近年來,，定期體檢的重要性已經(jīng)得到了人們的廣泛認(rèn)可,。對(duì)于任何年齡段的群體來說，體檢能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體疾病和潛在的高危因素,，但有時(shí)忽略體檢前的準(zhǔn)備工作以及對(duì)體檢結(jié)果的錯(cuò)誤認(rèn)知,，會(huì)讓體檢的作用大打折扣。同時(shí),，體檢報(bào)告上晦澀的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)與密密麻麻的數(shù)字總是搞得人“一頭霧水”,，如果檢驗(yàn)結(jié)果后面再帶有“↑”或“↓”的符號(hào)那就更是“人心惶惶”了。那么,，如何做好體檢前的準(zhǔn)備,，才能讓檢查結(jié)果準(zhǔn)確地反映健康狀態(tài)？如何正確處理體檢報(bào)告中提示的健康問題,？面對(duì)體檢報(bào)告中給出的健康建議,，又該怎么做呢？面對(duì)這些疑惑,，本期健康科普我們將邀請(qǐng)到齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院體檢中心負(fù)責(zé)人王巍來講講關(guān)于健康體檢的那些事兒,。

Q

體檢前需要做哪些準(zhǔn)備事項(xiàng)？

A

　　體檢當(dāng)天早晨需空腹

　　空腹的定義是指抽血前8-10小時(shí)禁食（體檢前一天晚上8點(diǎn)之后不要再進(jìn)餐,，飲水最多不超過200ml）,，不宜空腹時(shí)間過短,，也不宜過長(zhǎng)。最好在早上8：00-10：00這個(gè)時(shí)間段抽血,。

,、

　　注意飲食及作息

　　體檢前3-5天，應(yīng)避免高脂肪,、高蛋白飲食,，切勿飲酒以及服用保健品，保證充足的睡眠,，避免劇烈運(yùn)動(dòng),，確保體檢結(jié)果的準(zhǔn)確性。

　　藥物影響

　　·體檢前三天切勿服用維生素C,、減肥藥及抗生素類藥物

　　·高血壓,、心臟病等心腦血管疾病患者以及糖尿病、某些術(shù)后的抗凝治療患者等,，需正常服藥,，配合少量水，并在體檢前如實(shí)告知醫(yī)生

　　·有感冒,、發(fā)燒,、腹瀉等情況，容易造成肝功能,、白細(xì)胞等血液指標(biāo)出現(xiàn)異常,，建議在停藥后三天左右再進(jìn)行身體檢查

　　·一個(gè)月內(nèi)有服用抗生素、兩周內(nèi)服用抑酸藥（奧美拉唑）及胃粘膜保護(hù)劑（果膠秘）的,，體檢時(shí)不可進(jìn)行幽門螺桿菌呼氣試驗(yàn),，結(jié)果可能會(huì)出現(xiàn)假陰性

　　·胃腸鏡檢查前，需在醫(yī)生指導(dǎo)下停用一周以上影響凝血功能的藥物,。

　　食物影響

　　·少吃如藻類,、海魚、深海魚油等含碘量高的食物,，容易影響甲狀腺功能的檢測(cè)

　　·少吃如動(dòng)物內(nèi)臟,、海鮮等嘌呤類較高的食物，容易影響尿酸檢測(cè)

　　·少吃動(dòng)物血制品,，容易影響大便潛血檢查

　　·少吃甜食,，少喝飲料、咖啡或濃茶,，高脂會(huì)加重肝臟的代謝負(fù)擔(dān),，容易影響肝腎功能檢測(cè)

　　衣著配飾

　　如體檢中包含CT、DR檢查，請(qǐng)勿穿著帶有金屬飾物或配件的衣服,，孕婦及備孕者在檢查前需咨詢?？漆t(yī)生。

　　尿常規(guī)注意

　　需要檢查盆腔的子宮及附件,、膀胱,、前列腺等臟器器官時(shí)，檢查前需憋尿,。為了獲得準(zhǔn)確的尿常規(guī)檢查結(jié)果,，建議取“中段尿”,，排尿時(shí)可以控制一下排尿速度,，不要尿太快，等排尿1秒鐘后取尿液樣本,。

　　女士特別注意

　　女士體檢不宜化妝,、穿連衣裙及連褲襪等，月經(jīng)期間不宜行婦檢,、尿檢,、糞檢。婦檢前24-48小時(shí)避免性生活,、盆浴,、陰道沖洗及陰道用藥。要盡可能避免在月經(jīng)來潮前后一周內(nèi)進(jìn)行尿液檢驗(yàn),，避免陰道分泌物混入污染尿樣,，導(dǎo)致檢查結(jié)果不準(zhǔn)確。

Q

血常規(guī)報(bào)告單怎么看,？

A

　　血常規(guī)報(bào)告單主要分為白細(xì)胞,、紅細(xì)胞和血小板三部分，其中每個(gè)部分都有一個(gè)最關(guān)鍵的指標(biāo)需要我們關(guān)注,。

　　·白細(xì)胞

　　白細(xì)胞計(jì)數(shù)是白細(xì)胞部分的關(guān)鍵指標(biāo),。它反映了身體的免疫功能，如果白細(xì)胞計(jì)數(shù)出現(xiàn)異常升高或降低,，可能意味著身體存在感染,、炎癥、血液系統(tǒng)腫瘤或其他疾病,。

　　·紅細(xì)胞

　　血紅蛋白是紅細(xì)胞部分的關(guān)鍵指標(biāo),。它負(fù)責(zé)輸送氧氣，如果血紅蛋白降低,，可能存在各種生理或病理性原因引起的貧血,，需要進(jìn)一步檢查來明確病因。

　　·血小板

　　血小板計(jì)數(shù)是血小板部分的關(guān)鍵指標(biāo)。它參與凝血過程,，如果血小板計(jì)數(shù)出現(xiàn)異常升高或降低,，可能意味著存在凝血障礙或其他血液疾病。

　　關(guān)注異常結(jié)果,！

　　如果檢查結(jié)果偏離參考范圍太多,，則需要引起足夠重視。下面是一張思維導(dǎo)圖,，方便指導(dǎo)大家下一步該怎么辦,。

Q

體檢報(bào)告單上常見術(shù)語(yǔ)都泛指什么？

A

　　·增生

　　增生可以理解為過度生長(zhǎng),，良性的增生大多數(shù)不致命,。

　　·結(jié)節(jié)/包塊

　　結(jié)節(jié)是體積比較小的腫物，稍大一些的稱為包塊,，可發(fā)生于身體的任何部位,。一般需要定期隨訪，關(guān)注結(jié)節(jié)/包塊的硬度,、活動(dòng)度,、邊界和生長(zhǎng)速度。中老年人群體檢時(shí)如發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)/包塊,，即使不痛不癢,、沒有癥狀，也要引起重視,，及時(shí)就醫(yī),。

　　·囊腫

　　體檢報(bào)告中最常見的是肝囊腫，它也是較常見的肝良性疾病,。大部分患者的肝囊腫較小,，不用擔(dān)心，但肝囊腫需要定期隨訪,，每年做1-2次B超,。

　　·息肉

　　息肉是指生長(zhǎng)在人體黏膜表面上的贅生物，多屬良性,，少部分有惡變傾向,。5mm以下的膽囊息肉多為膽固醇息肉；5mm以上則有可能是相對(duì)危險(xiǎn)的腺瘤息肉,，有必要定期復(fù)查,；10mm以上同時(shí)年齡大于50歲者，建議盡快就醫(yī),。

　　·占位性病變

　　通常出現(xiàn)在B超,、CT,、MRI等影像學(xué)結(jié)果中，占位性病變泛指腫瘤(良性/惡性),、寄生蟲,、結(jié)石等，針對(duì)不同部位的占位,，情況各有不同,，建議前往具體專科進(jìn)一步檢查,。

Q

其他指標(biāo)需要關(guān)注哪些,？

A

　　指標(biāo)一：血壓

　　體檢時(shí)需注意提前靜坐10分鐘，保持情緒穩(wěn)定,。此外一次血壓增高無法確診為高血壓,，確診需經(jīng)過至少三次不同日期的血壓作為測(cè)量依據(jù)。

　　國(guó)內(nèi)高血壓的診斷采用2023《中國(guó)高血壓治療指南》建議的標(biāo)準(zhǔn)：

　　健康處方：低鹽飲食,，適當(dāng)鍛煉,，戒煙限酒,；定期監(jiān)測(cè)血壓,，遵醫(yī)囑服用降壓藥，避免突然停藥或減藥,。

　　指標(biāo)二：血糖

　　血糖檢測(cè)主要包含空腹血糖和糖化血紅蛋白（糖化HGB）,。空腹血糖（8小時(shí)內(nèi)無糖及任何含糖食物攝入）正常值是3.9-6.1mmol/L。當(dāng)空腹血糖高于正常范圍6.1mmol/L,，稱為高血糖,。糖化HGB反映的是過去90天血糖控制的平均水平，用于評(píng)價(jià)長(zhǎng)期血糖的控制情況,。

　　血糖非固定值,，受多因素影響，一次放縱餐,、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)都會(huì)引起血糖增高,，這些情況都屬于一過性高血糖，但如果長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)并不加以控制,，最終可能會(huì)戴上糖尿病的“帽子”,。

　　健康處方：控制總熱量，少食多餐,，戒煙限酒,，避免過度勞累；監(jiān)測(cè)血糖,，遵醫(yī)囑長(zhǎng)期藥物治療,，定期門診隨訪。

　　指標(biāo)三：轉(zhuǎn)氨酶

　　轉(zhuǎn)氨酶是最直接反映肝細(xì)胞正在受傷害的指標(biāo)，主要關(guān)注丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST),。增高明顯多見于肝炎,、肝臟腫瘤、使用肝損害藥物等,。不過有些生理情況下也會(huì)出現(xiàn)“假陽(yáng)性”,，需排除大量飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng),、過度勞累,、發(fā)熱、妊娠等情況,。

　　健康處方：避免使用肝臟毒性藥物,，戒煙限酒，勞逸適度,，2周后進(jìn)行復(fù)查,。

　　指標(biāo)四：腫瘤標(biāo)記物

　　·甲胎蛋白（AFP）

　　常用于原發(fā)性肝癌、消化道腫瘤肝轉(zhuǎn)移的監(jiān)測(cè),。肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一為AFP≥400μg/L,，乙肝、肝硬化,、妊娠或生殖腫瘤亦可出現(xiàn)AFP不同程度的增高,。對(duì)于甲胎蛋白低度升高的患者，應(yīng)結(jié)合影像學(xué)做動(dòng)態(tài)觀察,。

　　·癌胚抗原（CEA）

　　廣譜性腫瘤標(biāo)志物,，在腸癌、胃癌,、肺癌,、乳腺癌中均可升高。臨床上主要用于監(jiān)測(cè)胃腸道腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,。

　　·糖類抗原CA153

　　乳腺癌特異性標(biāo)志物,，30%-50%乳腺癌患者可見CA153增高，但乳腺癌早期時(shí)CA153陽(yáng)性率低,。

　　健康處方：多數(shù)腫瘤標(biāo)志物特異性,、敏感性有限，如僅一次升高無需過于驚慌,，建議前往腫瘤科進(jìn)行綜合診斷,，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

　　需要注意的是,，體檢報(bào)告上的某些指標(biāo)有異常并不等同于“有病”,，所以大家不要盲目緊張,。同時(shí)，專家建議把歷年體檢報(bào)告收集起來,，每年進(jìn)行“連連看”,，觀察指標(biāo)的變化，按期復(fù)查,、進(jìn)一步檢查就診,，讓健康體檢真正為您的健康“把好關(guān)”。