驚風(fēng)是小兒時期常見的一種急重病證，以臨床出現(xiàn)抽搐,、昏迷為主要特征,。又稱“驚厥”，俗名“抽風(fēng)”,。任何季節(jié)均可發(fā)生,，一般以1—5歲的小兒為多見，年齡越小,，發(fā)病率越高,。其證情往往比較兇險，變化迅速,，威脅小兒生命,。所以，古代醫(yī)家認(rèn)為驚風(fēng)是一種惡候,。如《東醫(yī)寶鑒·小兒》說：“小兒疾之最危者,，無越驚風(fēng)之證”?！队卓漆屩i·驚風(fēng)》也說：“小兒之病,，最重惟驚”。

　　驚風(fēng)的癥狀,，臨床上可歸納為八候,。所謂八候，即搐,、搦,、顫、掣,、反,、引、竄,、視,。八候的出現(xiàn),，表示驚風(fēng)已在發(fā)作。但驚風(fēng)發(fā)作時,，不一定八候全部出現(xiàn),。由于驚風(fēng)的發(fā)病有急有緩，證候表現(xiàn)有虛有實.,，有寒有熱,，故臨證常將驚風(fēng)分為急驚風(fēng)和慢驚風(fēng)。凡起病急暴,，屬陽屬實者,，統(tǒng)稱急驚風(fēng);凡病勢緩慢，屬陰屬虛者,，統(tǒng)稱慢驚風(fēng),。

　　本病西醫(yī)學(xué)稱小兒驚厥。其中伴有發(fā)熱者,，多為感染性疾病所致,，顱內(nèi)感染性疾病常見有腦膜炎、腦膿腫,、腦炎,、腦寄生蟲病等;顱外感染性疾病常見有高熱驚厥、各種嚴(yán)重感染(如中毒性菌痢,、中毒性肺炎,、敗血癥等)。不伴有發(fā)熱者,，多為非感染性疾病所致,，除常見的癲癇外，還有水及電解質(zhì)紊亂,、低血糖,、藥物中毒、食物中毒,、遺傳代謝性疾病,、腦外傷、腦瘤等,。臨證要詳細(xì)詢問病史,，細(xì)致體格檢查，并作相應(yīng)實驗室檢查,，以明確診斷,，及時進(jìn)行針對性治療。

　　急驚風(fēng)

　　[病因病機(jī)]

　　急驚風(fēng)病因以外感六淫,、疫毒之邪為主,，偶有暴受驚恐所致,。

　　外感六淫，皆能致痙,。尤以風(fēng)邪、暑邪,、濕熱疫癘之氣為主,。小兒肌膚薄弱，腠理不密,，極易感受時邪,，由表入里，邪氣梟張而壯熱,，熱極化火,，火盛生痰，甚則人營人血,，內(nèi)陷心包,，引動肝風(fēng)，出現(xiàn)高熱神昏,、抽風(fēng)驚厥,、發(fā)斑吐衄，或見正不勝邪,，內(nèi)閉外脫,。若因飲食不節(jié)，或誤食污染有毒之食物,，郁結(jié)腸胃,，痰熱內(nèi)伏，壅塞不消,，氣機(jī)不利,，郁而化火。痰火濕濁,，蒙蔽心包,，引動肝風(fēng)，則可見高熱昏厥,，抽風(fēng)不止,，嘔吐腹痛，痢下穢臭,。

　　小兒神氣怯弱,，元氣未充，不耐意外刺激,，若目觸異物,，耳聞巨聲,，或不慎跌仆，暴受驚恐,，使神明受擾,，肝風(fēng)內(nèi)動，出現(xiàn)驚叫驚跳,，抽搐神昏,。

　　總之，急驚風(fēng)的主要病機(jī)是熱,、痰,、驚、風(fēng)的相互影響,，互為因果,。其主要病位在心肝兩經(jīng)。小兒外感時邪,，易從熱化,，熱盛生痰，熱極生風(fēng),，痰盛發(fā)驚,，驚盛生風(fēng)，則發(fā)為急驚風(fēng),。

　　[臨床診斷]

　　1.突然發(fā)病,，出現(xiàn)高熱、神昏,、驚厥,、喉間痰鳴、兩眼上翻,、凝視,，或斜視，可持續(xù)幾秒至數(shù)分鐘,。嚴(yán)重者可反復(fù)發(fā)作甚至呈持續(xù)狀態(tài)而危及生命,。

　　2.可有接觸傳染病人或飲食不潔的病史。

　　3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患兒,，腦脊液檢查有異常改變,，神經(jīng)系統(tǒng)檢查出現(xiàn)病理性反射。

　　4.細(xì)菌感染性疾病,，血常規(guī)檢查白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞常增高,。

　　5.必要時可作大便常規(guī)及大便細(xì)菌培養(yǎng)、血培養(yǎng)、攝胸片,、腦脊液等有關(guān)檢查。

　　[辨證論治]

　　一,、辨證要點

　　1.辨表熱、里熱昏迷,、抽搐為一過性，熱退后抽搐自止為表熱;高熱持續(xù),，反復(fù)抽搐,、昏迷為里熱。

　　2.辨痰熱,、痰火、痰濁神志昏迷,，高熱痰鳴，為痰熱上蒙清竅;妄言譫語,，狂躁不寧,，為痰火上擾清空;深度昏迷，嗜睡不動,，為痰濁內(nèi)蒙心包,，阻蔽心神。

　　3.辨外風(fēng),、內(nèi)風(fēng)外風(fēng)邪在肌表,，清透宣解即愈，若見高熱驚厥,，為一過性證候,，熱退驚風(fēng)可止;內(nèi)風(fēng)病在心肝，熱,、痰,、驚、風(fēng)四證俱全,，反復(fù)抽搐,，神志不清，病情嚴(yán)重。

　　4.辨外感驚風(fēng),，區(qū)別時令,、季節(jié)與原發(fā)疾病六淫致病,，春季以春溫伏氣為主，兼夾火熱,，癥見高熱,、抽風(fēng),、昏迷，伴吐衄,、發(fā)斑;夏季以暑熱為主,，暑必夾濕,，暑喜歸心，其癥以高熱,、昏迷為主，兼見抽風(fēng);若痰,、熱、驚,、風(fēng)四證俱全，伴下痢膿血,，則為濕熱疫毒，內(nèi)陷厥陰,。

　　二,、治療原則

　　以清熱、豁痰,、鎮(zhèn)驚,、熄風(fēng)為治療原則,。痰盛者必須豁痰,，驚盛者必須鎮(zhèn)驚，風(fēng)盛者必須熄風(fēng),，然熱盛者皆必先解熱,。由于痰有痰火和痰濁的區(qū)別;熱有表里的不同;風(fēng)有外風(fēng)、內(nèi)風(fēng)的差異;驚證既可出現(xiàn)驚跳、嚎叫的實證,，亦可出現(xiàn)恐懼、驚惕的虛證,。因此，豁痰有芳香開竅,，清火化痰，滌痰通腑的區(qū)分;清熱有解肌透表,，清氣泄熱，清營涼血的不同;治風(fēng)有疏風(fēng),、熄風(fēng)的類別，鎮(zhèn)驚有清心定驚,，養(yǎng)心平驚的差異。

　　三,、分證論治

　　1.風(fēng)熱動風(fēng)

　　證候：發(fā)熱驟起，頭痛身痛，咳嗽流涕,，煩躁不寧,，四肢拘急，目睛上視,，牙關(guān)緊閉,，舌紅苔白，脈浮數(shù)或弦數(shù),。

　　分析：風(fēng)熱之邪郁于肌表,，正邪相爭則發(fā)熱身痛;風(fēng)邪上擾清空則頭痛;風(fēng)邪犯肺則咳嗽流涕;風(fēng)熱之邪擾于心包則煩躁不寧;熱盛擾動肝風(fēng)則四肢拘急，目睛上視,，牙關(guān)緊閉,。

　　風(fēng)熱在表則舌紅苔白，脈浮數(shù);犯于心肝則脈弦數(shù),。

　　治法：疏風(fēng)清熱,，熄風(fēng)止痙。

　　方藥：銀翹散加減,。常用藥：金銀花,、連翹、薄菏疏風(fēng)清熱,，防風(fēng),、蟬蛻、菊花祛風(fēng)解痙,，僵蠶,、鉤藤熄風(fēng)定驚。另加服小兒回春丹以清熱定驚,。

　　喉間痰鳴者,，加竹黃、瓜蔞皮清化痰熱;高熱,，便秘、乳蛾紅腫者,，加大黃或涼膈散釜底抽薪,。以往有高熱驚厥史患兒,，在感冒發(fā)熱初起，宜加服紫雪散以防驚厥發(fā)作,。

　　2.氣營兩燔

　　證候：起病急驟,，高熱煩躁，口渴欲飲,，神昏驚厥,，舌苔黃糙，舌質(zhì)深紅或絳,，脈數(shù)有力,。

　　分析：感受疫癘之邪，邪毒傳變迅速,，故起病急驟;邪在氣分,，則高熱煩渴欲飲;熱迫心營，則神昏驚厥,。舌絳苔糙,，脈數(shù)有力為氣營兩燔之象。

　　治法：清瘟敗毒飲加減,。常用藥：連翹,、石膏、黃連,、黃芩,、梔子、知母清氣透熱,，生地、水牛角,、赤芍,、玄參、丹皮清營涼血,，羚羊角,、石決明、鉤藤熄風(fēng)平肝,。

　　神志昏迷加石菖蒲,、郁金，或用至寶丹,、紫雪丹熄風(fēng)開竅;大便秘結(jié)加生大黃,、芒硝通腑泄熱;嘔吐加半夏、玉樞丹降逆止吐,。

　　3.邪陷心肝

　　證候：高熱煩躁,，手足躁動,，反復(fù)抽搐，項背強(qiáng)直,，四肢拘急,，口眼相引，神識昏迷,，舌質(zhì)紅絳,，脈弦滑。

　　分析：邪熱熾盛,，故高熱不退;熱擾心神,，則煩躁不安;內(nèi)陷心包則神識昏迷;邪陷肝經(jīng)，肝風(fēng)內(nèi)動則項背強(qiáng)直,，四肢拘急,，口眼相引。舌質(zhì)紅絳,，脈弦滑為邪熱內(nèi)陷心肝之象,。

　　治法：清心開竅，平肝熄風(fēng),。

　　方藥：羚角鉤藤湯加減,。常用藥：羚羊角、鉤藤,、僵蠶,、菊花平肝熄風(fēng)，石菖蒲,、川貝母,、廣郁金、龍骨豁痰清心,，竹茹,、黃連清化痰熱。同時,，另服安宮牛黃丸清心開竅,。

　　熱盛加生石膏、知母清熱瀉火;便干加生大黃,、玄明粉瀉熱通便;口干舌紅加生地,、玄參養(yǎng)陰生津。

　　4.濕熱疫毒

　　證候;起病急驟,，突然壯熱,，煩躁譫妄，神志昏迷,，反復(fù)驚厥,，嘔吐腹痛,，大便腥臭，或夾膿血,，舌質(zhì)紅,，苔黃膩，脈滑數(shù),。

　　分析：飲食不潔,，濕熱疫毒蘊(yùn)結(jié)腸腑，則見壯熱煩躁,，嘔吐腹痛,，大便膿血;邪毒迫人營血，直犯心肝,，則神明無主,，肝風(fēng)內(nèi)動，可見譫妄神昏,，反復(fù)驚厥,。舌紅苔黃，脈滑數(shù)為濕熱疫毒熾盛之象,。

　　治法：清化濕熱,，解毒熄風(fēng)。

　　方藥：黃連解毒湯加味,。常用藥：黃芩瀉上焦之火,，黃連瀉中焦之火，黃柏瀉下焦之火,，山梔通瀉三焦之火,，導(dǎo)火下行，四藥合用,，苦寒直折,，瀉火解毒。白頭翁,、秦皮清腸化濕，鉤藤,、石決明平肝熄風(fēng),。

　　舌苔厚膩，大便不爽加生大黃,、厚樸清腸導(dǎo)滯,，瀉熱化濕;竅閉神昏加安宮牛黃丸清心開竅;頻繁抽風(fēng)加紫雪丹平肝熄風(fēng);嘔吐加玉樞丹辟穢解毒止吐。

　　5.驚恐驚風(fēng)

　　證候：暴受驚恐后突然抽搐,，驚跳驚叫,，神志不清,，四肢欠溫，舌苔薄白,，脈亂不齊,。

　　分析：小兒神怯膽虛，易受驚嚇,。驚則氣亂,，恐則氣下，氣機(jī)逆亂,，引動肝風(fēng),，則神昏抽搐，四肢欠溫,，脈亂不齊,。

　　治法：鎮(zhèn)驚安神，平肝熄風(fēng),。

　　方藥：琥珀抱龍丸加減,。常用藥：琥珀、朱砂,、金箔鎮(zhèn)驚安神;膽南星,、天竺黃清化痰熱;人參、茯苓,、淮山藥,、甘草益氣扶正;菖蒲、鉤藤,、石決明平肝熄風(fēng)開竅,。

　　抽搐頻作加止痙散熄風(fēng)止痙;氣虛血少者加黃芪、當(dāng)歸,，,、白芍、酸棗仁益氣養(yǎng)血安神,。

　　[其他療法]

　　一,、中成藥劑

　　1.小兒牛黃散1歲以下每服0.3-0.5g，2-3歲每服0.9g,，1日2次,。乳汁或糖水送服。用于風(fēng)熱驚風(fēng),。

　　2.小兒回春丹1歲以內(nèi)每服1-2粒,，1-3歲每服3-5粒。2小時后可重復(fù)使用,。用于風(fēng)熱驚風(fēng),。

　　3.紫雪散(丹)每服1.5—3g,，1日1、3次,。用于急驚風(fēng)抽搐較甚者,。

　　4.安宮牛黃丸每服1/2-1丸，1日1—2次,。用于急驚風(fēng)高熱抽搐者,。

　　二、外治療法

　　1.鮮地龍搗爛為泥,，加適量蜂蜜攤于紗布上,，蓋貼囟門以解痙定驚。用于嬰兒急驚風(fēng)諸證,。

　　2.牙關(guān)緊閉用生烏梅一個擦牙,。

　　三、針灸療法

　　1.體針驚厥取穴人中,、合谷,、內(nèi)關(guān)、太沖,、涌泉,、百會、印堂,。高熱取穴曲池,、大椎、十宣放血,，痰鳴取穴豐隆,，牙關(guān)緊閉取穴下關(guān)、頰車,。均采用中強(qiáng)刺激手法,。

　　2.耳針取穴神門、皮質(zhì)下,。強(qiáng)刺激,。

　　四、推拿療法

　　高熱,，推三關(guān),、透六腑、清天河水;昏迷,，捻耳垂,，掐委中;抽痙,，掐天庭,、掐人中,、拿曲池、拿肩井,。急驚風(fēng)欲作時,，拿大敦穴、拿鞋帶穴;驚厥身向前曲,，掐委中穴;身向后仰,，掐膝眼穴;牙關(guān)不利，神昏竅閉,，掐合谷穴,。

　　五、西醫(yī)處理

　　1.退熱物理降溫可用頭枕冰袋,，溫濕毛巾擦身,，40%-50%酒精擦浴。藥物降溫可用安乃近滴鼻或肌肉注射,。

　　2.止驚首選安定,，0.3-0.5mg/LS，最大量不超過10mg,，稀釋后緩慢靜脈注射,。亦可用苯巴比妥8-lOmg/kS肌肉注射或5%水合氯醛50rog/kS保留灌腸。

　　3.降低顱內(nèi)壓抽搐時間持續(xù)15分鐘以上或反復(fù)驚厥患兒,，可發(fā)生腦水腫,。常用20%甘露醇1—26/ks，于20-30分鐘內(nèi)快速靜脈滴注或靜脈注射,。6-8小時重復(fù)1次,。

　　[預(yù)防護(hù)理]

　　一、預(yù)防

　　1.平時加強(qiáng)體育鍛煉,，提高抗病能力,。

　　2.避免時邪感染。注意飲食衛(wèi)生,，不吃腐敗及變質(zhì)食物,。

　　3.按時預(yù)防接種，避免跌仆驚駭,。

　　4.有高熱驚厥史患兒,，在外感發(fā)熱初起時，要及時降溫,，服用止痙藥物,。

　　二、護(hù)理

　　1.抽搐時，切勿用力強(qiáng)制,，以免扭傷骨折,。將患兒頭部歪向一側(cè)，防止嘔吐物吸入,。將紗布包裹壓舌板,，放在上下牙齒之間，防止咬傷舌體,。

　　2.保持安靜,，避免刺激。密切注意病情變化,。

　　慢驚風(fēng)

　　[病因病機(jī)]

　　慢驚風(fēng)多見于大病久病之后,，氣血陰陽俱傷;或因急驚未愈，正虛邪戀,，虛風(fēng)內(nèi)動;或先天不足,，后天失調(diào)，脾腎兩虛,，筋脈失養(yǎng),，風(fēng)邪人絡(luò)。

　　由于暴吐暴瀉,，久吐久瀉,，或因急驚反復(fù)發(fā)作，過用峻利之品,，以及它病誤汗誤下,，以致脾陽不振，木旺生風(fēng),?；蛞蚍A賦不足，脾腎素虧,，長期腹瀉,，陽氣外泄，先則脾陽受損,，繼則傷及腎陽,，而致脾腎陽虛，虛極生風(fēng),，即所謂“純陰無陽”之慢脾風(fēng)證,。急驚風(fēng)或溫?zé)岵『螅w延未愈,，耗傷陰津,，腎陰虧損,，肝木失于滋養(yǎng)，肝血不足,，筋失濡養(yǎng),，可致水不涵木，陰虛風(fēng)動,。

　　總之，慢驚風(fēng)病位在肝,、脾,、腎，病理性質(zhì)以虛為主,。多系脾胃受損,，土虛木旺化風(fēng);或脾腎陽虛，虛極生風(fēng);或肝腎陰虛,，筋脈失養(yǎng)生風(fēng),。

　　[臨床診斷]

　　1.具有嘔吐、腹瀉,、腦積水,、佝僂病等病史。

　　2.起病緩慢,，病程較長,。面色蒼白，嗜睡無神,，抽搐無力,，時作時止，或兩于顫動,，筋惕肉瞬,，脈細(xì)無力。

　　3.根據(jù)患兒臨床表現(xiàn),，結(jié)合血液生化,、腦電圖、腦脊液,、頭顱Cr等檢查,，以明確診斷原發(fā)疾病。

　　[辨證論治]

　　一,、辨證要點

　　1.辨寒熱虛實凡面色蒼白或萎黃,，精神萎倦，嗜睡,，四肢發(fā)冷,，舌淡苔薄者為虛寒;虛煩疲憊，面色潮紅，身熱消瘦,，手足心熱,，舌紅苔少者為虛熱;肢體顫振，手足搐搦為血虛;身熱起伏不定,，口渴心煩,，胸悶氣粗，泛吐痰涎,，苔黃膩者,，為虛中夾實。

　　2.辨臟腑僅有形神疲憊,，面色萎黃,，肢體抽搐，大便稀溏,，四肢不溫,，為病在肝脾;若面色蒼白，囟門低陷,，四肢厥冷,，手足蠕動，大便清稀,、舌淡,、脈細(xì)無力，為病在肝脾腎,。

　　二,、治療原則

　　慢驚風(fēng)的治療，以補(bǔ)虛治本為主,。土虛木旺,，治以健脾平肝;脾腎陽虛，治以溫補(bǔ)脾腎;陰虛風(fēng)動,，治以育陰潛陽,。治療過程中，可結(jié)合活血通絡(luò),，化痰行瘀之法,。

　　三、分證論治

　　1.土虛木亢

　　證候：形神疲憊,，面色萎黃,，嗜睡露睛，四肢不溫,，足跗及面部輕度浮腫,，神志不清,，陣陣抽搐，大便稀薄,，色帶青綠,，時有腸鳴，舌淡苔白,，脈細(xì)弱,。

　　分析：久瀉傷陽，脾陽傷則形神疲憊,，面色萎黃;陽衰則寒濕內(nèi)生,，故大便稀薄，色見青綠,，腹中鳴響，甚則肢冷浮腫;土弱木乘,，木旺化風(fēng),，故時作抽搐，嗜睡露睛,。舌淡苔白,，脈細(xì)弱為脾陽虛弱之象。

　　治法：溫運(yùn)脾陽,，扶土抑木,。

　　方藥：緩肝理脾湯加減。常用藥：黨參,、茯苓,、白術(shù)、山藥,、扁豆,、炙甘草健脾益氣，煨姜,、桂枝溫運(yùn)脾陽,，白芍、鉤藤平肝熄風(fēng),。

　　陽虛寒盛去桂枝,，加附子、肉桂溫補(bǔ)脾腎;腹瀉不已加訶子,、肉豆蔻,、烏梅炭斂腸止瀉;方顱發(fā)稀，夜寐哭鬧不安,，加生牡蠣,、生龍骨平肝潛陽,。

　　2.脾腎陽虛

　　證候：面色蒼白或灰滯，囟門低陷,，精神極度萎頓,，沉睡昏迷，口鼻氣冷,，額汗涔涔,，四肢厥冷，手足蠕蠕震顫,，大便澄澈清冷,，舌質(zhì)淡，苔薄白,，脈沉細(xì)無力,。

　　分析：脾腎陽虛，寒水上泛,，則面色蒼白或灰滯,，囟門低陷，精神極度萎頓;陽氣不運(yùn),，陰寒內(nèi)盛,，故口鼻氣冷，四肢厥冷,，額汗涔涔,，大便澄澈清冷，甚至沉睡昏迷,，陽氣衰微,，虛極生風(fēng)，則手足蠕蠕震顫,。舌淡苔白,，脈沉細(xì)無力為脾腎陽衰之象。此證即所謂“純陰無陽”的慢脾風(fēng)證,。其實質(zhì)是陰盛陽衰,，屬于慢驚風(fēng)后期，氣陽衰竭的危重階段,。

　　治法：溫補(bǔ)脾腎,，回陽救逆。

　　方藥：固真湯合逐寒蕩驚湯加減,。常用藥：黨參,、黃芪、白術(shù),、茯苓,、炙甘草溫補(bǔ)脾氣,，炮附子、肉桂,、川椒,、炮姜、灶心土溫陽救逆,。

　　抽搐頻頻加龍齒,、鉤藤平肝熄風(fēng);陽氣回復(fù)后改用理中地黃湯或可保立蘇湯，以陽中求陰,，使陰陽維系,，陽生陰長而搐定。

　　3.陰虛風(fēng)動

　　證候：虛煩疲憊,，面色潮紅,、低熱消瘦、震顫瘛疚,，或肢體拘攣,，手足心熱，大便干結(jié),，舌光無苔,，質(zhì)絳少津,，脈細(xì)數(shù),。

　　分析：肝腎之陰虧損，陰虛生內(nèi)熱,，則虛煩疲憊,，面色潮紅，低熱消瘦,，手足心熱,，大便干結(jié);水不涵木，筋脈失養(yǎng),，則震顫瘛疚,，肢體拘攣。舌紅絳,，無苔少津,，脈細(xì)數(shù)為肝腎陰虛之象。

　　治法：育陰潛陽,，滋水涵木,。

　　方藥：大定風(fēng)珠加減。常用藥：雞子黃,、阿膠,、地黃,、石斛、麥冬滋陰養(yǎng)血,，龜板,、鱉甲、牡蠣潛陽熄風(fēng)。

　　陰虛潮熱加銀柴胡、青蒿,、地骨皮以清虛熱;搐搦不止者,，吞服止痙散熄風(fēng)止痙;強(qiáng)直癱瘓者，加全蝎,、蘄蛇、烏梢蛇、地龍,、白僵蠶搜風(fēng)剔邪，但風(fēng)藥多燥,，故宜佐養(yǎng)血潤燥之品,。

　　[其他療法]

　　一、經(jīng)驗方

　　1.蘄蛇,，研細(xì)末,，吞服。每服1.5g,，1日2次,。用于土虛木亢證。

　　2.地龍,、僵蠶,、烏梢蛇、當(dāng)歸,、木瓜,、雞血藤各15g。水煎服,。用于慢驚風(fēng)肢體強(qiáng)直性癱瘓,。

　　二、外治療法

　　1.黨參,、黃芪,、白術(shù)、甘草,、白芍,、陳皮、半夏,、天麻,、川烏,、全蝎、天南星,、丁香各6g,，朱砂1g，生姜3g,，紅棗5枚,。炒熱，熨臍部,，1日1次,。用于土虛木亢證。

　　2.全蝎5個,，蜈蚣1條,，僵蠶5條，蟬蛻7個,。研為細(xì)末,，敷臍，1日1次,。用于慢驚風(fēng)強(qiáng)直性癱瘓者,。

　　三、針灸療法

　　1.針刺上肢取穴：內(nèi)關(guān),、曲池,、合谷。下肢取穴：承山,、太沖,。牙關(guān)緊閉取穴：下關(guān),、頰車,。

　　2.灸治取穴大椎、脾俞,、命門,、關(guān)元、氣海,、百會,、足三里。用于脾腎陽虛證,。

　　四,、推拿療法

　　運(yùn)五經(jīng)，推脾土,，揉五指節(jié),，運(yùn)內(nèi)八卦,，分陰陽，推上三關(guān),，揉涌泉,，揉足三里。

　　[預(yù)防護(hù)理]

　　一,、預(yù)防

　　1.積極治療原發(fā)疾病,。

　　2.做好小兒保健工作，調(diào)節(jié)精神情緒,，加強(qiáng)體格鍛煉,，提高抗病能力。

　　3.注意飲食衛(wèi)生,，宜吃營養(yǎng)豐富易消化的食物,。

　　二、護(hù)理

　　1.保持病室安靜,，減少刺激,，保證患兒安靜休息。

　　2.抽搐時,，切忌強(qiáng)行牽拉,，以免拉傷筋骨?！?/p>

　　3.對長期臥床的患兒,，要經(jīng)常改變體位，必要時可墊海綿墊褥或氣墊褥等,，經(jīng)常用溫水擦澡,、擦背或用溫?zé)崦硇芯植堪茨Γ苊獍l(fā)生褥瘡,。

　　4.昏迷,、抽搐、痰多的患兒,，應(yīng)注意保持呼吸道通暢,，肪止窒息。

　　5.注意加強(qiáng)營養(yǎng),，不會吞咽者給予鼻飼,。

　　[文獻(xiàn)摘要]

　　《小兒藥證直訣·急驚證治》：“小兒急驚者，本因熱生于心;身熱面赤引飲,，口中氣熱,，大小便黃赤，劇則搐也，蓋熱甚則風(fēng)生,，風(fēng)屬肝,，此陽盛陰虛也?！甭@“因病后或吐瀉,，脾胃虛損遍身冷，口鼻氣出亦冷,，手足時瘛疚,，昏睡，睡露驚,，此無陽也,。”“急驚合涼瀉,，慢驚合溫補(bǔ),。”

　　《幼幼新編》：“風(fēng)搐頻者,，風(fēng)在表也,，易治，易發(fā)之,。搐稀者,，風(fēng)在臟也，難治,，宜補(bǔ)脾,。”

　　《景岳全書·小兒則·驚風(fēng)》：“驚風(fēng)之要領(lǐng)有二：一日實證,、一日虛證而盡之矣,。蓋急驚者陽證也，實證也,，乃肝邪有余而風(fēng)生熱,，熱生痰，痰生客于心膈間則風(fēng)火相搏,，故其形證急暴而痰火壯熱者是為急驚,，此當(dāng)先治其標(biāo),，后治其本,。慢驚者陰證也，虛證也,，此脾肺俱虛,，肝邪無制，因而侮脾生風(fēng)，無陽之證也,，故其形氣病氣俱不足者是為慢驚,，此當(dāng)專顧脾胃以救元氣。雖二者俱名驚風(fēng)而虛實之有不同,，所以急慢之名亦異,。凡治此者不可不顧其名以思其義?！?/p>

　　[現(xiàn)代研究]

　　伍鴻基.針刺治療小兒高熱驚厥的臨床觀察.浙江中醫(yī)雜志1996;(8)：373

　　將小兒高熱驚厥28例分為2組,，治療組21例，對照組7例,。兩組患兒在高熱驚厥時,，即給予安乃近10mg/kg肌肉注射，酒精擦浴降溫,，吸氧,。治療組再給予針刺療法：首先取人中穴向上斜刺2-3分，稍捻轉(zhuǎn)至患兒蘇醒有刺激反應(yīng),，如哭聲等即起針,。再點刺雙側(cè)中沖穴約1分，提捻瀉法強(qiáng)刺激,，每隔半分鐘左右起針,，再放血1-3滴;直刺雙側(cè)合谷穴3-5分，提捻瀉法中等刺激,，每穴各行針1—2分鐘后起針,。對照組再予安定0.3mg/kg肌肉注射。治療結(jié)果：治療組患兒在20秒至2分鐘內(nèi)痙止蘇醒,，體溫下降,，平均1分2秒;對照組患兒在2-5分鐘內(nèi)痙止，平均3分2秒,，療效有非常顯著性差異(p<0.001),。

　　王清濤，高樹堂.麝冰散治療小兒高熱驚厥43例.吉林中醫(yī)藥1993年;(1)：25

　　麝香1份,，冰片50份,，姜黃刃份，郁金如份,，巴豆30份,，血竭50份，金箔10份,，全蝎50份,，研成細(xì)末,。使用時將藥粉兌入等滲溶劑(生理鹽水等)內(nèi)即可，按每次0.2s/ks給藥,，必要時可加倍,，2小時后可重復(fù)給藥。治療小兒高熱驚厥43例,，其中治愈25例,，顯效11例，有效5例,，無效2例,，總有效率為96%。