眼,，跌撲損傷，以及咽喉腫痛等癥,。

　　本品有清熱解毒,、消腫止痛的功效，治風(fēng)火赤眼,，常與菊花,、桑葉等配合應(yīng)用;治跌撲損傷，可與當(dāng)歸,、川芎,、落得打等配合應(yīng)用;治咽喉腫痛，可單位應(yīng)用,，也可與筋骨草、板藍根,、胖大海等配合應(yīng)用,。

　　【處方用名】點地梅(洗凈，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】三錢至一兩,，煎服。

　　【按語】點地梅別名叫喉咽草,，在上海地區(qū)草藥店又稱白花珍珠草,。本品味甚苦，在臨床上主要用于急,、慢性咽喉腫痛,，而以治療慢性咽喉痛的效果較好。

　　一枝黃花

　　【藥用】本品為菊科植物一枝黃花的全草,。

　　【性味與歸經(jīng)】辛,、苦，涼。

　　【功效】清熱解毒,，消腫除痛,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于感冒發(fā)熱，咽喉腫痛等癥,。

　　本品苦涼泄熱而辛散,，可用于感冒發(fā)熱;又善于清熱解毒，對咽喉腫痛等癥,，也可應(yīng)用,。

　　2.用于毒蛇咬傷，瘡瘍腫毒等癥,。

　　本品既能清熱解毒,，又可消腫除痛，對于毒蛇咬傷,，瘡癰腫毒等癥,，皆可應(yīng)用，一面煎湯內(nèi)服;一面用鮮草洗凈,，搗爛外敷,。

　　此外，對于鵝掌風(fēng),、灰指甲,、腳癬等病癥，可煎湯浸洗患部,。

　　【處方用名】一枝黃花(洗凈,，曬干，切碎用)

　　【一般用量與用法】五錢至一兩,，煎服,。外用適量。

　　爵床

　　【藥用】本品為爵床科植物爵床的全草,。

　　【性味與歸經(jīng)】咸,，寒。

　　【功效】清熱解毒,，利尿消腫,，活血止痛，截瘧,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于感冒發(fā)熱,、咳嗽、咽痛,，以及水腫等癥,。

　　小青草有清熱解毒的功效,，故可用于外感發(fā)熱、咳嗽,、咽痛,，可與蒲公英、白英,、野菊花,、枇杷葉等同用。本品又有利尿退腫作用,，可用于小兒腎炎水腫,，可每天用鮮草一至二兩，煎服,，連續(xù)服用,，腫退后，再根據(jù)辯證,，服藥調(diào)治,。

　　2.用于瘧疾等癥

　　本品有截瘧作用，治療瘧疾,，可單用本品一兩(或鮮草三兩),，煎服，于瘧發(fā)前3～4小時服下,。

　　3.用于疔瘡癰腫,，扭傷腫痛等癥。

　　本品既能清熱解毒,，又有活血止痛功效,，對于疔瘡癰腫，或扭傷腫痛等癥,，既可煎湯內(nèi)服,，有可搗爛外敷。

　　【處方用名】爵床,、小青草(洗凈，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】三錢至一兩;鮮草一兩至三兩,，煎服。外用適量,。

　　人中黃

　　【藥用】本品為甘草的加工品,。取兩端有節(jié)的嫩竹筒，在其一端鉆孔,，將甘草粉從孔內(nèi)裝入,，壓緊,，以融化的松香將孔封固。冬月浸糞坑中四十余天,，取出,，用水漂清，懸臨風(fēng)處,，陰干,，破竹筒取甘草，曬干備用,。

　　【性味與歸經(jīng)】甘,、咸，寒,。入胃經(jīng),。

　　【功效】清熱解毒。

　　【臨床應(yīng)用】用于熱病發(fā)斑,，血熱毒盛,，斑疹紫暗，或高熱發(fā)狂,，以及咽喉腫痛,、丹毒等癥。

　　本品以甘草為主,，經(jīng)加工制成,，具有清火解毒的功效，對于上述各種實火熱毒的病癥,，可配合清熱解毒藥物如石膏,、黃連、連翹,、玄參等同用,。

　　【處方用名】人中黃、甘中黃(漂清,，曬干用)

　　【一般用量與用法】一錢至三錢,，包煎。

　　【方劑舉例】人中黃丸《張氏醫(yī)通》：人中黃,、蒼朮,、桔梗、滑石,、大黃,、人參、黃芩,、黃連,、防風(fēng),、香附。治溫疫諸熱毒,。

　　人中白(附藥：淡秋石)

　　【藥用】本品為凝結(jié)在尿桶或尿缸中的灰白色無晶形之薄片或塊片,，洗凈干燥而成。

　　【性味與歸經(jīng)】咸,，寒,。入肝、三焦,、膀胱經(jīng),。

　　【功效】清熱解毒，祛瘀止血,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于咽喉腫痛,，牙疳口瘡等癥。

　　本品著重清熱解毒,，對于咽喉腫痛,，或牙疳口瘡等癥，可配合黃連,、黃柏,、兒茶、青黛,、冰片,、硼砂等要，研末外敷,。

　　2.用于咯血,、衄血等癥。

　　本品又能祛瘀止血,，對血熱所引起的咯血,、衄血等癥，可配合側(cè)柏葉,、大薊,、小薊、藕節(jié)炭等涼血止血藥同用?，F(xiàn)在臨床上本品以外用為主,，較少用于內(nèi)服。

　　【處方用名】人中白

　　【一般用量與用法】一錢至三錢,，煎服。外用適量,。

　　【附藥】淡秋石：古代用石膏浸入童便中制成?，F(xiàn)時用人中白浸去咸臭,，曬干，研成粉,，再加白芨將水拌和,，制成方塊。性味咸寒,。功能滋陰退熱,。適用于骨蒸勞熱，咽痛,，口瘡等癥,。一般用量為一錢至二錢，煎服,。另有一種咸秋石,，系用食鹽與泉水煎熬而成，功用與淡秋石相似,。

　　【方劑舉例】人中白散《外科正宗》：人中白,、孩鄖茶、冰片,、黃柏,、硼砂、薄荷,、青黛,、黃連。治小兒走馬牙疳,，口疳,，牙齦腐爛臭黑，膿耳,。手“月廉”窗,、腿上窗、痔瘡,。

　　白頭翁

　　【藥用】本品為毛艮科植物白頭翁的根,。

　　【性味與歸經(jīng)】苦，寒,。入胃,、大腸經(jīng)。

　　【功效】清熱解毒,，涼血治痢,。

　　【臨床應(yīng)用】用于濕熱或熱毒引起的痢疾。

　　白頭翁為治痢要藥,，因它既有清熱解毒的功效,，又能入于血分而涼血,，故臨床主要用于熱毒痢、痢下赤白,，或有高熱的癥候,，常配合黃連、黃柏,、秦皮等同用,。

　　【處方用名】白頭翁(洗凈，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】三錢至五錢,，大劑量可用一兩，煎服,。

　　【按語】1.白頭翁為治阿米巴痢疾的要藥,，單用較大劑量，即有效果,。常用成方白頭翁湯,，即以本品為主藥，配合黃連,、黃柏,、秦皮而成，既可用治阿米巴痢疾,，也可用治菌痢,。

　　2.毛艮科白頭翁的莖葉與根作用不同，具有強心作用,，有一定毒性,，使用時必須注意。又全國各地作為“白頭翁”使用的有多種植物,，如薔薇科植物委陵菜,、翻白草等，也能用治痢疾,，建議在處方使用原植物名稱,。

　　【方劑舉例】白頭翁湯《傷寒論》：白頭翁、秦皮,、黃連,、黃柏。治熱痢下重,。

　　馬齒莧

　　【藥用】本品為馬齒莧科植物馬齒莧的全草,。

　　【性味與歸經(jīng)】酸，寒。入心,、大腸經(jīng),。

　　【功效】清熱解毒，涼血治痢,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于濕熱或熱毒引起的痢疾。

　　馬齒莧為治痢疾要藥,，可單用本品煎服,，也可配合辣蓼等藥同用。

　　2.用于熱毒瘡瘍,。

　　本品功能清熱解毒而消癰腫,，可用于熱毒瘡癰，單味煎湯內(nèi)服,，同時用鮮草洗凈,，搗爛外敷。

　　【處方用名】馬齒莧(洗凈,，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】三錢至五錢，大劑量用一兩至二兩;新鮮者可用二兩至四兩,，煎服,。外用適量。

　　【按語】馬齒莧為治菌痢的要藥,，以用新鮮者效果較佳,。本品在近年來應(yīng)用范圍有所發(fā)展，如用治百日咳,、肺結(jié)核及化膿性疾患等,。由于本品原可做蔬菜食用，即使大量應(yīng)用也很安全,，故是一味值得重視的藥品,。

　　鴨膽子

　　【藥用】本品為苦木科植物鴨膽子樹的成熟種子。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,，寒,。入大腸經(jīng)。

　　【功效】治痢,，抗瘧,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于久痢、休息痢,。

　　鴨膽子為治休息痢的要藥,，凡冷積久痢，乍輕乍重，或愈后復(fù)發(fā),，大便乍紅乍白,，或硬或溏者，均可用本品單獨服用,。

　　2.用于瘧疾,。

　　鴨膽子單獨應(yīng)用，又能治療瘧疾,，有抗瘧作用,。

　　此外，本品外用還能敷治贅疣,、雞眼,。

　　【處方用名】鴨膽子、苦參子(去殼用)

　　【一般用量與用法】去殼取仁(切勿將仁敲破,，以膠囊或桂圓肉或饅頭皮包果吞服,。治痢，每次用十粒至十五粒,，每天服三次,，連服七天。治瘧,，每次七至十二粒,，每天服三次，連服五天至七天,。外用適量,，去殼打爛敷局部。

　　【按語】1.鴨膽子一藥,，在本草文獻方面,，使載于清代《本草綱目拾遺》，原為治冷痢久瀉的要藥,。近人根據(jù)前人對于冷痢癥狀的描述,，用治阿米巴痢疾，療效頗好,。并且由于本品能治阿米巴痢疾,，有殺滅阿米巴原蟲的作用，故又試用本品殺滅瘧原蟲,，在臨床上用治瘧級,，也具有很好療效。

　　2.本品對腸胃道有刺激作用,，凡脾胃虛弱者禁用,。

　　【方劑舉例】鴨膽丸《醫(yī)編》：鴨膽仁,、文蛤、枯礬,、川連,、朱砂為衣。治冷痢,。

　　解毒生化丹《衷中參西錄》：鴨膽子,、三七、金銀花,、白芍,、甘草。治痢疾失治,，氣血兩虧，腸中腐爛,，所下之物,，色臭腐敗。

　　橄核蓮

　　【藥用】本品為爵床科植物橄核蓮的葉或全草,。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,，寒。

　　【功效】清熱解毒,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于痢疾,、腹瀉，咽喉腫痛及肺熱咳嗽等癥,。

　　本品味甚苦,，有清熱解毒作用，適用于細菌性痢疾,、腸炎腹瀉,、急性扁桃體炎及急性支氣管炎等病而見熱性癥候者，可單味應(yīng)用;也可配合清熱藥如金銀花,、黃芩等同用,。上海市售成藥“抗炎寧”糖衣片，即是用本品制成的,，每次吞服四至六片,，每天三至四次。有些地區(qū)將本品制成注射用針劑,，專供肌肉注射,。

　　2.用于瘡癤腫毒，蛇蟲咬傷等癥,。

　　本品用于瘡癤腫痛,，蛇蟲咬傷等癥,，可配合蒲公英、野菊花等藥,，一面煎湯內(nèi)服,，一面用本品鮮草搗爛外敷，可解毒消腫而除痛,。

　　此外,，本品在臨床上又可用于傳染性肝炎、肺結(jié)核等疾患,。

　　【處方用名】一見洗,、穿心蓮、橄核蓮(曬干用)

　　【一般用量與用法】一錢至三錢,，煎服,。本品味甚苦，勝過黃連,，入煎劑,，一般用量不宜過大，如劑量過大,，可能引起惡心嘔吐,，故以研粉裝入膠囊或扎成片劑吞服，較為方便,，又可節(jié)約藥物,，每次吞服三分至六分，每天二次至三次,。外用適量,。

　　小飛蓬

　　【藥用】本品為菊科植物小飛蓬的全草。

　　【功效】清熱解毒,，止瀉,。

　　【臨床應(yīng)用】用于痢疾，腹瀉不止,。

　　本品功能清熱解毒,，并有止瀉作用，對于細菌性痢疾及急,、慢性腸炎,，可單用本品一兩(鮮草用一兩五錢)，煎汁加糖服;也可配合馬齒莧,、辣蓼等藥同用,。

　　【處方用名】小飛蓬(洗凈，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】五錢至一兩,，煎服,。

　　雞眼草

　　【藥用】本品為豆科植物雞眼草的全草。

　　【性味與歸經(jīng)】甘,、淡,，涼。

　　【功效】清熱解毒,，利濕止瀉,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于濕熱黃疸等癥。

　　本品清熱解毒,，并有利濕作用,，配合茵陳、金錢草,、田基黃等藥同用,，治療濕熱黃疸等癥。

　　2.用于腹瀉,、痢疾,。

　　本品有利濕止瀉作用，對于腹瀉,、痢疾都可應(yīng)用。臨床常配合馬齒莧,、車前草,、辣蓼等同用。

　　【處方用名】雞眼草,、螞蚊草(洗凈,，曬干，切碎用)

　　【一般用量與用法】五錢至一兩,，大劑量可用二兩,，煎服。

　　葉下珠

　　【藥用】為大戟科植物葉下珠的全草,。

　　【性味與歸經(jīng)】微苦,，寒。

　　【功效】清熱解毒,，止瀉,，平肝明目。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于腹瀉,、痢疾,。

　　本品有解毒止瀉的功效，治療腸炎腹瀉及細菌性痢疾,，可單用本品一兩,，煎服;也可配合老鸛草一兩同用,。

　　2.用于風(fēng)火赤眼及夜盲癥。

　　本品清熱平肝而明目,，故可用于風(fēng)火赤眼及夜盲癥,。在治療夜盲癥時，可用鮮草一兩至二兩,，加鴨肝二,、三個同燉湯，熟后,，吃鴨肝及湯,。

　　【處方用名】葉下珠(洗凈，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】五錢至一兩,，煎服。

　　綠豆(附：綠豆衣)

　　【藥用】本品為豆科植物綠豆的種子,。

　　【性味與歸經(jīng)】甘,，寒。入心,、胃經(jīng),。

　　【功效】清熱解毒，消暑,。

　　【臨床應(yīng)用】用于暑熱煩渴,，瘡毒癰腫等癥。

　　本品有清熱解暑,、除煩,、解毒等功效，故可治上述諸癥,。民間在夏季常用綠豆煮湯冷飲,，以解暑熱。

　　此外,，本品又可用以解附子,、巴豆毒，可用綠豆四兩,、生甘草二兩,，煎汁候冷，頻頻飲服,。

　　【處方用名】綠豆(打碎用)

　　【一般用量與用法】五錢至一兩,，大劑量可用四兩，煎服,。

　　【附藥】綠豆衣：本品即綠豆的種皮,。性味甘寒,。功能解熱毒，退目翳,。它的清熱消暑作用,，比綠豆較好。一般用量為一錢至三錢,，煎服,。

　　【方劑舉例】綠豆飲《證治準繩》：綠豆、黃連,、干葛,、甘草。治誤服熱毒之劑,，煩躁悶亂,，做吐狂渴者。

　　七葉一枝花

　　【藥用】本品為百合科植物七葉一枝花的根莖,。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,，微寒。有小毒,。入肝經(jīng),。

　　【功效】清熱解毒，消腫,，解痙,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于熱毒瘡瘍、惡瘡,、咽喉腫痛、蛇蟲咬傷等癥,。

　　本品有較強的清熱解毒作用,，與金銀花、連翹等配伍應(yīng)用,，治熱毒瘡瘍;與鬼針草等同用,，治毒蛇咬傷。

　　2.用于癌腫,。

　　七葉一枝花用于癌腫,，常與石見穿、半枝蓮,、夏枯草等藥配伍應(yīng)用,。此外，本品尚可用于小兒高熱驚風(fēng)抽搐,。

　　【處方用名】七葉一枝花(洗凈,，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服,。

　　【按語】1.七葉一枝花原名為蚤休,，又名重樓，俗稱草河車,。但上海地區(qū)中藥店所售的蚤休(草河車),，原植物為蓼科的拳參，故為了避免品種混淆起見,，只稱本品為七葉一枝花,。

　　2.本品清熱解毒的功效頗好，用于小兒高熱驚風(fēng)抽搐,，系取它苦寒降泄的作用,，以達清熱定驚的目的。

　　半枝蓮

　　【藥用】本品為唇形科植物開頭草的全草,。

　　【性味與歸經(jīng)】辛,，涼。

　　【功效】清熱解毒,，利尿消腫,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于熱毒瘡瘍，毒蛇咬傷,，以及肺癰等癥,。

　　半枝蓮用治癰腫瘡瘍，有解毒,、消腫作用;用治毒蛇咬傷也有良好的解毒作用;可單獨應(yīng)用,，或配合清熱解毒藥同用，既可內(nèi)服,，也可外用,，用治肺癰，可配合魚腥草,、開金鎖等同用,。

　　2.用于肺癌、以及腸胃道癌癥,。

　　本品用于肺癌,，常與蜀羊泉、尋骨風(fēng),、魚腥草等配合應(yīng)用;用于胃腸道癌癥,，常與白花蛇舌草、石見穿、八月禮,、半邊蓮等同用,。

　　此外，本品又能利尿,、祛瘀止血,，可用于腹水及損傷出血等癥。

　　【處方用名】半枝蓮(洗凈,，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】三錢至一兩，煎服,。外用適量,。

　　【按語】1.半枝蓮一藥，原名開頭草,，別名為狹葉韓信草,，一般在開花時采全草入藥。因它的小花交互對生,，集成偏側(cè)總狀花序,，形如牙刷，故俗稱牙刷草,。

　　2.本品原用于毒蛇咬傷及瘡癰腫毒等癥;近年來在臨床上用于肝炎,、肝腫大、肝硬化腹水,、癌腫及吐血損傷出血等癥,。

　　白英

　　【藥用】本品為茄科植物白英的全草。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,，微寒,。入肝、胃經(jīng),。

　　【功效】清熱解毒,，利尿，祛風(fēng)濕,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于感冒發(fā)熱，乳癰,、惡瘡等癥,。

　　白英味苦微寒，功能清熱解毒,，用治感冒發(fā)熱,、乳癰等，可配合蒲公英,、銀花,、一見喜等藥同用,。

　　2.用于濕熱黃疸、腹水等癥,。

　　白英有利尿作用,，治療濕熱黃疸或腹水腫痛、小便不利者,，可配合金錢草,、茵陳等藥同用，使水濕之邪從小便排泄,。

　　3.用于風(fēng)濕痹痛,。

　　白英有祛風(fēng)濕作用，用于風(fēng)濕痹痛,，可與秦艽,、槍活、獨活等藥同用,。

　　近年來用本品配伍蛇莓,、龍葵、白花蛇舌草等藥,，用于肺癌以及胃腸道癌腫等癥,。

　　【處方用名】白英、蜀洋泉(洗凈,，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】三錢至五錢，大劑量可用一兩至二兩,，煎服,。

　　龍葵

　　【藥用】本品為一年生茄科植物龍葵的全草。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,、微甘,，寒。有小毒,。

　　【功效】清熱解毒,，散結(jié)，利尿,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于咽喉腫痛,，癰腫疔毒等癥。

　　龍葵有清熱解毒和散結(jié)的作用,，治療咽喉腫痛,，可配合土牛膝、筋骨草、大青葉等藥同用,。治療外科癰腫疔毒,，可用鮮草洗凈，搗爛外敷;內(nèi)服可配合地丁草,、野菊花,、蒲公英等藥同用。

　　2.用于水腫,，小便不利等癥,。

　　本品兼有利尿作用，治療水腫,、小便不利等癥,，可配合澤瀉、木通等藥同用,。

　　近年來在臨床上常用本品治療癌腫,，可配合蛇莓、白花蛇舌草,、白英等藥同用,。

　　【處方用名】龍葵、龍葵草(洗凈,，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】三錢至五錢，大劑量可用一兩,，煎服,。

　　【按語】據(jù)古代文獻記載，服食本品可解勞少睡?，F(xiàn)在臨床上試用本品作為避倦防睡藥,，在實踐中體會到用本品治昏昏欲睡似有一定療效，值得做進一步研究,。

　　蛇莓

　　【藥用】本品為薔薇科植物蛇莓的全草,。

　　【性味與歸經(jīng)】甘、苦,，寒,。

　　【功效】清熱解毒，散結(jié),。

　　【臨床應(yīng)用】用于癰腫疔瘡,，瘰歷結(jié)核，癌腫,，蛇蟲咬傷，水火燙傷等癥。

　　本品清熱解毒,，并能散結(jié),，用于癰腫疔毒、瘰歷結(jié)核,，可配蒲公英,、地丁草、野菊花,、夏枯草等藥同用;用于癌腫,，可配合白花蛇舌草、七葉一枝花等藥同用;用于水火燙傷,，可配虎杖根同用,。

　　【處方用名】蛇莓、蛇果草(洗凈,，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】三錢至一兩，煎服,。外用適量,。

　　白花蛇舌草

　　【藥用】本品為茜草科植物白花蛇舌草的全草。

　　【性味與歸經(jīng)】甘,、淡,，涼。入胃,、大腸,、小腸經(jīng)。

　　【功效】清熱解毒,，消癰,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于腸癰(闌尾炎)，瘡癤腫毒等癥,。

　　本品與紅藤,、敗醬草等同用，可用治腸癰;與銀花,、連翹等同用,，可治療瘡癤腫毒等癥。

　　2.用于濕熱黃疸,，小便不利等癥,。

　　本品與山梔、黃柏,、茵陳等同用,，治濕熱黃疸;與白茅根,、車前子、茯苓等同用,，可治小便不利等癥,。

　　近年來，本品又用治各種癌癥,，療效待進一步觀察,。此外，還可用于肺熱咳嗽,、咽喉腫痛擊毒蛇咬傷等癥,。

　　【處方用名】白花蛇舌草(洗凈，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】五錢至二兩,，煎服。

　　鳳尾草

　　【藥用】本品為鳳尾蕨科植物鳳尾草的全草,。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,，寒。

　　【功效】清熱利濕,，涼血解毒,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于痢疾、腹瀉,、小便淋痛不利,，濕熱帶下等癥。

　　本品有清熱利濕之功,，用于痢疾,、腹瀉，可配合辣蓼,、馬齒莧等藥同用;治療小便淋痛不利,、濕熱帶下，可配萹蓄,、瞿麥,、海金沙、碎米蕎等同用,。

　　2.用于咽喉腫痛,，尿血，便血,，痔瘡出血等癥,。

　　本品功能涼血解毒，用于咽喉腫痛,，可配大青葉,、板藍根等藥同用;用于尿血,、便血、痔瘡出血,，可配側(cè)柏葉,、大薊、小薊,、藕節(jié)炭、蒲黃炭,、等藥同用,。

　　3.用于胃腸道癌腫。

　　臨床上有以本品配合半枝蓮,、半邊蓮,、藤梨根等藥，用于胃癌,、腸癌等癥,。

　　此外，本品又可配合垂盆草,、田基黃,、平地木、蒲公英,、金錢草等藥,，治療急性傳染性肝炎。

　　【處方用名】鳳尾草(洗凈,，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】五錢至一兩，煎服,。

　　【方劑舉例】尿路感染方《中醫(yī)普及教材》：鳳尾草,、蒲公英、萹蓄,、車前草,。治尿頻、尿急,、尿道澀痛,。

　　豬殃殃

　　【藥用】本品為茜草科植物豬殃殃的全草。

　　【性味與歸經(jīng)】辛,，微寒,。

　　【功效】清熱解毒，利尿消腫,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于瘡癤腫毒,，腸癰腹痛,，癌腫，蛇蟲咬傷等癥,。本品有清熱解毒的功效,，用于瘡癤癰腫，可配合蒲公英,、地丁草等藥同用;用于腸癰腹痛,，可配合紅藤、大黃等藥同用;近年來臨床上又試用于癌腫或白血病,，常配合半枝蓮,、白花蛇舌草、龍葵,、馬蹄金,、忍冬藤、枸杞根,、丹參,、黃精、等藥同用,。又本品可治蛇蟲咬傷,，可用鮮草搗爛外敷并煎汁內(nèi)服。

　　2.用于水腫,、小便淋痛不利,。

　　本品又能利尿消腫，用于水濕腫滿或小便淋痛不暢等癥,，可配合杠板歸,、車前草、海金沙,、金錢草等藥同用,。

　　【處方用名】豬殃殃(洗凈，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】五錢至一兩,，大劑量可用二兩，煎服,。外用適量,。

　　天葵子

　　【藥用】本品為毛茛科植物天葵的塊根。

　　【性味與歸經(jīng)】甘,，寒,。

　　【功效】清熱解毒，消腫散結(jié),。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于瘰歷,，乳癰,，瘡瘍等癥。

　　本品有清熱解毒,、消腫散結(jié)的作用,，臨床常與象貝、牡蠣,、夏枯草,、玄參等配伍治療瘰歷;與蒲公英、鹿角霜等配伍治療乳癰;與銀花,、連翹,、地丁草等配伍治療瘡癰等癥。

　　2.用于肝癌,、乳癌、淋巴腫瘤等癥,。

　　天葵子有解毒消腫的功效,，因此，近年來用于肝癌,、乳癌,、淋巴腫瘤等疾病，臨床常與七葉一枝花,、八月禮等配合應(yīng)用,。

　　【處方用名】天葵子(洗凈，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】一錢至三錢,，煎服。

　　藤梨根

　　【藥用】本品為彌猴桃科植物彌猴桃的根,。

　　【性味與歸經(jīng)】酸,、澀，涼,。

　　【功效】清熱解毒,，祛風(fēng)除濕，利尿止血,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于各種癌癥,。

　　本品有清熱解毒作用，臨床常與野葡萄藤,、半枝蓮,、半邊蓮、白茅根等配伍,，使用于各種癌癥,，尤其對于腸胃道方面的癌癥應(yīng)用更多,。

　　2.用于風(fēng)濕骨痛，以及黃疸等癥,。

　　藤梨根能祛風(fēng)除濕,、利尿，可配合尋骨風(fēng),、絡(luò)石藤,、防己等用于風(fēng)濕骨痛;配蒲公英、田基黃等治黃疸,。

　　【處方用名】藤梨根,、彌猴桃根(洗凈，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】五錢至一兩,，煎服。

　　豬膽汁

　　【藥用】本品為豬的膽汁,。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,，寒。入心,、肝,、膽經(jīng)。

　　【功效】清熱解毒,。

　　【臨床應(yīng)用】用于目赤腫痛,、肺熱咳嗽、百日咳,、濕熱黃疸等癥,。

　　豬膽汁的清熱解毒作用比較顯著，為臨床所常用,。如用治肝火上炎,、目赤腫痛，以及小兒百日咳,，都可單用本品隔水蒸熟飲服;用治老年慢性支氣管炎,，也可配合白花蛇舌草、平地木等同用,。此外,，據(jù)報導(dǎo)對黃疸傳染性肝炎也有一定療效。

　　【處方用名】豬膽汁(用新鮮的膽汁或煎熬成膏用)

　　【一般用量與用法】三錢至五錢,，燉服,，膽汁膏每服三分。

　　【按語】動物的膽汁供藥用的頗多，如鴨膽汁治百日咳;羊膽汁用治肺結(jié)核;蛇膽汁用治目疾,、風(fēng)濕痛;熊膽汁用治肝熱目赤,、熱摁抽搐等。但是,，青魚膽有毒,，不宜服用。

　　第五節(jié) 清熱燥濕藥

　　清熱燥濕藥的性味多苦寒,，苦能燥濕,，寒能清熱，用于濕熱內(nèi)蘊或濕邪化熱的癥候,，如心煩口苦,、小便短赤、泄瀉,、痢疾,、黃疸、關(guān)節(jié)腫痛,、耳腫疼痛流膿等病癥,。

　　本節(jié)中黃連、黃芩,、黃柏、龍膽草等,，亦為常用的瀉火解毒藥,，宜互相參證。

　　清熱燥濕藥一般不適用于津液虧耗或脾胃虛弱等癥,，如須使用,，亦應(yīng)分別配伍養(yǎng)陰或益胃藥同用。

　　黃連

　　【藥用】本品為毛茛科植物黃連或同屬植物的根莖,。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,，寒。入心,、肝,、膽、胃,、大腸經(jīng),。

　　【功效】清熱燥濕，瀉火解毒,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于濕熱內(nèi)蘊,、胸中煩熱痞滿、舌苔黃膩，黃疸,，以及腸胃濕熱留戀,、嘔吐、瀉痢,、痔瘡等癥,。

　　黃連清熱燥濕的作用很強，配黃芩,、大黃等,，能治濕熱內(nèi)蘊之癥。對濕熱留戀腸胃,，常配合半夏,、竹茹以止嘔，配木香,、黃芩,、葛根等以治瀉痢。

　　2.用于熱病高熱,、口渴煩躁,、甚至神昏譫語，心火亢盛,、失眠,、心煩、血熱妄行,、吐血衄血,，以及熱毒瘡瘍等癥。

　　黃連為瀉火解毒要藥,，對熱病高熱,、心火亢盛，有良好療效,，常配合山梔,、連翹等同用;對于血熱妄行，可配伍黃芩,、大黃等同用;對熱毒瘡瘍,，可配伍赤芍、丹皮等藥同用,。

　　此外,，黃連還可用于胃火熾盛的中消證，可配合天花粉,、知母,、生地等同用,。外用以黃連汁點眼，可治火盛目赤;涂口,?？芍慰谏嗌彙?/p>

　　【處方用名】川連,、川雅蓮,、細川連、小川連(生用,，清熱瀉火),、炒川連(炒用，減低寒性),、姜川連(姜汁拌炒,，用于止嘔)、酒炒川連(酒拌炒,，上行,，清上焦火)

　　【一般用量與用法】五分至一錢五分，煎服,。研粉吞服,，每次三至五分，每日服二至三次,。

　　【按語】1.黃連性寒,，味甚苦，功能瀉心火,、解熱毒,，為治痢止嘔的要藥。

　　2.本品配以黃芩,、山梔等,，則瀉火而解熱毒;配以大黃,、黃芩,，則瀉火而止吐衄，且可治目赤口瘡;配木香,，則清熱止痢而除腹痛;配竹茹,，則清胃熱而止嘔吐;配吳茱萸，則和肝胃而治胃痛泛酸;配天花粉,、知母,、生地，則清胃火而治消渴;配朱砂,，則瀉心火而安神,。

　　【方劑舉例】黃連解毒湯《外臺秘要》：黃連、黃芩、黃柏,、山梔,。治瘡毒。

　　香連丸《和劑局方》：黃連,、木香,。治下痢腹痛，里急后重,。

　　左金丸《丹溪心法》：黃連,、吳茱萸。治吞吐酸水,。

　　黃芩

　　【藥用】本品為唇形科植物黃芩的根,。

　　【性味與歸經(jīng)】苦，寒,。入心,、肺、膽,、大腸,、小腸經(jīng)。

　　【功效】清熱燥濕,，瀉火解毒,，安胎。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于濕溫發(fā)熱,、胸悶,、口渴不欲飲，以及濕熱瀉痢,、黃疸等癥,。

　　黃芩清熱燥濕作用頗強，對濕溫發(fā)熱,，可與滑石,、白蔻仁、茯苓等配合應(yīng)用;對濕熱瀉痢,、腹痛,，又常與白芍、葛根,、甘草同用;對于濕熱蘊結(jié)所致的黃疸,，可與綿茵陳、梔子,、淡竹葉等同用,。

　　2.用于熱病高熱煩渴,，或肺熱咳嗽，或熱盛迫血外溢的吐血,、衄血,、便血、崩漏,，以及熱毒瘡瘍等癥,。

　　黃芩能清實熱，瀉肺火,。治熱病高熱,，常與黃連、山梔等配伍;治肺熱咳嗽,，可與知母,、桑白皮等同用;治血熱妄行，可與生地,、丹皮,、側(cè)柏葉等同用;對熱毒瘡瘍，可與銀花,、連翹等藥同用,。

　　此外，本品又有清熱安胎作用,，可用于胎動不安,，常與白朮、竹茹等配合應(yīng)用,。

　　【處方用名】黃芩,、淡黃芩、淡芩,、子芩(生用,，清熱瀉火)、炒黃芩(炒用,，減弱寒性,，用于安胎)、酒炒黃芩,、酒芩(酒炒用,，清上焦?jié)駸?,、黃芩炭(炒治黑色,，用于止血)

　　【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服,。

　　【按語】黃芩能瀉上焦肺火,，清腸中濕熱,，為臨床常用藥物。本品配以柴胡,，則清透解熱;配桑白皮,，則瀉肺火;配黃連，則清熱瀉火而燥濕;配白芍,，則清熱止痢而除痛;配白朮,，則清熱補脾而安胎。

　　【方劑舉例】黃芩滑石湯《溫病條辨》：黃芩,、滑石,、蔻仁、通草,、豬苓,、茯苓、大腹皮,。治濕溫身熱,。

　　黃芩瀉肺湯《張氏醫(yī)通》：黃芩、大黃,、連翹,、山梔、苦杏仁,、枳殼,、桔梗、薄荷,、生甘草,。治肺熱喘嗽，里實便秘,。

　　黃芩湯《傷寒論》：黃芩,、芍藥、甘草,、大棗,。治太陽、少陽合病下利,。

　　黃柏

　　【藥用】本品為云香科植物黃蘗或黃皮數(shù)除去外皮的樹皮,。

　　【性味與歸經(jīng)】苦，寒,。入腎,、膀胱、大腸經(jīng),。

　　【功效】清熱燥濕,，瀉火解毒,，清虛熱。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于濕熱瀉痢,、濕熱黃疸,，以及小便淋瀝澀痛、赤白帶下,，陰部腫痛,、足膝腫痛、萎軟無力等癥,。

　　黃柏清熱燥濕之力,，與黃芩、黃連相似,，但以除下焦之濕熱為佳,。治瀉痢合黃芩、黃連;療黃疸合梔子,、茵陳;如配蒼朮,、牛膝，可用于足膝腫痛,、下肢萎軟無力,、配合知母、生地,、竹葉,、木通，可用于小便淋澀熱痛;配合白芷,、龍膽草,，可用于帶下陰腫。

　　2.用于熱毒瘡瘍,，濕疹等癥,。

　　黃柏燥濕瀉火解毒的功效頗好，用治濕熱瘡瘍,、濕疹之癥,，既可內(nèi)服，又可外用;內(nèi)服配黃芩,、梔子等藥同用,，外用可配大黃、滑石等研末撒敷,。

　　3.用于陰虛發(fā)熱,，或夢遺滑精等癥。

　　黃柏除清實熱外，尚能清虛熱以療潮熱骨蒸,，瀉腎火以療夢遺滑精，常合知母,、地黃等同用,。

　　【處方用名】川柏、川黃柏(生用,，瀉實火),、鹽水炒黃柏(鹽水炒，清虛熱,，瀉腎火)

　　【一般用量與用法】一錢至三錢,，煎服。外用適量,。

　　【按語】黃柏,、黃芩、黃連三藥,，都是苦寒的藥品,，均能清熱燥濕、瀉火解毒,。但黃柏瀉腎火而退虛熱,，且能除下焦?jié)駸?黃芩則以清肺熱為專長，又能安胎;黃連瀉心火而除煩,，善止嘔逆,。這是三藥不同之點。因此,，一般所謂黃芩治上焦,、黃連治中焦、黃柏治下焦的說法,，就是根據(jù)黃芩清肺火,、黃連止嘔逆、黃柏瀉腎火的特點而來的,。但是,，現(xiàn)在臨床上作為清熱解毒藥應(yīng)用時，芩,、連,、柏三藥都是通用的，沒有上述這樣嚴格的區(qū)分,。

　　【方劑舉例】梔子柏皮湯《傷寒論》：黃柏,、梔子、甘草,。治傷寒身黃發(fā)熱,。

　　易黃散《傅青主女科》：黃柏,、山藥、車前子,、芡實,、白果。治下焦?jié)駸?，白濁帶下?/p>

　　滋腎丸《蘭室秘藏》：黃柏,、知母、肉桂,。治下焦邪熱,，口不渴而小便秘。

　　胡黃連

　　【藥用】本品為玄參科植物胡黃連的根莖與根,。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,，寒。入肝,、胃,、大腸經(jīng)。

　　【功效】清熱燥濕,，退骨蒸,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于濕熱下痢及痔瘡等癥。

　　本品有類似黃連除濕熱和解毒的功效,，故對于濕熱下痢及濕熱痔瘡等癥均可應(yīng)用,。

　　2.用于陰虛發(fā)熱，潮熱骨蒸,，小兒疳熱等癥,。

　　本品與知母、青蒿,、地骨皮,、銀柴胡、秦艽,、鱉甲等配伍,，可治陰虛發(fā)熱，午后潮熱;與黃連,、蘆薈等同用,，可治小兒疳熱等癥。

　　【處方用名】胡黃連(洗凈,，曬干,，切片用)

　　【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。

　　【方劑舉例】胡黃連丸《博濟方》：胡黃連,、丁香,、蜜陀僧、肉豆蔻,、檳榔,、樸硝、訶子,、麝香,、綠豆末,。治疳疾瀉痢,。

　　龍膽草

　　【藥用】本品為龍膽科植物龍膽草或其變種的根莖及根。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,、寒,。入肝、膽經(jīng),。

　　【功效】清熱燥濕,，瀉火定驚。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于濕熱黃疸,、白帶,、陰囊腫痛等癥。

　　龍膽草善除下焦?jié)駸?，治濕熱黃疸常配茵陳,、梔子同用;治下部濕熱可配苦參、黃柏同用,。

　　2.用于頭痛,、目赤、胸脅刺痛,，以及小兒驚癇抽搐等癥,。

　　龍膽草為瀉肝膽實火的要藥，對肝火上炎的癥候,，多配合梔子,、黃芩等應(yīng)用;小兒驚風(fēng)、手足抽搐由肝經(jīng)熱盛所致者,，可用龍膽草以瀉實火,，配鉤藤、牛黃以息風(fēng)定驚,，火退風(fēng)息,，驚搐自止。

　　【處方用名】龍膽草(洗凈，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】一錢至三錢,，煎服。

　　【按語】龍膽草善瀉肝膽實火,，除下焦?jié)駸?。配以柴胡、山梔,、黃芩,，則清肝瀉火;配木通、車前子,、澤瀉,，則清利濕熱;配黃連、牛黃,、鉤藤,，則瀉火定驚;配茵陳、郁金,、黃柏,，則利濕退黃。

　　【方劑舉例】龍膽瀉肝湯《和劑局方》：龍膽草,、黃芩,、梔子、澤瀉,、木通,、車前子、當(dāng)歸,、柴胡,、生地、甘草,。治肝膽實火上逆,、脅痛口苦、耳聾耳腫,，及肝膽濕熱下注,、小便淋濁、下疳潰爛,、囊癰便毒,、陰癢陰腫等癥。

　　秦皮

　　【藥用】本品為木犀科植物大葉梣(苦櫪白蠟樹)的干皮或枝皮,。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,、澀,，寒。入肝,、膽,、大腸經(jīng)。

　　【功效】清熱燥濕,，清肝明目,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于濕熱下痢，里急后重等癥,。

　　本品既有清化濕熱的作用,，又有收澀止痢的功效，對濕熱下痢,、里急后重,，常配伍白頭翁、黃連,、黃柏等同用,。

　　2.用于目赤腫痛,、目生翳膜等癥,。

　　本品兼有清肝泄熱的作用，故可用于目赤腫痛等癥,，可與黃連,、竹葉等配伍同用;也可用以煎汁洗眼。

　　【處方用名】秦皮,、北秦皮(洗凈,，曬干，切片用)

　　【一般用量與用法】一錢至三錢,，煎服,。

　　【按語】秦皮與黃連皆有治熱痢、消目赤腫痛的功效,，但黃連苦寒清熱之力較大,，且能瀉心火，止嘔除煩,，臨床應(yīng)用范圍較為廣泛;秦皮則性澀收斂,，可用于濕熱帶下。

　　【方劑舉例】秦皮散《證治準繩》：秦皮,、滑石,、黃連。治風(fēng)毒赤眼,、痛癢澀淚,，昏暗羞明,。

　　苦參

　　【藥用】本品為豆科植物苦參的根。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,，寒,。入心、肝,、小腸,、大腸、胃經(jīng),。

　　【功效】清熱燥濕,，祛風(fēng)殺蟲。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于濕熱下痢,，黃疸,，赤白帶下，陰部瘙癢等癥,。

　　苦參清化濕熱,，并能導(dǎo)濕熱滲于下竅，故適用于上述諸癥,，常與黃柏,、龍膽草等合用。

　　2.用于周身風(fēng)癢,，疥瘡頑癬,，麻風(fēng)等癥。

　　苦參祛風(fēng)而化濕,，且能殺蟲,，用于周身風(fēng)癢，疥瘡頑癬,，常合赤芍,、地黃、白蘚皮等同用;用于麻風(fēng),，常與大風(fēng)子等同用,。

　　此外，本品又能清熱痢尿,，可用于濕熱內(nèi)蘊,、小便不利之癥。

　　【處方用名】苦參,、苦參片(洗凈,，曬干，切片用)

　　【一般用量與用法】一錢至三錢,，煎服,。

　　【按語】苦參清熱治痢的功效,，與黃連相近;除下焦?jié)駸幔才c黃柏,、龍膽草等相似,。但它又能祛風(fēng)、殺蟲而止癢,，可用治皮膚濕疹,、瘙癢等癥，這是苦參的特長,。

　　【方劑舉例】治痢散《醫(yī)學(xué)心悟》：苦參,、葛根、赤芍,、山渣,、陳皮、麥芽,、陳松羅茶,。治痢疾。

　　苦參散《證治準繩》：苦參,、丹參,、蛇床子。治一切疥及風(fēng)瘙癢,，瘙之成瘡,。

　　白蘚皮

　　【藥用】本品為云香科植物白蘚的根或根皮,。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,，寒。入脾,、胃,、膀胱、小腸經(jīng),。

　　【功效】清熱燥濕,，祛風(fēng)，解毒,。

　　【臨床應(yīng)用】用于濕熱瘡毒,、遍身膿窠、黃水淋漓,，以及皮膚瘙癢,、瘡癬疥癩、陰部腫痛等癥,。

　　白蘚皮為祛風(fēng),、除濕熱的藥品,，并可滲濕熱于下竅，適用于瘡癬濕癢等癥,，常配合苦參,、地膚子等藥同用，既可內(nèi)服,，亦可煎湯外洗,。

　　【處方用名】白蘚皮、白鮮皮(洗凈,，曬干,，切片用)

　　【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服,。外用適量,。

　　【方劑舉例】四物消風(fēng)飲(驗方)：生地、當(dāng)歸,、川芎,、赤芍藥、白蘚皮,、荊芥,、防風(fēng)、柴胡,、獨活,、薄荷、蟬衣,、紅棗,。治游風(fēng)丹毒。

　　第六節(jié) 清虛熱藥

　　清虛熱藥性多寒涼,，具有涼血退虛熱的功效,，適用于骨蒸潮熱、低熱不退等癥,。

　　銀柴胡

　　【藥用】本品為石竹科植物銀柴胡的根,。

　　【性味與歸經(jīng)】甘，微寒,。入腎,、胃經(jīng)。

　　【功效】涼血,，退虛熱,。

　　【臨床應(yīng)用】用于陰虛發(fā)熱，小兒疳熱等癥,。

　　銀柴胡退熱而不苦泄,，為清虛熱的要藥,，常與青蒿、地骨皮等藥同用,。

　　【處方用名】銀柴胡(洗凈,，曬干，切片用)

　　【一般用量與用法】一錢至三錢,，煎服,。

　　【按語】銀柴胡和柴胡不是同一科屬的植物，功效亦異,。柴胡清輕上升,，善于達表泄熱，且能疏肝解郁,，臨床應(yīng)用較為廣泛;銀柴胡只用于涼血,，專清陰分不足之虛熱，既無升散透發(fā)的力量,，亦無疏肝的功效,。

　　【方劑舉例】柴胡清肝湯《證治準繩》：銀柴胡、梔子,、連翹,、黃芩、人參,、川芎,、桔梗、甘草,、龍腦薄荷,。治小兒肝疳，煩渴躁急,。

　　地骨皮

　　【藥用】本品為茄科植物寧夏枸杞及枸杞的根皮,。

　　【性味與歸經(jīng)】甘、淡,，寒。入肺,、腎經(jīng),。

　　【功效】清熱涼血，退虛熱,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于肺熱咳嗽,、氣喘，或痰中夾血等癥,。

　　邪熱襲肺,，肺失肅降,，則上逆而為喘咳;熱傷肺絡(luò)，絡(luò)損則血溢,，夾于痰中,，則為痰中有血絲。地骨皮能清泄肺熱,，肺熱除則肺氣清肅,，喘咳等癥自可減除，常與桑白皮等同用,。

　　2.用于血熱妄行,、吐血、衄血,、尿血等癥,。

　　地骨皮入血分而涼血，故亦可用于吐血,、衄血等癥,，可與白茅根、側(cè)柏葉等配用,。

　　3.用于陰虛發(fā)熱等癥,。

　　地骨皮善于退虛熱，對陰虛發(fā)熱,、低熱不退等癥,，尤為適宜，常與青蒿,、鱉甲,、白薇等藥配用。

　　【處方用名】地骨皮(洗凈,，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服,。

　　【按語】1.地骨皮與丹皮,，都能涼血療虛熱，用于陰虛發(fā)熱,。但地骨皮能清泄肺熱;而丹皮能清泄肝熱,，且能清血分實熱，又可活血散瘀,。這是兩藥主要不同點,。

　　2.關(guān)于治療陰虛發(fā)熱方面，前人有“丹皮治無汗之骨蒸，地骨皮治有汗之骨蒸”的說法,，但現(xiàn)在臨床上沒有如此嚴格的區(qū)分,，且在用于陰虛發(fā)熱時，不論有汗或無汗,，兩藥都可以同用,。

　　3.枸杞的根，叫枸杞根,，功與地骨皮(枸杞的根皮)相似,。枸杞根在上海地區(qū)草藥店有售，常用于肺結(jié)核潮熱,、低熱不退及高血壓等癥,，一般用量為五錢至一兩，煎服,。

　　【方劑舉例】地骨皮湯《圣濟總錄》：地骨皮,、鱉甲、知母,、銀柴胡,、秦艽、貝母,、當(dāng)歸,。治虛勞骨蒸潮熱。

　　瀉肺散(原名瀉白散)《小兒藥證直訣》：地骨皮,、桑白皮,、粳米、甘草,。治肺火郁結(jié),、氣急喘咳、煩躁舌絳,。

　　青蒿

　　【藥用】本品為菊科植物青蒿或牡蒿或其它同屬植物的地上部份,。

　　【性味與歸經(jīng)】苦，寒,。入肝,、膽經(jīng)。

　　【功效】清熱解暑,，退虛熱,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于暑熱外感、發(fā)熱,、無汗，或溫?zé)岵?、發(fā)熱,、惡寒,、寒清熱重，以及瘧疾等癥,。

　　本品氣味芳香,，雖屬苦寒而不傷脾胃，有清解暑邪,、宣化濕熱的作用,，常與藿香、佩蘭,、滑石等用于外感暑熱;和黃芩,、半夏、竹茹等用于溫?zé)岵『疅嵬鶃砑隘懠驳劝Y,。

　　2.用于陰虛發(fā)熱,、盜汗等癥。

　　本品又能退虛熱,，可用于陰虛發(fā)熱或原因不明的低熱,，常和秦艽、鱉甲,、地骨皮等同用,。

　　【處方用名】青蒿、香青蒿(洗凈,，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服,。

　　【按語】青蒿一藥,，主要功用為清暑、退虛熱,。它與柴胡都能用治瘧疾,、往來寒熱等癥;但各有特點，柴胡擅長疏肝解郁,，其性升散,，多用有傷陰之慮;青蒿則清暑、泄熱,，化濕而不傷陰,，故常用于陰虛發(fā)熱等癥，然無升提清陽的功效,。

　　【方劑舉例】蒿芩清膽湯《通俗傷寒論》：青蒿,、黃芩、半夏、陳皮,、枳殼,、竹茹、茯苓,、碧玉散,。治外感濕熱之邪，留戀不解,、微惡寒而發(fā)熱,、有汗不解、頭重肢倦,、胸悶痞滿等癥,。

　　青蒿鱉甲湯《溫病條辨》：青蒿、鱉甲,、知母,、生地、丹皮,。治瘧疾及溫病之暮熱早涼汗解渴飲者,。

　　清骨散《證治準繩》：青蒿、地骨皮,、銀柴胡,、胡黃連、秦艽,、鱉甲,、知母、甘草,。治骨蒸勞熱,。

　　白薇

　　【藥用】本品為蘿藦科植物白薇的根及根莖。

　　【性味與歸經(jīng)】苦,、咸,，寒。入肝,、胃經(jīng),。

　　【功效】清熱涼血。

　　【臨床應(yīng)用】用于熱病邪入營血,、身熱經(jīng)久不退,，肺熱咳嗽，以及陰虛內(nèi)熱,、產(chǎn)后虛熱等癥,。

　　白薇既能清實熱,，又能清虛熱，故能治療上述諸癥,。在臨床上,，一般用于清虛熱者居多,，常與青蒿,、銀柴胡等配伍同用;治肺熱咳嗽，可與前胡,、枇杷葉等同用,。

　　此外，本品還有利尿作用,，可用治小便赤澀熱痛,。

　　【處方用名】嫩白薇、香白薇(洗凈,，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服,。

　　【按語】白薇是一味清血熱的藥物,，與銀柴胡、地骨皮,、青蒿等的功效相近,，都能用于清虛熱，故這四味藥之間,，經(jīng)常配合應(yīng)用,。但本品長于清解，能透邪外達,，這一點與青蒿相似;而銀柴胡,、地骨皮僅能清血熱于內(nèi)，不能透達血熱于外,。本品又能清泄肺熱,，可用治肺熱咳嗽，這一點與地骨皮相似;而銀柴胡,、青蒿則無此作用,。又白薇尚有利尿作用，尤為它的特點,。

　　【方劑舉例】白薇湯《本事方》：白薇,、當(dāng)歸、人參,、甘草,。治產(chǎn)后血虛發(fā)熱暈厥,，亦治一般虛熱。

　　葎草

　　【藥用】本品為大麻科植物葎草的全草,。

　　【性味與歸經(jīng)】甘,、苦，寒,。

　　【功效】清熱解毒,，利尿，退虛熱,。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于肺熱咳嗽,。

　　本品甘苦而寒，功能清熱解毒,，用于肺熱咳嗽,，可配伍魚腥草、鴨跖草,、忍冬藤等藥同用,。

　　2.用于小便不利、尿道刺痛等癥,。

　　本品有利尿作用,，并能清熱解毒，對于濕熱下注膀胱引起的小便不利,，或尿道刺痛,，或尿中有血等癥，可配合鳳尾草,、萹蓄,、冬葵子、海金沙,、烏蘞莓,、白茅根等同用。

　　3.用于肺癆咳嗽,，午后潮熱等癥,。

　　本品有退虛熱的功效，用治上述病癥,，可配合百部,、黃芩、丹參,、地骨皮等藥同用,。

　　此外，還有用本品治皮膚濕疹或皮膚瘙癢等癥,，配合蒼耳草等藥煎湯外洗;治療蛇蟲咬傷,、瘡瘍腫痛,，用鮮草適量，洗凈,，搗爛外敷,。

　　【處方用名】葎草(洗凈，曬干,，切碎用)

　　【一般用量與用法】五錢至一兩,，煎服。外用適量,。

　　清熱藥應(yīng)用注意事項

　　一,、清熱藥品種繁多，性能各異,，在應(yīng)用時必須根據(jù)熱證類型及邪熱所在部位，選則相適應(yīng)的清熱藥進行治療,。

　　二,、清熱藥又必須根據(jù)兼夾病癥予以適當(dāng)配伍，如表邪未盡里熱又盛,，可配解表要同用;濕熱者可配利水滲濕藥;熱盛里實者可配攻下藥;熱盛動風(fēng)者,，可配息風(fēng)藥、熱入心包,、神志昏迷者,，可配開竅藥;血熱妄行者可配止血藥;邪熱傷陰者可配養(yǎng)陰藥等。此外,，如里熱氣血兩燔,，又可清氣涼血相兼同用。

　　三,、清熱藥必須中病即止,，不可多服久服，以免傷陽;苦寒燥濕藥又可能傷陰,，應(yīng)予慎用,。

　　四、清熱藥應(yīng)用時,，必須視病情輕重及藥物質(zhì)地,，斟酌用量，并注意用法,。

　　其它具有清熱功效的藥物

　　1.清心：燈心草(利水滲濕藥),、麥冬(補虛藥)

　　2.清肝：桑葉、菊花(解表藥),、蘆薈(瀉下藥),、車前子(利水滲濕藥),、羚羊角、鉤藤,、石決明,、珍珠母、紫齒貝(平肝息風(fēng)藥)

　　3.清泄大腸：馬兜鈴(化痰止咳平喘藥)

　　4.清暑：滑石(利水滲濕藥)

　　5.清熱生津：茅根(止血藥)

　　6.清熱安胎：苧麻根(止血藥)

　　7.涼血清心：丹參,、郁金(活血祛瘀藥)

　　8.涼血祛風(fēng)：凌霄花(活血祛瘀藥)

　　9.涼血消癰：絡(luò)石藤(祛風(fēng)藥)

　　10.清熱燥濕：大黃(瀉下藥)

　　11.清熱化濕：海桐皮(祛風(fēng)濕藥)

　　12.清熱解毒：牛蒡子,、菊花、升麻(解表藥),、大黃(瀉下藥),、金錢草、垂盆草(利水滲濕),、虎杖,、豨簽草(祛風(fēng)濕藥)、羚羊角(平肝息風(fēng)藥),、甘草(補虛藥),。

　　13.清熱消腫止痛：冰片(開竅藥)

　　14.清虛熱：秦艽(祛風(fēng)濕藥)

　　15.除熱止汗：櫓豆衣(平肝息風(fēng)藥)