邪氣盛則實(shí),。所謂五實(shí)者,，實(shí)于心則脈盛，實(shí)于肺則皮熱,，實(shí)于脾則腹脹,，實(shí)于腎則前后不通,，實(shí)于肝則瞀悶。傷寒汗,、吐,、下諸法，皆所以攻其實(shí)也,。若防風(fēng)通圣散,、兩解表里之實(shí)，方法頗純,，可與仲景法互用,。

　　內(nèi)外俱實(shí)病詩(shī)

　　防風(fēng)通圣力回天，誰(shuí)道河間立法偏,，表里實(shí)邪能兩解,，細(xì)參五實(shí)得真銓。

　　實(shí)病失治而死者多由阻塞,，有清道濁道之分∶阻塞清道者,，法當(dāng)救肺，吳人馬元儀以栝蔞,、紫菀,、半夏、貝母,、桔梗,、枳殼、蘇子,、杏仁,、橘紅、甘草之屬以開之;因循不治,，則天氣不入,，谷氣不出，清道不通而終矣,。阻塞濁道者,，法當(dāng)救胃，歙人張心在以三承氣湯,、四順清涼飲,、大柴胡之屬以下之;因循不治,，則腹?jié)M實(shí)堅(jiān),，二便不出，濁道不通而終矣,。

　　阻塞清道詩(shī)

　　元儀救肺論超超,，貝菀夏蔞力不饒(吳醫(yī)以清微渣滓之品，文其短拙，不特馬元儀一人,，借用還魂(湯)通氣道,，立看死證起崇朝。

　　阻塞濁道詩(shī)

　　救胃?jìng)鱽?lái)理本幽,，三承(氣湯)四順(清涼飲)大柴(胡湯)求,，陽(yáng)明氣順針機(jī)轉(zhuǎn)，有腳陽(yáng)春自我留,。

　　積者,，五臟所生，推之不移,，屬陰;聚者,，六腑所成，推之則移,，屬陽(yáng);統(tǒng)以平胃散加蓄,、大麥芽、川芎各等分,，木香,、沉香各三分之一，大黃酒浸倍用,，為末,，每服三錢，姜湯送下,，忌油膩動(dòng)氣之物及房事一月,。服藥須黃昏，勿食晚飯,，大小便見惡物為度,。肝積在左脅下，名“肥氣”,，去蒼術(shù)加柴胡,、鱉甲、青皮,、莪術(shù),。肺積在右脅下，名“息賁”,，加白豆蔻,、桑白皮、貝母,。心積起臍上至心下,，大如臂,，名“伏梁”，去蒼術(shù)加肉桂,、黃連,、石菖蒲、莪術(shù),。脾積在胃脘,，腹大如盤堅(jiān)如石，名“痞氣”,，照原方不加減,。惟腎積發(fā)于小腹，上奔沖心而痛,，名“奔豚”,，去蒼術(shù)、大黃,、陳皮,、麥芽、 蓄,，加茯苓為君,，肉桂、當(dāng)歸,、吳茱萸,、附子、以楝子,、李根白皮為佐,，研末，煉蜜為丸,，淡鹽湯送下,。若虛弱之人，衰其半而止,，或以補(bǔ)熱佐之,。其余熱積加芩、連,、寒積加姜,、桂、附子,，酒積加葛根,，痰積加南星、半夏,，水積加海藻,、豬苓、澤瀉,，血積加桃仁,、紅花，肉積加阿魏,、山楂,，果積加麝香、草果,。

　　積聚詩(shī)

　　積聚病形各不同,，黃(大黃)加平胃(散)按經(jīng)(五臟為積，六腑為聚,，按各經(jīng)加藥)攻,，理中(湯)妙得中央運(yùn)(執(zhí)中央以運(yùn)四旁，)桂附麻辛大氣充(理中湯加桂枝,、附子,、麻黃、細(xì)辛等藥,，令大氣流行充滿,，則積聚不攻而自去。)

　　癲者,，癡呆之狀,，其人常靜，狂者,，躁妄不堪,，其人常動(dòng)。癇者,，忽倒無(wú)知,，口角流涎，或作五畜聲,，少頃即愈,，作止有間斷也。皆痰火為病,。而癇癥多由于胎中受驚,，久伏而發(fā)。三證虛者宜磁朱丸,，實(shí)者宜滾痰丸,，而風(fēng)引湯加黃丹亦效。此證主痰火,，故列于實(shí)證,。

　　癲狂癇詩(shī)

　　癲狂與癇本難醫(yī),，痰火迷(其)神(明)四字規(guī)，風(fēng)引湯為《金匱》法,，磁朱(丸)緩步滾痰(丸為急追(法),。

　　傷食癥必有胸悶、噯腐,、腹脹等癥,，宜以平胃散加麥芽、山楂,、神曲,、萊菔子，炒紫研末消之,?！肚Ы稹啡∑溆囝悾瑹髂?，酒服方寸匕,，便吐其宿食，即瘥,。若初傷,，食尚在膈，服此湯后,，即以手探吐,，或以瓜蒂散吐之。若傷之已久,，腫滿拒按,，宜以三一承氣湯下之。若無(wú)胸悶,、噯腐等癥,，但見頭痛、惡寒,、發(fā)熱,，是外感之證，切不可用消導(dǎo)之品,，致外邪陷入,，變證百出。傷寒不禁食,，故用桂枝湯啜粥,，是開章第一義，讀仲景書自明。余見西北之人,，多有非食而疑食者,，曰某日曾食某物，或某肉,，或某面,，某日即病，醫(yī)者因其所言,，又見其胃口不開，必先治食,。景岳云∶“無(wú)病之人,，誰(shuí)有不食，豈必預(yù)為停食以待病至者,，斯可信其無(wú)食乎”,。凡一味胡猜，妄行剝削者,，聞斯言而當(dāng)知所返也,。此證屬內(nèi)積，故列于實(shí)證,。(經(jīng)義)《經(jīng)》云∶上部有脈,，下部無(wú)脈，其人當(dāng)吐,，不吐者死,，謂食塞于上，而脈絕于下也,。何者,。陽(yáng)火之根，本于地下,，陰水之源,，出于天上。食塞于上,，是絕五臟之源,，源絕則水不下流。兩尺脈絕,，吐去上焦之物,，而脈自通。如不能吐,，則非食病,，乃是根蒂之先拔，故死,。

　　傷食詩(shī)

　　噯腐吞酸腹不舒,，食傷平胃(散)可消除,，若還拒按宜(大)承氣(湯)，慎勿因循反(只用神曲)致虛(徒用山楂,、麥芽之類,，則所傷之物，未能自下,，聚于胃中,，如釀酒一般，則胃氣日見其敗傷,。

　　傷酒病,，嘔逆心煩，胸脹不食,，小便不利,，方書用葛花解酲湯取微汗而愈?！肚Ы稹吩啤么笞砜种聽€腸,，作湯著大器中漬之，冷復(fù)易之,，酒自消,，夏月亦佳?；蚪g茅根汁飲之,，或搗生葛汁，或粳米一升,，飲之水五升,，煮爛，濾去滓飲之,?！稄埵厢t(yī)通》用五苓散去桂加黃柏、黃連,、葛根,，從膀胱以化之，法頗超,。

　　傷酒詩(shī)

　　解酲(湯)治酒本從時(shí),，須識(shí)《千金》漬法奇，葛汁茅根粳米汁,，五苓去桂各相宜,。

　　久服地黃暴脫證，當(dāng)未脫時(shí)，其人起居如故,，惟精神不旺,，或微有咳嗽;或腰膝無(wú)力;或偶然咳血，旋即自愈;或偶患腸紅;或痔瘡射出血線;或小便偶然變色;大便溏秘?zé)o常,。

　　此證盡可以弗藥,。而過于保養(yǎng)者，每日延醫(yī)滿座,。間有逢迎之輩,，自言有不寒不熱，王道平補(bǔ)之法,，遂與投機(jī),。以六味地黃丸、八仙長(zhǎng)壽丸,、七味地黃丸,、大補(bǔ)元煎,、人參養(yǎng)榮湯諸方為主,，加入鹿角膠、阿膠,、鹿茸,、海參膠、淡菜膠,、紫河車之類,，兼服歸脾湯、逍遙散,，亦加地黃,，服之良久，不見其益,，亦不見其害,。然滿腔中俱是濁陰彌淪，大犯《周易》“履霜堅(jiān)冰至”之戒,?；蚺家蜞僚蚺冀渴?，或偶然宴飲,，偶然勞動(dòng)，未避風(fēng)日,，遂猝然無(wú)知,，痰涎壅盛，吐瀉，大喘大汗等證,，與中風(fēng)無(wú)異,。醫(yī)者歸咎于前數(shù)端之自取，而不知前數(shù)端為生人所不免之事,，豈一疾遂若此之危,。惟平日補(bǔ)水滋水，以致水邪滔天,，一作不可救止,。治之之法有三∶一曰撥云見日，以大劑通脈四逆湯為加減;一曰急堤提防,，以大劑術(shù)附湯加姜汁半盞;一曰導(dǎo)流歸海,，即前二方重加茯苓。信服不疑,，可救十中之二,、三。蘇后再加人參,，若實(shí)時(shí)用參,，反不能回陽(yáng)，識(shí)此勿誤,。此證因誤補(bǔ)所致,，故列于實(shí)證。

　　久服地黃暴脫詩(shī)

　　補(bǔ)水(熟地,、阿膠,、淡菜肉、海參膠,、龜板膠,、女貞子、枸杞之類)釀成水巨災(zāi)(陰氣彌布,，不見天日,，)命痰(水泛于上，漉漉有聲為命痰)命汗(水越于外,，大汗不止為命汗)勢(shì)難回(陽(yáng)主生而陰主死,，人當(dāng)將死之頃，全是陰陽(yáng)用事,，故現(xiàn)上二證,，)茯苓泄去群陰氣(泄水抑陰，即是扶陽(yáng),，)姜附迎陽(yáng)春又來(lái),。

　　室女經(jīng)閉,，發(fā)熱食少，肌削多汗,，用歸脾湯加生鹿茸治之,。治之不效，或反劇;宜從多汗一證而審其病源,。蓋經(jīng)血內(nèi)閉,，止從皮毛間透出一路，以汗亦血也,。宜用極苦之藥,，斂血內(nèi)入，而下通于沖脈,，先令汗止,，自然熱退經(jīng)行。蘆薈丸日進(jìn)三服,，一月后日進(jìn)一服,，甚效。此證因服補(bǔ)劑反劇,，故列于實(shí)證(節(jié)錄《寓意草》,。

　　室女經(jīng)閉詩(shī)

　　經(jīng)閉熱羸食少時(shí)，須從多汗破其疑,，血由汗泄沖源(血海)涸,，苦斂方推蘆薈奇,。

　　男女祟病,，食減肌削，精神恍惚,，睡時(shí)口流白沫,，或戰(zhàn)栗，絕而復(fù)蘇,。喻嘉言卻邪湯,，用犀角、羚羊角,、龍齒,、虎威骨、牡蠣,、鹿角霜,、人參、黃 等藥合末,，另以羊肉半斤,，煎取濃汁三盞,，盡調(diào)其末，一次服立愈,。蓋以祟附于身,，與人身之神氣交持，亦逼處不安無(wú)隙可出,。故用諸多靈物之遣形,，引以羊肉之膻，俾邪氣轉(zhuǎn)附骨肉,，移從大便而出,。仿上古移精變氣，“祝由”遺事,，而充其義耳,。此論主邪而言，故列于實(shí)證(節(jié)錄《寓意草》,。

　　祟病詩(shī)

　　脈無(wú)定準(zhǔn)(兩手如出兩人)面無(wú)常(面色如赤如黃,，)夜睡流涎鬼祟傷，喻氏卻邪湯入妙,，鑿開荒徑指津梁,。

　　砂證者，病起于驟然,，或氣逆面青,，肢冷，目暗,，俗稱迷砂是也,。或腹中絞痛,，俗稱絞腸砂是也,。張隱庵曰∶身上有斑點(diǎn)如砂，或用麻刮之,，則累累如朱砂,，故名曰砂。此乃風(fēng)寒濕邪或山嵐瘴氣,，襲于肌表之間,。皮者，肺之合;肌者,，脾之合,。肺主氣而脾主腹。邪內(nèi)干于肺,，則氣逆而面青肢冷;干于脾,，則腹中絞痛,。故淺者刮之，深者刺之,，使邪氣外泄,，而痛可止。若甚而失于救刺,，則邪干臟而氣機(jī)不轉(zhuǎn),，即不能救矣。近時(shí)名曰斑砂,，宜刺百會(huì)出血,，名為開喑門。喑門即斑疹,，故以治喑之法治之,。若非熱甚于斑，又不必刺百會(huì)也,。(孫男心典)按∶刺法以針刺手腕中,、足委中及十指出血。刮法用手掌著熱湯,，重打手腕,、足委中，至紅紫,，大有斑如痘大(俗本“砂”作“痧”,。

　　砂證詩(shī)

　　風(fēng)寒濕與瘴邪干，斑點(diǎn)如砂仔細(xì)看,，淺則括摩深刺血,，救危慎勿等癇觀。

　　虛證八條

　　正氣奪則虛,。所謂五虛者,，虛在心則脈細(xì),，虛在肺則皮寒,，虛在肝則氣少，虛在腎則泄利前后,，虛在脾則飲食不入,。

　　皮聚毛落則肺虧損，肉脫則皮虧損,，脈萎則心虧損,，筋骨憊則肝腎虧損，治之奈何,。損其肝者,，緩其中;損其心者,，和其營(yíng)衛(wèi);損其脾者，調(diào)其飲食,，適其寒溫;損其肺者,，益其氣;損其腎者，益其精;防其邪念,，節(jié)嗜欲,，溫之以氣，養(yǎng)之以味,，皆所以救虧損也(以《難經(jīng)》為主,，而參以各家要言，“溫之以氣”一句是總結(jié)上文之義,，治虛勞癥當(dāng)以此為主,。

　　傷寒用理中丸，所以補(bǔ)脾,，調(diào)和陰陽(yáng)之方也;附子湯所以補(bǔ)腎,，扶坎中之陽(yáng)也;炙甘草湯所以補(bǔ)經(jīng)中之陰也。詳“傷寒門”不贅,。

　　理中丸湯詩(shī)

　　陰陽(yáng)平補(bǔ)理中湯,，參(柔潤(rùn)多液，味苦甘)草(吐勝平氣)滋陰姜術(shù)陽(yáng),，統(tǒng)主五虛(五臟之虛)中(中,，脾胃也)布達(dá)，循環(huán)血?dú)庑щy量(五臟六腑循環(huán)以受中氣之益,。

　　附子湯詩(shī)

　　坎卦先天始一陽(yáng),，陽(yáng)虛(一晝之陽(yáng)虛)漸致五虛殃，長(zhǎng)沙附子湯須記,，造化生機(jī)貯錦囊,。

　　炙甘草湯詩(shī)

　　東方之氣在于肝，肝木敷榮五氣安,，仲景遺來(lái)炙甘草,，滋陰真諦已開端。

　　虛癆癥,，癆字從火,，未有癆癥而不發(fā)熱者也。醫(yī)以苦寒為戒,，謂滋陰一法,，最為妥當(dāng)，而不知此證多是陰盛為病,，滋陰是增其病也,。人皆曰陰虛則火動(dòng),，吾則曰陰盛則火動(dòng)。何以言之,，心肺在上,，陽(yáng)之位也;胸中之陽(yáng)宣布，如日月一出,，燔火無(wú)光,，何有發(fā)熱之病，惟下焦陰盛,，無(wú)不上干陽(yáng)位,。足太陰脾之濕氣，動(dòng)而為水飲,，即上干于手太陰肺,，而為咳嗽不已。足少陰腎之寒氣,，動(dòng)而為陰血,，即上干手少陰心，而為吐血不休,。虛癆以咳嗽,、吐血二證為提綱，非陰盛所致而何,。且心肺之位,，如太空也，下焦之陰氣上沖,，陰霾散布,，白晝亦如長(zhǎng)夜，不獨(dú)燈燭之火有光,，即腐草螢蟲俱能生光,，豈非陰盛火動(dòng)之一證乎。況人身中有龍雷之火,，非諸經(jīng)之火所可比,。然必陰云四合，而龍雷方得遂其升騰之勢(shì),，而烈日當(dāng)空,，龍雷潛伏矣。大法以小建中湯加黃 為主,，熱甚汗多，心悸者,，二加龍骨湯;吐血不已者,，理中湯,、甘草干姜湯;氣短小水少者，桂附八味丸,、桂苓甘術(shù)湯;發(fā)熱咳嗽者,，小柴胡湯去人參、姜棗加干姜,、五味;咳嗽惡寒者,，小青龍湯加紫菀、茯苓,、阿膠,。宜溯其源而治之，總以溫脾為上乘之法,，非筆楮所可盡也,。

　　虛癆以小建中湯為第一方，時(shí)醫(yī)未解,，而多詆之,。茲得張心在之論甚妙。心在云∶“肺損之病,，多由五志生火,，銷灼金臟,，咳嗽發(fā)熱,，漸至氣喘側(cè)眠，消瘦羸瘠,，虛證交集,，咽痛失音而不起矣?！薄皦阉?，以制陽(yáng)光?！蓖醣煞?，于理則通，而多不效,，其故何哉,。

　　竊嘗觀于爐中之火而得之。炊飯者,，始用武火,，將熟則掩之以灰，飯徐透而不焦黑。則知以灰養(yǎng)火,，得火之用,，而無(wú)火之害，斷斷如也,。五志之火內(nèi)燃,，溫脾之土以養(yǎng)之，而焰自息,，方用小建中湯,，虛甚加黃 ，火得所養(yǎng)而不燃,，金自清肅,，又況飴糖為君，治嗽妙品,，且能補(bǔ)土以生金,。肺損雖難著手，不患其不可治也,。然不獨(dú)治肺,，五癆、七傷皆可以通治,。(經(jīng)義)《上古天真論》曰∶“今時(shí)之人,，以酒為漿、以妄為常,，醉以入房,，以欲竭其精，以耗散其真,，不知持漏,，不知御神，務(wù)快其心,，逆于生樂,，起居無(wú)節(jié)，故半百而衰也,?！薄蛾庩?yáng)應(yīng)象大論》曰∶“年四十而陰氣自半也，起居衰矣,?！薄缎魑鍤馄吩弧谩熬靡晜⒕门P傷氣,，久坐傷肉,，久立傷骨,，久行傷筋?！薄对u(píng)熱病論》曰∶“邪之所湊,，其氣必虛,，陰虛者,，陽(yáng)必湊之?！薄侗旧衿吩弧谩拔迮K主臟精者也,，不可傷，傷則失守而陰虛,，陰虛則無(wú)氣,，無(wú)氣則死矣?！薄督?jīng)脈別論》曰∶“勇者氣行則已,，怯者則著而為病?！薄犊趩柶吩弧谩靶爸?，皆為不足。故上氣不足,，腦為之不滿,，耳為之苦鳴，頭為之苦傾,，目為之眩,。中氣不足，溲便為之變,，腸為之苦鳴,。下氣不足，則乃為痿厥心 ,?！薄赌嬲{(diào)論》曰∶“榮氣虛則不仁，衛(wèi)氣虛則不用,，榮衛(wèi)俱虛則不仁且不用,，肉如故也，人身與死不相有,，曰死,。”《海論》曰∶“氣海有余者,，氣滿胸中,， 息面赤;氣海血不足，則氣少不足以言。海有余,，則常想其身大,，怫然不知其所病;血海不足，亦常想其身小,，狹然不知其所病,。水谷之海有余，則腹?jié)M;水谷之海不足,，則饑不受谷食,。髓海有余，則輕勁多力,，自過其度;髓海不足,，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸眩冒,，目無(wú)所見,，懈怠安臥?！薄缎l(wèi)氣篇》曰∶“下虛則厥,，上虛則眩?！薄睹}解篇》曰∶“內(nèi)奪而厥,，則為喑痱，此腎虛也,?！薄稕Q氣篇》曰∶“精脫者耳聾，氣脫者目不明,。津脫者湊理開,，汗大泄。液脫者,，骨屬屈伸不利,，色夭，腦少髓消,，脛酸耳數(shù)鳴,。血脫者，色白夭然不澤,，其脈空虛,，此其候也?！?/p>

　　虛癆詩(shī)

　　虛癆統(tǒng)治(小)建中(湯加黃) ,，火熾二加龍骨(湯)醫(yī),，吐血理中(湯)姜草(甘草干姜湯)妙，喘生腎氣(丸)桂甘(苓桂甘術(shù)湯)奇(小青)龍能導(dǎo)水寒痰治(小)柴胡最疏肝熱嗽施,，千古滋陰都誤解(金元諸醫(yī),，以血為陰，立齋,、景岳以腎為陰,，所用如地黃、當(dāng)歸,、白芍,、黃柏,、枸杞,、龜板之類畢其能事。時(shí)醫(yī)葉天士增入海參膠,、淡菜,、燕窩膠，更為離經(jīng),，如此滋陰,，久服無(wú)不歸陰，)太陰脾土要扶持(血雖為陰,，取汁必在中焦,，腎雖為陰，而精生于谷,，故圣人名為太陰為諸陰之母,。

　　怔忡者，心下跳動(dòng)不安,，即驚(有觸而動(dòng)曰驚)悸(不觸而動(dòng)曰悸)之類也,。健忘之治法亦同。

　　皆腎水虛而不能上升,，以致心火不能下降之病,。宜大劑歸脾湯去木香，加麥冬,、五味子,、枸杞，吞都?xì)馔?，如挾心包一種有余之火兼痰者,，加貝母、黃連,、生地以清之,。又有水氣凌心,，輕則用小半夏湯，倍加茯苓以泄之;重則用桂枝,、茯苓,、大棗、甘草湯以安之;再重則用真武湯以鎮(zhèn)之,。若奔豚以桂枝湯加桂主之,。《金匱》有奔豚湯甚妙,，若小麥,、生龍骨、生牡蠣皆可加入(此條多引高鼓峰,。

　　怔忡詩(shī)

　　心腎不交病怔忡,，歸脾(湯)都?xì)?丸)兩方通，有余痰火加連貝,，水氣奔豚另法攻,。

　　痿者，兩足痿弱不能行也(痿而不痛),，宜獨(dú)取陽(yáng)明,。陽(yáng)明為五臟六腑之海，主潤(rùn)宗筋,。宗筋主束骨而利機(jī)關(guān),。若陽(yáng)明虛，不能受水谷之氣而布化,，則五臟無(wú)所稟,，宗筋無(wú)所養(yǎng)，而痿作矣,。宜虎潛丸主之,，或以淫羊藿剪去刺一兩，天門冬五錢,，紫菀三錢,，蒼術(shù)二錢，黃柏一錢,，水煎服,。本方意義非熟于《神農(nóng)本草經(jīng)》者，不可與語(yǔ)也,。此證為胃虛不足,，故列于

　　痿證詩(shī)

　　《內(nèi)經(jīng)》治痿取陽(yáng)明，專主宗筋關(guān)節(jié)行,，古有虎潛丸守服,，淫羊術(shù)柏佐功成,。

　　遺精宜分有夢(mèng)無(wú)夢(mèng)。有夢(mèng)而遺為相火之熾,，宜封髓丹;無(wú)夢(mèng)而遺為心腎之虛,，宜白術(shù)八兩，蓮須,、菟絲子,、五味子各四兩，蜜丸,，間服二加龍骨湯,。然肝主疏泄，宜兼治肝,，用溫膽湯加人參,、茯神、棗仁,、蓮須主之,。精之蓄泄，皆聽命于心,，宜兼治心，用四君子湯加遠(yuǎn)志,、龍骨,、生牡蠣、蓮須主之,。如久泄不愈,，必用附子以司北門之鎖鑰，時(shí)醫(yī)未之知也,。此證為腎臟之病,，故列于虛證。(經(jīng)解)《上古天真論》曰∶“腎者主水,，受五臟六腑之精而藏之,，故五臟盛乃為瀉?！薄督?jīng)脈篇》曰∶“人始生,，先成精，精成而腦髓生,?！薄读?jié)氣象論》曰∶“心者生之本，神之變也,。腎者,，主蟄,，封藏之本，精之處也,?！?/p>

　　(長(zhǎng)孫男心典)按∶此言五臟和而精足，自無(wú)夢(mèng)遺,、自遺之患,。及夫婦交媾而瀉之，則有子,，故稱之曰“能”,。蓋精雖藏之于腎，而陽(yáng)之動(dòng)與不動(dòng),，精之泄與不泄,，無(wú)非聽命于心，推之“恐傷腎”而亦通于心,。凡陽(yáng)事不壯之人,，臨事時(shí)若存一“恐”不能舉之心，即偶動(dòng)而隨

　　遺精詩(shī)

　　有夢(mèng)而遺封髓丹,，若還無(wú)夢(mèng)術(shù)蓮飧,。肝司疏泄邪休(憂)，心主綱維令必端,。溫膽(湯加)茯神清得法,，四君(子湯加)遠(yuǎn)志補(bǔ)斯安。病如日久須加附(子),，鎖鑰權(quán)歸(于腎)豈(是以熱)去寒,。

　　遺溺者，小便不禁是也,，主腎虛,。余每用附子、人參各三錢,，山萸肉一兩,，或加益智仁二錢，水煮,，入鹽少許服,，多效。亦有脾肺氣虛,，不能約束水道,，《金匱》所謂∶“上虛不能制下者也?！币搜a(bǔ)中益氣湯之類加減治之,。巢氏謂∶“人睡中尿出者,，是其素稟陰氣偏盛，陽(yáng)氣偏虛,，膀胱與腎氣俱冷,。而夜臥陽(yáng)氣衰伏，不能制陰,，陰氣獨(dú)盛,，則小便多，而或不禁遺尿,。治宜雄雞冠,，桂心二味等分，搗為丸,，如小豆大,，日三服?！?/p>

　　(經(jīng)義)《宣明五氣篇》曰∶“膀胱不利為癃,，不約為遺溺?！薄豆强照摗吩弧谩岸矫}為病,，癃痔遺溺?！薄侗哉摗吩弧谩耙鶜膺z溺,，痹聚在腎?！薄敦蕷庹摗吩弧谩靶囊茻嵊诜危蜗?，肺消者,，飲一溲二，死不治,?！薄睹}要精微論》曰∶“倉(cāng)廩不藏者，是門戶不要也,。水泉不止者,，是膀胱不藏也。得守者生,，失守者死,。”《本輸篇》曰∶“三焦者,，足少陰,、太陽(yáng)之所將,，實(shí)則閉癃，虛則遺溺,?！?/p>

　　遺溺詩(shī)

　　遺溺腎元虛且寒，好將肉桂配雞冠,，補(bǔ)中益氣(湯)上焦治,，參附山萸自下安。

　　房癆傷寒,，惟脈細(xì)欲絕,，四肢厥冷、腹痛吐瀉者為陰證,，以通脈四逆湯治之,。若非陰寒證，誤用立死,。大抵此證屬熱者十有八九,，孫真人用青竹皮一升，煮湯治之,。若煩不得臥,，宜黃連雞子黃湯救之。汪苓友云∶“腎主藏精,，凡人入房過度,，則精多所遺。所遺之精,，皆為水而屬陰,。況其作強(qiáng)之時(shí)，心火先熾,，火熾則水流,，水愈流則火愈熾。五內(nèi)焦熱,，外復(fù)感冒而病邪熱,，兩熱相夾，腎水必枯,。其人發(fā)煩躁而舌黑芒生,，則就死矣?！庇骷窝浴对⒁獠荨?，徐靈胎《醫(yī)論》俱同。此證因腎虛而得，故列虛證,。

　　房癆傷寒詩(shī)

　　房癆鼓蕩泄陰精,，精泄陰虛火證生，四逆(湯證)辛溫當(dāng)慎用,，竹皮(湯)雞子(黃連雞子黃湯)古前盟(《內(nèi)經(jīng)》云∶此先師歃血而盟之者,，言禁方不傳，一恐泄造化之機(jī),，一恐人輕其道,。)