小便不通
《醫(yī)學(xué)心悟》
(關(guān)格 孕婦轉(zhuǎn)脬小便不通,謂之癃閉,。癃閉與淋癥不同,,淋則便數(shù)而莖痛;癃閉則小便點(diǎn)滴而難通,。東垣云∶渴而小便不利者,熱在上焦氣分也,,宜用四苓散加山梔,、黃芩等藥以分利之。若大便亦閉,,加大黃,、元明粉之類。不渴而小便不利者,,熱在下焦血分也,,宜用滋陰化氣之法,若滋腎丸之類是已,。大法,無陽,,則陰無以生;無陰,,則陽無以化。下元真陰不足,,則陽氣不化,,必滋其陰;若下之真陽不足,則陰氣不生,,必補(bǔ)其陽,。譬如水腫鼓脹,小便不通者,,服金匱腎氣丸,,而小便自行,陰得陽以生也;復(fù)有除桂,、附服之而亦效者,,陽得陰而化也。
此陰陽氣化之精義也,。更有小便不通,,因而吐食者,名曰關(guān)格,。經(jīng)云∶關(guān)則不得小便,,格則吐逆,關(guān)格者,,不得盡其命矣,。宜用假蘇散治之。又丹溪治孕婦轉(zhuǎn)脬,,小便不通者,,用補(bǔ)中益氣湯,,隨服而探吐之,往往有效,。譬如滴水之器,,上竅閉則下竅不通,必上竅開然后下竅之水出焉,。丹溪初試此法,,以為偶中,后來屢用屢驗(yàn),,遂恃為救急良法,。每見今人治轉(zhuǎn)脬癥投補(bǔ)中益氣,而不為探吐,,且曰古法不效,,有是理乎?予嘗用茯苓升麻湯,治此有驗(yàn),。蓋用升麻以舉其胎氣,,用茯苓以利小便,用歸,、芎以活其胎,,用苧根理胞系之撩亂,此以升劑為通之法也,。附錄于此以俟明哲,。
四苓散 (即五苓散去桂枝 方見太陽腑病。
滋腎丸
黃柏(炒褐色) 知母(蒸,,各二兩) 肉桂(去皮,,一錢
煉蜜丸,如梧桐子大,。每服七,、八十丸,開水下,。
金匱腎氣丸 (見水腫,。
假蘇散 (見淋癥。
補(bǔ)中益氣湯 (見類中,。
茯苓升麻湯
茯苓(赤,、白,各五錢) 升麻(一錢五分) 當(dāng)歸(二錢) 川芎(一錢) 苧根(三錢
急流水煎服,,或琥珀末二錢服,,更佳。
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