寒熱虛實(shí)表里陰陽(yáng)辨
《醫(yī)學(xué)心悟》
病有總要,,寒、熱,、虛,、實(shí)、表,、里,、陰、陽(yáng),,八字而已,。病情既不外此,則辨證之法亦不出此,。一病之寒熱,,全在口渴與不渴,渴而消水與不消水,,飲食喜熱與喜冷,,煩躁與厥逆,溺之長(zhǎng)短,、赤白,,便之溏結(jié),脈之遲數(shù)以分之,。假如口渴而能消水,,喜冷凍飲料食,煩躁溺短赤,,便結(jié),,脈數(shù),,此熱也。假如口不渴,,或假渴而不能消水,,喜飲熱湯,手足厥冷,,溺清長(zhǎng),,便溏,脈遲,,此寒也,。
一病之虛實(shí),全在有汗與無(wú)汗,,胸腹脹痛與否,,脹之減與不減,痛之拒按與喜按,,病之新久,,稟之濃薄,脈之虛實(shí)以分之,。假如病中無(wú)汗,,腹脹不減,痛而拒按,,病新得,,人稟濃脈實(shí)有力,此實(shí)也,。假如病中多汗,,腹脹時(shí)減,復(fù)如故,,痛而喜按,,按之則痛止,病久,,稟弱,,脈虛無(wú)力,此虛也,。
一病之表里,,全在發(fā)熱與潮熱,惡寒與惡熱,,頭痛與腹痛,,鼻塞與口燥,舌苔之有無(wú),,脈之浮沉以分之,。假如發(fā)熱惡寒,,頭痛鼻塞,舌上無(wú)胎,,脈息浮,,此表也。假如潮熱惡熱,,腹痛口燥,,舌苔黃黑,脈息沉,,此里也,。
至于病之陰陽(yáng),統(tǒng)上六字而言,,所包者廣,。熱者為陽(yáng),實(shí)者為陽(yáng),,在表者為陽(yáng);寒者為陰,虛者為陰,,在里者為陰,。寒邪客表,陽(yáng)中之陰;熱邪入里,,陰中之陽(yáng),。寒邪入里,陰中之陰;熱邪達(dá)表,,陽(yáng)中之陽(yáng),。而真陰、真陽(yáng)之別,,則又不同,。假如脈數(shù)無(wú)力,虛火時(shí)炎,,口燥唇焦,,內(nèi)熱便結(jié),氣逆上沖,,此真陰不足也;假如脈大無(wú)力,,四肢倦怠,唇淡口和,,肌冷便溏,,飲食不化,此真陽(yáng)不足也,。
寒,、熱,、虛、實(shí),、表,、里、陰,、陽(yáng)之別,,總不外此。然病中有熱證而喜熱飲者,,同氣相求也,。有寒證而喜冷凍飲料,卻不能飲者,,假渴之象也,。有熱證而大便溏瀉者,挾熱下利也,。有寒證而大便反硬者,,名曰陰結(jié)也。有熱證而手足厥冷者,,所謂熱深厥亦深,、熱微厥亦微是也有寒證而反煩躁,欲坐臥泥水之中者,,名曰陰躁也,。有有汗而為實(shí)證者,熱邪傳里也,。有無(wú)汗而為虛證者,,津液不足也。有惡寒而為里證者,,直中于寒也,。有惡熱、口渴而為表證者溫?zé)嶂∽岳镞_(dá)表也,。此乃陰陽(yáng)變化之理,,為治病之權(quán)衡,尤辨之不可不早也,。
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