感控,、醫(yī)療培訓
新型冠狀病毒肺炎樣本意外溢灑事故處理規(guī)范
嚴格遵循《實驗室生物安全手冊(第三版)》世界衛(wèi)生組織,、《新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案》中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會文件要求。
一,、溢灑處理消毒液配制
根據(jù)新型冠狀病毒的病原學特點,應提前配制濃度為5000mg/L含氯消毒液備用于實驗室及樣本運輸中的溢酒處理,并記錄消毒液配制時間,、有效期等,24h內(nèi)使用。
二,、樣本包裝不規(guī)范造成溢酒的處理程序
1,、輔助容器未密封處理程序
打開樣本運輸外包裝時如發(fā)現(xiàn)輔助容器未按要求密封,立即噴酒有效氯含量為5000mg/L的含氯消毒液進行消毒處理,不得繼續(xù)檢測操作,并記錄樣本不合格情況,告知送樣單位。
2,、主容器樣本溢酒處理程序
(1)收樣時輔助容器必須在生物安全柜中打開,取出主容器(如:樣本管,痰盒,、便盒、采血管等)時要注意檢查主容器外壁表面是否有破損,、容器口泄漏等溢酒,。
(2)發(fā)現(xiàn)溢酒應立刻用吸水材料覆蓋,然后用5000mg/L含氯消毒液噴酒,直至吸水材料全部潤濕。覆蓋范圍要足夠大,包括噴濺的最遠處,消毒液作用30min后,用鑷子夾取溢酒物及吸水材料等放入醫(yī)療廢棄物收集容器,注意不要污染其他表面,。再反復用新的吸水紙吸收將剩余液體吸凈,。
(3)使用75%酒精或2000mg/L含氯消毒液擦拭生物安全柜臺面及柜體。注意使用含氯消毒液后要用清水再次擦拭生物安全柜,避免含氯制劑對生物安全柜的腐蝕.
(4)接觸溢酒物后操作人員應及時更換手套,避免二次污染,。處理所有廢棄物及鑷子等處理工具應裝入醫(yī)療廢棄物收集容器進行壓力蒸汽滅菌,。
(5)應對溢酒及處理情況進行記錄,同時記錄樣本不合格情況,告知送樣單位。
(6)實驗加樣加液過程中出現(xiàn)的樣本溢酒也須按上述要求處理,。
三,、樣本溢灑造成實驗室地面和臺面污染處理程序
1、一般溢灑事故的處理程序
按照《實驗室生物安全手冊(第三版)》的應對方案,在實驗室地面或臺面上發(fā)生小面積溢酒時立即用吸水材料覆蓋溢酒區(qū)域,覆蓋范圍要足夠大,包括噴濺的最遠處,。然后用5000mg/L含氯消毒液從外圍向中心傾倒,直到吸水性材料全部潤濕,。消毒液作用30min后,用鑷子夾取溢酒物及吸水紙放入醫(yī)療廢棄物收集容器,利器及碎玻璃等放入利器盒,操作時注意不要擴大污染范圍。再反復用新的吸水材料將剩余液體吸凈,。再次用5000mg/L含氯消毒液對污染區(qū)域噴酒,、擦拭消毒,最后用清水擦拭。
2,、產(chǎn)生氣溶膠污染的溢灑事故處理程序
(1)實驗室操作人員應先進行風險評估,考慮到從實驗室疏散人員的必要性,避免大量氣溶膠污染,。疏散人員在緩沖區(qū)盡快脫去個體防護裝備(不要摘掉口罩),離開實驗室,鎖門并禁止人員進入控制污染擴散。
(2)立即通知實驗室主管領導和安全負責人查清情況,確定處理程序,。
(3)事故處理要求雙人操作,等待30min以上,使氣溶膠沉降后再進入實驗室,。事故處理人員防裝備為N95及以上防護口罩、護目鏡,、連體防護服,、雙層乳膠手套、防水靴套,。
(4)完成三-1中所述操作程序,。
(5)溢酒處理過程中,操作人員接觸溢酒物后應及時更換手套,避免二次污染,。溢酒處理所有廢棄物及鑷子等處理工具應裝入醫(yī)療廢棄物收集容器進行壓力蒸汽滅菌。
(6)實驗室須經(jīng)專業(yè)人員進行終末消毒,并進行環(huán)境安全性評價,確認無風險后方可重新啟用,。
3,、記錄和報告
按最新版本的《新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案》進行報告并記錄事故處理過程和結果,對有暴露風險的人員進行分類評估,并采取必要的救治、隔離等措施,。
四,、同一建筑物內(nèi)樣本轉(zhuǎn)移過程出現(xiàn)溢酒的處理程序
1、轉(zhuǎn)移樣本時應攜帶應急處理箱,。應急處理箱應包括24h內(nèi)配制的5000mg/L含氯消毒液或同等效力的消毒液,、乳膠手套、N95及以上防護口罩,、防護服,、吸水性材料、鑷子,、警示標志,、隔離帶等。
2,、發(fā)生溢酒立即用吸水性材料覆蓋溢酒區(qū)域,覆蓋范圍足夠大,包括噴濺的最遠處,。然后用5000mg/L含氯消毒液從外圍向中心傾倒,直到吸水性材料全部潤濕
3、疏散周圍人員,大聲警告,并在主要通道口懸掛警示標志,禁止人員進入,。同時立即通知上級領導,組織人員維持秩序并封閉場所,。
4、事故處理保證雙人操作,。人員個體防護裝備為N95及以上防護口罩,、護目鏡、連體防護服,、雙層乳膠手套,、防水靴套。
5,、消毒液作用30min后,用鑷子夾取溢酒物及吸水材料等放入醫(yī)療廢棄物收集容器,利器及碎玻璃等放入利器盒,操作時注意不要擴大污染范圍,。再反復用新的吸水紙將剩余液體吸凈。用5000mg/L含氯消毒液對污染區(qū)域再次噴酒,、擦拭消毒,最后用清水擦拭,。
6、操作人員在處理過程中接觸溢酒物后應及時更換手套,避免二次污染,。溢酒處理所有廢棄物及鑷子等處理工具應裝入醫(yī)療廢棄物收集容器進行壓力蒸汽滅菌,。
7、溢酒可能產(chǎn)生氣溶膠,還需對整個場所進行空氣消毒并開窗通風。場所應經(jīng)專業(yè)人員進行環(huán)境消毒,進行環(huán)境安全性評價,確認無風險后方可解除封鎖,。
8,、對有暴露風險人員進行分類評估,并按最新版本的《新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案》進行報告,對相關人員采取必要的救治,、隔離等措施,。記錄人員暴露及隔離救治情況,并追蹤后續(xù)是否發(fā)生感染。