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五運主病

《萬病回春》

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  諸風掉眩。皆屬肝木,。

  掉,。搖也。眩,?;鑱y旋運也。風主動故也,。所以風氣盛而頭目眩暈者,。由風木旺,。必是金衰不能制木。而木復生火,。風火皆屬陽,。多為兼化。陽主乎動,。兩動相搏,。則為之旋轉(zhuǎn)。故火本動也,。焰得風自然旋轉(zhuǎn),。如春分至小滿。而為二之氣分,。風火相搏,。則多起飄風。俗謂旋風是也,。四時皆有之,。由五運六氣。千變?nèi)f化,。沖蕩擊搏,。推之無窮。安得失時而便謂之無也,。但有微甚而已,。人或乘車躍馬。登舟環(huán)舞,。其動不止,。而左右紆曲。經(jīng)曰曲直動搖,。風之用也,。眩暈而嘔吐者。風熱甚故也,。

  諸痛癢瘡瘍,。皆屬心火。

  人近火氣者,。微熱則癢,。熱甚則痛。附近則灼而為瘡,。皆火之用也,。或癢痛如針輕刺者猶飛迸火星灼之然也,。癢者美疾也,。故火旺于夏,。而萬物蕃鮮榮美也。炙之以火,。漬之以湯,。

  而癢轉(zhuǎn)甚者。微熱之所使也,。因而癢去者,。熱令皮膚寬緩。腠理開通,。陽氣得泄,。熱散而去故也?;蛳脑缕つw癢,。而以冷水沃之不去者。寒能收斂,。腠理閉密,。陽氣郁結(jié)。不能散越,。

  怫熱內(nèi)作故也,。癢得爬而解者。爬為火化,。微則亦能令癢,。爬令皮膚辛辣。而屬金化,。辛能散,。故金化見而火力分解矣?;蛟仆礊閷?。癢為虛。非謂虛為寒也,。正謂熱之微甚也?;蛞莎彲?。皆屬火熱。而反腐出膿水者何也,。猶谷肉菜果,。熱極則腐爛而潰為污水。潰而腐爛,。

  水之化也,。蓋所謂五行之理,。過極則勝己者反來制之。故火熱過極,。則反兼于水化,。又如鹽能固物。令不腐爛者,。咸寒水化,。制其火熱。使不過極,。故得久固也,。萬物皆然。

  諸濕腫滿,。皆屬脾土,。

  地之體也。土濕過極,。則痞塞腫滿,。物濕亦然。故長夏屬土,。則庶物隆盛也,。

  諸氣 郁。病痿,。皆屬肺金,。

  謂 滿也。郁謂奔迫也,。痿謂手足痿弱,。無力以運動也。大抵肺主氣,。氣為陽,。陽主輕清而升。故肺居上部,。病則其氣 滿奔迫,。不能上升。至于手足痿弱無力運動者,。由肺金本燥燥之為病也,。血液衰少。不能榮養(yǎng)百骸故也,。經(jīng)曰,。目得血而能視。掌得血而能握,。指得血而能攝,。足得血而能步,。故秋金旺。則霧氣蒙郁而草萎落,。病之象也,。(萎猶痿也)

  諸寒收引。皆屬腎水,。

  收斂引急,。寒之用也。故冬寒則拘縮矣,。

  六氣為病

  風類

  諸暴強直支痛,。 戾里急筋縮。皆屬于風,。厥陰風木,。乃肝膽之氣也。

  暴,。卒也,。強直。堅勁也,。支痛,。支。持也,。謂堅固支持,。筋攣不柔而痛也。 ,??s也戾乖戾也。謂筋縮里急,。乖戾失常而病也,。然燥金主于緊斂。短縮勁切,。風木為病,。反見燥金之化者。由亢則害,。承乃制也,。況風能勝濕而為燥也。風病熱甚而成筋 者,。燥之甚也。

  故甚者皆兼于燥也,。

  熱類

  諸病喘嘔吐酸,。暴注下迫,。轉(zhuǎn)筋。小便混濁,。腹脹大鼓之如鼓,。癰疽瘍疹。瘤氣結(jié)核,。

  吐下霍亂,。瞀郁腫脹。鼻窒鼽衄,。血溢血泄,。淋閉。身熱惡寒戰(zhàn)栗,。驚惑悲笑,。譫妄。衄 血汗皆屬于熱,。少陰君火主之,。乃真心小腸之氣也。

  喘,?;饸馍醵鵀橄臒帷K槎?。故病寒則氣衰而息微,。病熱則氣盛而息粗而為喘也。

  嘔,。

  胃膈熱甚則為嘔,。火氣炎上之象也,。吐酸者,。肝木之味也。由火盛制金,。不能平木,。而肝木自甚。故為酸也,。如飲食熱則易于酸矣,。或言吐酸為寒者誤也,。且如酒之味苦而辛熱,。能養(yǎng)心火。故飲之則令人色赤氣粗。脈洪大而數(shù),。語澀譫妄,。歌唱悲笑。喜怒如狂,。冒昧健忘,。

  煩渴嘔吐。皆熱癥也,。其吐必酸,。為熱明矣。況熱則五味皆濃,。經(jīng)曰,。在地為化?;逦豆饰逦稛崾?。則味皆濃也。是以肝熱則口酸,。心熱則口苦,。脾熱則口甘。肺熱則口辛,。腎熱則口咸,。或口淡者胃熱也,。胃屬土,。土為萬物之母。胃為五臟之本,。故傷生冷堅硬之物,。

  則令人噫醋吞酸。猶寒傷皮毛,。能令陽氣壅滯而為病熱也,。俗醫(yī)妄以為冷。主溫和脾胃而復愈者,。猶傷寒用麻黃桂枝藥發(fā)表,。令汗出而愈也。若久吐酸不已,。則不宜溫之,。當用寒藥以下之。后以涼藥調(diào)之,。所以中酸而不宜食油膩之物者,。皆因能令氣之壅塞也,。暴注。卒瀉也,。

  腸胃熱甚,。而傳化失常?;鹦约菜俟室病O缕?。里急后重也,。火能燥物,。能令下焦急迫也,。

  轉(zhuǎn)筋。熱燥于筋而筋轉(zhuǎn)也,?;蜓赞D(zhuǎn)筋為寒者誤也。所謂轉(zhuǎn)者動也,。陽動陰靜,。熱癥明矣?;魜y吐瀉之人,。必有轉(zhuǎn)筋之癥。大法吐瀉煩渴為熱,。不渴為寒,。霍亂轉(zhuǎn)筋而不渴者,。未之有也或曰,。以溫湯漬之則愈。以冷水沃之則劇,。何也,。蓋溫湯能令腠理開發(fā)。熱氣消散,。轉(zhuǎn)筋即止,。冷水能令腠理閉密。熱氣郁塞,。轉(zhuǎn)筋不止,。世俗見溫湯漬之而愈。妄疑為寒也,。小便混濁,。天氣寒則水清潔。天氣熱則水混濁。如清水為湯,。則自混濁也,。腹脹大鼓之如鼓。氣為陽,。熱甚則氣盛,。故腹脹滿也。癰,。淺而大也,。經(jīng)曰。熱盛血則為癰膿也,。疽,。深而惡也瘍。有頭小瘡也,。疹,。浮小隱疹也。瘤氣,。赤瘤丹 ,。熱勝氣也。結(jié)核,。熱氣郁結(jié)堅硬,。

  如果中核也。不必潰發(fā),。但令熱氣散,。自然消也。吐下霍亂,。三焦為水谷傳化之道路,。熱氣甚則傳化失常。而吐瀉霍亂也,?;蜓酝聻a為寒者誤矣。大法吐瀉煩渴為熱,。不渴為寒,。或熱吐瀉初得之,。亦有不渴者,。若止則亡液而后必渴?;蚝豢?。若亡津液過多,。則亦燥而渴也大抵完谷不化而色白。吐利腥穢,。澄澈清冷,。小便清白不澀。身涼不渴,。脈沉細而遲者,。

  寒癥也。如小兒病熱吐利,。乳未消而色尚白,。不可便言為寒。當以飲食藥物之色別之,。若谷雖不化。而色變非白,。小便赤黃,。吐利煩渴。脈洪大而數(shù)者,。熱癥也,。蓋瀉白為寒。余皆為熱,。瀉白者,。肺金之色也。由寒水甚而制火,。不能平金,。肺金自甚。故色白也,。瀉青者,。肝木之色。也由火盛制,。金不能平木,。肝木自甚。故色青也,。如傷寒少陰下利清水,。色純青仲景以大承氣湯下之。為熱明矣,。瀉黃者,。脾土之色也。由火甚水衰,。脾土自旺,。故色黃也瀉紅者,。心火之色也。瀉黑者,。腎水之色也,。由亢則害。承乃制,?;馃徇^極。反兼水化制之,。故色黑也,。下痢色黑者即死。又如瘡癤皆屬火熱,。其本一也,。其標則有五焉。以其在皮膚之分,。屬肺金,。故出白膿。以其在血脈之分,。屬心火,。故為血癤。以其在肌肉之分,。屬脾土,。故出黃膿。以其在筋之分,。屬肝木,。故其膿見蒼色。深至骨,。屬腎水,。故紫黑血也。若以下痢黑者為寒,。然則瘡癤之出紫黑血者,。亦為冷歟。又如赤痢,。本濕熱之相兼也,。舉世皆言赤痢為熱。白痢為寒者,。誤之久矣,。殊不知陰陽之道。猶權(quán)衡也,。一高則必一下,。一盛則必一衰,。故陽盛者陰必衰。陰盛者陽必衰,。自然之理也,。豈有陰陽二氣。俱盛于腸胃,。而同為赤白之痢乎,。夫痢何也。蓋因六七月之交,。世之谷肉果菜,。飲啖無度。濕熱大甚,。人受之感其毒瓦斯于腸胃之間,。而為下膿血赤白也。治痢之法,。當以苦寒之藥治之,。如宋朝錢仲陽處香連丸以治小兒之痢。深得玄理,。木香苦溫。黃連苦寒,??嗄茉餄瘛:軇贌?。溫能開發(fā)腸胃之郁結(jié),。愈痢多矣。今世俗醫(yī),。但以辛熱姜桂之藥,。以治諸痢。病之微者,。能令腸胃開通,。郁結(jié)消散。偶或一愈,。病之甚者,。怫熱不開。痢疾轉(zhuǎn)甚,。輕則為小溲不通水腫之疾,。

  重則為瞀亂之病而死矣。深可嘆哉,。又如婦人赤白帶下之病,。同乎痢也,。蓋人有十二正經(jīng)脈有奇經(jīng)八脈。帶脈者,。奇經(jīng)之一也,。起于季脅?;厣硪恢?。如束帶然。婦人下焦?jié)駸崽踅蛞河恳?。從帶脈淋瀝而下也,。舉世皆言白帶為寒者。亦誤矣,。凡病此者,。必頭目昏眩。

  口苦舌干,。咽嗌不利,。小便赤澀。大便閉滯,。脈實而數(shù),。皆熱癥也。治帶下之法,。亦以辛苦寒藥為主,。不可驟用燥藥及熱藥。以損人生命也,。又如酒蠱而大便濡瀉者,。亦中濕熱也。

  或水腫,?;虬l(fā)黃。皆濕熱也,。嗚呼,。人即有形。不能無病,。有生不能無死,。然醫(yī)者但當按法治之。若標本不明,。陰陽不審,。誤投湯藥。實實虛虛而死者,。是誰之過歟,。故曰,。世無良醫(yī)枉死者半。誠不誣矣,。瞀,。神昏而氣濁也。郁,。熱極則腠理郁結(jié),。而氣道不通也。腫脹,。

  陽熱太甚,。則腫滿 脹也。如六月庶物隆盛,。腫脹之象,。明可見矣。鼻窒,。謂鼻塞也,。傷風寒于腠理。而為鼻窒,。寒能收斂,。陽氣不通暢也。人側(cè)臥,。則下竅通利,。上竅反塞者。謂陽之經(jīng),。左右相交于鼻也。鼽,。鼻出清涕也,。衄。鼻出血也,。血溢,。血出于上竅也。血泄,。血出于下竅也,。淋。熱客膀胱,。小便澀痛也,。或曰小便澀而不通為熱,。遺溲不禁為冷,。豈知熱甚客于腎部,。干于足厥陰之經(jīng)。廷孔郁結(jié)極甚,。氣液不能宣通,。故痿痹神無所用。津液滲入膀胱而為溲也,。如傷寒少陰熱極則遺溲,。其理明矣。世傳眾方,。又有冷淋之說,。可笑也已,。

  及觀其所治之方,。還用榆皮、瞿麥苦寒之藥,。其說雖妄,。其方乃是。由不知造化變通之理,。

  宜乎認是而作非也,。學不明而欲為醫(yī)。難矣哉,。閉,。大便澀滯也。由火盛制金,。不能平木,。

  肝木生風。風能勝濕,。濕能耗液故也,。身熱惡寒。邪熱在表而反惡寒也,。故仲景治傷寒之法以麻黃湯汗之,。或曰寒在皮膚,。則熱在骨髓,。熱在皮膚。則寒在骨髓,。此說非也,。戰(zhàn)栗。

  謂火熱過極。反兼水化制之,。故戰(zhàn)栗而動搖也,。傷寒日深。大汗欲出,。必先戰(zhàn)栗,。熱極故也人恐懼而戰(zhàn)栗者??謩t傷腎,。水衰故也。驚,。心卒動而不寧也,。惑,。疑惑而志不一也,。

  悲謂心血熱甚。則凌肺金,。金不受制,。故發(fā)悲哭也。悲哭而涕淚俱出者,。如火煉金,。反化為水也。是以肝熱盛則出泣,。心熱盛則出汗,。脾熱盛則出涎。肺熱盛則出涕,。腎熱盛則出唾,。

  猶夏熱太盛。則林木流津也,。笑,。心火熱甚。喜志發(fā)也,?;蛞暂p手擾人脅肋 腋,。令癢而笑者,。擾亂動搖?;鹬?。譫。多言也。心熱神亂,。則語言妄出也,。妄??裢?。心熱神昏則目有所見也。衄 血汗,。謂鼻出黑血也,。

  濕類

  諸痙強直。積飲痞隔中滿,。吐下霍亂,。體重 腫。肉如泥按之不起,。皆屬于濕,。太陰濕土。

  乃脾胃之氣也,。

  痙,。 也。強直,。謂項強也,。太陽經(jīng)中濕。則令人項強,。有汗者曰陰痙,。仲景所謂柔痙是也無汗者曰陽痙。仲景所謂剛痙是也,。積飲,。謂留飲也。痞,。否也,。謂氣不升降也。如否卦陽在上,。陰在下,。則天地閉塞矣。隔,。阻滯也,。腸胃濕甚。則傳化失常也,。中滿,。土位中央濕則令人中焦?jié)M也,。吐下霍亂。謂腸胃濕飲相兼故也,。體重,。清陽為火。濁陰為地,。濕土為病,。體重宜也。 腫,。濕勝于下也,。肉如泥按之不起。濕勝于身也,。

  火類

  諸熱瞀 暴喑,。冒昧躁擾??裨搅R詈,。驚駭。 腫疼酸,。氣逆沖上,。禁栗如喪神守。嚏嘔,。

  瘡瘍喉痹,。耳鳴及聾。嘔涌溢,。食不下,。目昧不明。暴注 ,。暴病暴死,。皆屬于火。少陽相火,。乃心包絡(luò)三焦之氣也,。

  瞀?;枰?。君火化同。 ,。熱令肌肉跳動也,。暴喑。卒啞也,。心火熱盛,。上克肺金。不能發(fā)聲也,。冒昧,。昏憒也,。躁擾,。謂熱盛于外。手足不寧也,??裨健V^乖越禮法而失常也,。經(jīng)曰登高而歌,。棄衣而走。罵詈不避親疏,。熱極故也,。罵詈。言之惡也,。水數(shù)一道近而善,。火數(shù)二道遠而惡,。心火熱極,。則發(fā)惡言也。驚駭,。君火化同,。 腫。熱勝于內(nèi)也,。疼酸酸疼者由火勝制金,。不能平木故也。氣逆沖上,?;饸鉄帷Q咨弦?。禁栗如喪神守,。栗戰(zhàn)栗也禁。冷也,。喪神守,。火極而似水化也,。嚏鼻中因癢而氣噴作于聲也,。嘔,。瘡瘍。君火化同喉痹,。熱客上焦而咽嗌腫也,。耳鳴。熱沖聽戶,。耳中作聲也,。聾。水衰火盛,。氣道閉塞,。

  耳不聞聲也。微則可治,。久則難通,。嘔涌溢。食不下,。胃膈熱盛,。火氣炎上之象也,。目昧不明,。五臟熱極。則目昏不能視物也,。暴注,。卒瀉也。君火化同,。 ,。惕跳而肉動也。暴病暴死,?;鹦约菜俟室病S善淦饺诊嬍骋路?。性情好惡,。不循其宜。而失其常,。久則氣變興衰而為病也,。蓋因腎水衰虛。心火暴盛,。水不能制之,。熱氣怫郁。心神昏冒,。則筋不用,。卒倒而無所知也,。若熱甚至極則死。微則發(fā)過如故,。俗云暗風,。若血氣郁結(jié)。不得宣通,。郁極乃發(fā)。若一側(cè)得通利,。則痞者痹而癱瘓也,。

  燥類

  諸澀枯涸。干勁皴揭,。皆屬于燥,。陽明燥金。乃肺與大腸之氣也,。

  澀,。遍身澀滯。不滑澤也,??荨2粯s生也,。涸,。不流通也。干,。不滋潤也,。勁。不柔和也,。皴揭,。皮膚開裂也。

  寒類

  諸病上下所出水液,。澄澈清冷,。 瘕 疝。堅痞腹?jié)M急痛,。下痢清白,。食已不饑。吐利腥穢屈伸不變,。厥逆禁固,。皆屬于寒。足太陽寒水,。乃腎與膀胱之氣也,。至上下所出水液,。澄澈清冷。如天氣寒,。則水自然澄清也,。

  。氣聚之積,?;蚓刍蛏ⅰo有常處也,。瘕,。血積之塊。蓋由女子月水沉滯,。久而成瘕也,。

  經(jīng)曰。小腸移熱于大腸,。為虛瘕為沉,。然則血瘕亦有熱者也。當以標本明之,。 疝,。足厥陰經(jīng)受寒。則陰腫也,。堅痞腹?jié)M急痛,。如水寒則冰。堅硬如地也,。下痢清白,。水寒則清而明白也。食已不饑,。胃熱能消谷,。寒則不能消谷。雖已而亦不饑也,。吐利腥穢,。寒水甚而制火。

  則不能平金,。肺金自盛,。故水腥也。屈伸不變,。厥逆禁固,。謂手足蜷攣而冷也。

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