太陰經(jīng)病,，自古混同立言，故方藥多錯亂,，今細按之,，有三法焉。夫太陰有傳經(jīng)之邪,，有直中之邪,，有誤下內(nèi)陷之邪，不可不辨也,。如經(jīng)所謂腹?jié)M嗌干者,，此傳經(jīng)之陽邪也，法當(dāng)用小柴胡去人參,，加芍藥以和之,。不已，則下之,。經(jīng)又謂腹?jié)M而吐,，食不下，自利益甚,，時腹自痛者,，此直中之寒邪也，法當(dāng)理中湯以溫之,。又謂太陽證,，醫(yī)反下之，因爾腹?jié)M時痛者此誤下內(nèi)陷之邪也,，法當(dāng)用桂枝加芍藥,，大實痛者，桂枝加大黃湯,。以是知傳經(jīng)之邪,，宜用大、小柴胡輩,，直中之邪,，宜理中，誤下內(nèi)陷之邪,，宜用桂枝湯加減法,。今先舉傳入太陰者言之，其見癥也。腹?jié)M痛,，嗌干,，脈沉實，大柴胡湯主之,。若自利,，去大黃，加黃連以清之,。

　　大柴胡湯

　　柴胡(一錢五分) 半夏(洗,，七分) 黃芩 芍藥(各二錢) 枳實(一錢) 大黃(二錢)

　　水煎服。

　　若兼寒熱往來,，加生姜五分,，大棗三個。

　　腹?jié)M痛

　　問曰∶腹?jié)M痛,，何以是太陰證?答曰∶脾為坤土,，坤為腹，陰中之至陰也,。邪氣傳之,，則腹?jié)M而痛。又問曰∶腹痛既為里證,，當(dāng)投大黃,，而先用柴胡、芍藥者,，何也?答曰∶此少陽傳入太陰者也,。少陽之邪，傳入太陰,，肝木乘脾,，致成腹痛，故用柴胡加芍藥以和之,。痛甚者,，加大黃以下之。又如太陽證,，為醫(yī)誤下,，以致邪氣內(nèi)陷而成腹痛，用桂枝湯加芍藥,，大實痛者,，桂枝湯加大黃，意正相等,。然腹痛雖屬太陰,，又有傳經(jīng),、直中之分，大抵傳經(jīng)之邪,，由三陽傳入;直中之邪,，猝然驟至也。傳經(jīng)之邪,，則脈沉實;直中之邪，則脈沉細也,。傳經(jīng)之邪,，則嗌干口燥;直中之邪，則口鼻氣冷也,。以此為別,。

　　下利

　　問曰∶自下利，何以是太陰證?答曰∶下利出于腸胃,，熱傳脾臟,，熏灼腸胃，故有下利又問曰∶三陽合病,，以及少陽陽明合病,，俱有下利，何也?答曰∶三陽合病有下利者,，外合三陽之經(jīng),，內(nèi)合陽明之腑也。少陽陽明合病,，自下利者,，亦合陽明之腑也。陽明內(nèi)主胃腑故有下利,。若不入腑,，必?zé)o下利。今少陽之邪,，傳入太陰,，太陰為臟，與腑相連,，故有下利也,。但宜分傳經(jīng)、直中,。傳經(jīng)則下利腸垢;直中則下利清谷,。寒熱之藥，由此而分,，不可不謹,。

　　脈沉實

　　問曰∶脈沉實,，何以是太陰熱證?答曰∶沉者，病脈也,，主病在里;實者,，有力也，主病為熱,。今脈沉實,，故知太陰經(jīng)有實熱也。