第十五章 平肝息風(fēng)藥
《中藥學(xué)》
凡具有平降肝陽(yáng)、止息肝風(fēng)作用的藥物,稱為平肝息風(fēng)藥,。
平肝息風(fēng)藥,,適用于肝陽(yáng)上亢、頭目眩暈,,以及肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、驚癇抽搐等癥。臨床使用平肝息風(fēng)藥的時(shí)候,,應(yīng)根據(jù)辯證施治的原則給予不同的配伍。如因熱引起的,,與清熱瀉火藥同用;因風(fēng)痰引起的,,與化痰藥同用;因陰虛引起的,與滋陰藥同用;因血虛引起的,,與養(yǎng)血藥同用,。
本類藥物性能各有不同,,應(yīng)區(qū)別使用。如其中有些藥物藥性寒涼,,脾虛慢驚病患,,則非所宜;而另有一些藥物又偏溫燥,血虛傷陰者又宜慎用,。
平肝息風(fēng)藥應(yīng)用注意事項(xiàng)
一,、平肝息風(fēng)藥,應(yīng)根據(jù)辨證施治的原則,,正確選用,。
二、肝陽(yáng)上亢有兼正不同,,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)有病因各異,,故應(yīng)用平肝息風(fēng)藥每須進(jìn)行適當(dāng)配伍.如肝陽(yáng)上亢兼有肝陰不足者,宜配滋養(yǎng)肝陰藥同用;兼有肝火者,,宜配清泄肝火藥同用;肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),,由于高熱動(dòng)風(fēng)者,宜配清熱瀉火藥同用;痰熱驚癇者,,宜配清化痰熱藥同用;脾虛慢驚者,,宜配健脾藥同用;陰血不足者,宜配滋陰養(yǎng)血藥同用,。
三,、平肝息風(fēng)藥性各不相同,一般來說,,偏于寒涼者,,脾虛慢驚則非所宜;性偏溫燥者,血虛傷陰者當(dāng)宜慎用,。
四,、平肝息風(fēng)中礦石類介貝類質(zhì)堅(jiān)沉重,用量應(yīng)大,,生用時(shí)并宜先煎,。鉤藤有效成分易被高熱破壞,入湯劑則應(yīng)后下,。羚羊角為貴重物品,,一般入丸散服用。全蝎,、蜈蚣為有毒之品,,用量不宜過大。
羚羊角
【藥用】本品為??浦参镔惣恿缪蚪羌八N羚羊的角,。
【性味與歸經(jīng)】咸,,寒。入肝經(jīng),。
【功效】平肝息風(fēng),,清熱明目。
【臨床應(yīng)用】1.用于肝陽(yáng)上亢的頭暈?zāi)垦,!?/p>
羚羊角平肝陽(yáng)的作用顯著,,故事用于頭暈?zāi)垦儆诟侮?yáng)上亢者,可配合菊花,、石決明等同用,。
2.用于驚風(fēng)、癲癇,、手足抽搐等癥,。
羚羊角平肝息風(fēng)的功效頗佳,凡肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),、驚癇抽搐,,是為要藥。因本品兼有清熱作用,,故常用治熱病高熱,、熱極生風(fēng)的病癥,可配合菊花,、桑葉,、鮮生地、白芍,、鉤藤等藥同用,。
3.用于高熱、狂躁,、神昏等癥,。
羚羊角具有良好的清熱解毒作用,,用于溫?zé)岵「邿嵘窕?、狂妄躁?dòng)等癥,常配合犀角,、黃連等制成丸散服用,。
4.用于目赤腫痛。
本品又能清肝火,,治療肝火上炎引起的目赤腫痛,,多與龍膽草、黃芩等配合應(yīng)用,。
【處方用名】羚羊角片(鎊成片,,入煎劑用),、羚羊粉(研粉,入丸散,,或吞服)
【一般用量與用法】吞服每次一分至三分,。入煎劑一般用三分至一錢,須另煎沖服,。
【按語(yǔ)】1.羚羊角善清肝火,、解熱毒,且能平肝息風(fēng)而鎮(zhèn)痙,,功效頗佳,,為治熱病驚厥、手足抽搐的要藥,。在臨床應(yīng)用時(shí)主要有下列兩個(gè)原則:在高熱神昏抽搐或肝經(jīng)熱盛生風(fēng),、手足抽搐較劇時(shí)可以使用。又肝陽(yáng)上亢所致的眩暈或肝火亢盛所引起的目赤腫痛,、頭痛等癥,,癥情較劇而用一般藥物效果不顯者,可考慮暫時(shí)應(yīng)用,。
2.本品藥價(jià)昂貴,,故現(xiàn)在臨床多入丸散,或研粉吞服,,很少作為煎劑應(yīng)用,。
【方劑舉例】羚角鉤藤湯《通俗傷寒論》:羚羊片、桑葉,、川貝,、鮮生地、鉤藤,、滁菊,、茯神、白芍,、竹茹,。治熱盛干風(fēng)內(nèi)動(dòng),手足??瘲
山羊角
【藥用】本品為脊椎動(dòng)物??粕窖虻慕?。
【性味與歸經(jīng)】咸,寒,。
【功效】平肝,,鎮(zhèn)驚。
【臨床應(yīng)用】1.用于肝陽(yáng)上亢,、頭目眩暈,,及肝火上炎,、目赤腫痛等癥。
本品有平降肝陽(yáng)作用,,對(duì)于肝陽(yáng)上亢,、頭目眩暈,可配合鉤藤,、天麻,、石決明等藥同用;同時(shí)又有清肝火功能,所以還能治療肝火上炎,、目赤腫痛等癥,,可配合桑葉、菊花等同用,。
2.用于驚風(fēng)抽搐,。
本品有清熱鎮(zhèn)驚作用,對(duì)于高熱引起的驚風(fēng)抽搐等癥,,可配合龍膽草,、黃連、黃芩,、七葉一枝花等同用,。
【處方用名】山羊角(鎊片用)
【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服,。
【按語(yǔ)】本品功能與羚羊角大致相仿,,所以現(xiàn)在臨床往往用以代替羚羊角;但其作用較弱,用于劑量可酌情增大,。
石決明
【藥用】本品為鮑科軟件動(dòng)物九孔鮑或盤大鮑的貝殼,。
【性味與歸經(jīng)】咸,微寒,。入肝經(jīng),。
【功效】平肝潛陽(yáng),清熱明目,。
【臨床應(yīng)用】1.用于頭暈?zāi)垦,!?/p>
石決明功能平肝潛陽(yáng),用于陰虛肝陽(yáng)上亢,、頭目眩暈之癥,,常與生牡蠣,、生地,、白芍等藥同用;如肝陽(yáng)實(shí)癥,有可與夏枯草,、菊花,、鉤藤等藥同用,。因此,可見本品既可用于虛癥,,也可用于實(shí)癥,。
2.用于目赤腫痛,視物模糊等癥,。
石決明為治療目疾的要藥,。對(duì)肝火上炎、目赤腫痛,,石決明有清肝明目的作用,,常配桑葉、菊花等同用;如肝腎陰虛,、視物模糊等癥,,配熟地、山萸肉等同用,,有養(yǎng)肝明目的功效,。
【處方用名】石決明、生石決,、九孔決明(打碎,,生用)、煅石決明(將石決明放于烈火中煅至為紅色為度,,寒涼之性有所減弱)
【一般用量與用法】五錢至一兩,,先煎。
【按語(yǔ)】石決明以功用而得名,,始載于《別錄》,,主要用治目疾。唐代《海藥本草》說本品能治肝肺風(fēng)熱,,說明它能涼肝泄熱,。木為肝之竅,用以治目疾,,即取它涼肝的功效,。至于用以鎮(zhèn)潛浮陽(yáng),主要是取它重鎮(zhèn)平肝的作用,,如屬肝腎陰虛而見浮陽(yáng)上擾者,,須配滋腎養(yǎng)肝藥同用。
【方劑舉例】石決明散《證治準(zhǔn)繩》:石決明,、枸杞子,、木賊草、荊芥、晚桑葉,、谷精草,、甘草、金沸草,、蛇退,、蒼朮、白菊花,。治目生翳障,。
天麻
【藥用】本品為蘭科植物天麻的塊莖。
【性味與歸經(jīng)】甘,,微溫,。入肝經(jīng)。
【功效】平肝息風(fēng),,通絡(luò)止痛,。
【臨床應(yīng)用】1.用于頭暈?zāi)垦!?/p>
天麻為治眩暈的要藥,,其功用主要為平肝息風(fēng),。用治肝陽(yáng)上亢的眩暈,可與鉤藤,、石決明等配伍;如風(fēng)痰為患引起之眩暈,,又可以半夏、白朮,、茯苓等配伍同用,。
2.用于熱病動(dòng)風(fēng)、驚癇抽搐等癥,。
天麻雖無(wú)清熱之功,,卻具有良好的息肝風(fēng)、定驚搐的作用,,為治療肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的要藥,。對(duì)高熱動(dòng)風(fēng)、驚癇抽搐,、角弓反張等癥,,常與鉤藤、全蝎等配伍同用,。
3.用于頭痛,,痹痛,肢體麻木等癥,。
天麻在古方中有治肝虛頭痛風(fēng)濕痹痛等癥的記載,,如配川芎等以治頭痛,,配全蝎、乳香等以治痹痛等,。此外,對(duì)于肢體麻木,、手足不遂,,常配當(dāng)歸、牛膝等,,則為臨床所常用,。
【處方用名】天麻、明天麻(洗凈,,曬干,,切片用)、煨天麻(用麩皮同炒后應(yīng)用)
【一般用量與用法】一錢至三錢,,煎服,。研末吞服每次三分至五分。
【按語(yǔ)】1.天麻一藥,,主要的作用是用于治風(fēng),。它既能平息肝風(fēng),又能驅(qū)除風(fēng)濕,,不過,,現(xiàn)在臨床上用以平肝鎮(zhèn)痙的居多,為治頭暈常用藥品,。
2.《內(nèi)經(jīng)》上說:「諸風(fēng)掉眩,,皆屬于肝」。但眩暈之癥有虛實(shí)之分,,當(dāng)視具體癥候,,辯證應(yīng)用。因本品之功雖好,,稍嫌溫燥,,故適用于肝陽(yáng)上亢所致的頭暈,如夾痰濕者亦為適宜;如屬血虛肝旺引起的頭暈,,須配養(yǎng)血柔肝藥如當(dāng)歸,、枸杞、白芍等同用,。至于陰虛液少,、舌絳胎剝者,則宜滋腎養(yǎng)陰為主,,一般不用天麻,。
【方劑舉例】天麻丸《普濟(jì)方》:天麻、川芎。治偏正頭痛,,神昏目花,。
鉤藤
【藥用】本品為茜草科植物鉤藤或華鉤藤的鉤及相連的莖枝。
【性味與歸經(jīng)】甘,,微寒,。入肝、心包經(jīng),。
【功效】清熱平肝,,息風(fēng)鎮(zhèn)痙。
【臨床應(yīng)用】1.用于肝火頭脹,、頭痛,,及肝陽(yáng)上亢、頭暈?zāi)垦5劝Y,。
鉤藤清肝泄熱而平肝陽(yáng),,故常用于肝火頭脹及肝陽(yáng)上亢的實(shí)癥。配夏枯草,、黃芩,,能清泄肝火;配石決明、菊花,,能平降肝陽(yáng),。
2.用于熱病高熱、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),、驚癇抽搐及婦女子癇等癥,。
鉤藤的清熱作用并不顯著,但因它有息風(fēng)鎮(zhèn)痙的作用,,故遇有驚癇抽搐之癥,,,則往往取以應(yīng)用,,臨床多與天麻,、石決明、全蝎等配伍;如屬高熱動(dòng)風(fēng),,可與羚羊角,、菊花、龍膽草等同用,。
【處方用名】鉤藤,、嫩鉤藤、嫩雙鉤,、嫩鉤鉤(曬干用)
【一般用量與用法】三錢至五錢,,煎服,。煎時(shí)須后下。
【按語(yǔ)】1.鉤藤清疳熱而平肝息風(fēng),,在臨床上常常用以平降肝陽(yáng),。它的清熱之功不如羚羊角,息風(fēng)鎮(zhèn)痙的作用亦較羚羊角,、全蝎,、蜈蚣為弱。故在高熱驚風(fēng)抽搐時(shí),,宜加羚羊角(山羊角);如抽搐嚴(yán)重,,須配全蝎,、蜈蚣,。
2.現(xiàn)知本品有良好的降壓作用,這說明前人的寶貴經(jīng)驗(yàn),,已為現(xiàn)代科學(xué)所證實(shí),。
【方劑舉例】鉤藤飲《本事方》:鉤藤、菊花,、防風(fēng),、人參、茯神,、半夏,、陳皮、麥冬,、石膏,、甘草。治肝厥頭痛,。
白蒺藜
【藥用】本品為蒺藜科植物刺蒺藜的果實(shí),。
【性味與歸經(jīng)】辛、苦,,微溫,。入肝經(jīng)。
【功效】平肝,,疏肝,,祛風(fēng),明目,。
【臨床應(yīng)用】1.用于肝陽(yáng)上亢,、頭暈眼花等癥。
白蒺藜具有平降肝陽(yáng)的作用,,臨床常與櫓豆衣,、苦丁茶,、菊花、生白芍等配伍治療肝陽(yáng)上亢,、頭目眩暈等癥,。
2.用于肝沏郁結(jié)等癥。
白蒺藜苦泄辛散,,功能疏肝而散郁結(jié),,對(duì)肝氣郁結(jié)所致的胸脅不舒、及乳閉不通等癥,,常與橘葉,、青皮、香附等配合應(yīng)用,。
3.用于目赤多淚,、風(fēng)疹瘙癢等癥。
本品又有祛風(fēng)明目之功,,故對(duì)肝經(jīng)風(fēng)邪所致的目赤多淚,,常與橘花、蔓荊子,、決明子,、青箱子等配合應(yīng)用。對(duì)身體瘙癢,,有祛風(fēng)止癢的作用,,常與荊芥、蟬衣等配合同用,。
【處方用名】白蒺藜,、刺蒺藜(炒黃,去刺用)
【一般用量與用法】一錢至三錢,,煎服,。
【方劑舉例】白蒺藜散《張氏醫(yī)通》:白蒺藜、菊花,、蔓荊子,、草決明、甘草,、連翹,、青箱子。治目赤多淚,。
櫓豆衣
【藥用】本品為蝶形花科植物黑小豆的種皮,。
【性味與歸經(jīng)】甘,平,。入肝,、腎經(jīng),。
【功效】養(yǎng)血平肝,除熱,,止汗,。
【臨床應(yīng)用】1.用于血虛肝旺、頭痛頭風(fēng),、頭暈?zāi)垦5劝Y,。
本品功能補(bǔ)腎陰而養(yǎng)血平肝,對(duì)肝腎陰虛或血虛肝旺所引起的頭痛頭風(fēng),、頭暈眼花等癥,,常與女貞子、枸杞子,、白菊花等藥配合同用,。
2.用于虛熱、盜汗等癥,。
櫓豆衣善補(bǔ)腎陰,,有清虛熱,、止盜汗的功效,,與地骨皮等同用,可治陰虛內(nèi)熱,、盜汗之癥,。
此外,本品又可與扁豆衣等同用,,治療體虛浮腫,。
【處方用名】櫓豆衣、料豆衣,、黑豆衣(曬干用)
【一般用量與用法】一錢至三錢,,煎服。
代赭石
【藥用】本品為赤鐵礦礦石,。
【性味與歸經(jīng)】苦,,寒。入肝,,心包經(jīng),。
【功效】鎮(zhèn)逆,平肝,,止血,。
【臨床應(yīng)用】1.用于噫氣、呃逆,、嘔吐等癥,。
本品有重鎮(zhèn)降逆的功效,,用治噯氣不舒、呃逆,、嘔吐,,常與旋覆花、半夏,、生姜等藥配合應(yīng)用,。
2.用于吐血、衄血等癥,。
本品能除血熱而止血,,用于吐血、衄血,,常與芍藥,、地黃等藥配合應(yīng)用。
此外,,又可取本品重鎮(zhèn)降逆的功效,,用于氣逆喘息的癥候。虛喘可配合黨參,、山茱萸,、山藥等藥;實(shí)喘可配合蘇子等藥同用。
【處方用名】代赭石(打碎生用,,用以鎮(zhèn)潛降逆),、代赭石、赭石(用,,用以收斂止血)
【一般用量與用法】三錢至一兩,,煎服。
【方劑舉例】鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯《衷中參西錄》:代赭石,、龍骨,、牡蠣、龜板,、懷牛膝,、天冬、玄參,、杭芍,、川楝子、生麥芽,、茵陳,、甘草。治肝陽(yáng)上亢,,頭暈?zāi)垦?,耳鳴等癥,。
蚯蚓
【藥用】本品為巨蚓科動(dòng)物參環(huán)毛蚓或縞蚯蚓等的全體(前者稱“廣地龍”,后者稱“土地龍”)
【性味與歸經(jīng)】咸,,寒,。入胃、脾,、肝,、腎經(jīng)。
【功效】清熱息風(fēng),,通絡(luò),,平喘,利尿,。
【臨床應(yīng)用】1.用于高熱抽搐等癥,。
蚯蚓功能息風(fēng)定驚,且有清熱作用,,用于熱病高熱,、驚癇抽搐,可與朱砂配伍應(yīng)用;也可與全蝎,、鉤藤,、僵蠶等配伍同用。
2.用于風(fēng)濕痹痛,,半身不遂等癥,。
蚯蚓又有通利經(jīng)絡(luò)作用,,常與祛風(fēng),、活血藥同用,如配川烏,、草烏,、天南星等用于風(fēng)濕痹痛,配當(dāng)歸,、川芎等用于半身不遂等,,都是去其通絡(luò)的功效。
3.用于哮喘,。
蚯蚓用以平定氣喘,,對(duì)哮喘偏于熱癥者為宜,可研末單用,,或配麻黃,、杏仁等同用。
4.用于小便不利,、水腫等癥,。
本品清熱而利小便,,對(duì)熱結(jié)膀胱、小便不利,,甚則引起水腫的病癥,,可配合利水藥如車前子、冬瓜皮等同用,。
【處方用名】地龍,、廣地龍、地龍干(洗凈,,曬干用),。廣地龍須剖開腹部,去內(nèi)臟,。
【一般用量與用法】一錢至三錢,,煎服。研末吞服,,每次五分至一錢,。
【按語(yǔ)】蚯蚓咸寒降泄,又善走竄,,前人僅說它有清熱解痙,、利水、通絡(luò)之功,,現(xiàn)知本品上能緩解支氣管痙攣,,固有平喘之效,但它性偏寒涼故臨床用于熱哮病癥較為適宜,。胃呆納少者不宜多用,。
【方劑舉例】小活絡(luò)丹《和劑局方》:川烏頭、草烏頭,、地龍,、天南星、乳香,、沒藥,。治寒濕襲經(jīng)絡(luò)作痛,肢體不能屈伸,。
僵蠶(附:僵繭殼)
【藥用】本品為蠶蛾科昆蟲家蠶的幼蟲感染白僵菌而發(fā)病而僵死的蟲體,。
【性味與歸經(jīng)】咸、辛,,平,。入肺、肝經(jīng)。
【功效】息風(fēng)解痙,,疏散風(fēng)熱,,化痰散結(jié)。
【臨床應(yīng)用】1.用于驚癇抽搐,。
僵蠶功能息風(fēng)解痙,,并具化痰之功,主要用于痰熱壅盛之驚癇抽搐,,常配合牛黃,、黃連、膽南星等同用;如為脾虛久瀉,、慢驚抽搐,,有可與黨參、白朮,、天麻等藥同用,。
2.用于頭痛、目赤,、咽喉腫痛等癥,。
僵蠶又能疏散風(fēng)熱,對(duì)于風(fēng)熱上受引起的頭痛,、目赤等癥,,可配伍桑葉、菊花,、荊芥等應(yīng)用,。因本品兼有解毒利咽之功,故尤適用于咽喉腫痛,,常配伍玄參,、連翹、板藍(lán)根等同用,。
3.用于風(fēng)疹瘙癢,。
本品能疏風(fēng)而止癢,故適用于風(fēng)疹瘙癢,,常與蟬衣、薄荷等配伍,。
4.用于瘰歷結(jié)核,。
僵蠶對(duì)于于痰涎結(jié)聚引起的瘰歷結(jié)核有化痰消散的作用,常配伍貝母,、夏枯草等同用,。
【處方用名】制僵蠶、炙僵蠶、制姜蟲,、制天蟲(用麩皮同炒至黃色為度)
【一般用量與用法】一錢至三錢,,煎服。研粉吞服,,每次三分至五分,。
【附藥】僵繭殼:是蠶蛹便蛾咬破的繭殼。性味甘溫,。能止消渴,,治小便過多。一般用量為八只至十只,,煎服,。
【按語(yǔ)】1.僵蠶既能平內(nèi)風(fēng)以解痙,又能驅(qū)除外風(fēng)以散風(fēng)熱,,且可化痰而散結(jié),。故它所主治的病癥,可概括為風(fēng)與痰二字,。在臨床應(yīng)用時(shí),,也常與治風(fēng)與化痰的藥物配伍,如全蝎,、天麻,,能平肝息風(fēng)而止抽搐;配牛蒡子、桔梗,、甘草,,能散風(fēng)袪痰而利咽;配桑葉、蔓荊子,、木賊草,,治風(fēng)熱目赤而止頭痛;配蟬蛻、荊芥,、薄荷,,可消風(fēng)清熱而治風(fēng)疹;配貝母、連翹,、夏枯草,,可化痰散結(jié)而消瘰。
2.近年來有關(guān)部門研究用蠶蛹治病,,據(jù)報(bào)導(dǎo)作用與僵蠶相仿,。
【方劑舉例】白僵蠶散《證治準(zhǔn)繩》:僵蠶、旋覆花,、木賊草,、細(xì)辛,、桑葉、荊芥,、甘草,。治風(fēng)熱頭痛,迎風(fēng)淚出,。
貝齒
【藥用】本品為寶貝科軟件動(dòng)物的貝殼,。(入藥以紫貝齒為主。而紫貝齒的原動(dòng)物有蛇首眼球貝,、山貓寶貝,、綬貝及眼球貝等四種)
【性味與歸經(jīng)】咸,平,。入肝經(jīng),。
【功效】清肝明目,鎮(zhèn)驚安神,。
【臨床應(yīng)用】1.用于目赤腫痛,,頭暈頭痛等癥。
本品功能清肝明目,,對(duì)于目赤腫痛,、頭暈頭痛等癥,可配合桑葉,、菊花等藥同用,。
2.用于小兒高熱抽搐等癥。
本品又能鎮(zhèn)驚安神,,對(duì)于小兒高熱引起的高熱抽搐等癥,,可配合生石膏、黃連,、珍珠母,、山羊角等藥同用。
【處方用名】貝齒,、紫貝齒(打碎用)
【一般用量與用法】三錢至五錢,,煎服。
玳瑁
【藥用】本品為海龜科動(dòng)物玳瑁的甲片,。
【性味與歸經(jīng)】甘,,寒。入心,、肝經(jīng),。
【功效】清熱解毒,平肝定驚,。
【臨床應(yīng)用】用于熱病煩躁,,神昏譫語(yǔ),驚癇,,以及中風(fēng)陽(yáng)亢等癥,。
本品既能清熱解毒,又能平肝定驚,,故對(duì)溫?zé)岵』蚣斌@風(fēng)陽(yáng)亢火盛所致的壯熱,、神昏、譫語(yǔ),、痙厥,,以及中風(fēng)陽(yáng)亢的癥候,均可應(yīng)用,。臨床上常與牛黃,、麝香、冰片,、朱砂等藥配合用于熱病神昏,、痙厥等癥;與石決明、羚羊角,、鉤藤等藥配合用于中風(fēng)陽(yáng)亢之癥,。
【處方用名】明玳瑁、玳瑁片(鎊片或研粉用)
【一般用量與用法】一錢至三錢,,煎服,。或研粉配入丸散,。
馬寶(附:狗寶)
【藥用】不品為哺乳類脊椎動(dòng)物馬的胃腸道或膀胱中的結(jié)石,。
【性味與歸經(jīng)】甘、咸,,平,。入心、肝經(jīng),。
【功效】清肝鎮(zhèn)驚,,化痰。
【臨床應(yīng)用】1.用于高熱動(dòng)風(fēng),,癲狂等癥,。
本品功能清肝鎮(zhèn)驚,對(duì)于高熱動(dòng)風(fēng),、手足抽搐及癲狂等癥,,都可應(yīng)用。
2.用于咳嗽痰多等癥,。
本品又善于化痰,,對(duì)于咳嗽痰多等癥,,亦可應(yīng)用。
【處方用名】馬寶(研粉用)
【一般用量與用法】一分至三分,,研粉吞服,。
【附藥】即狗的胃中所換的結(jié)石。性味甘咸平,。功能降逆止痛,,解毒。適用于噎膈反胃,、胃痛及癰疽瘡瘍等癥,。一般用量為三分至五分,研粉吞服,。
紫石英(附:白石英)
【藥用】本品為一種含氟化鈣的礦石,。(非真正的石英礦,而是螢石,,即氟石,。)
【性味與歸經(jīng)】甘,溫,。入心,、肝經(jīng)。
【功效】鎮(zhèn)心定驚,,溫肺,,暖宮。
【臨床應(yīng)用】1.用于心悸怔忡,,驚癇瘛瘲等癥,。
本品鎮(zhèn)心安神而定驚,適用于心神不安,、心悸怔忡及驚癇瘛瘲等癥,,可配龍齒、牡蠣等藥同用,。
2.用于肺虛寒咳,,以及子宮虛冷不孕等癥。
本品有溫肺下氣之功,,可用于肺虛寒咳,、痰多氣喘之癥;性溫暖宮,又可用于女子胞宮虛寒不孕之癥,。
【處方用名】紫石英(打碎用)
【一般用量與用法】三錢至五錢,,煎服。
【附藥】白石英:為石英類之一種六角系棱柱狀白色結(jié)晶之礦石,。性味甘微溫,。功能溫潤(rùn)肺氣,,適用于肺痿咳逆上氣之癥。一般用量為三錢至五錢,,煎服,。
【方劑舉例】風(fēng)引湯《金匱要略》:紫石英,、白石脂,、赤石脂、桂枝,、寒水石,、石膏、大黃,、干姜,、龍骨、牡蠣,、甘草,、滑石。治驚癇瘛瘲,。
全蝎
【藥用】本品為鉗蝎科動(dòng)物問荊蝎的全體,。
【性味與歸經(jīng)】辛,平,。有毒,。入肝經(jīng)。
【功效】息風(fēng)解痙,,祛風(fēng)止痛,,解毒散結(jié)。
【臨床應(yīng)用】1.用于驚癇抽搐,,破傷風(fēng)等病癥,。
全蝎息風(fēng)力強(qiáng),有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痙作用,,所以病癥以實(shí)癥為主,,常配蜈蚣、僵蠶等同用;如高熱動(dòng)風(fēng),,可再配清熱解毒的羚羊角,、大青葉、黃連等藥同用,。如破傷風(fēng),,可配和麝香、朱砂等藥同用;如口眼喎斜,,又可配白附子,、僵蠶等同用,。
2.用于頭痛,風(fēng)濕痹痛等癥,。
全蝎有良好的止痛作用,,對(duì)頭痛、風(fēng)濕痛等癥,,單味吞服,,亦能奏效。
3.用于瘡瘍腫痛,。
全蝎至瘡瘍腫毒,,有解毒散結(jié)之功。多用以外敷,,常配合梔子,、黃蠟等,制膏應(yīng)用,。
【處方用名】全蝎,、淡全蝎、全蟲(沸水泡死后,,曬干用),、蝎尾(過去認(rèn)為蝎之尾部藥力較強(qiáng),現(xiàn)上海藥店僅出售連尾的尸體,,不單獨(dú)供應(yīng)尾部)
【一般用量與用法】五分至一錢,,煎服。研末吞服每次二分至三分,。本品以研末吞服功效較佳,,故現(xiàn)在一般不入煎劑。但本品有毒,,用量不可過大,,必須注意。
【按語(yǔ)】全蝎能平息肝風(fēng)而解痙攣,,祛風(fēng)通絡(luò)以止痛,,又能散結(jié)解毒以療瘡腫。它的鎮(zhèn)痙,、止痛,、解毒三種功效當(dāng)中,以鎮(zhèn)痙,、止痛為最佳,。配蜈蚣、僵蠶,可加強(qiáng)息風(fēng)只解痙之功;配壁虎,、白芷,,能增強(qiáng)祛風(fēng)止痛之效。
【方劑舉例】撮風(fēng)散《證治準(zhǔn)繩》:全蝎,、蜈蚣,、鉤藤、僵蠶,、朱砂,、麝香。治驚癇,,破傷風(fēng),,抽搐瘛瘲。
蜈蚣
【藥用】本品為蜈蚣科動(dòng)物少棘巨蜈蚣的蟲體,。
【性味與歸經(jīng)】辛,溫,。有毒,。入肝經(jīng)。
【功效】祛風(fēng),、解痙,、解毒。
【臨床應(yīng)用】1.用于急慢驚風(fēng),、破傷風(fēng),。
蜈蚣能通經(jīng)絡(luò)而息肝風(fēng),肝風(fēng)除而痙厥自止,,故有祛風(fēng)解痙之效,。對(duì)于急慢驚風(fēng)及破傷風(fēng)呈現(xiàn)痙攣抽搐、角弓反張等癥者,,常與全蝎,、鉤藤、僵蠶等藥配合應(yīng)用,。
2.外用治瘡瘍腫毒,、瘰歷潰爛等癥。
蜈蚣有解毒功效,,以本品和鹽進(jìn)油,,取油擦小兒禿瘡;以茶葉末同敷,可治瘰歷潰爛,。
此外,,本品又能止痛、解蛇毒,可用于風(fēng)濕痛及毒蛇咬傷,。
【處方用名】蜈蚣(曬干或烘干用)
【一般用量與用法】三分至一錢,,煎服。外用適量,。
【方劑舉例】蜈蚣星風(fēng)散《醫(yī)宗金鑒》:蜈蚣,、天南星、防風(fēng),、江螵,。治破傷風(fēng)。
壁虎
【藥用】本品為脊椎動(dòng)物壁虎科蹼趾壁虎或同屬他種壁虎的干燥全體,。
【性味與歸經(jīng)】咸,,寒。有小毒,。
【功效】祛風(fēng),,定驚,止痛,,散結(jié),。
【臨床應(yīng)用】1.用于驚風(fēng),癲癇,,破傷風(fēng),,以及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)疼痛等癥。
本品有祛風(fēng),、定驚等功效,,用于驚風(fēng)、癲癇出現(xiàn)手足抽搐等癥狀,,常與全蝎等配合應(yīng)用;治風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛,,常與蜈蚣、白芷等配合應(yīng)用,。
2.用于瘰歷結(jié)核,,以及癌腫。
壁虎具有散結(jié),、止痛等作用,,治瘰歷結(jié)核,常與昆布,、海藻,、牡蠣、元參等配合應(yīng)用;用于癌腫,,可與蟾皮,、蜂房等藥配合應(yīng)用。
【處方用名】壁虎、天龍,、守宮(曬干或烘干用)
【一般用量與用法】五分至一錢五分,,煎服?;蜓蟹弁谭?,每次三分至五分。
【方劑舉例】守宮膏《奇效方》:守宮,、珍珠,、麝香、龍腦香,。治久年驚癇,。
其它平肝息風(fēng)功效的藥物
1.平肝:菊花(解表藥)、代赭石(理氣藥),、磁石,、龍骨、牡蠣(安神藥),、白芍(補(bǔ)虛藥)
2.定驚止痙:蚤休(清熱藥)
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