一個(gè)患者身上有多種疾病或者有多學(xué)科的癥狀時(shí)應(yīng)該怎么辦？近日,，我院多個(gè)科室以MDT（多學(xué)科會(huì)診）的模式，整合多學(xué)科醫(yī)療資源,，各科室各自發(fā)揮優(yōu)勢(shì),、無(wú)縫銜接，搭建起服務(wù)患者的精準(zhǔn)化治療協(xié)作平臺(tái),，及時(shí)挽救了患者寶貴的生命。

　　65歲的患者劉某家在富?？h,，平日她身體硬朗,，干農(nóng)活收拾家務(wù)不在話下。前段時(shí)間患者突然出現(xiàn)下腹疼痛伴頭暈,、頭痛,、雙下肢無(wú)力,，左側(cè)肢體麻木,，偶有飲水嗆咳,，惡心、嘔吐數(shù)次,。由于病情急,、癥狀重，家屬趕忙將其送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治,，接下來(lái)的幾天里，患者的病情逐步加重進(jìn)展,，持續(xù)間斷高熱,，最高體溫達(dá)39攝氏度,，離子紊亂,，認(rèn)知時(shí)而清醒時(shí)而糊涂。在同病房的病友建議下,，家屬帶著患者來(lái)到我院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)尋求進(jìn)一步救治,。在神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)負(fù)責(zé)人浦巖柏的詳細(xì)詢(xún)問(wèn)及全面查體后,，初步診斷為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。

　　中樞神經(jīng)感染病毒后,，患者的臨床表現(xiàn)缺乏特異性,，有些急發(fā)感染者病情危重且病死率較高,，單從臨床表現(xiàn)很難確診和治療。另外,，由于感染早期腦脊液中病毒含量較低及藥物的應(yīng)用等原因,，早期診斷困難,。浦巖柏完善頭部核磁等相關(guān)檢查，結(jié)果顯示無(wú)明顯異常,，結(jié)合其非典型臨床表現(xiàn)又提示不完全支持目前診斷,，一度讓病情診治陷入到了困局,。一波未平一波又起,，患者感覺(jué)腹痛難耐，痛不欲生。結(jié)合患者下腹疼痛的部位,，浦巖柏考慮患者是否存在婦科問(wèn)題，盆腔彩超檢查結(jié)果證實(shí)了浦巖柏的擔(dān)心,，患者左附件區(qū)強(qiáng)回聲,，有異物可能,，不排除外節(jié)育環(huán)移位,。這意味著患者可能節(jié)育環(huán)移位至腹腔,，有腹腔內(nèi)臟物損傷,、盆腔感染等風(fēng)險(xiǎn),。這會(huì)不會(huì)是長(zhǎng)期高熱的原因呢,？浦巖柏第一時(shí)間聯(lián)系婦科一病區(qū)負(fù)責(zé)人楊海嶸聯(lián)合會(huì)診,。

　　兩名專(zhuān)家結(jié)合患者的檢查結(jié)果及病情,，確認(rèn)患者情況不容樂(lè)觀,。為患者進(jìn)行婦科手術(shù)迫在眉睫，但當(dāng)時(shí)患者伴有言語(yǔ)不清,、肢體麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,，手術(shù)存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)。隨后,，神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū),、婦科一病區(qū)與麻醉,、心內(nèi),、普外多個(gè)科室共同研究討論,，從手術(shù)指征,、手術(shù)方案步驟,、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況意外,、應(yīng)急對(duì)策,、防范措施、術(shù)后觀察及護(hù)理多個(gè)角度進(jìn)行仔細(xì)縝密的商議,，決定首先為患者實(shí)施婦科手術(shù)解決腹腔異物,、腹痛難忍的問(wèn)題。

　　術(shù)中楊海嶸發(fā)現(xiàn)患者附件區(qū)強(qiáng)回聲來(lái)自卵巢鈣化的成熟性畸胎瘤,。卵巢成熟畸胎瘤是最常見(jiàn)的生殖細(xì)胞腫瘤,也稱(chēng)為卵巢的皮樣囊腫,是一種良性腫瘤,。良性的病理配上醫(yī)生們的沉著冷靜,、嫻熟的手術(shù)技術(shù)，患者順利送出手術(shù)室,。術(shù)后在醫(yī)護(hù)人員的精心照料下,，患者逐漸恢復(fù),，腹痛癥狀完全消失?；颊邿o(wú)發(fā)熱，可離床活動(dòng),，但仍無(wú)法自主排尿，記憶力逐漸減退,，楊海嶸考慮這些癥狀仍與神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)。楊海嶸經(jīng)過(guò)與浦巖柏主任的探討病案,，征得家屬同意，將患者轉(zhuǎn)回神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)繼續(xù)治療,。

　　為了明確診斷精準(zhǔn)施治,，浦巖柏為患者行腰椎穿刺術(shù),，采檢腦脊液后確診患者為腦炎,，且自身免疫性腦炎可能性比較大,。據(jù)了解,，自身免疫性腦炎是一種罕見(jiàn)病,，是神經(jīng)中樞自身抗原被免疫系統(tǒng)識(shí)別為外來(lái)抗原,、激發(fā)免疫殺傷功能發(fā)生的一系列炎性反應(yīng)，即自身的免疫系統(tǒng)“敵我不分”,，把自身識(shí)別為異己成分清除,，從而導(dǎo)致疾病發(fā)生,，救治起來(lái)十分困難,。經(jīng)幾日改善循環(huán),、調(diào)理神經(jīng),、抗病毒等全面對(duì)癥治療,，患者可以自主排尿、側(cè)肢麻木消失,、意識(shí)清楚。家屬看著自己的母親精神狀態(tài)一天比一天好,，激動(dòng)地拉著浦巖柏的手說(shuō)：“太謝謝你們了,，多虧兩個(gè)科室全體醫(yī)護(hù)人員的精心照料,，更要感謝兩位主任的及時(shí)診斷和治療，沒(méi)有你們就沒(méi)有我母親的痊愈,！”

　　一句謝謝，醫(yī)護(hù)人員的努力得到了認(rèn)可,，一份信任,，拉近了醫(yī)患彼此的距離,。醫(yī)者仁心，每一條生命都不該輕言放棄,。我院各科專(zhuān)家聯(lián)合合作，為患者提供綜合有效的治療方案,，提高了疑難病的診斷效率和技術(shù)水平，同時(shí)實(shí)現(xiàn)了“跨界思維”,，推動(dòng)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)整體提升,，踐行了醫(yī)護(hù)人員治病救人的神圣使命與責(zé)任擔(dān)當(dāng)，真正實(shí)現(xiàn)為區(qū)域百姓的健康保駕護(hù)航的錚錚誓言,。