每年的11月18日-24日是“世界提高抗微生物藥物認(rèn)識(shí)周”,，今年的主題是“教育 倡導(dǎo) 立即行動(dòng)”?？刮⑸锼幬锬退幮詥栴}是一場(chǎng)緊迫的全球衛(wèi)生和社會(huì)經(jīng)濟(jì)危機(jī),，如果任其發(fā)展，我們可能會(huì)面臨“無藥可用”的處境,。因此,，了解抗微生物藥物的基本知識(shí)、正確使用方法和注意事項(xiàng),，避免過快產(chǎn)生耐藥性,，對(duì)每個(gè)人來說至關(guān)重要。本期健康科普我們就邀請(qǐng)到齊齊哈爾市第一醫(yī)院藥學(xué)部主任唐慶栓,，來聊一聊那些關(guān)于“抗微生物藥物”你必須知道的事兒,。

Q1

什么是微生物？

　　A

　　微生物包括細(xì)菌,、真菌,、病毒、支原體,、衣原體,、結(jié)核分枝桿菌、寄生蟲等,，涉及醫(yī)藥,、食品、農(nóng)業(yè)等多個(gè)領(lǐng)域,，與人類身體和生活密切相關(guān),。

Q2

什么是抗微生物藥物？

　　A

　　抗微生物藥物是用于預(yù)防,、控制和治療人類,、動(dòng)物和植物感染性疾病的一類藥物，包括抗細(xì)菌藥物,、抗真菌藥物,、抗病毒藥物、抗寄生蟲藥物以及抗非典型病原體（如結(jié)核分枝桿菌,、支原體,、衣原體等）藥物,。

Q3

常見的抗微生物藥物有哪些,？

　　A

　　抗細(xì)菌藥物

　　·有“-西林”的青霉素類，如阿莫西林,、哌拉西林等,；

　　·有“頭孢-”的頭孢菌素類,，如頭孢克洛、頭孢噻肟等,；

　　·抗病毒藥物有“-韋”的大都是抗病毒藥物,，如奧司他韋、恩替卡韋等,。

　　抗真菌藥物

　　·有“-康唑”的唑類抗真菌藥物,，如酮康唑、氟康唑,、伏立康唑等,；

　　·有“-芬凈”的棘白菌素類抗真菌藥物，如米卡芬凈,、卡泊芬凈等,。

　　·抗寄生蟲藥物有“-達(dá)唑”“-咪唑”的多是抗蠕蟲藥，如阿苯達(dá)唑,、左咪唑等,。

Q4

什么是抗微生物藥物耐藥性？

　　A

　　當(dāng)細(xì)菌,、病毒,、真菌和寄生蟲隨時(shí)間變化，不再對(duì)藥物產(chǎn)生反應(yīng)時(shí),，便會(huì)出現(xiàn)耐藥性,。這將導(dǎo)致抗微生物藥物變得無效，從而使感染更難治療,，導(dǎo)致住院時(shí)間延長,、醫(yī)療費(fèi)用升高且增加疾病傳播、嚴(yán)重程度以及死亡的風(fēng)險(xiǎn),。

Q5

抗微生物藥物常見的使用誤區(qū)有哪些,？

　　A

　　感冒發(fā)燒就用抗菌藥物

　　引起感冒的原因有多種，病毒引起的感冒屬于病毒性感冒,，細(xì)菌引起的感冒屬于細(xì)菌性感冒,。抗菌藥物只對(duì)細(xì)菌性感冒有用,，對(duì)病毒性感冒,、麻疹、腮腺炎,、傷風(fēng),、流感等無效。其實(shí),，約90%的感冒都屬于病毒性感冒,。從嚴(yán)格意義上講,，對(duì)病毒性感冒并沒有什么有效的藥物，只是對(duì)癥治療,。這時(shí)候使用抗菌藥物是浪費(fèi)也是濫用,，不僅不能對(duì)疾病進(jìn)行治療還可能會(huì)導(dǎo)致藥物耐藥性。

　　擅自調(diào)整劑量

　　抗微生物藥物的給藥劑量是根據(jù)患者個(gè)體特點(diǎn)和當(dāng)時(shí)發(fā)病情況制定的,，不能隨意變更,。有些患者會(huì)根據(jù)自己的判斷，擅自增加或減少用藥劑量,，這不僅可能達(dá)不到治療效果,，還可能增加耐藥性的風(fēng)險(xiǎn)和藥物的毒副作用。

　　同時(shí)使用多種抗生素

　　一些患者錯(cuò)誤地認(rèn)為同時(shí)使用多種抗生素可以更全面地消滅細(xì)菌,，但實(shí)際上,，如果沒有明確的治療指征，聯(lián)合應(yīng)用抗生素不僅不能增加療效,，反而可能導(dǎo)致更多的不良反應(yīng),。

　　頻繁更換抗微生物藥物

　　抗菌藥物的療效有一個(gè)周期問題，超過72小時(shí)效果不明顯再考慮調(diào)整用藥,。如果療效暫時(shí)不好,，首先應(yīng)考慮用藥療程、頻次,、劑量是否存在不足,，而不是頻繁更換藥物。頻繁更換藥物,，容易使病原體產(chǎn)生耐藥性,。

　　新的抗菌藥物比老的好

　　每種抗菌藥物優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)各不相同,，要因病,、因人選擇。部分老藥藥效比較穩(wěn)定,，價(jià)格便宜,，不良反應(yīng)較明確。

　　吃了兩天癥狀好轉(zhuǎn)就停藥

　　有些患者,，特別是年齡較小的患者家長擔(dān)心藥物的副作用,，一旦孩子病情有所好轉(zhuǎn)就立即停藥。其實(shí),，這種做法可能會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù),，甚至促使耐藥菌的形成。

　　靜脈輸液效果更好

　　生病時(shí),，許多人會(huì)覺得靜脈輸液好得快,，但這種行為是不妥的,。藥物有口服,、肌注,、靜注、靜滴等多種給藥方式,，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情嚴(yán)重程度確定使用何種方式,，輕癥首選口服、病情嚴(yán)重時(shí)才會(huì)考慮靜脈給藥,。靜脈給藥更容易出現(xiàn)過敏等不良反應(yīng),，輸注高濃度液體時(shí)也容易對(duì)血管造成刺激，消毒不足的話也容易引起感染,。

Q6

如何正確使用抗微生物藥物,？

　　A

　　·了解抗微生物藥物的適應(yīng)癥

　　在使用抗微生物藥物之前，要了解其適應(yīng)癥和作用機(jī)制,。不同的抗微生物藥物針對(duì)的病原菌類型和感染部位不同,，使用前需仔細(xì)閱讀說明書或咨詢醫(yī)生。

　　·遵醫(yī)囑

　　在使用抗微生物藥物時(shí),，要遵循醫(yī)生的建議,。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情和細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇最合適的抗微生物藥物，確定合適的劑量和療程,。不要隨意更改劑量或停藥,，以免影響治療效果或產(chǎn)生耐藥性。

　　·按時(shí)服藥

　　抗微生物藥物的治療效果依賴于按時(shí)服藥,。即使病情有所改善,，也不能自行停藥，以免產(chǎn)生耐藥性,，影響治療效果,。

　　·注意藥物的相互作用

　　在使用抗微生物藥物時(shí)，要注意與其他藥物的相互作用,。有些藥物可能會(huì)增強(qiáng)或減弱抗微生物藥物的效果,，使用前應(yīng)先咨詢醫(yī)生。

　　·注意不良反應(yīng)

　　抗微生物藥物可能產(chǎn)生一些不良反應(yīng),，如過敏,、胃腸道不適等。如出現(xiàn)不良反應(yīng),，應(yīng)立即停藥并就醫(yī),。

　　·避免自行購藥

　　不要自行購買和使用抗微生物藥物?？刮⑸锼幬锎蠖鄬儆谔幏剿?，只有在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下才能使用,。

　　·掌握停藥指征

　　在感染得到控制后，應(yīng)按照醫(yī)生的建議停止使用抗微生物藥物,。不要因?yàn)榘Y狀改善而自行停藥,，以免產(chǎn)生耐藥性或反復(fù)感染。

　　專家提醒：只有科學(xué)使用抗微生物藥物,，才能更好地發(fā)揮其抗菌作用,，減少耐藥性的產(chǎn)生，提高治療效果,。在日常生活中,，大家也要注意個(gè)人衛(wèi)生和飲食習(xí)慣，預(yù)防感染的發(fā)生,。如出現(xiàn)身體不適或感染癥狀,，千萬不要隨意購買和使用抗微生物藥物，應(yīng)及時(shí)就醫(yī),，遵循醫(yī)生或藥師的專業(yè)建議,。