耳朵是五官中一個(gè)重要器官,，聽力是人類相互交流和認(rèn)識(shí)世界的重要手段,，耳病和聽力障礙的陰霾始終困擾著大家，耳朵的任一部分受損結(jié)果都很嚴(yán)重,，甚至?xí)斐墒?。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國有聽力障礙殘疾人2057萬,，居各類殘疾之首,，占全國人口的16.79%，其中七歲以下聾幼兒可達(dá)80萬，每年還將新產(chǎn)生聾兒3萬余名,。2023年3月3日是第24個(gè)全國愛耳日,，我們請(qǐng)齊齊哈爾市第一醫(yī)院耳鼻喉科主任陳偉剛，帶大家了解愛耳護(hù)耳的相關(guān)知識(shí),，共同保護(hù)好我們的聽力健康,。

　　Q:哪些因素會(huì)影響我們的聽力呢？

　　A：（1）遺傳因素:基因或染色體異常等遺傳缺陷可導(dǎo)致聽力障礙,，多為感音神經(jīng)性聾,。（2）孕期母體環(huán)境影響:患兒在胚胎發(fā)育期、圍產(chǎn)期或分娩期受到母體感染,、中毒或外傷等病理因素的影響,，導(dǎo)致聽力障礙。如母親孕期使用藥物不當(dāng),、罹患某些傳染病,，分娩過程中產(chǎn)鉗的不當(dāng)使用等等。（3）感染因素:如腦膜炎,、麻疹,、腮腺炎以及中耳炎等。（4）腫瘤:聽神經(jīng)瘤患者可能會(huì)由于腫瘤出血,、周圍組織水腫等壓迫耳蝸神經(jīng),，引起耳聾。（5）耳毒性藥物:某些藥物會(huì)損害聽力,，目前已有超過200種藥物和化學(xué)品,，具有誘發(fā)聽力副作用的記錄。水楊酸類制劑：常見的藥物有阿司匹林腸溶片,，如果大劑量使用時(shí),，有可能會(huì)造成水楊酸反應(yīng)，患者會(huì)出現(xiàn)耳鳴,、眩暈等癥狀,，甚至出現(xiàn)聽力減退，一般在減小藥量或者停藥后,，癥狀會(huì)逐步消失,；抗生素：主要是指氨基糖苷類藥物，可能會(huì)對(duì)顱腦神經(jīng)造成損害,，引發(fā)耳鳴,、耳聾等癥狀；抗腫瘤藥物：卡鉑和順鉑等,。（6）外傷:頭部受傷,，特別是顱骨骨折,，使耳朵面臨聽力損失的嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)。（7）空氣壓力突變:比如潛水或在飛機(jī)起升,、降落時(shí),，可能會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳液體移動(dòng)，偶發(fā)泄漏或破裂時(shí),，則會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳神經(jīng)受損,。（8）年齡因素:隨年齡增長，耳蝸中細(xì)胞慢慢磨損,，這種聲波信號(hào)的中轉(zhuǎn)站一旦受損,，則會(huì)導(dǎo)致聽力的喪失。（9）噪音:長期暴露在噪音中,，比如職業(yè)噪音,，車間、木工工作等噪音,，或短時(shí)間的噪音,，如槍聲等，都可能會(huì)誘發(fā)耳朵內(nèi)部受損,。當(dāng)嗓音達(dá)到120分貝超過7秒,，聽力將永久喪失,。（10）精神心理因素:精神過度緊張,、壓力大、情緒波動(dòng)可能會(huì)誘發(fā)耳聾,。

　　Q:聽力障礙需要及時(shí)治療嗎,？

　　A:當(dāng)然需要，對(duì)于一些成人的突發(fā)性耳聾需要盡快就醫(yī),一旦確診應(yīng)及時(shí)治療,早治療相對(duì)效果較好,。對(duì)于嬰幼兒的聽力障礙,，我們應(yīng)進(jìn)行早期干預(yù)。被診斷為永久性感音神經(jīng)性聽覺障礙患兒應(yīng)在6個(gè)月內(nèi)盡快接受干預(yù),。0-6歲是兒童是聽覺,、言語和認(rèn)知能力發(fā)展至關(guān)重要的階段，該階段出現(xiàn)的聽力障礙如未得到及時(shí)有效的干預(yù),，將影響到聽覺,、語言、交流能力的發(fā)育進(jìn)程,。同時(shí),，還可能導(dǎo)致認(rèn)知能力滯后，甚至影響心理,、社交能力的正常發(fā)育,?？梢姡皶r(shí)發(fā)現(xiàn)兒童聽力障礙并采取科學(xué)干預(yù)手段對(duì)孩子身心健康發(fā)展十分重要,。

　　Q:我們應(yīng)該如何保護(hù)聽力,？

　　A:（1）遠(yuǎn)離噪音

　　對(duì)于人類來說，能夠正常接收的音量范圍是40～60分貝,，超過這個(gè)范圍的音量,，就會(huì)對(duì)我們的聽力造成刺激，損害聽覺器官,。怎么去判斷聲音超過60分貝呢,，比如有人帶耳機(jī)聽歌，而身邊的人也能夠聽到耳機(jī)中的音樂聲,，那么對(duì)于戴耳機(jī)的人來說,，音量就超過了60分貝，造成了聽力刺激,。再比如一些酒吧,、KTV場所，里面音樂聲音很大,，相鄰的兩個(gè)人之間溝通都需要喊叫才能聽清楚,，這樣的環(huán)境里音量也超過了60分貝。如果經(jīng)常處在這樣的環(huán)境下,，聽力就會(huì)受影響,，甚至?xí)鹪胍粜远Q、耳聾等情況,。所以我們要盡量避免長期處在噪聲強(qiáng)的環(huán)境中,，這樣可以保護(hù)并預(yù)防我們的聽力受到傷害。還有上網(wǎng)課的學(xué)生盡量用包耳式耳機(jī)避免塞耳式耳機(jī),，工業(yè)性噪聲環(huán)境下工作的工人應(yīng)盡量佩戴職業(yè)防護(hù)型耳塞,。

　　（2）不要經(jīng)常掏耳朵

　　小的時(shí)候經(jīng)常會(huì)有家長幫我們掏耳朵,，有的用耳勺,，有的用棉簽，稍有不慎就會(huì)碰到外耳道,，疼痛難忍,，有時(shí)會(huì)連續(xù)幾天都有痛感。有的人會(huì)覺得掏耳朵很舒服,，能夠緩解耳道的瘙癢,，總是喜歡在空閑的時(shí)候用各種小工具掏耳朵。其實(shí)掏耳朵的時(shí)候容易損外傷耳道皮膚,，同時(shí)也會(huì)將細(xì)菌帶進(jìn)耳道,，有些時(shí)候會(huì)導(dǎo)致外耳道發(fā)炎,，耳道癤腫、耳道真菌病,。更嚴(yán)重者出現(xiàn)鼓膜穿孔,。那么耳屎到底要怎么處理呢？耳屎在醫(yī)學(xué)上稱為耵聹,，正常情況下會(huì)自動(dòng)排出,，不需要我們自己去掏，大塊硬結(jié)的耵聹,，應(yīng)該請(qǐng)醫(yī)生用專業(yè)工具取出,，或者浸泡耵聹液后沖洗。對(duì)于兒童來說如果耳屎堆積,，推薦沖洗法,，因?yàn)槭褂霉ぞ卟啥鷷r(shí)可能會(huì)碰傷兒童的的外耳道皮膚。對(duì)于油性耵聹者,，流出的耵聹可用棉簽輕擦拭,。如果平時(shí)我們遇到耳癢，可以用手在耳外側(cè)輕揉,，或用棉簽輕輕擦外耳道,。

　　在洗澡、游泳時(shí)候要盡量避免耳朵進(jìn)水,。喜歡游泳的人最好提前戴上耳塞,，如果有水進(jìn)到耳朵里，可以用側(cè)頭,、單腿原地跳躍的方式將水控出,，或是用干燥,、干凈的棉簽輕輕吸干,。最好不要在水質(zhì)差的地方游泳，避免細(xì)菌進(jìn)入外耳道,。

　?。?）正確擤鼻涕

　　感冒是最常見的日常疾病，感冒最常見的癥狀就是打噴嚏,，流鼻涕,。有的人患有鼻炎，一旦感冒,，就會(huì)誘發(fā)鼻炎,，幾乎每隔幾分鐘就要擤一次鼻涕。而這個(gè)看似平常的動(dòng)作,，做不對(duì),，也可能導(dǎo)致我們的聽力受損,。首先，擤鼻時(shí)不要太用力,。鼻塞的感覺很難受,，但是擤鼻涕用力過猛，容易使鼻咽部分泌物經(jīng)咽喉鼓管進(jìn)入中耳,，導(dǎo)致急性中耳炎發(fā)生,。兒童應(yīng)特別注意，因?yàn)閮和难使墓芏唐?，危險(xiǎn)性更高,。正確的擤鼻方法是：按住一側(cè)鼻孔擤出另一側(cè)鼻涕，然后再交換擤另一側(cè),，動(dòng)作應(yīng)輕柔,。

　　（4）避免耳部外傷

　　日常生活中要盡量避免一些耳部外傷,。比如在狹窄的空間低頭工作,，抬頭時(shí)要先觀察周圍是否有突出物，避免抬頭時(shí)磕碰到頭部或者耳朵,。盡量不向耳內(nèi)塞入異物,，以免損害外耳道。對(duì)于小孩子更應(yīng)該注意保護(hù),，在嬰幼兒時(shí)期孩子沒有分辨意識(shí),，很容易將小塊異物塞進(jìn)耳朵、鼻孔或者嘴里,，大人應(yīng)多觀察孩子的動(dòng)作,，避免出現(xiàn)類似狀況。而青少年時(shí)期孩子比較好動(dòng),，在嬉戲打鬧時(shí)要注意避開頭部或者外耳部受到碰撞或者攻擊,，這些外力因素都有可能導(dǎo)致聽力受損，有些甚至?xí)斐刹豢尚迯?fù)的創(chuàng)傷,。

　　還有需要額外注意的是上面提到的謹(jǐn)慎用藥,，避免耳毒性藥物。平時(shí)可以做些保健操：使用食指側(cè)力來回摩擦耳門穴,、聽宮穴,、聽會(huì)穴，可以使上述三個(gè)穴位出現(xiàn)酸脹溫?zé)岬母杏X,，每天堅(jiān)持10分鐘左右可以達(dá)到保護(hù)聽力的效果,。

　　耳朵是人重要的感覺器官之一，有著極為重要的功用,。因此,，保護(hù)聽力意義重大,。讓我們行動(dòng)起來，做到科學(xué)愛護(hù)耳朵,、聆聽精彩未來,！