1、范圍

　　本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了新冠肺炎疫情期間集中醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所管理的術(shù)語(yǔ)和定義,、基本要求,、場(chǎng)所要求、物資配備,、人員管理,、清潔消毒、個(gè)人防護(hù),、應(yīng)急處置等內(nèi)容,。

　　本標(biāo)準(zhǔn)適用于新冠肺炎疫情期間集中醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所的管理,其它呼吸道傳染病適用時(shí)可參照?qǐng)?zhí)行。

　　2,、規(guī)范性引用文件

　　下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的,凡是注日期的引用文件,僅注日期的版本適用于本文件,凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件,。

　　GB 1588 玻璃體溫計(jì)

　　GB 14866 個(gè)人用眼護(hù)具技術(shù)要求

　　GB 19082 醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求

　　GB 19083 醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求

　　GB 19193 疫源地消毒總則

　　GB/T 21417.1醫(yī)用紅外體溫計(jì)第1部分:耳腔式

　　GB 27950 手消毒劑衛(wèi)生要求

　　GB/T 36758含氯消毒劑衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

　　YY 0469醫(yī)用外科口罩

　　YY/T 0969一次性使用醫(yī)用口罩

　　3、術(shù)語(yǔ)和定義

　　下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件,。

　　(1)集中醫(yī)學(xué)觀察

　　對(duì)曾經(jīng)與傳染病病人,、疑似病人、無(wú)癥狀感染者有密切接觸的人,以及其他需要醫(yī)學(xué)觀察的人按傳染病的最長(zhǎng)潛伏期采取集中隔離措施,觀察其健康狀況,。

　　(2)觀察對(duì)象

　　疾病預(yù)防控制中心等專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)判定的新冠肺炎確診病例,、疑似病例及無(wú)癥狀感染者的密切接觸者以及其他需要集中醫(yī)學(xué)觀察的人。

　　(3)預(yù)防性消毒

　　對(duì)可能受到病原微生物污染的物品和場(chǎng)所進(jìn)行的消毒,。

　　(4)終末消毒

　　新冠肺炎確診病例,、疑似病例及無(wú)癥狀感染者離開(kāi)有關(guān)場(chǎng)所后進(jìn)行的徹底的消毒處理。

　　4,、基本要求

　　(1)在政府部門(mén)組織領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展新冠肺炎疫情防控工作,接受衛(wèi)生健康部門(mén)及疾病預(yù)防控制中心的監(jiān)督和技術(shù)指導(dǎo),。

　　(2)建立集中醫(yī)學(xué)觀察管理組織體系,制定工作制度和應(yīng)急預(yù)案,落實(shí)配備管理,、醫(yī)務(wù)、消殺,、安保等工作人員,承擔(dān)后勤保障,、清潔消毒、健康監(jiān)測(cè),、健康宣教及心理咨詢(xún)等工作,。

　　5、場(chǎng)所要求

　　(1)位置相對(duì)獨(dú)立,遠(yuǎn)離人口密集區(qū),宜大于500米,不應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi),。

　　(2)劃分相對(duì)獨(dú)立的醫(yī)學(xué)觀察區(qū),、辦公區(qū)、生活區(qū)和物品供應(yīng)區(qū),并明確標(biāo)識(shí),。

　　(3)設(shè)置獨(dú)立的觀察對(duì)象進(jìn)入通道,、觀察對(duì)象離開(kāi)通道以及工作人員通道,并明確標(biāo)識(shí)。條件不允許的,觀察對(duì)象離開(kāi)通道和工作人員通道可合用,。

　　(4)隔離間應(yīng)具備獨(dú)立衛(wèi)生間:通風(fēng)良好:停用集中通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng),。

　　(5)在相對(duì)獨(dú)立區(qū)域設(shè)置醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存庫(kù)房,并滿(mǎn)足以下要求：

　　a)應(yīng)與生活垃圾存放地分開(kāi),有防雨淋裝置,地基高度應(yīng)確保庫(kù)房?jī)?nèi)不受雨水浸泡;

　　b)方便醫(yī)療廢物

　　c)應(yīng)有密閉措施,設(shè)專(zhuān)人管理,避免非工作人員進(jìn)入:設(shè)置防四害、防盜等設(shè)施;

　　d)應(yīng)有良好的照明設(shè)備和通風(fēng)條件,。庫(kù)房外宜設(shè)有水龍頭,方便庫(kù)房清洗;

　　e)配備醫(yī)療廢物專(zhuān)用收集箱;

　　f)庫(kù)房外明顯處設(shè)置警示標(biāo)識(shí)

　　(6)不宜使用地毯織物,。

　　(7)宜有獨(dú)立化糞池。

　　(8)符合消防及其他相關(guān)安全的要求,。

　　6,、物資配備

　　(1)配備符合要求,數(shù)量充足的防疫物資,包括但不限于：

　　a)個(gè)人防護(hù)用品:一次性使用醫(yī)用口罩、醫(yī)用外科口罩,、醫(yī)用防護(hù)口罩,、工作服、工作帽,、醫(yī)用一次性防護(hù)服、乳膠手套,、橡膠手套,、長(zhǎng)筒膠鞋,防水鞋套、護(hù)目鏡,、防護(hù)面屏,、防水隔離衣等,一次性使用醫(yī)用口罩應(yīng)符合YY/T096的要求,醫(yī)用外科口罩應(yīng)符合Y0469的要求,醫(yī)用防護(hù)口罩應(yīng)符合GB19083的要求,醫(yī)用一次性防護(hù)服應(yīng)符合GB19082的要求:護(hù)目鏡應(yīng)符合GB14866的要求;

　　b)體溫測(cè)量設(shè)備:紅外體溫掃描儀或手持體溫測(cè)量?jī)x、水銀體溫計(jì),。紅外體溫計(jì)與水銀體溫計(jì)應(yīng)分別符合GB/T21417.1和GB1588規(guī)定的安全要求及最大允許誤差;

　　c)消毒藥械:洗手液,、速干手消毒劑、含氯消毒劑(84消毒液,、含氯泡騰片等),、噴霧器,、污物袋、移動(dòng)式紫外線(xiàn)燈等,。含氯消毒劑應(yīng)符合GB/T36758的要求,速干手消毒劑應(yīng)符合GB27950的要求,。

　　(2)配備足量的食品、飲用水,、保暖物資等,。

　　(3)物資的采購(gòu)、存貯及配發(fā)應(yīng)由專(zhuān)人負(fù)責(zé),建立臺(tái)賬并做好登記,及時(shí)補(bǔ)充物資,。

　　7,、人員管理

　　(1)實(shí)施封閉管理,不得隨意進(jìn)出,無(wú)關(guān)人員不得入內(nèi)。

　　(2)書(shū)面或口頭告知觀察對(duì)象實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察的緣由,、期限,、法律依據(jù)、要求,以及負(fù)責(zé)集中醫(yī)學(xué)觀察的聯(lián)系人和聯(lián)系方式,。書(shū)面告知書(shū)參照附錄A,。

　　(3)觀察對(duì)象應(yīng)單獨(dú)居住,不得離開(kāi)房間,如遇特殊情況,須經(jīng)管理人員批準(zhǔn)。

　　(4)密切接觸者隔離區(qū)域與其他觀察對(duì)象隔離區(qū)域應(yīng)相對(duì)獨(dú)立,避免交叉感染,。

　　(5)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)每天早,、晚兩次對(duì)觀察對(duì)象測(cè)量體溫、詢(xún)問(wèn)健康狀況并記錄,。條件允許時(shí),觀察對(duì)象可自測(cè)體溫,、報(bào)告健康狀況,減少接觸機(jī)會(huì)。健康狀況記錄表參照附錄B,。

　　(6)所有工作人員每天應(yīng)開(kāi)展自我健康監(jiān)測(cè),。

　　(7)工作人員從工作人員通道進(jìn)出醫(yī)學(xué)觀察區(qū):觀察對(duì)象從觀察對(duì)象進(jìn)入通道進(jìn)入醫(yī)學(xué)觀察區(qū),結(jié)束觀察后從觀察對(duì)象離開(kāi)通道離開(kāi)醫(yī)學(xué)觀察區(qū)。觀察對(duì)象在觀察期間進(jìn)出醫(yī)學(xué)觀察區(qū),應(yīng)走觀察對(duì)象進(jìn)入通道,。

　　8,、清潔消毒

　　(1)日常清潔

　　a、保持環(huán)境衛(wèi)生,每日開(kāi)展清潔,。

　　b,、觀察對(duì)象的生活垃圾應(yīng)專(zhuān)人定時(shí)收集、運(yùn)送至醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存庫(kù)房,按照醫(yī)療廢物處理,。

　　c,、廢棄口罩、手套,、防護(hù)服等一次性防護(hù)用品,按照醫(yī)療廢物管理,。

　　d、其它懷疑受污染的垃圾均按醫(yī)療廢物管理,。

　　e,、生活垃圾及醫(yī)療廢物宜日產(chǎn)日清,。

　　(2)預(yù)防性消毒

　　a、門(mén)把手,、水龍頭,、扶手等經(jīng)常接觸的物體表面應(yīng)每天使用500mg/L有效氯消毒劑或其它等效消毒劑擦拭消毒,30分鐘后清水洗凈。觀察對(duì)象進(jìn)入通道,、觀察對(duì)象離開(kāi)通道和工作人員通道所涉及的物體表面應(yīng)增加消毒頻次,。

　　b、走廊,、樓道等公共區(qū)域地面應(yīng)每天使用500mg/L有效氯消毒劑噴灑或拖拭消毒,。醫(yī)學(xué)觀察公共區(qū)域、觀察對(duì)象進(jìn)入通道,、觀察對(duì)象離開(kāi)通道和工作人員通道應(yīng)增加消毒頻次,。

　　c、餐飲具采用煮沸消毒30分鐘或用消毒碗柜消毒,。

　　d,、精密貴重物品選用75%酒精或消毒濕巾擦拭消毒。

　　e,、毛巾,、衣物等織物采用煮沸消毒,或使用500mg/L有效氯消毒劑浸泡30分鐘后清水洗凈。

　　f,、化糞池污水宜定期投放含氯消毒劑,作用1.5小時(shí)后,使總余氯量達(dá)10mg/L,再排入市政排水管網(wǎng),。如無(wú)獨(dú)立化糞池,觀察對(duì)象宜每次大小便之前向馬桶內(nèi)投入適當(dāng)?shù)暮认緞?使最終有效濃度達(dá)3000/L,作用30分鐘后沖凈。

　　g,、醫(yī)療廢物智時(shí)貯存庫(kù)房應(yīng)使用1000mg/L-2000mg/L有效氯消毒劑噴酒或拖拭消毒,每日2次,醫(yī)療廢物清運(yùn)后應(yīng)對(duì)庫(kù)房和醫(yī)療廢物專(zhuān)用收集箱進(jìn)行清洗消毒,。

　　(3)終末消毒

　　觀察期間,觀察對(duì)象轉(zhuǎn)為確診病例、疑似病例,、無(wú)癥狀感染者后,應(yīng)對(duì)其曾居住的隔離間進(jìn)行終末消毒,具體參考GB19193執(zhí)行,。

　　9、個(gè)人防護(hù)

　　(1)所有人員在可能與人接觸時(shí)應(yīng)佩戴口罩,。

　　(2)工作人員進(jìn)入醫(yī)學(xué)觀察區(qū)應(yīng)穿戴工作服,、醫(yī)用外科口罩(或以上級(jí)別口罩)、乳膠手套和工作帽,。

　　(3)工作人員與病人近距離接觸時(shí)(如診療、轉(zhuǎn)運(yùn)病人等),應(yīng)穿戴工作服,、醫(yī)用一次性防護(hù)服,、防水靴套、醫(yī)用防護(hù)口罩,、護(hù)目鏡和工作帽等,。必要時(shí)加戴防護(hù)面屏,。

　　(4)消毒人員開(kāi)展預(yù)防性消毒時(shí),應(yīng)穿戴工作服、長(zhǎng)筒膠鞋,、口罩,、橡膠手套和工作帽等,有條件的加戴護(hù)目鏡。

　　10,、應(yīng)急處置

　　(1)發(fā)現(xiàn)觀察對(duì)象或工作人員出現(xiàn)發(fā)熱,、咳嗽、腹瀉等癥狀時(shí),應(yīng)立即囑其佩戴口罩,向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制中心,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報(bào)告,并聯(lián)系120急救車(chē)轉(zhuǎn)送至定點(diǎn)醫(yī)院,。

　　(2)如發(fā)生新冠肺炎疫情,應(yīng)配合專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)開(kāi)展調(diào)查處置。

　　下載文件：新冠肺炎集中醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所管理規(guī)范