水腫癥,，有表里,、寒熱、腎胃之分,，大抵四肢腫,，腹不腫者，表也,。四肢腫,，腹亦腫者，里也,。煩渴口燥,，溺赤便閉，飲食喜涼,，此屬陽明,，熱也。不煩渴,，大便自調,，飲食喜熱，此屬陰水,，寒也,。先喘而后腫者，腎經聚水也,。先腫而后喘,，或但腫而不喘者，胃經蓄水也,。經云∶腎者,，胃之關也。關閉則水積,，然胃病而關亦自閉矣,。治胃者，五加皮飲加減主之,。治腎者,，腎氣丸加減主之。或問∶書云∶先喘后腫,，其病在肺,，何也?答曰∶喘雖肺病其本在腎，經云∶諸痿喘嘔,，皆屬于下是也,。若外感致喘，或專屬肺經受邪,，內傷致喘,，未有不由于腎者，治者詳之,。

　　五皮飲

　　治胃經聚水,，乃通用之劑，華佗《中藏經》之方也,。累用累驗,。

　　大腹皮(黑豆汁洗) 茯苓皮 陳皮 桑白皮(各一錢五分) 生姜皮(八分

　　水煎服。

　　仲景云∶腰以上腫,，宜發(fā)汗,，加紫蘇、秦艽,、荊芥,、防風。腰以下腫,，宜利小便,，加赤小豆、赤茯苓,、澤瀉,、車前子、萆 ,、防己。若大便不通,，宜下之,，加大黃、葶藶,。腹中脹滿,，加卜子、濃樸,、陳皮,、麥芽、山楂。體虛者,，加白術,、人參、茯苓,。審是陰水,，加附子、干姜,、肉桂;審是陽水,，加連翹、黃柏,、黃芩,。挾痰者，加半夏,、生姜,。既消之后，宜用理中湯健脾實胃,，或以金匱丸溫暖命門,，或以六味加牛膝、車前,，滋腎水,，清余熱，庶

　　附子理中湯 (見中寒)

　　金匱腎氣丸

　　治腎經聚水,，小便不利,，腹脹肢腫，或痰喘氣急,，漸成水蠱,，其效如神。然腎經聚水,，亦有陰陽之分,，不可不辨也。經云∶陰無陽,，無以生;陽無陰,，無以化經又云∶膀胱者，州都之官,，津液藏焉,，氣化則能出矣。假如腎經陽虛,，陰無以生,，真火不能制水者，宜用此丸。假如腎經陰虛,，陽無以化,，真陰不能化氣者，宜用本方去附,、桂主之,。東垣云∶土在雨中化為泥，陰水之象也,。河間云∶夏熱之甚,，庶土蒸溽，陽水之象也,。知斯意者,，可以治水矣。

　　大熟地(八兩) 山藥(四兩) 山萸肉 丹皮 澤瀉 車前子 牛膝(各二兩) 茯苓(六兩) 肉桂(一兩) 附子(一兩,，虛寒甚者倍之)

　　用五加皮八兩,，煮水一大碗，濾去渣,，和藥,，加煉蜜為丸，如梧桐子大,，每早開水下四錢,。

　　前癥若屬陰虛，本方去桂附,，蓋文蛤,、牡蠣各二兩;濕熱甚者，加黃柏五錢,，不用五加皮,，以萆 八兩熬汁代之。

　　論血分水分

　　婦人經水先斷,，后發(fā)腫者,，名曰血分，通經丸主之,。先發(fā)水腫,，然后經斷者，名曰水分五加皮飲送下通經丸主之,。

　　通經丸

　　當歸尾 赤芍藥 生地黃 川芎 牛膝 五靈脂(各一兩) 紅花 桃紅(各五錢) 香附(二兩 琥珀(七錢五分)

　　蘇木屑二兩，煎酒,，和砂糖,，熬化為丸，如桐子大。每服三錢,，酒下,。體虛者，用理中湯送下;若血寒,，加肉桂五錢,。