有一種病毒可以在體內(nèi)“潛伏”數(shù)年,，一旦發(fā)作令人疼痛難忍,，民間叫它“纏腰蛇”“蛇盤瘡”“纏腰龍”,，其實(shí)它們有一個(gè)共同的醫(yī)學(xué)名稱叫作帶狀皰疹。有人說(shuō)“帶狀皰疹不致命,，但疼起來(lái)真要命”,，還有人說(shuō)“如果分娩疼痛是十級(jí)，那帶狀皰疹就可以達(dá)到十一級(jí)”,。你是否正在被這種痛到“懷疑人生”的疾病折磨,？本期健康科普我們將邀請(qǐng)到齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院皮膚科主任樸冰來(lái)聊聊近期高發(fā)的皮膚疾病——帶狀皰疹。

Q什么是帶狀皰疹,？

　　A

　　帶狀皰疹是一種由水痘—帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病,，潛伏期長(zhǎng)，可在體內(nèi)隱匿十幾年之久,，高達(dá)90%以上的成人體內(nèi)潛伏水痘—帶狀皰疹病毒。

　　初次感染此病毒后,，表現(xiàn)為水痘或隱匿性感染，兒童一般表現(xiàn)為水痘,。此后,，該病毒潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié),，隨著年齡的增長(zhǎng),，免疫力降低,，這些病毒開(kāi)始活動(dòng)，患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)增加,。

Q帶狀皰疹有什么典型癥狀,？

　　A

　　典型表現(xiàn)是在身體單側(cè)出現(xiàn)帶狀分布的皮疹,，通常不超過(guò)體表正中線,，常伴有神經(jīng)痛,，多為陣發(fā)性,，也可為持續(xù)性,。早期征兆可表現(xiàn)為皮疹出現(xiàn)前相應(yīng)部位的灼燒痛,、刺痛或瘙癢，易與其他疾病混淆,，患者可能會(huì)根據(jù)疼痛的部位去做其他疾病的檢查，一些帶狀皰疹患者可能會(huì)因診斷較晚而錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī),。

Q為什么帶狀皰疹會(huì)引起劇烈疼痛,？

　　A

　　帶狀皰疹相關(guān)性疼痛主要與外周或中樞神經(jīng)敏化相關(guān)。帶狀皰疹急性發(fā)作時(shí),，激活后的水痘—帶狀皰疹病毒在神經(jīng)節(jié)和鄰近細(xì)胞內(nèi)大量復(fù)制,，引發(fā)炎癥導(dǎo)致局部神經(jīng)組織損傷，引起周圍神經(jīng)的相應(yīng)神經(jīng)元敏化,，臨床出現(xiàn)劇烈疼痛,。即使皮疹或水皰消失后疼痛還可能會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，通常稱為帶狀皰疹后神經(jīng)痛（PHN）,。

　　帶狀皰疹屬于急性病癥,，一旦發(fā)現(xiàn)患病，一定要在黃金時(shí)間3天內(nèi)就診,，接受規(guī)范治療,。急性期疼痛控制得越好，恢復(fù)得越快，帶狀皰疹后神經(jīng)痛發(fā)生率越低,。

Q帶狀皰疹長(zhǎng)在哪兒最危險(xiǎn)？

　　A

　　有些人說(shuō)帶狀皰疹位置越高越危險(xiǎn),，但其實(shí)危險(xiǎn)并非在于高度,，而是生長(zhǎng)的部位——三叉神經(jīng)處,。

　　三叉神經(jīng)是面部重要的感覺(jué)神經(jīng)，可分為眼支,、上頜支和下頜支,。其中眼支受累率高，可并發(fā)結(jié)膜炎,、角膜炎,、虹膜睫狀體炎,，嚴(yán)重者影響視力,，甚至導(dǎo)致失明,。侵害上頜支可出現(xiàn)面癱,、耳聾、耳部皰疹三聯(lián)征,。因此,，三叉神經(jīng)帶狀皰疹所占比例雖小,，但常常伴隨嚴(yán)重的并發(fā)癥,，而且其后遺神經(jīng)痛的發(fā)病率也較高,，必須引起重視。

Q帶狀皰疹的易感人群有哪些,？

　　A

　　所有年齡的人群都有可能會(huì)得帶狀皰疹,，其中最容易在以下人群中出現(xiàn)：

　　·50歲以上中老年人：帶狀皰疹是一個(gè)和年齡相關(guān)的疾病，隨著年齡的增長(zhǎng),，免疫系統(tǒng)會(huì)有一個(gè)逐漸退化的過(guò)程,，所以年齡越大,，患病率越高,。

　　·腫瘤,、艾滋病患者：由于自身或用藥的原因,，導(dǎo)致免疫力低下,，對(duì)水痘—帶狀皰疹病毒抵抗作用小。

　　·亞健康人群：目前，帶狀皰疹的發(fā)生率呈逐年升高的趨勢(shì),，并趨于年輕化,。越來(lái)越多的年輕人容易中招，熬夜過(guò)度,、運(yùn)動(dòng)過(guò)度等不良習(xí)慣,，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，容易誘發(fā)潛伏在體內(nèi)的帶狀皰疹病毒進(jìn)而感染,。

Q帶狀皰疹會(huì)傳染嗎,？

　　A

　　可能有人會(huì)問(wèn)，如果家人得了帶狀皰疹,，自己是否會(huì)被傳染呢,？和水痘一樣，帶狀皰疹也有一定的傳染性,，但它的傳染度不高且傳染性主要是對(duì)于兒童和沒(méi)有得過(guò)水痘的孕婦,。這些免疫力相對(duì)較差的人群，可能會(huì)引發(fā)水痘或帶狀皰疹,，所以建議這一類人群還是要注意隔離,。

Q預(yù)防帶狀皰疹平時(shí)應(yīng)怎樣做？

　　A

　　鍛煉身體 增強(qiáng)體質(zhì)

　　適量的運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體質(zhì),，提高免疫力,，預(yù)防病毒入侵?？梢赃x擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式,，如散步、太極拳,、瑜伽等,。運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意適量，不要過(guò)度勞累,，以免對(duì)身體造成傷害,。

　　提高自身免疫力

　　帶狀皰疹的發(fā)生與人體免疫力息息相關(guān)，因此對(duì)于高危群體來(lái)說(shuō),，提高自身抵抗力是非常重要的預(yù)防措施,。保持健康的生活方式,，養(yǎng)成作息規(guī)律、飲食清淡的好習(xí)慣,，可以有效提高自身免疫力,。

　　控制好基礎(chǔ)疾病

　　有基礎(chǔ)疾病人群，如糖尿病,、慢性阻塞性肺氣腫,、高血壓等患者，要特別留意觀察自身免疫狀況,，有效控制原有疾病,。

　　接種疫苗

　　年齡也是帶狀皰疹重要因素，幾乎所有超過(guò)50歲的人都暴露在患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)中,。接種疫苗可預(yù)防帶狀皰疹發(fā)生,，降低帶狀皰疹后神經(jīng)痛發(fā)生率，縮短帶狀皰疹的持續(xù)時(shí)間,。

　　這里特別提醒,，如糖尿病患者患帶狀皰疹，皮疹較難愈合,，病程時(shí)間長(zhǎng),，且愈后會(huì)增加血糖管理難度；高血壓患者患帶狀皰疹會(huì)引起患者血壓上升,，增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),。因此，建議以上類型患者要積極接種帶狀皰疹疫苗,。讓我們?cè)谙硎艽喝盏年?yáng)光和美好時(shí)光的同時(shí)，也關(guān)注皮膚的健康與美麗,，共同迎接一個(gè)充滿活力的春天,。