春節(jié)過后,，大部分人都已經(jīng)處在“陽康”的狀態(tài)，但仍然會有遺留的小毛病,，遷延不愈,，尤其是老年人，癥狀相對緩解得較慢,，活動后會出現(xiàn)短時的氣短,、氣喘、乏力,、耳鳴,、聽力下降、眼睛不舒服等問題,?！瓣柨怠币院蟮幕謴?fù)期，如何照顧好家中老人,？本期健康科普,，齊齊哈爾市第一醫(yī)院老年醫(yī)學科主任劉庶珠將進行詳細講解,。

　　Q：老年人“陽康”后容易出現(xiàn)哪幾種情況？

　　A：部分人“陽康”后會有一段時間的體虛無力,，時常感覺很累,，整個人發(fā)虛，后背不自覺出汗,，活動后心慌,、胸悶氣短、嗜睡,，或出現(xiàn)多夢,、早醒、入睡困難,、睡眠黑白顛倒,、質(zhì)量很差，食欲減退消瘦等,。這些情況,，家人無需擔心，人體機體是能自我調(diào)節(jié),、自我修復(fù)的,，病毒對機體的損傷一部分可以通過自我修復(fù)的過程來康復(fù)，慢慢可以恢復(fù)正常,，所以陽康后的中老年人,，只要多注意休息便可，不要逞強去鍛煉,，量力而行,、循序漸進、適可而止,。比如打打太極拳,、屋里散散步等，有利于身體機能的恢復(fù),。當老人感到累的時候,，就要注意休息，不過度消耗體力,，體能就會慢慢恢復(fù),。

　　老人“陽康”后，身體虛弱,、正氣虛弱即身體素質(zhì)差,，抵抗力和免疫力下降,，抗外界病毒等入侵能力差,，很容易導(dǎo)致風寒濕邪侵襲,，誘發(fā)一些不適癥狀。老人“陽康”后在身體虛弱,、氣候寒冷時,，如果沒有注意預(yù)防風寒，再感染流感病毒或受風邪引發(fā)感冒,，不僅難受的癥狀“卷土重來”,，恢復(fù)期也會進一步拉長，因此,，在康復(fù)期做好防風保暖十分重要,。

　　“陽過”之后，老年人還會出現(xiàn)一些隱匿且不容易被發(fā)現(xiàn)的情況,，一定要引起注意：

　　1,、明確疲勞原因

　　老年人在康復(fù)期間，身體尚未完全恢復(fù),，咳嗽等持續(xù)癥狀影響睡眠,，藥物作用、焦慮情緒等都可能導(dǎo)致疲乏,。要盡量多休息,，這種疲勞癥狀可能持續(xù)3-4周，不要過度擔憂,。一直監(jiān)測末梢指氧飽和度,，尤其急性期出現(xiàn)過白肺的患者，后期肺纖維化的發(fā)生,，易導(dǎo)致老年人靜默性缺氧,。此類患者在家應(yīng)堅持適當?shù)母┡P位通氣，按醫(yī)囑繼續(xù)口服藥物,；如未去過醫(yī)院就診的老年患者,，末梢指氧飽和度低于93%或同時出現(xiàn)胸悶氣短、心悸頭暈,、食欲不振,、惡心嘔吐、呼吸困難,、胸痛等癥狀,，要提高警惕，排除是否合并肺損傷,、心衰等基礎(chǔ)疾病或出現(xiàn)病毒性心肌損害,。

　　2、避免栓塞事件發(fā)生

　　據(jù)文獻報道,，這次新冠病毒感染后30天,，肺栓塞的發(fā)生風險增加了33倍,，深靜脈血栓形成的風險增加了5倍，肺栓塞及深靜脈血栓栓子脫離都是十分要命的,，會出現(xiàn)單側(cè)肢體腫,、脹、痛,、抽筋感,，或胸部出現(xiàn)不明原因疼痛，咳嗽,，咯血,，呼吸困難等，甚至危及生命,。老年朋友要避免長期臥床或長時間保持一個姿勢,，適當起身進行活動，尤其是雙下肢的活動,；揉捏小腿肚部位,，臥床的患者可以多做踝泵練習。

　　3,、老年癡呆癥的早期發(fā)現(xiàn)

　　有研究表明,，“陽康”后的老年人，阿爾茲海默癥的發(fā)生率明顯增高,，部分老年人會出現(xiàn)記性變差,、性格改變，容易分不清時間,、季節(jié),，無法清晰表明立場、睡眠出現(xiàn)晝夜顛倒等,，家屬應(yīng)及早發(fā)現(xiàn),，及早控制，避免出現(xiàn)不可預(yù)知的事件,。

　　Q：老年人“陽康”后如何快速恢復(fù)健康,？

　　A：結(jié)合國內(nèi)外相關(guān)文獻資料和既往在老年呼吸病、危重癥,、感染性疾病治療中的大量臨床營養(yǎng)治療實踐,，參考《新型冠狀病毒感染診療方案(第十版)》《COVID-19重癥患者營養(yǎng)治療專家建議》《中國居民膳食指南(2022版)》等文獻，老年人每日要保證充足的能量和優(yōu)質(zhì)蛋白,，注重維生素和微量元素的攝入,，充分飲水。

　　1、充足的能量攝入

　　新冠感染后機體消耗增加,，存在攝入不足或營養(yǎng)風險,，所以老年人陽康后要保證充足的能量攝入，每餐都要有主食,，慢慢加量；對于一些胃腸功能恢復(fù)較慢的老年人,，可以在三餐的基礎(chǔ)上,，選擇一些營養(yǎng)補充劑，如復(fù)合型微量營養(yǎng)素,、蛋白粉等（能全素,、安素、瑞泰等）,，同時切記不要暴飲暴食,，七八分飽方可。

　　2,、增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入

　　蛋白質(zhì)是生命的基礎(chǔ),，是維持生命和提升免疫力的主力軍，新冠康復(fù)后飲食上要保證每天1個雞蛋,、半斤(250ml)牛奶或酸奶,、2兩(100g)豆腐或1杯豆?jié){、2兩(100g)瘦肉(如魚,、蝦,、豬牛里脊、雞腿,、羊腿等),。如果豆制品或奶類攝入不足，血脂正常者可食2-3個整蛋,，高膽固醇血癥者可棄蛋黃,，食用3-4個蛋清。

　　3,、必備新鮮蔬果

　　保證每日300-500g新鮮蔬菜以及200-350g新鮮水果的攝入,。蔬菜要以深色蔬菜為主，如木耳,、蘑菇,、西蘭花、油菜等,；水果以富含維生素C的水果為主,，如橙子、柚子、蘋果等,。

　　4,、保證充足飲水量

　　每日1500-2000ml，少量多次,，推薦以白開水為主,，避免飲用濃茶，慎飲酒,。米湯,、菜湯、魚湯,、雞湯等也是不錯選擇,，也可飲用檸檬水或者蘇打水、電解質(zhì)水,。對于心肺和(或)腎功能障礙的患者,，適當控制入水量。

　　5,、可以吃些食補小方劑：如喝梨湯,、山藥粥、大米小米粥,、橙子等,。

　　Q：老年人“陽康”后還要注意什么？

　　老年人由于肌力減弱,，行走時步態(tài)協(xié)調(diào)穩(wěn)定性下降,，日常生活中很容易發(fā)生跌倒。而“陽康”后身體相對虛弱,，更應(yīng)注意避免跌倒,。

　　有老人居住的家庭，地面不要擺放過多物品,，老年朋友自己穿的衣服,、鞋子一定要合適，不要過于寬大,，這樣防止把自己絆倒,。另外，老年人動作要緩,，特別是起床的過程,，要遵循三個30秒：躺在床上，睜開眼睛,，花30秒動動手,、動動腳；再慢慢起身，在床沿坐30秒,，同樣動動手,、動動腳；最后慢慢站起,，在床邊站30秒,，全身動一動，再輕松開步走,。

　　一旦發(fā)現(xiàn)老人跌倒后不要急于扶起,，要分清情況，區(qū)別處理,。也不要輕易搬動,、搖晃或試圖喚醒跌倒者,，避免加重損傷,。如果老人跌倒后意識不清，要立即撥打急救電話,，并做適當?shù)木o急處理,。先把老人平移到安全的環(huán)境中，若出現(xiàn)呼吸,、心跳停止,，立即實施心肺復(fù)蘇；若有明顯外傷出血,，應(yīng)立即壓迫止血,、包扎傷口；若老人頭部受傷并有耳鼻出血,，疑有顱底骨折,，此時要安靜平臥，保持呼吸道通暢,。如果老人跌倒后意識清楚,，家人應(yīng)安慰老人，仔細詢問老人受傷時的具體經(jīng)過及現(xiàn)在的不適,，觀察受傷部位,、有無出血，查看老人的軀干和四肢,，初步判斷有無骨折,。

　　專家溫馨提示，任何疾病都有發(fā)生,、發(fā)展,、恢復(fù)和康復(fù)的過程，只要老人整體狀態(tài)、整體趨勢逐漸見好,，家人就不用太過擔心,，可以通過轉(zhuǎn)移注意力的方法以及加強陪伴，讓老人減少引起煩惱或擔心情緒,，這樣會更有利于老年人的快速康復(fù),。