據(jù)統(tǒng)計(jì),，從上世紀(jì)60年代至今,，兒童癌癥的發(fā)病率增加了25%，每年世界上共有超過25萬名兒童被診斷患癌,，約9萬名兒童死于癌癥,。有些家長可能會(huì)問：為什么孩子這么小，也會(huì)得癌癥,？到底是基因問題,，還是后天的環(huán)境問題？在2月15日國際兒童癌癥日（ICCD）即將到來之際,，本期健康科普我們邀請(qǐng)到齊齊哈爾市第一醫(yī)院兒科門診負(fù)責(zé)人劉霞與家長朋友們一同來探討一下關(guān)于兒童腫瘤疾病的相關(guān)問題,。

Q：兒童腫瘤常見類型有哪些？

　　A

　　兒童惡性腫瘤是指兒童時(shí)期發(fā)生的惡性腫瘤,，包括血液系統(tǒng)惡性腫瘤和非血液系統(tǒng)惡性腫瘤,。

　　血液系統(tǒng)惡性腫瘤：白血病和淋巴瘤

　　非血液系統(tǒng)惡性腫瘤：中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤,、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤,、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤,、肝母細(xì)胞瘤、橫紋肌肉瘤,、尤文肉瘤,、骨肉瘤、生殖細(xì)胞瘤,、畸胎瘤等

　　●白血病

　　最為常見的癌癥類型,，約占所有兒童癌癥病例的近三分之一。主要表現(xiàn)為貧血,、出血、發(fā)熱,、骨骼疼痛等癥狀,。由于骨髓造血功能受到抑制，孩子可能出現(xiàn)面色蒼白,、渾身乏力的癥狀,，皮膚上出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑,，還會(huì)頻繁流鼻血,、牙齦出血等。

　　●中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤

　　占兒童癌癥病例的20％,。此類腫瘤會(huì)影響孩子的神經(jīng)系統(tǒng)功能,，導(dǎo)致頭痛、嘔吐,、視力下降,、走路不穩(wěn)等癥狀，嚴(yán)重影響孩子的正常生活和發(fā)育,。

　　●淋巴瘤

　　占兒童癌癥病例的12％,。癥狀多為無痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱,、盜汗,、體重下降等。腫大的淋巴結(jié)可能出現(xiàn)在頸部,、腋窩,、腹股溝等部位，起初可能不疼不癢,，容易被忽視,。

Q：兒童腫瘤影響因素有哪些,？

　　A

　　我國兒童（0-14歲）腫瘤發(fā)病率為12/10萬，發(fā)病率以每年2.8%的速度顯著增加,。當(dāng)前研究顯示,，腫瘤發(fā)病病因至今尚不能完全明確，但主要與遺傳易感基因,、環(huán)境,、食物等因素影響有關(guān)。

　　●基因：基因是遺傳物質(zhì)的基本構(gòu)成單位,，腫瘤易感基因在外界因素的打擊下,，發(fā)生基因的缺失或突變，可以導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生及發(fā)展,。

　　●環(huán)境：包括物理因素（電離輻射）,、化學(xué)因素（甲醛、苯等）,、生物因素（EB病毒等病毒感染）和環(huán)境污染（如重金屬鉛）等,。

　　●食物：食物中黃曲霉毒素、亞硝酸類等,，瓜果蔬菜殘留的殺蟲劑或除草劑,、某些食品添加劑等。

Q：兒童患腫瘤疾病的早期信號(hào)有哪些,？

　　A

　　早發(fā)現(xiàn)對(duì)于兒童癌癥的治療至關(guān)重要,，家長們需要時(shí)刻留意孩子身體發(fā)出的異常信號(hào)。

　　●持續(xù)低燒

　　如果孩子出現(xiàn)不明原因的持續(xù)低燒,，體溫在 37.5℃ - 38℃之間,，且持續(xù)時(shí)間較長，經(jīng)過常規(guī)的抗感染治療后仍不見好轉(zhuǎn),，就必須提高警惕,。這可能是癌細(xì)胞釋放的物質(zhì)影響了體溫調(diào)節(jié)中樞，也可能是身體免疫系統(tǒng)對(duì)癌細(xì)胞的反應(yīng),。

　　●淋巴結(jié)腫大

　　在孩子成長過程中,，因感冒、感染等原因,，淋巴結(jié)有時(shí)會(huì)腫大,，但通常在炎癥消退后會(huì)逐漸恢復(fù)正常。然而,，如果孩子頸部,、腋窩、腹股溝等部位的淋巴結(jié)出現(xiàn)無痛性,、進(jìn)行性腫大,，摸起來質(zhì)地較硬,、活動(dòng)度差，甚至多個(gè)淋巴結(jié)融合在一起,，就很可能與癌癥有關(guān),，比如淋巴瘤就常以淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀。

　　●無痛性腫塊

　　當(dāng)在孩子身體的任何部位,，如頸部,、腹部、四肢等發(fā)現(xiàn)一個(gè)不痛不癢的腫塊,，且腫塊在短時(shí)間內(nèi)迅速增大,，家長們切不可掉以輕心。像腎母細(xì)胞瘤,，早期可能在孩子的腹部摸到一個(gè)腫塊,，隨著病情發(fā)展，腫塊會(huì)越來越明顯,，嚴(yán)重影響孩子的身體健康,。

　　●出現(xiàn)不明原因的疼痛

　　如頭痛、腹痛,、骨痛等，且疼痛持續(xù)不緩解,，或者伴有面色蒼白,、貧血、出血（如鼻出血,、牙齦出血,、皮膚瘀斑等）、食欲不振,、體重下降,、精神萎靡等癥狀，都可能是癌癥的早期信號(hào),，應(yīng)及時(shí)帶孩子前往醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,。

Q：兒童癌癥能治療嗎？

　　A

　　隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,，兒童癌癥的治療手段越來越多,，放療、化療,、手術(shù)治療都是癌癥治療的常規(guī)手段,。目前，造血干細(xì)胞移植,、免疫治療和靶向治療是治療兒童腫瘤的重要手段,。其中,，造血干細(xì)胞移植治療手段為急性淋巴細(xì)胞白血病、急性髓系白血病,、淋巴瘤常規(guī)治療無效的腫瘤患兒帶來了新的希望,。

Q：如何預(yù)防兒童腫瘤疾病的發(fā)生？

　　A

　　避免暴露在有害物質(zhì)中

　　●遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境,，二手煙中含有多種致癌物質(zhì),，對(duì)孩子的健康危害極大。

　　●盡量減少孩子接觸電離輻射和紫外線輻射的機(jī)會(huì),。如非必要,，不要讓孩子頻繁進(jìn)行 X光、CT等放射性檢查,。

　　●在戶外活動(dòng)時(shí),，要做好防曬措施，避免孩子長時(shí)間暴露在強(qiáng)烈的陽光下,。

　　●新裝修的房屋,，務(wù)必充分通風(fēng)散味，最好通風(fēng)晾曬 3-6 個(gè)月,，待甲醛,、苯等有害物質(zhì)含量達(dá)標(biāo)后，再讓孩子入住,。

　　培養(yǎng)均衡飲食的習(xí)慣

　　●多給孩子吃新鮮的蔬菜水果,，像西蘭花、胡蘿卜,、蘋果,、橙子等，富含維生素,、礦物質(zhì)和膳食纖維,，具有抗氧化和增強(qiáng)免疫力的作用，有助于抵抗癌癥的侵襲,。

　　●保證孩子攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),，如牛奶、雞蛋,、瘦肉,、魚蝦、豆類等,，為孩子的生長發(fā)育提供充足的營養(yǎng),。

　　●嚴(yán)格控制孩子對(duì)油炸食品、高糖飲料,、腌制食品以及含有添加劑和防腐劑食品的攝入,如香腸,、火腿等加工肉類,，此類食品在加工過程中可能添加了亞硝酸鹽等防腐劑。

　　積極參加戶外運(yùn)動(dòng)

　　鼓勵(lì)孩子積極參加體育鍛煉,，每天堅(jiān)持30分鐘以上的戶外運(yùn)動(dòng),，如跑步、跳繩,、踢毽子,、騎自行車等，不僅能增強(qiáng)孩子的體質(zhì),，提高免疫力,，還能促進(jìn)孩子的骨骼發(fā)育和心理健康。

　　保障良好的睡眠質(zhì)量

　　一般來說,，幼兒每天需要12-14小時(shí)的睡眠時(shí)間,，小學(xué)生需要10-12小時(shí)，中學(xué)生需要8-10小時(shí),。良好的睡眠有助于身體新陳代謝和免疫系統(tǒng)的修復(fù),，對(duì)預(yù)防疾病十分重要。

　　養(yǎng)成健康的衛(wèi)生習(xí)慣

　　勤洗手,，保持口腔清潔,，定期洗澡換衣，減少細(xì)菌和病毒感染的機(jī)會(huì),。因?yàn)橐恍┎《靖腥?，如EB病毒、人乳頭瘤病毒等,，與兒童某些癌癥的發(fā)生密切相關(guān)。

　　定期體檢

　　家長要按照醫(yī)生的建議,，定期帶孩子進(jìn)行全面體檢,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題。

　　兒童因年齡等因素還不具備相應(yīng)的疾病防患意識(shí),，所以家長朋友們要多留心,，幫助孩子做好健康管理，一旦出現(xiàn)異常表現(xiàn),，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治,，千萬不要“心存僥幸”，貽誤了最佳治療時(shí)機(jī),?？傊瑤椭⒆舆h(yuǎn)離病痛和生活中的意外傷害,，是家長留給孩子最大的“財(cái)富”,。

劉霞

兒科門診負(fù)責(zé)人 主任醫(yī)師

技術(shù)專長

　　從事兒科臨床工作29年,。曾在北京大學(xué)第一臨床醫(yī)院、中國醫(yī)大附屬盛京醫(yī)院等地進(jìn)修小兒血液,、小兒腎臟,、小兒重癥診療技術(shù)。熟練掌握小兒常見病多發(fā)病的診治,，擅長疑難雜癥和小兒危重急癥的治療,，主要包括小兒呼吸系統(tǒng)疾病（重癥肺炎,，反復(fù)咳嗽,、呼吸道感染）、小兒消化系統(tǒng)疾?。ǚ磸?fù)腹痛,、腹瀉、厭食,、嘔吐,、排便障礙、便秘）,、小兒過敏性疾病,、營養(yǎng)性疾病（維生素微量元素缺乏,、營養(yǎng)不良）,、小兒血液腎臟及免疫系統(tǒng)疾病（貧血,、遺尿,、蛋白尿、尿頻）,、小兒抽動(dòng)障礙,、小兒多動(dòng)癥及小兒危重急癥的搶救治療。

出診信息

　　出診時(shí)間

　　北院 周一,、周三,、周五全天

　　南院 周二、周四全天

　　科室咨詢電話

　　南院0452-2549384

　　北院0452-2459313

科室簡介

　　齊齊哈爾市第一醫(yī)院南,、北院區(qū)均設(shè)有兒科門診,，現(xiàn)有出診醫(yī)生22人、護(hù)士22人, 其中主任醫(yī)師17名,、副主任醫(yī)師3名,，碩士研究生3名。診區(qū)設(shè)有獨(dú)立搶救室、處置室,、霧化區(qū)域及靜點(diǎn)區(qū)域,，配備心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)等診療設(shè)備,，并分別設(shè)置神經(jīng)系統(tǒng),、心血管風(fēng)濕免疫系統(tǒng)、血液腎臟系統(tǒng),、兒童內(nèi)分泌,、新生兒高危兒、小兒外科,、兒童保健及小兒肺功等多個(gè)診室,，可對(duì)小兒常見病多發(fā)病和疑難雜癥實(shí)現(xiàn)專科專治,，尤其是針對(duì)小兒哮喘,、小兒癲癇、青春期發(fā)育,、兒外科疾病的診治能力已達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先水平,。