渡過(guò)新生兒期,，嬰兒的自立能力已大為增強(qiáng)。嬰兒期生長(zhǎng)發(fā)育特別快,，脾胃常顯不足,，合理喂養(yǎng)顯得特別重要。嬰兒期保健,，要做好喂養(yǎng),、護(hù)理和預(yù)防接種等工作,。

　　一、喂養(yǎng)方法

　　嬰兒喂養(yǎng)方法分為母乳喂養(yǎng),、人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)三種,。

　　(一)母乳喂養(yǎng)

　　生后6個(gè)月之內(nèi)以母乳為主要食品者，稱為母乳喂養(yǎng),。母乳喂養(yǎng)最適合嬰兒需要,，應(yīng)大力提倡母乳喂養(yǎng)，宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn),。母乳營(yíng)養(yǎng)豐富,，最適合嬰兒的生理需要;母乳易為嬰兒消化吸收;母乳含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、必需氨基酸及乳糖較多,，有利于嬰兒腦的發(fā)育;母乳具有增進(jìn)嬰兒免疫力的作用;母乳喂哺最為簡(jiǎn)便而又經(jīng)濟(jì);母乳喂養(yǎng)利于增進(jìn)母子感情,，又便于觀察小兒變化，隨時(shí)照料護(hù)理;產(chǎn)后哺乳可刺激子宮收縮早日恢復(fù),，推遲月經(jīng)來(lái)潮不易懷孕,，哺乳的婦女也較少發(fā)生乳腺癌、卵巢癌等,。

　　母乳喂養(yǎng)的方法,，以按需喂給為原則。第1,、2個(gè)月不需定時(shí)喂哺,，可按嬰兒需要隨時(shí)喂。此后按照小兒睡眠規(guī)律可每2-3小時(shí)喂1次,，逐漸延長(zhǎng)到3～4小時(shí)1次,，夜間逐漸停1次，一晝夜共6-7次,。4-5個(gè)月后可減至5次,。每次哺乳約15-20分鐘。根據(jù)各個(gè)嬰兒的不同情況,，適當(dāng)延長(zhǎng)或縮短每次哺乳時(shí)間,，以吃飽為度。每次哺乳前要用溫開(kāi)水拭凈乳頭,，乳母取坐位,，將小兒抱于懷中，讓嬰兒吸空一側(cè)乳房后再吸另一側(cè),。哺乳完畢后將小兒輕輕抱直,，頭靠母肩，輕拍其背，使吸乳時(shí)吞人胃中的空氣排出,，可減少溢乳,。

　　母親患傳染病、重癥心臟病或腎臟病,，或身體過(guò)于虛弱者,，不宜哺乳。乳頭皸裂,、感染時(shí)可暫停哺乳,，但要吸出乳汁，以免病后無(wú)乳,。

　　斷奶時(shí)間視母嬰情況而定,。一般可在小兒10-12個(gè)月時(shí)斷奶，若母乳量多者也可延至1.5—2歲斷奶,。斷奶應(yīng)逐漸減少以至停止哺乳,，不可驟斷。若正值夏季或小兒患病之時(shí),，應(yīng)推遲斷奶,。

　　(二)混合喂養(yǎng)

　　因母乳不足而需添喂牛、羊乳或其他代乳品時(shí),，稱為混合喂養(yǎng),?；旌衔桂B(yǎng)的方法有兩種：補(bǔ)授法與代授法,。

　　1.補(bǔ)授法每日母乳喂養(yǎng)的次數(shù)照常，每次喂完人乳后加喂一定量代乳晶,，直到嬰兒吃飽,。這種喂養(yǎng)方法可因經(jīng)常吸吮刺激而維持母乳的分泌，因而較代授法為優(yōu),。

　　2.代授法一日內(nèi)有數(shù)次完全喂牛,、羊乳代替母乳。使用代授法時(shí),，每日母乳哺喂次數(shù)最好不少于3次,，維持夜間喂乳，否則母乳會(huì)很快減少,。

　　(三)人工喂養(yǎng)

　　母親因各種原因不能喂哺嬰兒時(shí),，可選用牛、羊乳或其他獸乳,，或別的代乳品喂養(yǎng)嬰—;兒,，稱為人工喂養(yǎng)。

　　1.乳制品根據(jù)當(dāng)?shù)亓?xí)慣和條件選用動(dòng)物乳，其中牛奶最為常用,。

　　牛奶所含營(yíng)養(yǎng)成分與人奶有差別,。所含蛋白質(zhì)較多，但以酪蛋白為主,，在胃內(nèi)形成凝塊較大,，不易消化。含乳糖較少,，故喂食時(shí)最好加5%-8%的糖,。嬰兒每日約需加糖牛奶100”120mL/kg，需水每日150raL/kg,。例如3個(gè)月嬰兒,，體重5kg，每日需喂鮮牛奶550mL內(nèi)加蔗糖44g,，另需加喂溫開(kāi)水,、果汁200mL。一般小兒全日鮮牛奶喂哺量以不超過(guò)800mL為宜,，能量供給不足時(shí)可增補(bǔ)輔助食品,。小于5個(gè)月的嬰兒喂牛奶宜適當(dāng)加水稀釋，2個(gè)月以內(nèi)加1/2水,，3—4個(gè)月加1/3水,。

　　全脂奶粉是由鮮牛奶濃縮、噴霧,、干燥制成,。按重量1：8(30g奶粉加240g水)，或按體積1：4(1匙奶粉加4匙水)加開(kāi)水調(diào)制成乳汁,，其成分與鮮牛奶相似,。

　　鮮羊奶成分近似于牛奶，使用方法可參照牛奶,。

　　2.代乳品大豆類代乳晶營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較谷類代乳晶為好,。制備時(shí)應(yīng)補(bǔ)足所缺成分，可用作3-4個(gè)月以上嬰兒的代乳晶,。3個(gè)月以下嬰兒因不易消化,，最好不用豆類代乳晶。豆?jié){用500g大豆制成豆?jié){約3000ral,。每500g豆?jié){加食鹽0.5g,、乳酸鈣1.5g、淀粉10g,、糖30g,，煮沸20分鐘，待溫喂用。開(kāi)始喂哺時(shí)可加1倍水稀釋,，如無(wú)消化不良可逐漸減少水分,。豆制代乳品如5410代乳粉也適合嬰兒使用。

　　米,、面制品如乳兒糕,、糕干粉等，大多含碳水化合物高而蛋白質(zhì),、脂肪過(guò)少,，所含必需氨基酸也不完善，一般只宜作為輔助食品,。使用時(shí)要加入一定量豆粉,、蛋粉、魚(yú)蛋白粉或奶粉及植物油,，以增加其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,。

　　(四)添加輔食

　　無(wú)論母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的嬰兒,，都應(yīng)按時(shí)于一定月齡添加輔助食品,。添加輔助食品的原則：由少到多;由稀到稠;由細(xì)到粗;不能同時(shí)添加幾種，需適應(yīng)一種食物后再添加另一種;應(yīng)在嬰兒健康,、消化功能正常時(shí)添加,。添加輔食的順序可參照下表。

　　表2—1添加輔食順序

　　月齡添加輔食

　　l-4個(gè)月菜湯水果汁維生素A,、D制劑

　　5—6個(gè)月米湯米糊稀粥蛋黃魚(yú)泥菜泥豆腐

　　7—9個(gè)月粥爛面碎菜蛋魚(yú)肝泥肉末餅干饅頭片窩窩頭熟土豆芋頭等

　　10-12個(gè)月粥,、軟飯、掛面等各種飲食豆制品,、碎菜,、碎肉,、帶餡食品等.

　　二,、嬰兒護(hù)養(yǎng)

　　嬰兒期間生長(zhǎng)發(fā)育迅速，護(hù)養(yǎng)方面除了要合理喂養(yǎng)之外,，必須根據(jù)這一時(shí)期兒童的特點(diǎn)安排起居作息,。陽(yáng)光及新鮮空氣是嬰兒成長(zhǎng)不可缺乏的，要經(jīng)常帶孩子到戶外活動(dòng),，天和暖無(wú)風(fēng)之時(shí),，將小』啪日中嬉戲，數(shù)見(jiàn)風(fēng)日,，則小兒肌骨強(qiáng)健,，耐受風(fēng)寒。嬰兒衣著不可過(guò)暖，人秋后要緩緩加衣,，以鍛煉耐寒能力,。衣著要寬松，不可緊束而妨礙氣血流通,，影響發(fā)育,。古人有頭要涼、背要暖,、腹要暖,、足要暖等說(shuō)法，可資護(hù)養(yǎng)參照,。嬰兒要有足夠的睡眠,，同時(shí)要掌握嬰兒睡眠時(shí)間逐漸縮短的生理特點(diǎn)，在哺乳,、戲耍等的安排上,，注意有利于使之逐步形成夜間以睡眠為主、白天以活動(dòng)為主的作息習(xí)慣,。嬰兒期是感知覺(jué)發(fā)育的重要時(shí)期,，視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)及其分辨能力迅速提高,，要結(jié)合生活的實(shí)踐,，教育、訓(xùn)練他們由近及遠(yuǎn)認(rèn)識(shí)生活環(huán)境,，促進(jìn)感知覺(jué)發(fā)展,，培養(yǎng)他們的觀察力。

　　三,、預(yù)防接種

　　嬰兒時(shí)期臟腑嬌嫩,，衛(wèi)外不固，易于發(fā)生脾胃疾病,、肺系疾病和時(shí)行疾病,。要調(diào)節(jié)乳食，使嬰兒的脾胃功能逐步增強(qiáng),，還要注意飲食衛(wèi)生,，降低脾胃病的發(fā)病率。嬰兒時(shí)期對(duì)各種傳染病都有較高的易感性,，必須切實(shí)按照我國(guó)衛(wèi)生部制訂的全國(guó)計(jì)劃免疫工作條例規(guī)定的免疫程序,，為1歲以內(nèi)的嬰兒完成預(yù)防接種的基礎(chǔ)免疫。